Graves病和桥本甲状腺炎甲状腺组织中凋亡调节蛋白的表达

越来越多的研究表明细胞凋亡参与自身免疫性疾病的发病过程[1,2 ] 。自身免疫性甲状腺疾病的Graves病 (Graves′disease ,GD)和桥本甲状腺炎 (Hashimoto′sthyroiditis ,HT)甲状腺均发生肿大 ,而病理形态、功能及疾病的临床表现迥异 ,其机制尚不清楚。我们对GD及HT甲状腺组织中凋亡调节蛋白Fas、FasL、bcl 2和bax表达进行了对照研究 ,以探讨其与自身免疫性甲状腺疾病发病机制的关系。一、材料与方法1.材料 :5 4例 (男 7例 ,女 4 7例 ,年龄 17～ 6 5岁 )GD及4 1例 (男 12例 ,女 2 9例 ,年龄 2 4～ 6 3岁 )HT患者甲状腺标本来源于我院…     

AITDs与HLA等位基因DQA1*0301、DR9的相关性研究

目的：探讨山东沿海地区自身免疫性甲状腺病（AITDs)与HLA－DQA1＊301，DR9的相关性。方法：采用多聚酶链式反应序列特异物分析（PCR－SSP）技术，扩增HLA等位基因DQA1＊0301，DR9的目的DNA片段（分别为199，236 bP)，分析2对等位基因在不同人群中表面频率的差异（χ^2检验），结果：山东沿海地区GD和HT女性患者组DQA1＊0301等位基因频率均显著高于对照组（分别为P＜0．001，OR＝4．89，P＜0．01，OR＝4．95）；DR9等位基因频率仅HT女性组显著高于对照女性组（P＜0．05，OR＝3．90），DQA1＊0301／DR9共同表达的频率，GD和HT女性组较对照女性组均显著性增高（分别为P＜0．05，P＜0．01），GD组和HT组2组间均无显著性差异（P＞0．05），结论：HLA－DQA1＊0301等位基因是山东沿海地区女性GD患者的易感基因；DQA1＊0301，DR9等位基因均是该地区女性HT患者的易感基因，2对等位基因在男性AITDs患者中的分布情况尚待进一步观察。     

细胞学诊断异位甲状腺伴桥本甲状腺炎1例

患者女 ,50岁。因右颈部无痛性肿块 2个月余入院 ,无发热病史。Ｂ超及1 31 Ｉ检查 :颈前未见甲状腺显像 ,而右颈部有一椭圆形放射浓度聚影 ,较正常甲状腺大 ,放射性分布均匀。实验室检查 :血Ｔ31 2 1ｐｍｏｌ/Ｌ(5 0～ 9 3ｐｍｏｌ/Ｌ) ,Ｔ43 5 4ｐｍｏｌ/Ｌ(1 0 0～ 2 4 8ｐｍｏｌ/Ｌ)。临床确诊异位甲状腺伴桥本甲状腺炎。抗炎药物治疗无效 ,故临床建议穿刺细胞学检查。病理检察　穿刺涂片显微镜下见成团、成片的滤泡上皮细胞 ,细胞大小略有不一 ,部分胞质呈嗜酸性变 ,滤泡细胞间可见有淋巴细胞及少量的浆细胞、纤维细胞。细胞学诊断 :…     

Visfatin与自身免疫性甲状腺疾病关系的研究

探讨内脂素（visfatin）与自身免疫性甲状腺疾病的关系,进而为自身免疫性甲状腺疾病的诊断、治疗与预后提供新的思路。采用ELISA法测定不同组别自身免疫性甲状腺疾病患者和健康人群血浆visfatin水平,并分析visfatin与FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab、体重指数（BMI）和腰臀比的关系。结果显示,自身免疫性甲状腺疾病患者血浆visfatin水平明显高于对照组（P〈0.05）;桥本甲状腺炎甲减组血浆visfatin水平高于桥本甲状腺炎甲亢组和Graves病组（P〈0.05）;桥本甲状腺炎甲亢组血浆visfatin水平高于Graves病组（P〈0.05）;相关分析显示,Visfatin与FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab、BMI和腰臀比不相关（P〉0.05）。结论：Visfatin可能参与了自身免疫性甲状腺疾病的发生发展;Visfatin可能做为诊断自身免疫性甲状腺疾病的参考指标。     

桥本甲状腺炎与甲状腺原发性淋巴瘤基因重排检测

目的探讨桥本甲状腺炎（HT）和甲状腺原发性淋巴瘤（PTL）的免疫球蛋白（Ig）基因重排特点及2种疾病的相关关系.方法收集PTL 11例（PTL组）,HT 38例（按组织形态学分为HT组和可疑PTL组）,以及相关临床资料.应用PCR技术,采用VH、FR3A、FR3κ共3对引物,对3组标本的Ig重链和轻链的基因重排情况进行检测.结果可疑PTL组重排单克隆率（40.0%）显著高于HT组（10.7%）;PTL组重排单克隆率（72.7%）显著高于可疑PTL组.各组女性患者均显著高于男性,但PTL组男性比例较前两组有所提高.3组病变患者甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体的滴度与重排结果无关联.结论PTL与HT在形态学上有交叉,通过PCR技术对这2种疾病中淋巴组织的Ig基因重排的检测,提示桥本甲状腺炎可能进展到甲状腺淋巴瘤,基因重排出现单克隆性早于形态学表现.     

桥本甲状腺炎实时超声弹性成像评分与自身免疫的相关性探讨

目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)超声弹性评分和弹性系数与甲状腺自身免疫功能的相关性。方法:216 例桥本甲状腺炎患者,采用GE LOGIQ3 型彩色多普勒超声诊断仪获得满意弹性图像后,评定弹性评分及弹性系数;化学发光法检测甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb) 滴度,分别分析甲状腺超声弹性评分和弹性系数与甲状腺自身抗体相关性。结果:216 例HT 患者血清促甲状腺激素(TSH)、TGA、TPO 明显升高,TgAb 的滴度与弹性系数呈正相关,r=0.54 ,P<0.01;TgAb 与弹性评分呈正相关,r =0.496,P<0.01;TPOAb 与弹性应变系数呈正相关,r =0.77,P<0.01,TPOAb 与弹性评分呈正相关,r =0.73,P<0.01。结论:实时超声弹性成像评分结合甲状腺自身免疫功能检测,有助于提高桥本甲状腺炎诊断的正确性。     

子宫球蛋白相关蛋白1的研究进展

子宫球蛋白相关蛋白1(UGRP1)是一种功能尚未完全明确的分泌蛋白,属于子宫球蛋白/Clara细胞分泌蛋白(UG/CCSP)基因超家族,它高度表达于气管,支气管,细支气管,而细支气管中大多数UGRP1阳性的细胞为Clara细胞,UGRP1在氨基酸序列和组织特异性表达上与UG/CCSP相似,且均由肺Clara类似细胞分泌,提示UGRP1与UG/CCSP功能上可能存在一定联系。目前的研究发现,UGRP1可能通过参与炎症反应,在支气管哮喘的发病机制中发挥作用,还可能有与细菌结合发挥清除病原体的作用,具有潜在的免疫活性,它可能通过激活或抑制某些细胞因子的活性而发挥抗炎作用。     

桥本甲状腺炎合并银屑病1例

该文通过对1例桥本甲状腺炎合并银屑病的病例进行报道,阐述了桥本甲状腺炎与银屑病目前已研究发现的发病机制,提出了二者可能存在共同的发病诱因、遗传易感基因及免疫学发病机制.     

Graves病和桥本甲状腺炎患者外周血T细胞表面及血清中Fas/FasL的表达特点

目的探讨Graves病(GD)和桥本甲状腺炎(HT)患者外周血中Fas+、FasL+细胞占总T淋巴细胞的比例(Fas%、FasL%)以及血清中sFas、sFasL、TGAb、TPOAb等指标的变化及意义。方法选择GD患者36例、HT患者32例、对照组20例。用流式细胞术检测外周血T细胞表面Fa(sCD95)、FasL(CD178)的表达特点,用双抗体夹心法(ELISA)测定血清中可溶性Fas及FasL的含量,用化学发光法测定相关抗体TGAb、TPOAb的含量。结果 GD及HT患者外周血Fas%均高于对照组(P<0.05),且以HT组更为显著,而各组均未检测到FasL的表达;GD及HT患者血清中sFas含量均高于对照组,尤以GD组显著;各组间均可检测到sFasL,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Fas及其配体介导的凋亡在GD和HT的自身免疫反应过程中起着重要的作用。流式细胞术的应用,可为探讨AITD的发病机制提供新的方法。     

HLA-DQA1、DQB1、DRB1等位基因多态性与桥本甲状腺炎的相关性分析

目的 分析桥本氏甲状腺炎(HT)与HLA-DQA1、DQB1、DRB1基因多态性的相关性.方法 以测序分型法(PCR-SBT)法对152例HT患者和176例健康对照人群HLA-DQ和HLA-DR基因进行分型分析,观察HT患者与健康对照人群的等位基因分布.结果 HT患者中DQA1?0302、DQB1?0601、DRB1?...     

Fas-FasL in Hashimoto's Thyroiditis

Hashimoto's thyroiditis is a common chronic autoimmune disease characterized by the loss of thyroid follicular cells (thyrocytes) that are gradually replaced by lymphocytic infiltration and diffuse fibrosis. These morphological findings suggested that autoreactive T-cell clones were responsible for thyrocyte destruction and hypothyroidism through effector–target cytotoxic recognition. Later, autonomous interaction between thyrocyte Fas and FasL has been proposed as a major mechanism of thyrocyte depletion in Hashimoto's thyroiditis. Here, we analyze the possible role of Fas and FasL in the pathogenesis of Hashimoto's thyroiditis. We suggest that the Fas–FasL system dictates the outcome of the autoimmune response by acting on both immune and target cells.     

Circulating Immune Complexes in Hashimoto's Thyroiditis

Circulating immune complexes (IC) were determined in sera from 41 patients with Hashimoto's thyroiditis by a polyclonal rheumatoid factor (pRF) assay based on the inhibition of the agglutination of IgG-coated latex particles. Elevated levels of IC were found in 63% (26/41) of the sera. There was a significant correlation (Rho = 0.91, P < 0.001) between results obtained before and after treatment of sera with dithiothreitol (DTT). By precipitation with 2.5% polyethylene glycol (PEG) before pRF inhibition assay, the activity of IC was found in only 7% (3/41) of the sera. Size chromatography studies of the sera showed the inhibitory activity predominantly in the intermediary region. When found in the IgM-region the activity was not reduced by DTT. By use of a polyethylene glycol complement consumption test (PEG-CC) the occurrence of IC was 10% (4/41). It was not possible to find any correlation between the detectable IC and the presence of microsomal, thyroglobulin, or thyroid-stimulating antibodies. Based on our studies the sizes of IC seemed to be heterogeneously distributed and the majority were not precipitated by PEG (2.5%, final concentration). The antibodies involved in the formation of complexes seemed to be of IgG or IgA classes. HLA-D typing of the patients showed a non-significant association between HLA-Dw5 and low levels of IC while the presence of HLA-Dw4 was significantly associated with a high level of IC (P < 0.05).     

Idiopathic Retroperitoneal Fibrosis Associated with Hashimoto's Thyroiditis in an Old-aged Man

Idiopathic retroperitoneal fibrosis (IRPF) is a rare disease characterized by a retroperitoneal inflammatory proliferative fibrosing process. Hashimoto''s thyroiditis is the most common inflammatory condition of the thyroid gland; and is a frequently-occurring autoimmune disorder manifesting predominantly in middle-aged women. We report a rare association of IRPF with Hashimoto''s thyroiditis in a 67-year-old man demonstrating good response to steroid therapy.     

桥甲炎患者产后替代治疗剂量变化分析

目的 研究桥本氏甲状腺炎(桥甲炎)对妊娠的影响,探讨产后患者左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗剂量变化原因.方法 选取某医院2011年1月至2013年12月794例桥本氏甲状腺炎所致甲状腺功能减退(桥甲炎性甲减)的患者进行回顾性研究.经筛选,确诊桥甲炎性甲减妊娠妇女34例作为研究组,非妊娠32例女性患者为对照组.研究组观察孕前9个月、妊娠期和产后9个月,对照组观察三个连续9个月,分析L-T4摄入量与促甲状腺素(TSH)水平之间的关系.研究组患者妊娠期间,分析患者资料,该院医师随机采用两种方案补充L-T4:方案1,11例患者孕期(妊娠早期T1,妊娠中期T2,妊娠晚期T3)不改变L-T4剂量(T1 =T2 =T3);方案2,23例患者孕期逐渐加大L-T4剂量(T1 ＜T2 ＜T3).结果 与方案1的TSH值比较,方案2的TSH值显著不同(分别为2.8±0.5mIU/L;1.3±0.1 mIU/L.P＜0.003).以孕前L-T4的补充剂量为基准线,产后3个月,方案2的女性比方案1高出基线至少20％以上(P=0.04).结论 由于甲状腺储备功能不同及产后进行性自身免疫性功能损害程度存在差异,50％以上的桥甲炎性甲减的女性患者,产后需要补充的L-T4比产前剂量增多.     

Hashimoto's Thyroiditis as a Risk Factor of Thyroid Lymphoma

Hashimoto's thyroiditis (struma lymphomatosa), first described by Hashimoto in 1912, is an autoimmune inflammation of the thyroid commonly affecting middle aged women. Histologic features of Hashimoto's Thyroiditis (HT) include diffuse infiltration of lymphoid cells usually with formation of lymphoid follicles, varying degrees of fibrosis, oxyphilic change or squamous metaplasia in the epithelial cells. When the presence of focal lymphocytic infiltration is assumed to be an adequate criterion for diagnosis of autoimmune thyroiditis, the incidence appears to be as high as 16–23% in elderly females. An etiologically important role of HT in the development of thyroid lymphoma had been postulated, and recently, this was confirmed by epidemiological studies. In this article, a brief review of HT is given, together with results of our studies on thyroid lymphoma, and a discussion in the light of the pertinent literature. Immunologic and immunohis-tologic studies revealed that all of the thyroid lymphomas were of the B cell type. Malignant lymphomas developing in patients with other autoimmune diseases such as Sj-gren syndrome and rheumatoid arthritis have also been reported to be B cell derived. Therefore it is suggested that immune deficiency is a causal factor for B cell lymphoma.     

桥本氏甲状腺炎患者年龄、性别分布及自身免疫抗体水平分析

目的:分析桥本氏甲状腺炎(HT)在不同年龄男女性患者分布差异及相关抗体水平变化特点。方法:2014-01-01—2018-12-31五年间本院收治的HT患者共2705例,先按年龄分为儿童组(n=32)、青春期组(n=135)和成人组(n=2538),再将成人组中女性分为≤50岁组(n=1645)及>50岁组(n=519)两组,比较不同年龄组HT男女性占比差异,分析不同年龄组以及50岁前后女性甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的水平变化。结果:在三年龄组中,HT总病例数以成人组最多,儿童组较少。各年龄组间男性、女性HT占比差异有统计学意义(P<0.01);各年龄组内女性占比均显著高于男性,尤以成人组女性占比最高(P<0.01)。三年龄组间TPOAb、TgAb水平有显著统计学意义(均P<0.01)。青春期组及成人组TPOAb水平均低于儿童组(P<0.01),成人组与青春期组TPOAb水平差异无统计学意义(P>0.05);青春期组TgAb水平低于儿童组(P<0.01),儿童组与成人组间、青春期组与成人组间TgAb水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。≤50岁与>50岁女性的TPOAb和TgAb水平比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:成年人(>18岁)HT明显多于非成年人,且女性占比显著高于男性。TPOAb下降可能是成人HT的内分泌影响因素之一。     

桥本甲状腺炎患者外周血滤泡辅助T细胞水平及临床意义

目的 检测桥本甲状腺炎(HT)患者外周血滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells,Tfh)水平,探讨Tfh与HT发病的关系.方法 采用电化学发光法检测HT患者及对照组外周血FT3、FT4、TSH、甲状腺自身抗体水平,采用流式细胞术分析各组试验对象的外周血Tfh的水平,同时进行相关性分析.结果 与对照组相比,桥本甲状腺炎患者外周血Tfh比例显著升高(P＜0.05);桥本甲状腺炎患者外周血Tfh与甲状腺自身抗体TPO-Ab呈正相关(P＜0.05),但与Tg-Ab无相关性(P＞0.05).结果 HT患者外周血中Tfh可能参与桥本甲状腺炎的发生和发展.     

2型糖尿病并发原发性骨髓纤维化及桥本氏甲状腺炎1例报告

报告1例在本院住院两次最后确诊2型糖尿病(T2DM)并发原发性骨髓纤维化(PMF)及桥本氏甲状腺炎(HT)病例,患者临床表现主要为双下肢进行性水肿,病情进展迅速,早期诊断难以明确,常规治疗无明显效果,后经骨髓及基因检查确诊,针对性治疗有效,为T2DM-PMF-HT的诊断和治疗提供了参考。