慢粒急淋变再慢粒变两例

柴某,男,47岁,1985年9月开始乏力,头暈、低烧。查体:胸骨无压痛,肝肋卜3 cm,脾大肋下3 cm。血常规:Hb12.5g,WBC58000/mm~3,淋巴11％,嗜碱粒4％,原早粒5％,中幼粒11％,晚幼粒17％,杆状核21％,分叶核3％。血小板44.4万/mm~3。骨髓增生明显活跃,粒红比增高(87.5:1),分类中晚杆均明显增高。诊断慢粒,给马利兰、靛玉红治疗,症状渐消失,维持半年余.1986年4月患者高热不退,脾进行性增大至肋下9 cm。骨髓增生明显活跃,原幼淋     

不典型慢粒急淋变缓解后急单变一例报告

临床资料　患者 ,女 ,46岁 ,因发热、外周血白细胞增高 ,伴双手指关节痛 5 0 d,于 2 0 0 0年 9月 2 2日入院。体检 :体温38.6℃ ,神志清楚 ,发育正常 ,营养中等 ,全身皮肤、黏膜未见黄染、淤点、淤斑 ,皮肤无皮疹及蜘蛛痣。浅表淋巴结未及肿大 ,胸骨无压痛 ,心率 84次 / m in,节律整齐 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿音 ,肝、脾肋下未及 ;血常规 :Hb 12 1g/ L,RBC 4. 9× 10 1 2 / L ,WBC 2 2 . 2× 10 9/ L ,分类 N 0 .87、 L0 .0 8、M0 .0 5 ,PL T2 2 3× 10 9/ L。胸片、心电图未见异常。腹部 B超示子宫多发肌瘤 ,血清叶酸 15 .1…     

慢性粒细胞白血病急粒急淋双重变一例

慢性粒细胞白血病急变是慢粒终末期表现,其中以慢粒急粒变多见,慢粒急粒急淋双重变者极为少见。笔者最近发现1例,现报告如下。 黄某,男性,47岁。于91年11月因发烧(T39℃)、多汗、乏力就诊当地医院,诊断为慢性粒细胞白血病。给予马利兰治疗,症状无明显好转,于12月住院治疗。查体:肝肋下2cm,脾脐下2指,胸骨压痛,WBC 96.1×10~9/L,早粒0.03,中粒0.11,晚粒0.13,骨髓象增生明显活跃,粒:红=60.2:1,早粒0.04,中粒     

慢性粒细胞性白血病急粒变转急淋变一例

患者罗××,男,35岁。左腹胀满月余,1980年12月29日入院。诉于同年11月7日饱餐后始感腹胀。后体检发现肝脾肿大,验血拟为白血病到桂林×院住院。诊断为慢粒急性变后转回我院住院。12年前曾长期接触过铀矿。体检:体温37.1～38.2℃,肤色苍白,未见皮下出血,表浅淋巴结肿大,肝于肋下4.5cm,中等硬度,脾下界于肋弓下6.5cm,向右超过腹中线4.5cm,质硬,末梢血象:血红蛋白4.5g％,红细胞162万,白细胞170,000～244,000,     

慢性粒细胞白血病急淋变1例

慢性粒细胞白血病(慢粒)终末期常发生急变，致病情急剧恶化。急变的类型有粒细胞型、单核细胞型、淋巴细胞型、红白血病及原始巨核细胞型等。其中以急粒变最多见，急淋变少见。现报告一例，并结合文献进行复习。     

慢性粒细胞白血病急淋变1例

病人,男,75岁。因头晕乏力、盗汗 1 月,白细胞增多 1 d入院。查体:皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺未闻及异常杂音,肝肋缘下 4 cm,脾平脐,质韧、无压痛。血常规: WBC83.2×109/L,Hb 135 g/L,PC 135×109/L,中性粒细胞 0.61,淋巴细胞0.21,嗜酸性粒细胞0.06,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.02,杆状核粒细胞0.08。骨髓象:骨髓增生明显活跃,粒系异常增生,以中晚幼粒细胞为主;红系相对受抑;巨核细胞增生,全片超过 50 个,以小巨核细胞为主;血小板不减少。染色体核型: 46, XY, t(9; 22)(q34;q11)[20]。诊断为慢性粒细胞…     

慢粒进展为慢粒伴骨髓纤维化后急淋变1例实验室指标分析

病人,男,33岁。体检发现白细胞增高。于2003年9月22日入院。查体：浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝肋缘下未及,脾肋缘下9cm。     

慢性粒细胞白血病急淋变化疗完全缓解后转急粒变一例报告

慢性粒细胞白血病(慢粒)是我国较常见的一种白血病,仅次于急粒和急淋,居第三位。慢粒的自然病程分三期,即慢性期(稳定期)、加速期(急变倾向)和急变期。慢粒自确诊后约有75～80%在1～5年进入急变期,少数病例诊断后数月即急变,也偶有十余年后才转变者。慢粒急变后的细胞形态可出现多样性,我们诊治一例慢粒三年后发生急淋变,经VMP 方案化疗取得完全缓解,二月后又转急粒变。报告如下。     

慢性粒细胞白血病急淋变一例报告

<正> 慢性粒细胞白血病(慢粒)终末期表现多为急交,其急变类型常为粒细胞型,而淋巴细胞、单核细胞、红白血病、嗜碱性粒细胞型等亦有报道,现将我院一例慢粒急淋变报告如下: 路某,女,27岁,1983年3月因乏力、纳差,伴不规低热,在当地医院治疗(用药不详),症状有所缓解,一月后,上述症状再次出现,并有鼻衄、龈血,上腹部包块,下肢关节疼痛,来我院就诊。体检:体温38.3℃,心率120次,呼吸23次,血压110/70。心肺(—),肝肋下2cm,剑下3cm,脾下界脐下4cm,右缘脐偏右1cm,质硬有压痛。化验:周围血白细胞160×10~2/L,中性中幼粒8,晚幼粒10,杆状核22,     

慢性粒细胞性白血病急淋变1例

患者男性,50岁,干部,因全身乏力、消瘦2月,上腹胀、右上腹包块20天于1982年1月13日入院。既往史:曾患血吸虫病,并行锑剂治疗。查体:T37.3℃,P90次/分,R20次/分,BP122/74mmHg。     

非急淋白血病长期活存1例报告

患者,男,21岁,某部战士,山东人。因头昏、乏力、四肢酸痛、食欲差1月余,畏寒发热三天,于1975年4月16日入院。以往身体健康,入伍前读书。家中无类似病史。体检:体温40℃,脉搏110次/分,血压130/80mmHg。急性病容,贫血貌,皮肤粘膜无出血点及皮疹,左颌下可扪及一个蚕豆大小淋巴结固定压痛,五官无异     

异基因外周血干细胞移植治疗以急性淋巴细胞白血病起始的慢粒急淋变1例

目的:观察无血缘关系异基因外周血干细胞移植对以急性淋巴细胞白血病(ALL)起始的儿童慢性粒细胞白血病急淋变的治疗效果.方法:对以ALL起始的慢性粒细胞白血病急淋变患儿行无血缘关系异基因外周血干细胞移植术.结果: 17天开始恢复造血(WBC 0.6×109/L＞0.5×109/L), 22天血小板＞20×109/L, 30天骨髓示正常增生性骨髓象,PH(-),无病生存＞110天.结论:无血缘关系异基因外周血干细胞移植术对以急性淋巴细胞白血病(ALL)起始的儿童慢性粒细胞白血病急淋变有较好疗效.     

急性淋巴细胞白血病急非淋变2例报告

急性淋巴细胞白血病(急淋)终末期转变为急性非淋巴细胞白血病(急非淋),国内外报道较少。最近我院发现2例急淋患者,终末期分别转变为急性粒细胞白血病(急粒)和急性单核细胞白血病(急单),现介绍如下。病历摘要 [例1]唐××,男性,34岁。因发热,头痛、乏力、皮下出血10余天,于1975年7月2日入院。体检:体温37.4℃。两大腿内侧有散在针尖样出血点,右颈及两侧腹股沟分别可触及3～5个黄豆大淋巴结,可活动,无压痛。心肺(-),肝肋下3cm,质中、无压痛,脾肋下1.5cm。实验室检查:     

慢性粒细胞性白血病急淋急粒双重变(1例报道及文献复习)

慢性粒细胞性白血病(简称慢粒)终末期发生急淋,急粒又重变极少见,我科最近收治1例,于慢粒缓解后先发生急淋变,后发生急粒变,总病程3年2个月。现报告如下。 病例摘要 阎××,男性,41岁。因头昏乏力半年,左上腹发现包块1周于1984年6月18日首次入院。查体:中度贫血貌。双颌下、颈部、腋下及腹股沟触及多个黄豆至蚕豆大淋巴结。胸骨压痛(++)。心肺(—)。肝肋下1cm,脾肋下7cm。经血象、骨     

红白血病急粒变一例

<正> 一男性36岁患者,因咽痛,牙龈出血伴全身乏力月余就诊.除有中度贫血貌外,查体无殊。周围血象中发现原、中幼粒细胞和早、中幼红细胞;多次骨穿证实,符合     

慢性粒细胞白血病急淋变2例

1　病例报告　例 1,男 ,2 9岁 ,1996 0 8出现腹胀痛 ,出现腹痛 ,头晕、乏力、鼻衄及关节肿痛 2 0d入院 ,查体 ,轻度贫血貌 ,胸骨有压痛 ,脾未及 .Hb :10 6 g·L-1,PLT :180× 10 12 ·L-1,WBC :2 4 .5× 10 9·L-1,外周血原粒 :0 .0 2 ,早幼粒 :0 .0 3,中性中幼粒 :0 .2 2 ,中性晚幼粒 :0 .2 3,酸性粒细胞 :0 .0 8,碱性粒细胞 :0 .0 8.骨髓增生极度活跃 ,粒∶红为 9.6 8∶1,以粒系增生为主 .原粒 :0 .0 8,早幼粒 :0 .0 72 ,中性中幼粒 :0 .2 4 8,中性晚幼粒 0 .15 2 ,嗜酸嗜碱细胞分别占 :0 .112 ,0 .0 2 8.红系 ,淋巴细胞增生减少 ,…     

HA方案治疗慢性粒细胞白血病急粒变完全缓解1例报告

慢性粒细胞白血病(简称:慢粒CML)临床诊断不难,初治疗效非常明显,症状、体征可完完消失,血象和骨髋象恢复正常或接近正常;但是病人多次复发,特别是急变期,治疗非常困难,目前尚无行之有效的治疗方案。我们用HA(Hu+Ara—c)方案治疗慢粒急粒变1例完全缓解(cR)。病人孙某。男性,20岁。因乏力、出汗4月余,于1986年7月24日第一次入     

慢性粒细胞性白血病“急淋”变一例报告

徐孩(住院号96793),男,12岁.4年前(1976年2月)因感冒发热而就诊时,发现脾肿大9厘米,诊为“脾亢”.次年9月作骨髓检查,见幼稚淋巴细胞达66％,诊为“急淋”.采用环磷酰胺、长春新碱、6-巯基嘌呤及强的松联合化疗,并鞘内注射氨甲喋呤2次。2个月后骨髓检查“幼淋”仅3％,达完全缓解,脾从肋下13厘米缩小至6厘米.出院后继续化疗维持治疗一年,因病情无明显变化,自动停药.此时,一般情况良好,能参加赛跑、游泳、骑车等剧烈运动,无贫血、出血和反复发热等情况,停药     

以急淋急粒双重病变为首发的慢性粒细胞白血病一例报告

<正> 慢性粒细胞白血病(以下简称慢粒)急淋急粒双重变极少见,而以此为首发的慢粒更少见,现介绍如下。 [病例]男,35岁。因头晕、乏力二十余日,右胸痛并痰中带血一周于1992年7月23日入院。查体:体温36.7℃,脉搏 78次/min,呼吸16次/min,血压14/8kPa。一般状态较好,无贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺未见阳性体征。腹平软,肝肋下未触及,脾肋下3.0cm,质中等,无触痛,余未见阳性体征.实验室检查:WBC 84.0×10~9/L,RBC5.15×10~(12)/L,Hb 148g/L,BPC 302×10~9/L;胸部拍片未见异常;B超示脾肿大;骨髓象示:增生