ICU肝移植术后患者急性应激障碍的影响因素及护理对策分析

目的 分析重症监护室（ICU）肝移植（LT）术后患者急性应激障碍（ASD）的影响因素及护理对策。方法 收集ICU行LT且术后发生ASD的40例患者病历资料,设为发生组;另收集同期在我院ICU行LT且术后未发生ASD的40例患者病历资料,设为未发生组。统计患者基线资料,经单因素和多因素分析ICU行LT患者术后ASD发生的影响因素。结果 发生组疼痛视觉模拟评分（VAS）、医院焦虑抑郁量表（HADS）评分高于未发生组,心理弹性量表（CD-RISC）评分低于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析,结果显示VAS、HADS评分较高、CD-RISC评分较低均可能是ICU行LT患者术后发生ASD的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论 VAS、HADS评分较高、CD-RISC评分较低均是ICU行LT患者术后发生ASD的影响因素,护理人员需缓解其疼痛感,通过健康宣教、心理疏导来降低术后ASD的发生风险。     

急性应激障碍患者的临床护理对策

目的探讨对急性应激障碍患者的临床护理措施。方法选取2011年4月至2013年4月在我院进行治疗的25例急性应激障碍患者,在给予常规药物以及心理治疗的基础上实施生物-心理-社会全方位的护理对策。并在患者入院时以及治疗结束后进行汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)量表测评,两次测评分值进行统计学分析。结果经全方位护理干预后患者HAMA、HAMD总分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后25例患者中痊愈者13例,有效者11例,无效者1例,有效率为96%。结论生物-心理-社会全方位的护理对策有助于急性应激障碍患者病情的早日康复。     

肝移植患者术后精神障碍的相关因素分析及护理对策

随着人民经济状况的改善和肝移植手术水平的提高,越来越多的终末期肝病患者接受了肝移植手术。肝移植的成功实施使得人们对肝脏移植患者的急性和迟发性的行为认知障碍及精神疾病日益关注。而手术是一种强烈的应激源,常导致患者产生以焦虑、抑郁为代表的心理应激反应[1]。有报道指出肝移植术后早期精神并发症的发病率近30%[2]。现代医学已从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,生活质量成为新的健康指标,肝移植受者作为一种身心均处于应激状态的特殊群体,术后普遍存在焦虑、抑郁等负性     

心理护理对创伤后应激障碍患者的作用分析

目的分析心理护理对创伤后应激障碍(PTSD)患者的作用。方法选取我院在2013年7月至2016年4月收治的120例PTSD患者进行分组研究,按照硬币法分为参照组和研究组,每组之中均为60例患者。参照组采用常规护理,研究组在参照组的基础上采用心理护理,对2组临床疗效和心理状态进行评估和比较。结果参照组患者护理后的SAS评分依然高于研究组,2组间存在统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为98.3%,参照组总有效率为83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论创伤后应激障碍患者采用心理护理,有利于进一步提高治疗效果,改善其不良心理状态,值得临床选择和全面普及推广。     

术中知晓所致创伤后应激障碍的护理分析

麻醉术中知晓可能会导致手术后患者不良的心理症状.有术中知晓存在的患者,特别是由此而带来严重创伤体验的患者,往往在术后可能会发展成为创伤后应激障碍.本文就以上问题进行了分析,认为外科护士应该评估所有患者在麻醉术中知晓的程度及其影响,认识创伤后应激障碍的诊断标准,从而为患者提供及时、有效的心理辅导和转介咨询.     

急性应激障碍向创伤后应激障碍转化模型的建立

目的建立小鼠急性应激障碍(ASD)向创伤后应激障碍(PTSD)转化的模型。方法雄性C57BL/6J小鼠(6-8周龄)采用电击刺激(0.8 m A,每次10 s,每天15次,3 d)造模,造模后24 h和28 d后测量焦虑、回避、再体验症状。通过行为轮廓法(behavior profile),分离出在急性期和慢性期患病的小鼠。结果在电击应激后24 h,应激组小鼠表现出明显的回避行为(P=0.0012)、在电击环境中的僵直行为(P<0.01)和明显的焦虑行为(P=0.002)。在电击后28天,应激组小鼠同对照组相比仍然表现出显著的焦虑行为(P=0.0889)、回避行为(P<0.01)和在电击环境中的僵直行为(P=0.0138)。通过行为轮廓法,以对照组各项行为学数据的平均值±0.5标准差为界限,定义在三项行为学测试中,均超过或低于界限的小鼠为患病小鼠。通过筛选,在应激后24 h对照组小鼠有1只患病,模型组有15只患病,患病率分别为4%和57.69%。在应激后28 d,对照组小鼠患病2只,应激组患病8只,患病率分别为8%和30.77%,应激组小鼠的创伤后应激障碍患病率同临床数据相似。其中应激组在急性期和慢性期均患病的小鼠有6只,急性应激障碍向创伤后应激障碍的转化率为40%。结论成功建立了小鼠急性应激障碍向创伤后应激障碍转化的模型,可用于相关机制研究和药物筛选。     

综合护理干预在 ICU 患者睡眠障碍中的应用

目的：观察综合护理干预用于重症监护室患者睡眠障碍中的临床效果。方法选取我院2010年1月-2013年12月收治的重症监护室睡眠障碍患者230例。将所有患者随机分为干预组110例和对照组120例。对照组给予常规护理措施,干预组在对照组的基础上给予综合护理干预措施。干预后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分评价2组睡眠质量。结果干预组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总分均低于干预前及对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。对照组干预前后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论综合护理干预措施可显著重症监护室患者的睡眠状况,值得临床推广应用。     

心理护理干预对青少年创伤后应激障碍的影响

目的:探讨和分析心理护理干预对青少年创伤后应激障碍的影响.方法:选取2019年1月至12月期间我院的60例创伤后应急障碍青少年患者展开研究.以随机的方法将患者分成各30例的参考组与研究组,在对患者治疗过程中分别实施常规护理和心理护理干预;对比两组患者的实际改善效果.结果:干预后研究组患者的SAS评分与SDS评分均显著低...     

腹部创伤后应激障碍的影响因素及护理支持

创伤后麻激障碍（Posttraumatic stress disorder，PTSD）通常是指机体对创伤等严苇应激因素的一种异常精神反应，因其伤后的精神、行为异常可能持续数日，甚至数年，严重影响创伤的救治效果及患者的生存质量而在国内外引起广泛的关注。本研究通过对55例腹部PTSD患者临床资料的回顾性分析．为PTSD的预防、干预和护理支持提供临床治疗依据。     

急性应激障碍向创伤后应激障碍发展小鼠模型的制备

目的 制备急性应激障碍(ASD)向创伤后应激障碍(PTSD)发展的小鼠模型,为应激障碍机制研究和防治药物评价提供动物模型.方法 雄性C57BL/6J小鼠,每日足底电击,电流0.8 mA,每次持续10 s,间隔时间10 s,重复15次,连续电击3 d,同时设正常对照组.急性期行为学实验于足底电击后第1～第3天进行;慢性期...     

ICU患者医院感染原因分析及护理对策

目的：探讨重症监护室（mu）院内感染的发生原因及护理对策。方法：回顾性调查分析广东省茂名市人民医院2006年1月-2008年12月ICU患者医院感染情况。结果：84例ICU医院感染患者中以老年患者居多;以下呼吸道、泌尿道、深静脉导管相关性感染为多见：基础疾病以损伤性疾病、脑血管疾病、消化道疾病及COPD为主;而院内感染发生与患者建立人工气道、插入性操作、机体抵抗力下降、抗生素不合理的应用、医务人员缺乏交叉感染防范意识等有关。结论：加强ICU病室管理,改善环境,规范落实各管道护理,认真遵守无菌操作原则,强化洗手观念,提高患者机体抵抗力。合理应用抗生素等是控制ICU医院感染的有效护理对策。     

心理护理干预创伤后应激障碍焦虑症与护理学分析

目的探究心理护理干预创伤后应激障碍焦虑症效果及护理学分析。方法选取2016年9月至2017年12月在我院进行治疗的110例应激障碍焦虑症患者,随机分为两组,分别进行常规护理(常规组)及心理护理干预(干预组),比较治疗前后患者HAMA、PCL-C评分及治疗效果。结果治疗后,两组患者HAMA及PCL-C评分均有所降低,且干预组效果更为显著(P <0.05),干预组治愈率为50.91%,治疗有效率为98.18%,显著优于常规组的32.73%、89.09%(P <0.05)。结论对创伤后应激障碍焦虑症患者进行心理护理干预,能够有效缓解患者焦虑症状,能够使患者更好的配合治疗及护理工作,对促进患者的康复具有积极作用,值得推广。     

ICU患者的睡眠障碍及护理

目的探讨ICU患者睡眠障碍带来的影响和相对的护理措施。方法将1年来我院ICU室收治的72例患者随机分为实验组和对照组,对照组采用一般常规治疗护理,实验组在对照组的基础上给予改善环境、健康指导、心理护理干预等措施,将两组情况进行比较。结果实验组患者睡眠改善情况明显优于对照组。结论改善睡眠质量应进行综合护理干预,改善睡眠环境减少干扰和刺激,采用心理护理减少患者的焦虑和恐惧,增加对不良刺激的耐受能力及药物的合理应用也能起到好的辅助作用。     

肝移植病人术后ICU期的护理

现将我院1999～2003年对28例肝移植病人术后护理总结如下。     

急诊死亡者直系亲属急性应激障碍发生率调查

目的通过对急诊死亡者的直系亲属急性应激障碍发生率的调查,了解丧亲者的心理健康状况。方法走访邢台市人民医院急救部和急诊科接诊的急诊死亡者直系亲属,按照CCMD-11急性应激障碍诊断标准进行筛查。结果调查涉及211例死者的1321人直系亲属,符合急性应激障碍诊断标准者185人占14％。结论在急诊抢救工作的同时,加强对丧亲者的心理护理,预防急性应激障碍的发生,有非常重要的意义。     

ICU患者的应激因素调查分析与护理对策

目的　通过调查 ICU患者的应激因素 ,提出对 ICU患者应采取的护理对策。方法　采用问卷方式对90名病情稳定即将转出 ICU的患者进行调查。结果　 ICU患者的主要应激因素有疾病本身的威胁 ,繁多的有创治疗与监测 ,紧张的周围环境 ,抑郁的心理环境。结论　对 ICU患者采取优化监护环境 ,加强心理护理 ,做好基础护理 ,鼓励家属参与等护理措施 ,可取得一定效果     

老年骨折患者急性应激障碍的护理干预策略

探讨老年人创伤骨折后发生急性应激障碍的原因及干预对策,拟定护理路径,便于在老年骨折患者护理中的应用,提高护理质量,促进老年骨折患者早日康复。     

尿毒症患者创伤后应激障碍状况及影响因素分析

目的 研究尿毒症患者创伤后应激障碍（PTSD）的发生情况及影响因素。方法 采用创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）对2016年1~4月在成都市华西医院肾脏内科就诊的103例尿毒症患者的PTSD发生情况和相关因素进行横断面调查,并对相关影响因素进行单因素方差分析和多元线性回归分析。结果 尿毒症患者PTSD-SS的平均得分为（34.29±15.31）分,其中,阳性症状者（≥ 50分）19例（占18.4%）;病程≤ 2年PTSD发生率为14.5%,病程>2年PTSD发生率为24.4%。多元线性回归分析显示,文化程度和医保类型是尿毒症患者PTSD的危险因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尿毒症患者存在一定程度的PTSD症状;对于尿毒症患者存在的PTSD危险因素,低学历和无医保患者,应引起足够重视。     

肝移植术后急性排斥反应患者的早期临床表现与护理

<正>早期发现、早期诊断、早期治疗肝移植术后早期急性排斥反应。对及时逆转急性排斥反应、保护移植肝功能有重要临床意义。2003-12～2005-12笔者所在医院共实施临床肝移植35例,其中10例术后早期发生急性排斥反应,经及时治疗后移植肝功能均恢复正常。现将护理体会报告如下。