Excel 2003在实验室内部检验项目比对中的应用

目的对实验室内部两种仪器同份标本同一检测项目检验结果的数据进行比对分析。方法运用软件Excel 2003对比对数据进行自动分析。结果通过在Excel 2003进行适当的功能设置,能很快得出比对数据的相关系数、回归方程及比对的相对偏移。结论 Excel 2003对数据的分析具有很强大的功能,值得临床在做实验室内部比对数据的处理中加以利用。     

Excel在质量管理中的应用

室内质量控制是临床检验质量管理的重要组成部分。在日常工作中，室内质量控制工作经常性地要进行均值、标准差、变异百分率的计算，质控图绘制和质控总结等。如用手工或计算器进行，比较繁琐和复杂，工作量大并且费时。应用Excel做这些事情就简单多了，自动计算、自动绘图、结果直观明了，打印存档也很方便。本人在日常工作中，应用Excel作血液、免疫、生化、分子生物学方面的室内质量控制，取得了较好的效果。现报道如下，供大家参考。     

仪器比对中实验室信息系统数据与Excel的对接与自动分析

介绍一种仪器间数据比对的分析方法,实现实验室信息系统(LIS)数据与Excel的快速对接,提高比对数据的分析效能和使用价值,保证不同检测系统间结果的一致性和可比性,为临床实验室数据比对提供实用工具,供临床交流和推广。     

新鲜全血在血液分析仪比对试验中的价值

目的探讨新鲜全血在血液分析仪比对试验中的价值。方法中华医学会校准判断标准是比对仪器是否需要调整的依据,也是比对仪器用新鲜全血检测所得数据与其他仪器所测数据是否具有可比性的依据。取同血型的常规体检健康人的新鲜全血标本混合成5 mL混合全血,共7管,分别在比对仪器与其余各仪器上测定,以所测数据分析各仪器是否需要调整以及各仪器与比对仪器间各参数的差异百分率。根据校准判断标准决定是否对其余各仪器进行调整。每天取1份新鲜全血标本在各仪器上检测,计算差异百分率,点于L-J质控图上,以判断仪器间的误差是否在误差允许范围内。结果 4台仪器精密度良好。校准后比对仪器与其余仪器各评价项目白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）及红细胞平均体积（MCV）的结果进行配对t检验和相关性比较,P均〉0.05,相关系数（r）〉0.95。因此,不同仪器同一检查项目的检测结果差异无统计学意义,并具有良好的相关性。结论应用新鲜全血对同一实验室不同血液分析系统进行调整是一种方便、可行的方法。通过每日计算差异百分率作L-J质控图,可及时发现仪器间的偶然误差与系统误差。     

临床检验室内质量控制数据实验室间比对

近年来临床实验室均开展了常规检测项目的室内质量控制，但室内质量控制效果如何，长期以来没有找到一种精确的方法能对其进行全面评价。“室间质量评价”只能评价其不准确度，但还无法对实验室内的不精密度进行评价。现在我们终于能从“室内质量控制数据实验室间比对计划”中获取不准确度和不精密度这两个方面有价值的信息。     

比对试验在血细胞分析质量控制中的应用

近年来 ,由于血细胞分析仪操作简单、测定快捷、结果准确、精密度好已逐渐取代传统的手工操作。随着检测项目和数量不断增加 ,同一实验室拥有多种品牌多型号、同品牌同型号多台仪器的情况较为普遍。实验室从各种因素及可行性考虑 ,参加地区性、省级或国家级的室间质量评价的仪器一般只有一台 ,但其他同型号的仪器失去室间质量的监控。仅仅通过室内质控不能保证结果的准确性 ,不易发现系统误差 ,导致同一标本在同一科室内不同仪器测定的结果出现偏差 ,给临床解释结果、诊断治疗、动态观察带来困难。我科临床血液学专业每 3个月进行一次比对试…     

Excel在病区数据统计中的应用

在电子信息时代，计算机已广泛应用于各个领域。在病区的护理工作中除了处理日常医嘱以外，还可以应用到病区的数据统计工作中去。我院自2000年应用Excel97进行病区抗菌素使用率统计及病区护理工作量统计以来已取得了显著成效。     

新鲜全血在不同血液分析仪比对试验中的应用

目的通过比对试验,保证科室两台血液分析仪检测结果的准确性和可比性。方法用新鲜抗凝全血通过重复性试验和比对试验,测定两台仪器的精密度,评价两台仪器检测结果的准确性和一致性。结果两台仪器测定白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)和血小板(PLT)的精密度均在美国临床实验室改进修正案(CLIA’88)规定的允许误差的1/4范围内;试验仪器的各项参数与参比仪器具有良好的相关性,相关系数(r)均>0.98,平均相对偏差均在CLIA’88规定的允许误差的1/2范围内。结论在保证仪器稳定性和重复性前提下,定期进行比对试验可实现不同仪器检测结果的准确性和一致性。     

血液学室间质量评价、室间比对检验结果探讨黄石地区二级以上医疗机构血液学检验结果的互认

目的 分析黄石地区二级以上医疗机构的血液学检验结果,探讨它们之间的可比性、一致性.方法 对全市二级、三级医疗机构发放室间质量评价样品与新鲜血样本,规定同一时间进行测定,判断检验结果的可比性、可接受性.结果 4年的资料统计,黄石地区二级、三级医疗机构的血液学检验Hb、RBC、WBC、PLT计数项目86.75%的检测结果为可接受范围,但仍有不可接受的.结论 实现全市二级及以上级医院血液学4项目检验结果互认仍需谨慎.需加强室内质量控制管理与室内仪器间比对,仪器进行周期保养调试.确保仪器正常运行.最终实现全城同级医院检验结果互认.     

应用新鲜血比对建立血细胞分析仪室内质量控制

目的 利用新鲜血标本对不同血细胞分析仪进行比对实验,不仅能保证不同仪器间结果 的准确性和一致性,还可以用此方法进行室内质量控制.方法 选择一台性能良好,规范化操作的血细胞分析仪为参比仪器,然后每个工作日选取门诊患者低、中、高3个水平新鲜血标本,将比对仪器和参比仪器检测结果 进行比对,计算WBC、RBC、Hb、HCT、PLT相对偏差.利用Excel表数据处理和图表功能,以日期为横坐标,美国CLIA'88 1/2总允许误差为纵坐标,建立新鲜血比对质控图,对相对偏差进行判断分析,保证不同仪器的结果 准确和可比性.结果 比对仪器WBC、RBC、Hb、HCT、PLT低、中、高水平比对样本测定结果 相对偏差分别为(-4.2～7.32)%、(-3.38～6.58)%、(-2.40～7.48)%;(-2.76～1.75)%、(-1.54～2.67)%、(-2.58～2.89)%;(-3.23～1.97)%、(-2.94～2.90)%、(-1.57～2.73)%;(-4.33～5.85)%、(-1.48～4.7)%、(-4.8～4.34)%;(-13.54～11.92)%、(-8.48～8.65)%、(-11.11～10.45)%,反映了高、中值时比对仪器与参比仪器测定结果 的高度一致,而比对仪器在低值时波动相对较大.结论 新鲜血比对不仅能经济、方便的对血细胞分析仪开展室内质控,并且能保证同一实验室不同血细胞分析仪间结果 的一致性.     

新鲜抗凝全血对Sysmex不同型号血细胞分析仪比对评价

目的：用新鲜抗凝全血在不同型号的血细胞分析仪上测定,各项参数与参考仪器比较,校对检测仪器使得同一份样本在不同型号仪器上测定结果的一致性。方法用参加室间质评结果满意的 Sysmex XE-2100作为参考比对仪器,各仪器性能评价合格后,用不同浓度的抗凝全血在Sysmex XS-800i,Sysmex XT-4000i和Sysmex XT-1800i上进行测定,最后用Sysmex XE-2100测定结果作为靶值,分别与其它仪器的测定结果进行比对。结果 XS-800i与比对仪器 Sysmex-2100的偏倚：WBC 2.85％,RBC 1.44％,HGB 0.75％,HCT 2.11％和PLT 5.53％;XT4000i与比对仪器 Sysmex-2100的偏倚：WBC 1.26％,RBC 0.95％,HGB 0.68％,HCT 1.35％和 PLT 2.68％;XT-1800i与比对仪器 Sysmex-2100的偏倚：WBC 5.21％,RBC 1.96％,HGB 1.60％,HCT 1.96％和 PLT 4.95％,XT4000i,四台血细胞分析仪 WBC,RBC,HGB,HCT, MCV和PLT各项参数的偏倚都在允许范围。结论当实验室有多台血细胞分析仪时,应定期对血细胞分析仪保养维护并定期做好各仪器间比对,及时发现问题校准仪器,确保各仪器间测定结果的一致性,提高检测结果的准确性。     

荧光定量PCR法检测HBV—DNA室内质控物的制备及质控图的应用

目的制备HBV—DNA荧光定量PCR检测室内质控物，建立室内质控管理体系，利用Excel表格进行质控图的绘制。方法取单一浓度HBV—DNA阳性血清，稀释至一定浓度后，分装数管，-70℃保存。连续检测20次，计算均值、标准差和变异系数，绘制质控图，进行室内质控动态监测。结果HBV—DNA室内质控均值的对数值为5．573，标准差为0．244，变异系数为4．4％，稳定性很好，有临床应用价值，质控图利用Excel表格标示出警告限和失控限，有利于动态监控。结论荧光定量PCR方法进行HBV—DNA检测的质控物制备简单，稳定性良好，质控图操作方便，一目了然，适合临床实验室应用和推广。     

Excel 2000软件在即刻法质控中的应用与改良

目的 在即刻法用于免疫学实验的质控中，探讨一种更简便、快速、准确且直观的操作方法。方法 应用Excel2000对质控数据的自动统计、分析及评价并绘制出即时累积的L—J质控图，将此改良的操作方法用于日常质控中进行评价。结果 改良后的即刻法能自动、快速地完成质控操作，结合即时的质控图能更准确的进行评价，效果明显优于单用即刻法。结论 Excel2000软件改良的即刻法质控图能更准确、高效地实现免疫实验的质控，并可以推广于现代检验医学各专业的质控，成为替代手工质控的一种必然趋势。     

运用Microsoft Excel处理临床化学室间质量评价数据

为了建立MicrosoftExcel处理临床化学室间质量评价数据的方法。运用Excel软件计算临床化学室间质量评价数据的均值、标准差、变异指数与变异指数得分(VIS)。结果表明利用Excel可在一个电子表格中完成由原始测定数据到VIS的运算过程。该方法适合于室间质量评价组织者用作处理临床化学室间质量评价数据的工具。     

数据仓库和数据挖掘技术在临床超声图文工作站中的初步应用

本文主要探讨在超声工作站中引入数据仓库和数据挖掘技术,使超声工作站的数据能充分和有效的利用,从而提高超声诊断准确率,且有效地提高超声工作质量。     

尿质控物和病人数据联合应用于尿分析室内质控

目的 :探讨尿质控物和病人数据同时作为尿液常规分析室内质控的可行性。方法 :采用尿质控物和病人数据两种质控方法分别对尿液常规分析的结果进行室内质控并考察各自的质控效果。结果 :用尿质控物进行室内质控能够对尿分析仪的准确性和精密度起到很好的监控作用 ,可以较客观地反映实验方面的误差 ;而运用病人数据进行室内质控时 ,则可以及时发现诸如标本留取、保存等因素的影响 ,同时还能发现假性“失控”。结论 :两种方法联合应用于尿液常规分析室内质控是可行的 ,它能够有效地避免日常工作中常见的失控现象的发生 ,值得推广应用。     

Sysmex XE-2100血细胞分析仪自建检测系统的建立及应用研究

目的建立SysmexXE-2100血细胞分析仪自建检测系统,并探讨其结果的可比性。方法以国产试剂为基础建立SysmexXE-2100血细胞分析仪自建检测系统。参照美国临床和实验室标准协会（CLSI）EP9-A2文件将其与配套检测系统进行比对分析,建立线性回归方程和计算相对系数（r）,并计算各项目医学决定水平处的相对偏倚％（SE％）,以1／2CLIA’88为实验室允许总误差（TEa）的临床可接受范围判断自建检测系统与配套检测系统结果的可比性。同时将仪器白细胞分类（DC）结果与人工镜检结果进行比较。结果两套检测系统测定结果（CBC）间相关性良好（r=0．9967～0．9998,t配对=--0．1052～O．2524,P值均〉O．05）。自建检测系统在医学决定水平处相对偏倚在允许范围之内。白细胞分类计数仪器法与人工镜检方法比较,嗜中性粒细胞、淋巴细胞结果的相关性较好（r均〉0．97）。而在测定单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞时相关性稍差（r=0．7997～O．9138）。结论自建检测系统测定结果与配套检测系统结果具有良好的可比性,可应用于临床,显著降低成本。     

用标准血液涂片对血液分析仪异常结果复检

目的用标准血液涂片对血液分析仪异常结果复检,建立血液分析仪血细胞显微镜复检标准,提高血细胞分析结果准确性。方法应用推片的角度固定在18。,血液的量固定在5μL,制作出标准的血液涂片。进行血细胞显微镜复检。通过对l,100份标本结果的数据分析,评价该标准的可行性和可靠性。结果仪器检测有30．1％的血液分析标本需要复查。血细胞分析仪与显微镜复检结果具有一定差异,仪器不能完全代替显微镜涂片检查,尤其是用标准血液涂片进行镜检更佳。普通血涂片和标准血涂片比较,幼稚细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞P〈0．0l,有显著性差异。结论制定血细胞显微镜复检标准,用推片的角度固定在18。血液的量固定在5μL,制作出标准的血液涂片。更有利于提高血细胞检查准确性,在疾病的临床诊断和治疗中具有重要价值。     

ISO 15189血细胞分析仪室内质控管理体系的建立

目的为提高实验室全血细胞分析结果的准确性和可靠性,根据ISO 15189:2012的相关规定,建立一套适宜的血细胞分析仪室内质控体系。方法使用仪器配套的高、中和低3种水平质控品对全血细胞常规分析22个项目进行检测,绘制Levey-Jennings控制图,每月或每批次对质控数据进行分析与评估。结果建立了一套适宜的室内质控管理体系,包括质量目标的设立、新质控靶值和标准差的设定和质控规则的选择等。新批号质控设定靶值时,MCV、HCT和MCHC应采用至少20个值的均值,而其余项目可以采用10个值的均值;同一项目不同水平和不同品牌以及相同品牌不同仪器之间,某些项目CV值也存在差异,因此应根据不同水平、不同仪器设立相应的质量目标以及新批号的SD值。MCV、HCT和MCHC根据质控品特点,质控图存在漂移现象,因此采用1_(3s)和2_(2s)规则,其余项目则采用1_(3s)、2_(2s)和10x规则。结论在符合ISO15189相关规定的基础上,结合本实验室的实际情况,建立了一套适宜的室内质控管理体系。