PDCA循环管理在降低临床尿常规检验标本不合格率中的应用

目的探讨PDCA循环管理法在降低临床尿常规检验标本不合格率中的应用效果。方法对首都医科大学附属北京中医医院2017年7月至2018年6月住院患者尿常规检验不合格标本进行数量统计,进一步分析标本不合格原因,随后采用PDCA循环管理法对住院患者尿常规检验标本进行持续性质量改进,比较PDCA循环管理法实施前后的标本不合格率。结果实施PDCA循环管理法后,住院患者尿常规检验标本不合格率显著降低(P<0.05),由实施前的24.18%降为实施后的8.8%,在后期的效果维持阶段,住院患者尿常规检验标本不合格率仍维持在较理想水平(不合格率为9.3%)。结论应用PDCA循环管理法可显著降低住院患者尿常规检验标本不合格率,有效保证检验分析前阶段标本质量,提高检验结果准确性。     

本地核医学实验室检验项目与LOINC术语的对照

目的通过试验性地进行白求恩国际和平医院核医学科实验室检验项目与观测指标标识符逻辑命名与编码系统（Logical Observatioil Identifier Names and Codes，LOINC）标准术语的对照，探索中文本地临床观测指标与LOINC标准术语对照的原则与方法。方法核医学科实验室检验项目来自本院实验室信息系统（LIS）的检验项目字典；中文LOINC数据库依据2．14版英文LOINC数据库编制；基于Visual Basic的自编辅助对照程序用来搜索相关LOINC术语，并将合适的LOINC代码对照至本地检验项目。结果完成了核医学科实验室检验项目与LOINC数据库的计算机辅助对照，并且获得核医学科实验室检验项目本地术语与LOINC术语的对照关系表。结论结果表明，采用中文LOINC数据库作为英文LOINC数据库的语言接口，借助计算机辅助对照程序，能够有效地将检验项目字典中的本地术语与LOINC术语关联对照起采。该研究不失为一次有益的尝试，其实践经验、指导原则和实现方法，在一定程度上将为今后实现我国医院、疾病预防与控制中心等医疗卫生机构信息系统中实验室及临床观测指标命名与编码的标准化奠定工作基础。     

条形码技术在医学检验中的应用

条形码技术是在计算机应用实践中产生和发展起来的一种自动识别技术。随着自动化检验仪器设备在医院中的使用日益增多和普及，条形码在我院的应用取得了较好的效果，提高了我院临床检验的工作效率。     

PDCA循环在消毒供应中心质量管理中的应用

目的：探讨PDCA循环在消毒供应中心质量管理中的应用效果。方法从2013年1月开始,我院消毒供应中心开始采用PDCA循环法进行质量管理,对比实施PDCA循环法前后的管理效果。结果实施PDCA质量管理后的设备设施管理、环境管理、器械点核分类、器械清洗质量、业务知识掌握水平、包装质量、临床对科室满意度评分,均较实施前有显著提高,<0.05,差异均具有统计学意义。结论在消毒供应中心应用PDCA循环法进行质量管理,能有效提高供应工作和复用器械集中处理质量,提高医疗服务安全性,值得推广应用。     

PDCA在病房患者健康教育中的运用

目的：观察PDCA循环在病房健康教育的应用效果。方法将200例患者随机分为观察者和对照组各100例，对照组采用口头随机讲解的常规入院教育护理，实验组在此基础上实施PDCA循环形式的对患者健康教育干预。结果实验组在健康教育覆盖率，患者对健康教育内容的知晓率，护士掌握健康教育处方掌握情况，与对照组相比具有显著的差异性。结论应用PDCA循环在病房患者健康教育效果好，能保证护理质量可持续提高。     

PDCA循环在检验标本分析前质量控制中的应用

目的 探讨PDCA循环在检验标本分析前质量控制中的应用效果.方法 2015年1月至2015年12月,采用PDCA循环对某医院检验科的送检标本进行分析前质量控制,措施包括制定质量控制策略(P)、抓好质量控制策略的实施(D)、对实施结果进行检查评估(C)和协调解决标本质量存在的问题(A);比较实施前后的标本不合格率.结果 实施后门诊与住院患者的标本不合格率均明显低于实施前,差异有统计学意义(分别为0.09％对0.14％和0.14％对0.40％,X2值为20.93和148.87,均P＜0.01).结论 PDCA循环可实现标本质量目标管理与流程控制,推动标本质量控制持续改进.     

PDCA循环管理在手术室医务人员手卫生管理中的应用

目的 探讨PDCA在手术室医务人员手卫生管理中得应用效果,提高手卫生的依从性.方法应用计划-实施-检查-处理的循环管理模式收集资料,提出问题,分析原因,制定整改措施,组织培训,检查考核,对手术室内医务人员手卫生进行持续质量改进,观察应用前后的效果.结果 实施PDCA管理后,手术室医务人员洗手率,合格率和对手卫生的依从性均有提高(P＜0.01).结论 实施PDCA循环管理可对手卫生进行持续质量改进,有效提高医务人员手卫生状况.     

PDCA循环在医学检验教学质量改进中的应用

目的 探讨戴明环(PDCA循环)在检验医学专业教学管理中的运用,以提高检验医学专业教学质量,以及学生对检验医学专业教学的满意度,不断持续改进检验医学教学质量.方法 在完善建立检验医学专业教学质量体系的基础上,在临床生化检验专业课程教学过程中,应用PDCA循环发现问题并解决问题.结果 经过PDCA循环后,学生对医学检验专业教学的满意率提高到90％,检验医学专业教学质量得到明显提高.结论 应用PDCA循环不断纠正在检验医学专业教学中发现的问题,以此保证教学质量,促进检验医学专业教学质量的持续改进.     

医院信息管理在核医学科中的应用

目的构建笔者所在医院核医学影像图像获取与传输系统（PACS）,实现影像科室的数字化和网络化。方法从科室的实际情况出发,结合笔者医院放射科、CT、MRI等产生的图像的采集、显示、储存、传送和管理的成功经验．阐述了Medex系统在核医学科的建立及应用。结果PACS的实施提高了工作效率及管理水平,推动了医生工作模式的变革：方便了工作、科研和学习;提高了教学质量。规范化、计算机化的诊断报告质量优于人工书写报告。结论Medex系统的建立及应用促进核医学科工作的改观。     

医疗设备质量管理中PDCA循环的应用

目的 通过PDCA循环在医疗设备质量管理中的应用,探讨其在医疗领域应用的价值.方法 将本院重症医学科和呼吸ICU科在2012年5～7月的数据作为PDCA循环实施前组,2012年8～10月的数据作为PDCA循环实施后组,将两组数据进行统计分析.结果 应用PDCA循环后,医疗设备质量控制的执行率由48.2％提高为98.4％(P＜0.05).医疗设备质量监测时,有状态标志悬挂、二级保养牌悬挂、设备一级保养填写、设备定期质控的执行率也分别由95.4％、82.6％、82.6％和68.1％上升到100.0％、99.8％、99.8％和98.8％ (P ＜0.05).其中重症医学科、呼吸ICU医疗设备质量控制执行率分别由48％、30％均提高到96％ (P ＜0.05).结论 PDCA循环是一项重要的质量管理工具,可有效提高医疗设备质量控制的执行率.     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.

     

Aspects of the problem of direct introduction of Standards of International Organizations

Editorial note. This article is published as part of a discussion. Particular issues of the article are disputable. First of all, this concerns the so-called “folder” method of introduction of international standards for medical devices to domestic medical practice (i.e., by direct translation of the standards and their publication as standardizing documents). Nevertheless, at least one of the problems, the problem of coordination between domestic state standards for medical devices and international recommendations of ISO and IEC, is undoubtedly of topical importance. Advancement of new health service legislation which is to be approved by law-makers will definitely introduce corrections into the present situation. The Editorial Board of Meditsinskaya Tekhnika believes this article will lessen these problems and to be welcomed by readers.