老年抑郁与轻度认知障碍相关性的Meta分析

目的 系统评价老年抑郁与轻度认知障碍的相关性。方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data,Cochrane Library,EMbase,Pubmed和WebofScience数据库,搜集有关老年抑郁与轻度认知障碍相关性的队列研究,检索时限均从建库至2023年7月6日。由2名研究者独立完成筛选文献、数据提取及质量评价后,采用Review Manager5.4软件进行Meta分析。结果 最终共纳入10篇文献,总样本量为26813人。Meta分析结果显示：老年抑郁与轻度认知障碍具有相关性（OR=1.47,95%CI:1.25～1.72,P<0.001）。结论 老年抑郁是轻度认知障碍的发病危险因素之一。上述结论受研究类型、质量及数量的限制,仍待更多高质量研究进行验证。     

甲状腺激素水平与老年轻度认知障碍之间的相关性

目的：研究甲状腺功能与老年轻度认知障碍（MCI）的相关性，探讨激素分泌和作异常在MCI发病中的作用。方法：用放免方法测定120例老年MCI患者和153例正常对照组的血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平，并用MMSE量表进行临床智能精神检查。结果：与对照组相比，老年MCI组患者血清TT4、FT4下降，而TSH升高（P＜0．01），且TT4、FT4与MMSE呈正相关，TSH与MMSE呈负相关。结论：甲状腺激素分泌和作用异常是老年认知障碍的重要发病因素，甲状腺激素替代治疗可在一定程度上改善老年亚临床甲状腺功能减退导致的认知功能障碍。     

轻度认知障碍患者共情能力和淡漠的变化研究及其与灰质萎缩的相关性分析

目的 研究轻度认知障碍患者共情能力与淡漠症状的变化,探索两者的联系及与脑灰质体积的相关性.方法 纳入2019年7月至2020年7月诊断为MCI的病例22例,选择同时期性别、年龄、教育程度无差异的对照组21例,所有受试者完成神经心理学测评,包括MMSE、MoCA、SDS、IRI(包括PT、FS、EC、PD四个子项目)、B...     

老年人身体衰弱与轻度认知障碍相关性分析

人口老龄化已成为21世纪世界人口发展的普遍趋势,与年龄相关的轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)人数也相应增多。大部分MCI患者均合并身体衰弱(physical frailty, PF),影响患者认知功能并加速MCI进展为痴呆。本文综述了老人PF与MCI的相关性,为MCI的预防和治疗提供新的干预策略思路,为促进老年人身体健康,提高老年人生活质量提供重要参考。     

运动疗法对轻度认知障碍老年人认知功能影响的研究进展

轻度认知障碍(MCI)作为介于正常衰老和老年痴呆之间的一种中间过渡状态,为老年痴呆问题的防治提供了一个"最佳干预期",因而MCI老年患者的认知干预成为研究重点.运动疗法可以给老年人带来认知行为方面的益处,比如记忆力、注意力、处理速度和执行功能等的提高.因此,运动疗法逐渐应用于MCI的干预治疗中.本文针对国内外适合MCI...     

轻度认知障碍的研究进展

随着世界人口老龄化,老年性痴呆(alzheimer′s disease,AD)的发病率迅速攀升.由于中晚期AD的治疗效果不佳,有关研究的注意力已经开始转向如何尽早识别其智能衰退的早期症候,以期预防、减缓或逆转痴呆的脑功能损害.轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是一种发生在老年人群的综合征,发病率占全球总人口的9.9‰人年.美国神经病学研究所(ANN)报道每年MCI进展为AD的发生率为6%～25%.因而学者们认为MCI(特别是遗忘型MCI,即Alzheimer型MCI)是由老年发展为AD的过渡阶段,是AD的主要危险因素.如能找到MCI的特异和敏感指标,建立客观、准确、便捷的早期诊断方法,及时干预防止其演化为AD,则可极大地减少AD的危害,减轻患者和家庭的巨大精神和经济负担.因此,对于MCI的早期诊断和有针对性的早期干预治疗是当前国内外医学科技攻关的重点和难题.     

炎性因子与轻度认知障碍的相关性研究进展

轻度认知障碍发生率不断增加,研究显示,轻度认知障碍和炎症细胞因子存在密切相关性,因此本次研究对上述情况进行相关综述.     

社会支持对社区老年轻度认知障碍患者认知功能和抑郁情绪的影响

目的:探讨老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的社会支持水平对认知功能、抑郁情绪的影响。方法:于2018年3月至9月,选取阳谷县闫楼镇52个村庄60岁以上的受试者5 765名,应用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)、日常...     

社区老年人运动障碍综合征与轻度认知障碍发生现状及其相关性

目的 探讨社区老年人运动障碍综合征(LS)与轻度认知障碍(MCI)的发生现状及其相关性。方法 采用便利抽样方法选择2020年6月至2020年12月在河南省新乡市红旗区、牧野区、卫滨区的≥60岁常住居民913人为研究对象。采用基本情况调查表调查研究对象的人口社会学特征资料,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估研究对象的认知功能,采用老年人运动功能量表(GLFS-25)评估研究对象的运动功能状态。根据MMSE和GLFS-25评分分析社区老年人发生LS和MCI的危险因素,并分析LS与MCI之间的关系。结果 社区老年人LS发生率为9.6%(88/913);单因素分析结果显示,年龄、性别、文化程度、慢性疾病种数及是否有MCI与LS发生相关(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄>70岁、女性及伴有MCI是社区老年人发生LS的危险因素(P<0.05)。社区老年人MCI发生率为12.2%(111/913);单因素分析结果显示,年龄、性别、文化程度及是否有LS与MCI发生相关(P<0.05);logistic回归分析结果显示,年龄>70岁及伴有LS是社...     

帕金森病轻度认知障碍研究进展

在非痴呆帕金森病人中,轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI） 非常普遍。然而,由于研究方法不同和缺乏统一的诊断标准,目前对于帕金森病轻度认知障碍（mild cognitive impairment in Parkinson’s disease,PD-MCI） 的发病率和临床特征等方面的看法不尽相同。一般来讲,有MCI 的帕金森病人所表现出的认知损害,其认知域包括执行功能、注意力、视觉功能等方面。PD-MCI 实际的临床表现也是多种多样的,大多数表现为单一性非记忆功能损害。PD-MCI,尤其是后部皮质的病变,可能是帕金森病人最终发展为痴呆的高危因素。     

老年性轻度认知功能损害研究进展

轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）是正常老化与痴呆之间的一个过渡阶段,包括记忆障碍型和其他类型的轻度认知功能障碍,是阿尔茨海默病的高危因素。如能早期诊断并给予干预则有助于延缓病程,由于预防或治疗MCI的方法正处于研究阶段,其有效性需要进一步临床验证。本文通过流行病学、概念、分型及诊断手段对老年性轻度认知功能损害研究现状做一介绍。     

轻度认知功能障碍的药物治疗研究进展

轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)目前已成为老年人中的一种常见疾病,是介于正常老龄与轻度痴呆之间的一种临床状态,并且以每年10%~15%的比例转变为痴呆。因此,早期对轻度认知功能障碍进行干预,改善认知功能的下降,延缓其向痴呆的转变显得尤为重要。近年来,世界范围内人们不断地通过药物、营养素的干预以及非药物治疗等方式探索更好地预防和治疗轻度认知功能障碍的方法。在药物治疗方面,主要围绕胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体阻滞剂、麦角生物碱制剂以及脑细胞代谢复活物等几大类药物进行研究。同时在预防和控制其危险因素的药物及营养素方面也在不断地进行着有益的探索。目前还没有有力的实验证据证明和支持哪类药物对停止或逆转轻度认知功能障碍的病情有效。本文将对近年来轻度认知功能障碍的药物、营养素治疗方面的研究进行阐述,为进一步探索轻度认知功能障碍的药物治疗提供依据。      

轻度脑损伤与认知障碍的关系及机制研究进展

轻度脑损伤（mild traumatic brain injury,mTBI）为临床中常见外伤之一,在所有脑损伤中约占70%,但因其症状轻微,影像学表现不典型,易被医生和患者忽视。近年的研究表明mTBI与认知功能障碍存在相关性,mTBI可通过诱发脑代谢紊乱、激发炎症反应、打破自噬平衡等分子生物学机制,促进认知功能障碍形成和发展。mTBI患者脑内存在的脑白质损伤、血脑屏障破坏、脑血流改变及低氧状态,成为认知功能障碍的病理生理学基础。此外,mTBI患者更容易出现睡眠障碍并与认知功能障碍相互促进形成恶性循环。本文就mTBI与认知功能障碍的关系以及相关机制的研究进展进行综述。     

老年患者代谢异常病史与遗忘关系的初步研究

目的:探讨代谢异常病史与遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)的关系?方法:136名患者被分为遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)组(n = 93)与对照组(n = 43)?对两组患者进行代谢病史的回顾性分析,同时以干化学法检测空腹血糖(FBG)?糖化血红蛋白(HbA1c),以酶联免疫吸附法检测白介素-6(IL-6)?结果:糖尿病史?高血压史及男性吸烟史在两组之间具有统计学差异(P < 0.05);高脂血症史?总体吸烟史在两组之间无统计学差异(P > 0.05);FBG及HbA1c水平在两组之间无显著性差异;aMCI组IL-6的水平[(78.57 ± 2.37)pg/ml]显著高于对照组[(72.48 ± 4.74)pg/ml,P < 0.05]?结论:高血压?糖尿病?男性吸烟史等危险因素可能通过IL-6相关的炎症状态参与aMCI的发生与发展?     

老年患者代谢综合征与轻度认知功能障碍的相关性研究

目的 对老年代谢综合征(MS)患者进行认知功能评价,确定轻度认知功能障碍的发生率,探讨各代谢指标与轻度认知功能障碍(MCI)的关系,为进一步防治MCI提供理论依据.方法 采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字符号转换测验(DST)、听觉词语学习(AVMT)、连线测验(TMT)、Sunderland画钟试验(CDT)、词汇流畅性测验(VFT)等多种神经心理学量表对74例MS患者(MS组)、45例具有单一或两种血管危险因素非MS患者(非MS组)及32例无血管危险因素的老年人(对照组)进行认知功能评定,并测量其腹围、体质量指数(BMI)、血压、空腹血糖(FBG)、血脂等代谢指标水平.结果 ①MS组与NMS组惠者MCI的发病率分别为52.7%、33.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01);②MCI患者的腹围、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)水平均高于非MCI患者(P<0.05);③MS组与非MS组整体认知功能评分较对照组显著降低(P<0.001),MS组在记忆、定向、注意、执行等认知方面均明显差于非MS组(P<0.01);④MS组与非MS组的MCI患者在MoCA、DST、AVMT、TMT的测定分值有统计学差异(P<0.05);⑤影响MCI患者认知领域的危险因素依次为FBG、血脂、SBP、腹围,并且随着代谢指标水平的增高认知损害的程度加重.结论 老年MS患者存在记忆力、注意力、计算力、视觉空间结构等方面的认知功能损害.MCI患者常伴有代谢指标的异常,而且代谢异常指标的数量与认知功能损伤的程度呈正相关.     

针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍的研究进展

脑卒中后轻度认知功能障碍是一种神经心理障碍,常见于脑血管病及脑血管病后遗症,表现为记忆障碍、失语、失用、失认、失读、视空间障碍等,给患者的日常生活、社会适应和全面康复造成极大的不便。针刺疗法对罹患卒中后轻度认知障碍的患者有显著疗效。分别以"卒中,脑梗死,脑出血,轻度认知障碍,针刺"为关键词,对PubMed、Cochrane、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库2004-2014年近10年收录已发表的相关临床研究报道进行中英文检索,对近年来应用针刺治疗轻度认知障碍的方法及操作加以归纳、总结。旨在指导临床应用,为治疗卒中后轻度认知障碍提供新的思考,并指出目前应用针刺治疗本病存在的问题与对未来研究方向、研究深度加以展望。     

老年轻度认知障碍患者血清瘦素、甲状腺激素水平与局部脑血流量关系的研究

目的 通过检测老年轻度认知障碍（MCI）患者血清瘦素（LEP）、甲状腺激素水平,分析其与局部脑血流量（rCBF）的关系。方法 选择本院收治的128 例老年MCI 患者,另选健康者128 例作为对照组。检测血清LEP、甲状腺激素、大脑各区域rCBF 水平并分析其相关性。结果 老年MCI 组患者左右侧额叶、右侧颞叶、左侧顶叶、左右侧基底节区域脑血流量[（43.81±8.62）mL/（100 g·min）、（43.24±7.93）mL/（100 g·min）、（45.14±6.98）mL/（100 g·min）、（45.86±6.77）mL/（100 g·min）、（67.95±8.52）mL/（100 g·min）、（68.36±8.34）mL/（100 g·min）]低于对照组[（46.39±8.31）mL/（100 g·min）、（46.52±8.56）mL/（100 g·min）、（47.37±7.04）mL/（100 g·min）、（48.25±6.98）mL/（100 g·min）、（70.34±8.96）mL/（100 g·min）、（70.58±8.57）mL/（100 g·min）]（P＜0.05）。老年MCI 组患者血清LEP、T3、FT3 水平[（4.87±1.56）μg/L、（1.21±0.16）nmol/L、（3.04±0.36）pmol/L]低于对照组[（11.45±3.92）μg/L、（1.68±0.21）nmol/L、（4.82±1.21）pmol/L]（P＜0.05）,TSH 水平为（2.78±0.75）IU/mL,高于对照组的（1.13±0.38）IU/mL（P＜0.05）。老年MCI 患者血清LEP 水平与左侧额叶、右侧颞叶、左侧顶叶rCBF 呈正相关（r=0.452、0.537、0.544,P 均＜0.05）,T3 水平与左侧额叶、右侧颞叶rCBF 呈正相关（r=0.427、0.521,P 均＜0.05）,FT3 水平与右侧颞叶rCBF 呈正相关（r=0.492,P＜0.05）,TSH 水平与左侧额叶、右侧颞叶rCBF 呈负相关（r=-0.463、-0.489,P 均＜0.05）。结论 老年MCI 患者血清中LEP、T3、FT3 水平降低,TSH 水平升高,且与不同区域rCBF 有相关性,可通过调控脑血管功能影响rCBF 变化水平。     

舒肝解郁胶囊治疗伴抑郁状态的老年轻度认知功能障碍疗效观察

目的观察舒肝解郁胶囊治疗伴抑郁状态的老年轻度认知功能障碍的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予舒肝解郁胶囊,对照组给予盐酸氟西汀。观察治疗前后患者自觉症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状况检查表(MMSE)得分变化及临床疗效。结果治疗后治疗组自觉症状均明显改善(P<0.05),而对照组仅失眠、多梦、乏力、心悸改善(P<0.05),且治疗组健忘、眩晕、耳鸣改善优于对照组(P<0.05);2组治疗后HAMD总分降低(P<0.05),其中治疗组以焦虑/躯体性症状、认识障碍和睡眠障碍改善最为明显(P<0.05),而认识障碍改善优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后MMSE总分升高(P<0.05),尤以注意力和计算力、即时回忆力、延迟回忆力改善最为明显(P<0.05),而对照组仅注意力和计算力改善(P<0.05)。治疗组总有效率为78.33%,优于对照组的60.00%(χ~2=4.728,P<0.05)。治疗组不良反应发生率为13.33%,低于对照组35.00%(χ~2=7.685,P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊可作为伴抑郁状态的老年轻度认知功能障碍的长期治疗用药。     

衰弱与认知损害相关性研究进展

随着人口结构的快速转变和老年人口比例的增加,我国失能老年人的数量不断增多,照料这些失能的老年人将给社会带来沉重的医疗和经济负担。衰弱与认知损害是导致老年人失能最常见的原因。目前研究已经证实,衰弱与认知损害存在相互作用,衰弱的老年人更易发生认知损害,认知损害反过来加速衰弱的进展。因此,本文通过复习国内外新的相关文献,对衰弱、认知损害及其相互联系的潜在机制做一综述。