双歧杆菌三联活菌辅助非布司他治疗痛风发作间歇期患者的疗效研究

目的:探讨双歧杆菌三联活菌辅助非布司他治疗痛风发作间歇期患者的疗效及其对患者肠道菌群的影响。方法:选取2019年3月至2021年3月该院收治的痛风间歇期患者110例,采用区组随机化分组法分为非布司他组55例和活菌辅助组55组。两组患者均控制饮食、口服非布司他,活菌辅助组患者在此基础上口服双歧杆菌三联活菌胶囊,两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)和红细胞沉降率(ESR)等指标水平,肠道菌群变化和治疗期间的痛风发作情况。结果:治疗后,两组患者血清IL-1β、IL-6、XOD、UA和ESR水平均较治疗前降低,且活菌辅助组患者的IL-1β(P=0.018)、IL-6(P=0.044)、XOD(P=0.000)、UA(P=0.000)和ESR(P=0.003)水平均明显低于非布司他组,差异有统计学意义。两组患者治疗前后的BUN、CR水平比较,组内、组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。非布司他组患者治疗前后双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌、拟杆菌和肠杆菌数量的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,活菌辅助组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌和拟杆菌数量增加,肠杆菌数量减少,与治疗前、非布司他组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,活菌辅助组患者的痛风急性发作率为3.64%(2/55),低于非布司他组的12.96%(7/54),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痛风发作间歇期患者采用双歧杆菌三联活菌进行辅助治疗,可以降低UA水平,减轻炎症反应,减少痛风急性发作;其机制可能与双歧杆菌三联活菌参与嘌呤氧化代谢,促进UA分解、排泄有关。     

非布司他和别嘌醇治疗痛风有效性和安全性的meta分析

目的探讨非布司他和别嘌醇治疗痛风有效性和安全性的meta分析。方法在Em Base、Pub Med、Cochrane图书馆、CBM和CNKI和数据库中检索非布司他的随机对照试验(RCT)。分别进行文献筛选、数据提取和质量评价,利用Cochrane系统评价的原理和方法,使用R evMan 5.2.7软件(Cochrane协作网)开展Meta分析。结果 Meta分析纳入5个(RCT)。接受非布司他治疗的患者血清尿酸(s UA)水平与别嘌醇相比更容易降低至6 mg/d L以下;非布司他没有降低痛风的发作率的作用;非布司他组的不良反应发生率低于别嘌醇组。结论非布司他更容易将s UA水平降至6 mg/d L以下,但没有得出有效证据证明非布司他痛风发作的预防效果优于别嘌醇,且非布司他价格偏高,若患者合并肾功能不全,可选此方法,一般情况下不适合作为治疗慢性痛风的常规选择。     

双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗肠易激综合征的效果

目的观察双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康)辅助治疗肠易激综合征的效果。方法肠易激综合征患者69例按入院时间分为对照组34例和观察组35例。两组均予马来酸曲美布汀(舒丽启能)治疗,观察组加用培菲康。结果治疗后观察组消化道症状及发作频率评分均低于对照组,疗效优于对照组,差异有统计学意义。结论双歧杆菌三联活菌辅助治疗肠易激综合征,具有较高的有效性和安全性。     

非布司他治疗痛风及高尿酸血症的效果及不良反应

目的分析非布司他对痛风及高尿酸血症的治疗效果。方法将我院收治的72例患者随机分成三组各24例,分别为别嘌呤醇组(A1组)、非布司他80 mg组(A2组)、非布司他40 mg组(A3组),对比三组治疗前后的肝肾功能、血清尿酸水平以及不良反应发生率。结果治疗初始,A1组、A2组的效果优于A3组(P<0.05),但A1和A2组比较(P>0.05)。治疗一段时间后,三组效果均有所下降,其中A2、A3组下降最明显。3组患者治疗过程中的不良反应比较,无统计学意义(P>0.05)。结论非布司他可有效降低血清尿酸,使用80 mg非布司他的效果优于40 mg组,但提升了痛风发作的可能性。     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对肝硬化患者伴自发性腹膜炎的临床疗效评价

目的:评价双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对肝硬化患者伴自发性腹膜炎(SBP的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2014年2月—2019年2月收治的肝硬化并SBP患者200例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组,每组100例;对照组患者给予孢哌酮-舒巴坦钠治疗,治疗组患者在对照组基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗;比较两组患者治疗前后IL-6、TNF-α水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率差异。结果:治疗后治疗组患者IL-6、TNF-α水平测得值均低于对照组(P<0.05),治疗的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助头孢哌酮-舒巴坦钠治疗肝硬化并SBP患者的疗效优于单用头孢哌酮-舒巴坦钠,有效改善了炎症因子水平。     

非布司他和别嘌醇治疗痛风有效性和安全性的Meta分析

目的评价非布司他与别嘌醇治疗痛风的有效性和安全性。方法在Pub Med、Em Base、Cochrane图书馆、CNKI和CBM数据库中检索非布司他的随机对照试验(RCTs)。2名作者分别独立进行文献筛选、质量评价和数据提取,根据Cochrane系统评价的原理和方法,使用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2.7软件进行Meta分析。结果 Meta分析最终纳入5个RCTs。与别嘌醇相比,接受非布司他治疗的患者血清尿酸(s UA)水平更易于降低至6 mg·d L-1以下,且降幅明显高于对照组(P<0.05),但是,非布司他并未降低痛风的发作率。非布司他组的不良反应发生率低于别嘌醇组。结论虽然非布司他更容易将s UA降至6mg·d L-1以下,但没有证据表明非布司他预防痛风发作的效果优于别嘌醇,且非布司他价格昂贵,不应作为治疗慢性痛风的常规选择,除非患者合并肾功能不全。     

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对非酒精性脂肪肝患者肝功能及炎症因子的影响

摘 要 目的： 探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对非酒精性脂肪肝患者肝功能及炎症因子的影响。方法: 非酒精性脂肪肝患者70例随机分为对照组和观察组。两组患者均予常规内科保肝治疗,观察组在此基础上加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊420 mg,po,tid,连用4周。观察并比较两组患者治疗前后肝功能指标和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平的变化及安全性。结果:治疗4周后,两组患者ALT、GGT、血清hs-CRP、IL 6和IL-8水平均较前明显下降(P<0.05或0.01),且观察组下降值明显大于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊辅助治疗非酒精性脂肪肝能明显降低血清hs-CRP、IL 6和IL-8水平,抑制肝内炎症及免疫损伤,改善肝功能,且安全性较好。     

双歧杆菌三联活菌和英夫利昔单抗联合治疗中重度溃疡性结肠炎的效果分析

目的探讨双歧杆菌三联活菌与英夫利昔单抗联合治疗中重度溃疡性结肠炎(UC)的临床效果。方法选取我院2016年9月至2017年9月收治的85例中重度UC患者临床资料,随机分为研究组(n=45)与对照组(n=40)。研究组行双歧杆菌三联活菌和英夫利昔单抗联合治疗,对照组行英夫利昔单抗单独治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗后,研究组便血消失时间,腹泻消失时间,CRP恢复正常时间和ESR恢复正常时间均显著短于对照组(P <0.05);且研究组治疗后的各项T淋巴细胞亚群指标均显著优于治疗前且显著优于对照组(P <0.05)。结论双歧杆菌三联活菌与英夫利昔单抗联合治疗中重度UC,可加快患者临床症状消失,有效促使CRP、ESR水平恢复至正常值,有利于T淋巴细胞水平恢复疗效显著。     

双歧杆菌三联活菌散辅助治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的效果及对患者血清细胞因子水平的影响

目的研究双歧杆菌三联活菌散辅助治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的效果及对患者血清细胞因子水平的影响。方法90例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者,采用随机数字表法分为对照组和辅助组,每组45例。对照组在常规治疗基础上采取三联疗法进行治疗,辅助组在对照组基础上采取双歧杆菌三联活菌散辅助治疗。对比两组患者的临床疗效、治疗前后血清细胞因子水平、不良反应发生情况。结果辅助组的总有效率为91.11%,高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,辅助组患者白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-17水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。辅助组患者不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌散辅助治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的效果显著,有效改善了患者的血清细胞因子水平。     

双歧杆菌三联活菌散联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床效果

目的观察双歧杆菌三联活菌散联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法将2014年6月~2015年6月收治的80例溃疡性结肠炎患者,根据随机数字表法分为两组,各40例,对照组应用美沙拉嗪肠溶片,观察组采用双歧杆菌三联活菌散联合美沙拉嗪肠溶片治疗,比较两组患者治疗后的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及超敏C反应蛋白(hsCRP)表达水平较治疗前与对照组均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌散联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎患者疗效确切,可改善机体细胞因子表达。     

双歧杆菌三联活菌联合西格列汀治疗2型糖尿病伴胃肠植物神经病变临床观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌联合西格列汀治疗2型糖尿病伴胃肠植物神经病变的临床疗效及对患者肠道菌群的影响。方法选取长沙市第四医院2017年1月至2019年1月收治的2型糖尿病伴胃肠植物神经病变患者104例,按入院奇偶数分为观察组和对照组,各52例。两组患者均予基础治疗及磷酸西格列汀片口服,观察组患者加服双歧杆菌三联活菌胶囊,均连续治疗4周。结果观察组总有效率为90.38%,显著高于对照组的73.08%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的胃排空率,胃动素、P物质水平,双歧杆菌、乳酸杆菌及双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)均显著升高,胆囊收缩素(CCK)水平、大肠杆菌、粪肠球菌均显著降低,观察组患者上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(15.38%比9.62%,χ^2=0.791,P=0.374>0.05)。结论双歧杆菌三联活菌联合西格列汀治疗2型糖尿病胃肠植物神经病变,能改善患者胃肠道症状及胃肠道功能,调节肠道菌群分布。     

双歧杆菌联合左卡尼汀对菌群失调腹泻模型大鼠肠道菌群的影响

目的:研究双歧杆菌联合左卡尼汀对菌群失调腹泻模型大鼠肠道菌群的影响。方法:将30只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、益生菌组(双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊70 mg/mL)、左卡尼汀组(左卡尼汀注射液50 mg/mL)和左卡尼汀+益生菌组(左卡尼汀注射液50 mg/mL+双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊70 mg/mL)。除空白对照组外,其余各组大鼠均连续灌胃50 mg/mL克林霉素磷酸酯(2 mL/只,每天1次,连续4天)以建立菌群失调腹泻模型。实验第5天起进入恢复期,各给药组大鼠开始灌胃相应药物,空白对照组和模型组大鼠灌胃等体积生理盐水;灌胃体积均为1 mL/只,每天1次,连续给药7天。实验期间观察各组大鼠的一般情况;收集造模期结束时正常对照组和模型组大鼠的粪便以及恢复期末次给药后各组大鼠的粪便,分别进行肠道菌群基因组DNA提取与聚合酶链式反应扩增、文库构建和高通量测序,并对处理后的有效数据进行操作分类单元聚类、物种注释以及肠道菌群的Alpha和Beta多样性分析。结果:造模期结束时,与空白对照组比较,模型组大鼠开始出现1级和2级粪便,肠道菌群的多样性、丰富度以及肠道中厚壁菌门/拟杆菌门比值和乳杆菌属、双歧杆菌属和阿克曼氏菌属等益生菌的丰度均显著降低(P<0.05),而肠球菌属等致病菌的丰度显著升高(P<0.05)。恢复期结束时,与模型组比较,益生菌组、左卡尼汀组和左卡尼汀+益生菌组大鼠的活动量和粪便的形态、颜色恢复至正常,肠道菌群的多样性和丰富度差异均无统计学意义(P>0.05),但其肠道中乳杆菌属的丰度有一定提高,且左卡尼汀+益生菌组大鼠肠道中阿克曼氏菌属的丰度显著升高(P<0.05)。结论:双歧杆菌联合左卡尼汀虽对提高菌群失调腹泻模型大鼠肠道菌群的多样性和丰富度无显著效果,但能在一定程度上增加其肠道中益生菌的丰度。     

不同剂量消肿定痛合剂联合非布司他治疗高尿酸血症伴痛风患者的效果及对血清炎性因子及血尿酸的影响

目的 探究不同剂量消肿定痛合剂联合非布司他治疗高尿酸血症伴痛风患者的效果及对血清炎性因子及血尿酸的影响。方法 选取广州市中西医结合医院50例高尿酸血症伴痛风患者为研究对象,研究时间是2019年11月～2020年11月,按随机数表法分为参照组和研究组,各25例,参照组使用50 ml大剂量消肿定痛合剂联合非布司他治疗,研究组使用25 ml小剂量消肿定痛合剂联合非布司他治疗,对比两组治疗效果和对血清炎性因子及血尿酸的影响。结果 研究组治疗后血尿酸水平与参照组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。研究组治疗后IL-6水平、TNF-α水平与参照组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。研究组治疗总有效率与参照组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。研究组不良反应发生率明显低于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 高尿酸血症伴痛风患者采用消肿定痛合剂联合非布司他治疗具有显著效果,大剂量与小剂量用药治疗效果相同,均可缓解临床症状,改善炎性因子水平,但小剂量用药可有效降低胃肠道不适、皮疹等不良反应的发生率,安全性高,效果可靠。     

痛风颗粒各部位对高尿酸血症大鼠尿酸和黄嘌呤氧化酶活性的影响

目的 通过观察痛风颗粒各部位对高尿酸血症大鼠血尿酸、尿尿酸、血黄嘌呤氧化酶活性和肝脏黄嘌呤氧化酶活性的影响,探讨其治疗痛风的物质基础和机制.方法 以腺嘌呤合乙胺丁醇法诱导大鼠高尿酸血症模型,分别用磷钨酸法和酶比色法检测尿酸和黄嘌呤氧化酶的含量.结果 黄酮类成分在降尿酸和抑制黄嘌呤氧化酶活性上均起主要作用;生物碱类成分对尿中尿酸的排泄和血清黄嘌呤氧化酶活性的抑制起较重要作用,有机酸类成分均未表现出明显作用;全方和有效部位组合有明显的降尿酸和抑制黄嘌呤氧化酶活性的作用.结论 黄酮类、生物碱和有机酸类有效部位组合后的药效与处方药一致,是该处方的有效部位群,对高尿酸血症模型大鼠表现出的降尿酸和抑制黄嘌呤氧化酶活性的作用最为显著.     

Combined anti-hyperuricemia effect of Di.E and Gpm.E on hyperuricemia rats induced by high-purine diet

OBJECTIVE Di.E and Gpm.E were separately extracted from two kinds of traditional Chinese medicine.The aim of this research is to investigate the combined anti-hyperuricemia effect of Di.E and Gpm.E on hyperuricemia rats induced by high-purine diet,and to study the underlying mechanism.METHODS Sprague Dawley(SD)rats were divided into some groups according to their serum uric acid(UA),the normal control group received standard diet,while others were fed with high-purine diet.After the success of modeling,SD rats were divided into 5groups according to UA:normal control group,model control group,Di.E and Gpm.E(high,middle,low dosages).The treatment groups were simultaneously orally administered.Two days before the last administration,the urine N-acetyl beta-D Glucosaminidase(NAG),Lysozyme(LYS)activity were separately detected using the urine collected from metabolic cage for 24 h.After the last administration,the blood was taken from postcava to detect the level:① The related indexes of liver and kidney function:the serum UA,blood urea nitrogen(BUN),creatinine(CR),alanine aminotransferase(ALT);② The uric acid metabolism related enzymes:the serum and liver xanthine oxidase(XOD),adenosine deaminase(ADA),guanine deaminase(GD),xanthine dehydrogenase(XDH)activity;③ Fibrosis related indexes of renal tissue:connective tissue growth factor(CTGF),monocyte chemotactic protein-1(MCP-1),TGF-β1,TNF-α,NF-κB levels.RESULTS Di.E and Gpm.E(high,middle dosages)could markedly reduce the serum UA level significantly,also can decrease XOD,ADA,TNF-α,MCP-1,NF-κB activity significantly.CONCLUSION The results show that Di.E and Gpm.E can decrease the serum UA level significantly,improve the liver and kidney function and slow down the process of renal fibrosis;the therapeutic effects may be related to their inhibition of XOD,ADA activity.     

痛风的药物治疗进展

目的:系统性回顾分析并总结治疗痛风的新的药物进展。方法:对近年国内外文献进行系统性回顾,归纳总结了痛风不同阶段的新的药物的进展。结果:痛风急性发作期,非甾体消炎药、秋水仙碱、激素为一线用药,白介素-1受体拮抗剂对传统药物有禁忌的患者疗效好。间歇期和慢性期治疗中,非布司他疗效和耐受性好,尿酸酶可有效降低血尿酸水平。结论:痛风的药物治疗不同时期均有新的药物,如白介素-1受体拮抗剂、非布司他、尿激酶等均有良好疗效,为临床医生治疗痛风时提供了更多的选择。     

摄食海参皂苷对小鼠高尿酸血症的影响

目的研究海参皂苷对酵母浸粉诱导的高尿酸血症小鼠的尿酸代谢及相关酶活性的影响。方法将24只♂昆明种小鼠随机分为正常组、模型组、皂苷低、高剂量组。采用口服酵母浸粉进行造模,连续喂饲14 d,分别测定小鼠血清尿酸(uric acid,UA)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood ureanitrogen,BUN)水平,以及肝脏黄嘌呤氧化酶(xanthine oxi-dase,XOD)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)活性。结果喂养14 d后,海参皂苷高、低剂量组血清尿酸水平分别较对照组降低53.1%与55.6%(均P<0.01),肝脏XOD及ADA的活性明显受到抑制,XOD活性分别降低26.3%与28.6%(均P<0.01),ADA活性分别降低24.4%(P<0.05)与34.0%(P<0.01),血清肌酐与尿素氮无变化。结论海参皂苷对酵母浸粉诱导的高尿酸血症有明显的改善作用,其机制与抑制了肝脏XOD和ADA活性有关。     

黄嘌呤氧化酶抑制剂对2型糖尿病肾病合并高尿酸血症患者血管内皮功能的影响

目的 探讨小剂量黄嘌呤氧化酶抑制剂对2型糖尿病肾病（DN）伴高尿酸血症（HUA）患者血管内皮功能及炎性反应的影响。方法 选择2018年1月至2019年5月解放军第967医院内分泌科收治的2型糖尿病肾病合并高尿酸血症患者96例,按随机数字表法分为非布司他组和别嘌醇组,每组各48例。两组患者统一接受糖尿病教育,均予以口服降糖药物或胰岛素控制血糖,同时严格低盐、低脂、优质低蛋白、低嘌呤糖尿病饮食等处理,适当运动,非布司他组在此基础上给予非布司他降尿酸治疗,别嘌醇组给予别嘌醇片降尿酸治疗,疗程为24周。观察两组患者治疗前后血尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、肌酐清除率（Ccr）、谷丙转氨酶（ALT）、超敏C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、内皮素-1（ET-1）水平。治疗24周后UA水平与CRP、IL-6、ET-1水平的相关性。结果 治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应,均无脱落。治疗前,两组患者的性别、年龄、病程、各项生化指标等一般资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗24周后,两组患者UA、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、BUN、Cr、UACR、CRP、IL-6、ET-1均较治疗前均下降,Ccr、HDL-C较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,ALT与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。非布司他组治疗后24周UA、BUN、Cr、UACR、Ccr、CRP、IL-6、ET-1水平与治疗前的差值,与别嘌醇组差值相比,差异有统计学意义（P<0.05）,余指标的差值组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。UA水平与CRP、IL-6、ET-1呈正相关（r=0.839、0.838、0.836,P<0.05）。结论 小剂量黄嘌呤氧化还原酶抑制剂降低2型糖尿病肾病伴高尿酸血症患者血尿酸水平的效果显著,对血管内皮功能、炎性反应均有较好改善作用。     

南极磷虾肽改善高尿酸血症机制研究

目的 探究南极磷虾肽(AKP)对于高尿酸血症模型小鼠的降尿酸功效及其作用机制.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法体外筛选出具尿酸合成关键限速酶—黄嘌呤氧化酶(Xanthine oxidase,XOD)抑制活性的AKP,体内动物实验验证AKP的降尿酸活性.雄性Balb/c小鼠采用高嘌呤饲料(25％酵母浸粉)喂养联合腹腔...