北京市西城区社区卫生服务机构区域内处方点评结果分析

目的 通过西城区社区卫生服务机构区域性处方点评,发现北京市社区处方点评系统筛查与人工点评之间的差异,统一点评尺度和规则,为社区卫生服务机构处方点评提供参考。方法 随机抽取2022年1—9月北京市西城区15家社区卫生服务机构中成药和西药处方,采用系统筛查和人工点评相结合的方式进行点评,并对点评结果进行统计分析。结果 西城区15家社区卫生服务机构共上传99 799张,处方点评系统筛查出问题处方1 597张,处方问题1 734条,分别占上传处方数1.60%、1.74%。人工完成处方点评总数22 500张,点评出不合理处方3 804张,处方问题3 908条,分别占点评处方数的16.91%、7.37%。结论 发现北京市社区处方点评系统与人工点评的结果差异,借助医联体医院药学专家的实践经验,统一区域内处方点评尺度与规则,提高基层合理用药水平。     

我国基层医疗机构中药饮片处方质量现状分析与改进措施

目的：分析社区卫生服务中心和乡镇卫生院中药饮片处方用药的合理性和处方质量现状,探索相应的质量提升策略。方法：通过中国知网、万方医学网、万方数据知识服务平台和维普网等数据库检索（检索时间为1990年1月—2022年9月）,以“基层（社区卫生、卫生院）”“、中药处方”“、合理性”等为主题词,获取关于我国基层医疗机构中药饮片处方质量评价的文献,分析我国基层医疗机构中药饮片处方用药合理性与不合理用药原因,并提出相应的改进措施。结果：检出文献216篇,进一步筛选最终得到有效文献26篇,涉及8省或直辖市基层医疗机构56家、处方总数96 084张;综合文献调查结果显示中药饮片处方用药平均不合理率为15.25%,其中不规范处方占69.00%、用药不适宜处方占30.09%和超常处方占0.91%;单张处方中药饮片用药味数以6～20味为主,采取强化处方审核、处方用药规范化培训、中药饮片处方点评、调剂质量监管等干预措施,其处方不合理率得到显著下降。结论：我国基层社区卫生服务中心和乡镇卫生院中药饮片处方用药不合理率居高不下,各地处方不合理原因类型表现多样;行政主管部门应采取相应的干预措施,以有效降低处方不合理率...     

某中医院2018年中药饮片处方点评及用药合理性的分析

目的分析某院门诊中药饮片处方用药合理性情况,促进临床医师合理用药意识,提高中药饮片处方质量,确保中药安全有效。方法使用我院HIS系统,随机抽取2018年1月-12月每月16日当日门诊中药饮片处方100张进行点评分析,整理不合理处方进行反馈。结果共抽取处方1200张,平均每张处方用药品种数11味。不合理处方数153张,占总点评数的12.75%,主要不合理处方为不规范处方、用药不适宜处方。不合理处方占比较多的科室为消化内科、皮肤科和风湿肾病科。结论根据国家卫计委要求,三级医院处方合格率不得少于95%,该院门诊中药饮片处方总体合格率尚未达到此标准,仍需加强临床中药处方规范书写,规范医师用药行为,促进中药饮片的合理用药。     

三台县中医院不合理中药饮片处方分析

目的:了解该院中药饮片处方书写和使用情况,为规范处方书写与合理使用中药饮片提供参考。方法:抽取该院2015年1月1日至2016年12月31日点评的中药饮片处方4684张,对其中的646张不合理中药饮片处方的基本情况进行统计、排序,找出用药规律及存在问题并对其进行分析。结果:一、抽查点评的中药饮片处方,整体合理率86.21%。实行了电子处方,无潦草处方。二、不合理中药饮片处方中,不规范处方占97.83%,不适宜处方占2.17%。三、不合理处方分布:女性多于男性,60岁及以上占42.26%。四、用药味数偏多。五、单张处方用药金额在50元以下的占46.28%。结论:该院中药饮片处方用药基本合理,实行电子处方(新技术)可以提高处方质量,但是还存在中药饮片处方书写不规范等问题,该院药师应肩负起认真审查核对处方的职责,促进合理用药。     

社区卫生服务中心门诊不合理处方点评分析

目的:调查分析社区卫生服务中心门诊处方用药不合理情况,促进临床合理用药.方法:北京市某社区卫生服务中心2015年12月～2016年12月,每月从门诊处方中随机抽取100张处方,共计1300张处方.录入北京社区处方点评系统对处方中不合理用药情况进行点评分析.结果:点评不适宜处方119张,占抽查处方总数的9.15％.处方中常见的不合理用药主要有重复用药、诊断与用药不符、用法用量不合理、无指征使用抗生素、配伍禁忌等.结论:社区卫生服务中心门诊处方不合理用药情况比较常见,通过每月的处方点评工作查找分析原因,对不合理用药情况点评汇总,进一步提高社区卫生服务机构处方水平,同时对社区医生和药师进一步加强药物知识的培训,确保患者用药安全.     

分析医院门诊中药饮片处方存在的问题与对策

目的 对本院门诊中药饮片的处方进行点评和分析。方法 随机抽取2017年5月～2018年4月每月中一天的中药饮片处方,共4012张。统计分析所有处方的年龄分布、药味数量、点评不合理情况。结果 4012张处方中,不规范及不合理处方共249张(6.21%)。其中,患者年龄18～30岁的处方共45张,占18.07%;31～48岁的处方共52张,占20.88%;49～60岁的处方共48张,占19.28%;>60岁的处方共104张,占41.77%。年龄>60岁患者不规范及不合理处方占比最高,其次为31～48岁、49～60岁患者,最低为18～30岁的患者。249张不规范及不合理处方中, 2～6味药处方共35张,占14.06%;7～12味药处方共38张,占15.26%;13～18味药处方共79张,占31.73%;≥19味药处方共97张,占38.96%,不规范不合理处方与药味数量呈正相关,药味越多,处方中不规范不合理情况越多。点评不合理中药饮片处方中,未标明调剂煎煮要求的152张,占61.04%;无中医证型的51张,占20.48%;无中医诊断的8张,占3.21%;辨证与用药不符的17张,占6...     

某院2020年门诊中药饮片处方的点评结果分析与对策

目的：分析医院门诊中药饮片处方的用药状况和点评结果,提出优化改进措施,为临床中药饮片的规范使用提供参考。方法：随机选取2020年1月—12月厦门市中医院门诊中药房的3 246张中药饮片处方作为研究资料,开展中药饮片处方的合理用药点评,分析其点评结果和不合理用药原因。结果：3 246张中药饮片处方中,处方的用药味数以2～10味（1 317张,占40.57%）和11～20味（1 050张,占32.35%）为主;处方点评结果显示,3 246张中药饮片处方中有不合格处方347张（不合格率为10.69%）,其中不合理原因主要为临床诊断不规范（151张,43.52%）和煎服方法不合理（118张,占34.00%）;151张临床诊断不规范处方中主要为临床诊断不全（84张,占55.63%）,118张煎服方法不合理处方中主要为煎法错误（55张,占46.61%）和服法错误（40张,占33.90%）。结论：当前医院门诊中药饮片处方存在诸多不规范情况,医院管理部门应加强对相关科室和人员的管理,通过定期开展中药饮片使用的宣教培训,梳理不合理用药的原因,提高临床中药饮片的用药水平。     

876例门诊不合理处方的点评与分析

目的:通过对门诊不合理处方的点评与分析,促进临床药物的合理应用。方法:采用随机方法抽取9 000张门诊处方,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书及其他相关资料,进行点评与分析。结果:9 000张门诊处方合格率为90.30%,单张处方平均开具药品1.98种,处方平均金额65.36元,抗菌药物使用率为34.39%,注射剂使用率为28.66%,基本药物使用率为60.71%,药品通用名使用率为99.12%。其中,不合理处方876例(占9.73%),包括处方书写不规范和处方用药不规范;抗菌药物使用不合理的处方有108张,占不合理处方总数的12.33%。结论:通过对不合理处方的点评与分析,可针对发现的问题及时采取相应的措施,以更好地保障临床用药的合理、安全、有效。     

中西医结合医院门诊中药饮片处方点评及分析

摘 要 目的： 通过对中西医结合医院门诊中药饮片处方进行点评与分析,了解医院中药处方和中药临床使用存在的问题,为指导中药房调剂工作和临床合理用药提供参考。方法: 随机抽查我院2014年1～12月1 200张门诊中药饮片处方,对处方中不合理情况进行分析,提出合理应用中药的措施。结果: 中药饮片处方中存在临床诊断填写不全、临床诊断与用药不符、中药名称不规范、处方脚注不明确、用法用量不适宜、配伍禁忌等问题;单张处方药味数大于15个以上的处方占比为65.70%,处方平均剂量大于250g的处方占比为40.25%。结论:加强中药饮片处方的定期点评检查和质量监督,有利于提高处方质量,确保患者用药的安全和经济。     

某院2016-2018年3 000张中药饮片处方点评及用药合理性分析

目的：分析某院中药饮片处方的现状和用药合理性,促进中药饮片的临床规范化使用,保证患者的用药安全。方法：使用该院HIS系统,随机抽取2016年1月-2018年6月该院中药饮片处方进行处方点评,分析其用药合理性,并对疑义处方进行反馈。结果：共抽取中药饮片处方3 000张,平均每张处方用药品种数17.70,平均处方金额为218.94元。其中不合理处方54张,占1.80%,主要不合理处方为不规范处方、联合用药不适宜处方和给药途径不适宜处方。对于疑义处方,重点探讨了饮片处方剂量争议、疑义处方反馈、十八反等中药饮片管理应用情况,并认为今后的饮片点评工作中应持续重点关注中药饮片剂量使用、临床诊断规范书写等。结论：该院中药饮片处方的总体合格率较高,但仍需加强临床医师的相关知识培训并进一步开展中药临床药学工作,最终更好地促进中药饮片的合理用药,提高用药安全性。     

北京市东城区天坛社区卫生服务中心处方点评结果分析

目的：了解北京市东城区天坛社区卫生服务中心2015-2016年处方点评情况,促进临床合理用药。方法：利用北京市社区医院处方点评系统数据库,对本中心2015-2016年处方点评结果进行回顾性汇总分析。结果：共收集2401张处方,用药基本指标均符合有关标准;合理用药处方2145张,占89.34%,不合理用药处方256张,占10.66%。结论：处方点评结果为基本合理,但还存在一定的问题,需要医院、医师和药师协同努力,提高合理用药水平。     

医院 2 149 张中草药处方分 析简

目的 分析医院中草药处方书写规范性和合理用药情况,为加强中草药处方管理和提高处方质量提供依据.方法 随机抽取每月第2周任意1d的处方,根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》等对处方进行评价.结果 2012年共抽查处方2 149张,不合理处方1 021张,处方不合格率为47.51％;其中不规范处方994张,占不合理处方的97.36％;用药不适宜处方29张,占不合理处方的2.84％.结论 医院中草药处方不合格率较高,应重视中草药处方的规范性,确保临床用药安全.     

北京市基层医疗机构儿童抗菌药物使用及合理性分析

目的 了解北京市社区卫生服务机构处方点评机制下基层医疗机构儿童抗菌药物使用情况及合理性,为促进基层医疗机构合理使用抗菌药物提供参考.方法 提取北京市社区卫生服务机构处方点评系统中基层医疗机构2019年的全部儿童处方数据,根据世界卫生组织与国际合理用药网络(WHO/INRUD)的相关指标描述抗菌药物使用情况,根据药品的解...     

4800张门诊心血管类中成药处方点评及用药合理性分析

目的:了解首都医科大学附属北京世纪坛医院(以下简称"该院")门诊心血管类中成药处方情况,并探讨用药合理性,以促进临床合理用药.方法:利用医院信息系统,抽取2020年10月至2021年9月该院门诊心血管类中成药处方4800张(每月400张),对患者年龄进行统计,并对处方进行点评与分析.结果:抽取的4800张门诊心血管类中...     

2011年医院门诊药房处方点评结果与分析

目的 了解医院门诊患者用药情况,评价其用药合理性.方法 回顾性分析2011年度门诊药房处方2 084张,依据北京市处方点评小组制订的处方点评指南,按处方基本指标逐一审查并进行统计和分析.结果 平均用药品种为1.36～2.00种,抗菌药物使用率维持在20％ ～ 31％,自9月后呈下降趋势;注射剂平均使用率为30.64％.结论 门诊处方用药情况基本合理,但也有不合理处方存在,应引起重视,遇到不合理处方应及时反馈给临床,并采取有效的干预措施,以促进临床合理用药.     

北京市某社区卫生服务中心处方点评结果分析

目的：分析北京市西城区西长安街社区卫生服务中心2016-2018年度处方点评结果，总结药物处方特点，促进临床合理用药。方法：提取"北京市社区医院处方点评系统"内数据，对本中心2016-2018年度处方点评结果进行回顾性分析。结果：2016-2018年度共点评处方3859张，处方合格率为93.03%，不合理处方总数269张。不合理处方中以用药不适宜处方居多，多为药品用法用量不适宜。结论：处方点评可及时发现处方中不合理用药情况。处方点评中存在的问题，需要社区中心、医师、药师共同努力，协调配合，以提高处方质量，不断提升合理用药水平。     

儿科消化系统疾病中药饮片不合理应用关键问题提取与分析

探讨儿科消化系统疾病中药饮片处方应用现状,提炼处方点评的4个关键问题,即毒性药品、贵重药品、大药味处方及超大金额处方,维度集中在超剂量和超数量两个方面.对不合理处方及关键问题进行统计,分析其产生原因,并提出解决方法.为下一步制定儿科消化系统疾病中药饮片合理使用及点评标准提供参考.     

乡镇卫生院门诊抗菌药物使用情况分析

目的：了解江西省某市乡镇卫生院门诊抗菌药物使用现状,针对不合理应用情况提出相应对策。方法：选取江西省某市6家乡镇卫生院2016年1月－2016年6 月共1800 张门诊处方进行抗菌药物的使用状况分析。结果：1800 张处方中有771张处方使用抗菌药物,其中350张处方存在不合理使用抗菌药物情况,主要表现为用法用量不合理、适应证不明确、给药途径不适宜、用药疗程过长、联合用药不合理等。结论：需要通过抗菌药物相关培训提高医师水平,同时加强卫生部门对乡镇卫生院的抗菌药物的使用情况监控来改善抗菌药物的不合理应用状况。     

静脉药物配制中心中药注射剂医嘱分析

目的：对中药注射剂不合理医嘱进行统计分析,探讨中药注射剂临床用药的合理使用。方法：对湖南省常德市第一人民医院静脉药物配置中心（简称静配中心）于2016年6月至8月审核处方过程中发现及纠正的中药注射剂不合理医嘱进行分析总结。结果：共审核2207份中药注射剂医嘱,其中不合理医嘱46例,不合理医嘱主要为溶媒选择与用量、药物剂量、联合用药、配伍用药及用法不合理。结论：静配中心的建立对中药注射剂的合理使用起到了应有作用,而不合理医嘱的数据也反映出还存在一定问题,需要临床医师、静配中心药师以及护士的审核等环节进一步改进、完善,从而确保患者用药安全。