miR-4485-3p和miR-1469在胃癌患者血清中的表达及临床意义北大核心CSCD

目的探讨miR-4485-3p和miR-1469在胃癌患者血清中的表达水平,分析其表达与胃癌临床特征的相关性,评估其单项及与CA19-9和CEA联合检测对胃癌临床诊断的应用价值。方法以实时定量聚合酶链反应法检测胃癌组及对照组血清miR-4485-3p和miR-1469的相对表达量;分析二者血清表达水平的相关性及其与胃癌临床因素的相关性;以受试者工作特征(ROC)曲线分析临床诊断效能;通过计算ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV),评估单项及联合检测的临床应用价值。结果胃癌组和对照组血清miR-4485-3p表达量分别为0.94±1.34,1.66±2.43,差异有统计学意义(P<0.01),而miR-1469的表达量2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组和健康对照组中miR-4485-3p与miR-1469的表达水平不相关(r=0.021,P>0.05)。胃癌血清中miR-4485-3p的表达水平与患者年龄、性别、饮酒以及肿瘤TNM分期等均不相关。miR-4485-3p独立诊断胃癌的ROC曲线下面积为0.702,敏感度和特异度分别为88.6%和26.5%,PPV和NPV分别为55.4%和69.2%。miR-4485-3p与CEA、CA19-9联合检测可将敏感度和NPV分别提高至91.4%和80.0%。结论miR-4485-3p在胃癌血清中低表达,可能成为胃癌临床诊断的潜在血清学标志物。     

PET/CT对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断意义

目的探讨PET/CT对非小细胞肺癌(NSCLC)患者纵隔淋巴结转移的诊断意义。方法选取NSCLC患者116例,术前均行PET/CT检查,并行纵隔镜检查或肺叶切除(或全肺切除)纵隔淋巴结清扫术等获得病理组织,对照病理结果,分别计算出CT及PET/CT对诊断纵隔淋巴结转移灶的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确度。结果以病理结果为金标准,CT对NSCLC纵隔淋巴结转移状态诊断的敏感度、特异度、PPV及NPV分别为48.6%、75.9%、48.6%、75.9%,准确性为67.2%;PET/CT对NSCLC纵隔淋巴结转移状态诊断的敏感度、特异度、PPV及NPV分别为81.1%、88.6%、76.9%、90.9%,准确性为86.2%。结论 PET/CT提示纵隔淋巴结无转移者基本可以排除转移,提示有转移者可行纵隔镜手术进一步确诊或手术治疗时规范进行淋巴结清扫术。     

胃癌应用CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验的价值分析

目的探究胃癌检验中糖链抗原(CA)724、癌胚抗原(CEA)、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验的价值。方法 125例患者,其中65例胃癌患者作为研究组,同期60例胃良性病变患者作为对照组。采用电化学发光法、放射免疫法和酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测两组血清CA724、CEA、CA242、CA199,分析并比较两组肿瘤标志物检测水平。结果研究组血清CEA、CA199、CA242和CA724水平均高于对照组;研究组4项血清肿瘤标志物联合检测的敏感度与特异度分别为85.72%和63.85%,敏感度高于单项、2项和3项血清肿瘤标志物检测,差异有统计学意义(P<0.05),特异度经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA242、CA724有助于胃癌早期诊断,可显著提高诊断的敏感性。     

血清FS、CA125联合检测在卵巢型子宫内膜异位症与卵巢良性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的 :探讨血清卵泡抑素(follistatin,FS)、糖链抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)联合检测在卵巢型子宫内膜异位症与卵巢良性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法 :选取2012年3月至2014年6月期间我院确诊治疗的卵巢型子宫内膜异位症患者38例作为异位组,同期选取卵巢良性肿瘤36例作为良性组,统计分析并采用电化学发光免疫法检测所有患者血清中FS、CA125表达水平。结果 :异位组患者血清中FS、CA125表达水平明显高于良性组(P<0.05);在FS=1.53 mg/L时,对卵巢型子宫内膜异位症与卵巢良性肿瘤的鉴别诊断敏感度为61.36%,特异度为86.54%,准确度为84.51%,在CA125=25.42 U/ml时,鉴别诊断敏感度为83.32%,特异度为85.18%,准确度为90.25%,二者联合的鉴别诊断敏感度为93.26%,特异度为94.41%,准确度为97.14%。在鉴别诊断敏感度、特异度和准确度方面,FS联合CA125检测>CA125检测>FS检测(P<0.05)。结论 :FS、CA125可作为鉴别诊断卵巢型子宫内膜异位症与卵巢良性肿瘤的重要参考指标,二者联合诊断具有更高的敏感度、特异度和准确度,值得临床作进一步推广。     

血清缺血修饰白蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的价值

目的 探讨血清缺血修饰白蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的价值.方法 测定82例ACS患者和80例健康对照者血清IMA及CK-MB浓度.结果 联合IMA和CK-MB诊断ACS,敏感度提高至92.9%,此时特异度为67.0%,联合诊断的PPV和NPV分别为76.4%,89.0%.结论联合检测IMA和CK-MB可提高联合诊断敏感度,提高ACS的诊断效能.     

CA125、CA153、HE4联合检测对早期子宫内膜癌诊断价值分析

目的 分析癌抗原(CA)125、CA153、血清人附睾蛋白4(HE4)联合检测对早期子宫内膜癌的诊断价值。方法 回顾性分析2015年1月—2020年6月收治的疑似早期子宫内膜癌87例的临床资料,以手术或诊断性刮宫病理检查结果为金标准。分析血清CA125、CA153、HE4与联合检测对早期子宫内膜癌的诊断结果与金标准的一致性,以受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断价值。结果 恶性组血清CA125、CA153、HE4表达水平均高于良性组(P<0.01)。HE4诊断结果与金标准一致性优于CA125、CA153,三项血清肿瘤标志物联合诊断结果与金标准一致性为优。CA125、CA153对早期子宫内膜癌具有中等诊断价值,HE4及三项指标联合检测对早期子宫内膜癌具有较高诊断价值;当CA125≥31.89 U/ml时敏感度为95.92%、特异度为71.05%,CA153≥22.17 U/ml时敏感度为85.71%、特异度为65.79%,HE4≥116.85 pmol/L时敏感度为79.59%、特异度为86.84%。结论 CA125、CA153、HE4联合检测对早期子宫内膜癌具有较高诊断价值。     

血清miR-372在鼻咽癌患者中的诊断和预后价值研究

目的研究血清miR-372在鼻咽癌患者中的诊断和预后价值。方法选取116例鼻咽癌患者作为鼻咽癌组,另选同期58例健康志愿者作为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测两组研究对象血清中miR-372的表达水平,并进行比较;分析miR-372表达水平与患者临床病理特征之间的关系;建立受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-372的诊断价值;通过KaplanMeier(KM)生存曲线和Cox回归分析评估miR-372的预后价值。结果qRT-PCR检测结果表明,血清miR-372在鼻咽癌组患者中的表达水平(2.130±0.786)显著低于健康对照组的(3.852±1.114),差异具有统计学意义(χ^2=11.794,P<0.01)。ROC曲线表明,曲线下面积(AUC)为0.888,说明miR-372具有较高的诊断鼻咽癌的能力;诊断截断值为3.135,灵敏度为87.1%,特异度为77.6%。Kaplan-Meier生存曲线表明,miR-372低表达与患者低生存率显著相关(log-rank P=0.012)。Cox回归分析证明miR-372是鼻咽癌患者的独立预后因子[HR=2.191,95%CI=(1.027,4.671),P=0.042<0.05]。结论鼻咽癌患者血清中miR-372的表达水平降低,是一个潜在的诊断和预后生物标志物,有望改善鼻咽癌患者的临床诊断和预后。     

miRNA在肝癌患者血清中的表达及意义

目的 探讨肝细胞性肝癌(HCC)患者血清中miR-27a、miR-30a、miR-106b、miR-490这四种miRNAs的表达变化及临床意义。方法 选取50例肝癌患者为研究组、50例慢性肝病患者及50例健康体检者为对照组,应用实时荧光定量PCR法检测各组血清四种miRNAs表达水平,并比较其与患者临床病理特征之间的关系,应用受试者回归(ROC)曲线分析miRNA对于肝癌诊断的价值。结果 血清miR-27a、miR-30a、miR-490在HCC患者、慢性肝病患者及健康对照中表达无显著差异(P＞0.05),HCC患者血清miR-106b表达水平较正常对照组及慢性肝病组均显著升高(P＜0.05);血清miR-106b表达水平在不同肿瘤分化程度及临床分期有显著差异(P＜0.05);ROC曲线分析显示血清miR-106b区分肝癌与慢性肝病及正常人的临界值为0.038,曲线下面积( AUC)为0.782,诊断敏感度为0.82,特异度为0.75。结论 miR-106b在肝癌患者血清中表达升高显著,可作为肝癌诊断与预后评估的有效指标。     

多囊卵巢综合征患者外周血游离miR-21在诊断中的运用研究

目的探讨Stem-loop RT-PCR法检测患者外周血血清miR-21表达水平及对多囊卵巢综合征的临床诊断价值。方法随机选取我院2017年7月至2018年12月妇产科收治的多囊卵巢综合征(Polycysfic ovary syndrome,PCOS)患者15例,选择于我院健康体检的健康者15例,空腹抽取外周静脉血5mL备用,采用Stem-loop RT-PCR法检测血清miR-21,评价miR-21对PCOS的诊断应用价值。结果 PCOS组者miR-21表达水平为(8.53±2.36),健康组miR-21表达水平为(4.78±1.27),对比具有差异性(t=4.68,P=0.00)。血清miR-21诊断ROCS的受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)为0.928,选取大于5.20的截点时,Youden指数此时最大,则miR-21对鉴别诊断POCS具有较好的诊断价值,灵敏度为1.00,特异度为0.73(P=0.001)。结论血清miR-21在PCOS中表达水平增加,且对PCOS具有较好的诊断价值。     

口服胃肠超声检查联合血清肿瘤标记物对中老年胃癌的诊断价值

目的探讨并分析口服胃肠超声联合血清肿瘤标记物在中老年胃癌患者中的诊断价值。方法选取我院2018年9月～2019年12月97例疑似中老年胃癌患者作为研究对象,所有患者均进行口服胃肠超声和血清CEA、CA72-4、CA19-9检测,以最终的病理结果作为对照,比较所有患者超声检测结果分析其超声特征,并分析超声及血清CEA、CA72-4、CA19-9联合诊断的灵敏度、特异度、准确性。结果 97例疑似患者中经病理证实86例为胃癌患者,以病理结果为金标准,口服超声、血清CEA、CA72-4、CA19-9、超声联合血清检出胃癌例数分别为72、53、56、61、81例,对应检出率分别为83.72%、61.63%、65.11%、70.93%、94.19%;口服超声、血清CEA、血清CA72-4、血清CA19-9单一诊断结果与病理检查结果比较,差异均有统计学意义(P 0.05);口服超声、血清CEA、血清CA72-4、血清CA19-9联合诊断结果与病理检查结果比较,差异无统计学意义(P 0.05);联合检测诊断胃癌灵敏度、特异度、准确度分别为94.19%(81/86)、90.91%(10/11)、93.81%(91/97),其灵敏度与准确度明显高于口服超声、CEA、CA72-4、CA19-9单一诊断(P 0.05)。结论口服胃肠超声联合血清肿瘤标记物在诊断老年人胃癌方面要比单一使用超声诊断率更高,对临床诊断具有积极作用。     

血清胸苷激酶1与CEA、CA125、CA72-4、CYFRA211、NSE联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨血清胸苷激酶1(TK1)与癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原72-4(CA72-4)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经元烯醇化酶(NSE)等肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的价值。方法采用免疫印迹增强化学发光法检测49例肺癌患者(A组)、32例肺部良性疾病患者和29例健康体检者(B组)血清TK1、CEA、CA 125、CA72-4、CYFRA21-1、NSE的水平。结果 TK1对肺癌诊断的敏感度为77.55%,特异度为93.44%。以上6项指标联合检测的敏感度和准确度分别为88.24%和90.91%。结论联合检测血清TK1、CEA、CA 125、CA72-4、CYFRA21-1、NSE的水平在提高敏感度的同时,也提高了肺癌诊断的准确度。     

肿瘤标记物CA50/CA724含量比值诊断卵巢癌的临床意义

目的:评价肿瘤标记物CA50/CA724含量比值在预测卵巢癌(OC)的敏感度与特异度。方法:收集疑似OC患者73例,分别进行肿瘤标记物CA50及CA724的检测,采用受试者工作特征曲线(ROC)法,分析CA50/CA724在诊断OC的敏感度与特异度。结果:73例疑似案例有41例被确诊为OC(56.16%);32例被排除OC(43.84%);OC组CA50、CA724及CA50/CA724三者含量及比值均高于或大于非OC组(P0.05),且以CA50/CA724差异最为显著(P=0.008);CA50、CA724及CA50/CA724三者的曲线下面积(AUC)分别为0.620、0.692及0.780,三者均与OC显著相关(P=0.041、0.025及0.004),三者的95%可信区间(CI)仍以CA50/CA724最大(0.605~0.955);当CA50/CA724截值(cut-off)为0.75时,CA50/CA724比值诊断OC的敏感度为79.3%,特异度为80.6%。结论:CA50/CA724诊断OC的敏感度及特异度均较高,对OC的早期诊断及预警具有重要意义。     

血清CA153、HE4联合检测在乳腺癌诊断中的价值研究

目的:探讨血清糖类抗原-153(CA153)、人附睾蛋白4(HE4)联合检测在乳腺癌诊断中的价值。方法:选取2017年2月至2018年2月期间我院收治的80例乳腺癌患者作为研究对象,分别采用电化学发光法(ECLA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者的血清CA153、HE4水平,比较单项检测与联合检测的敏感度、特异度及诊断符合率。结果:80例患者血清CA153水平为(20.8±4.2)U/mL,血清HE4水平为(49.4±6.8)pmol/L;血清CA153、HE4联合检测的敏感度、特异度及诊断符合率均明显高于血清CA153与血清HE4单项检测,差异显著(P0.05)。结论:血清CA153、HE4联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值较高,在敏感度、特异度及诊断符合率方面均明显高于单项检测。     

肿瘤标志物在胃癌诊治中的应用探讨

目的：探讨肿瘤标志物在胃癌诊治中的价值。方法选取胃癌患者50例作为胃癌组,另选取体检健康的志愿者45例作为非胃癌组,采用化学发光免疫分析法、放射免疫分析法,测定这些患者血清中肿瘤标志物糖类抗原50（CA50）、糖类抗原199（CA19-9）、血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原72-4（CA72-4）的含量,分析以上指标对胃癌单用与联用的敏感度与特异度。结果胃癌组各肿瘤标志物水平均明显高于非胃癌组,差异有统计学意义（P＜0．05）。与单项肿瘤标志物检测对比,血清CEA与其余三种单独联合应用的灵敏度升高,但特异度降低。 CA19-9、CA72-4与CA50之间,两两结合与其单项检测比较,灵敏度稍有增高,特异度变化不明显。三三结合联合检测中, CEA＋CA19-9＋CA72-4的灵敏度高到91．17％,而有CA50在内的组合组的灵敏度增高不明显,特异度也有下降趋势。四项肿瘤标志物联合应用,测得的灵敏度最高,但特异度却降低。结论肿瘤标志物CA50、CA19-9、CEA、CA72-4联合检测灵敏度较高,具有较高辅助胃癌诊断的价值。     

胃泌素17、胃蛋白酶原、CA724、CA242联合检测对老年胃癌的诊断价值

目的探讨胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)、CA724、CA242血清标志物联合检测对老年胃癌的诊断价值。方法选择2018年1月至2019年12月来山东省乳山市中医院诊治和体检的老年人作为研究对象,根据胃镜及病理检查结果,将研究对象分为三组:胃癌组、胃良性病变组、健康对照组,每组各50例,分别检测G-17、PGⅠ、PGⅡ、CA724、CA242水平并进行ROC分析。结果胃癌组患者血清G-17、CA724和CA242水平均显著高于胃良性病变组和对照组(P 0.05),PGⅠ、PGR水平则低于其它两组;血清标志物单独检测时,PGⅠ/PGⅡ(PGR)的AUC、灵敏度最大,分别为0.89和88.0%,G-17特异度最高为81.0%;五种标志物串联时特异度最高(89.0%),并联时灵敏度最高(92.0%)。结论血清标志物联合检测能够有效提高老年胃癌患者诊断的准确性,具有重要的临床诊断和应用价值。     

卒中后认知障碍患者血清miR-210-3p水平与认知障碍相关性分析

目的:探讨轻中度缺血性卒中后认知障碍(PSCI)患者血清miR-210-3p的表达水平及与认知障碍的相关性。方法:选取2019年1月—2021年11月某院收治的轻中度缺血性卒中后认知障碍患者30例为研究组，并选取同期该院健康体检者30例作为对照组。采用蒙特利尔认知量表(MoCA)对受试者进行认知评估，采用荧光定量PCR检测患者血清中miR-210-3p表达水平，针对miR-210-3p表达水平与MoCA评分进行相关性分析。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-210-3p表达水平对PSCI的诊断价值。结果:研究组患者血清中miR-210-3p表达水平为(0.045±0.035),低于健康对照组的(0.380±0.475),差异有统计学意义(P<0.001);研究组患者血清中miR-210-3p表达水平与MoCA评分呈正相关性(r=0.486,P<0.05);ROC曲线分析表明，miR-210-3p在轻中度缺血性PSCI中具有良好的诊断性能，灵敏度0.815,特异度0.875,曲线下面积(AUC)为0.937(95%CI 0.831～0.986),截断值0.095(P&...     

血清前列腺特异性抗原、前列腺特异性抗原密度和可溶性上皮钙黏蛋白水平检测对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）和可溶性上皮钙黏蛋白（sE-cad水平检测对前列腺癌的诊断价值。方法 选取2020年4月至2021年4月监利市中医医院收治的300例前列腺癌患者作为研究组,另选取监利市中医医院同期280例男性体检健康者作为对照组。比较两组研究对象血清PSA、PSAD、s E-cad水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PSA、PSAD、sE-cad单独诊断与联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果 研究组的血清PSA、PSAD、sE-cad水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。PSA诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为80.00%、90.00%、84.43%,PSAD诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为83.33%、92.86%、87.93%,sE-cad诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为66.67%、71.42%、68.97%,联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为96.67%、98.21%、97.41%,联合检测的诊断价值高于单项检测,差异有统计学意义（P&...     

血清CEA、CA199、CA72-4联合检测对胃癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原72-4(CA72-4)单检和联检在胃癌中的诊断价值。方法采用化学发光免疫分析法检测50例胃癌患者和30例正常对照组的血清CEA、CA199、CA72-4的含量,分析三种肿瘤标志物单个检测和联合检测的敏感度、特异性、准确性。结果胃癌患者的血清CEA、CA199、CA72-4的含量明显高于正常对照组,差异具有显著统计学意义。联合检测和单独检测相比,敏感度和准确性均显著提高。结论联合检测可提高胃癌诊断的敏感度和准确性,为早期诊断及早期治疗提供有力的依据。     

检测血清CA19-9和CA72-4在胰腺癌的诊断价值

目的探讨血清糖类抗原（CA ）19‐9和CA72‐4在胰腺癌诊断中的价值。方法检测169例胰腺癌患者（A 组）、35例胰腺良性疾病患者（B组）和41例正常人（C组）血清 CA19‐9和CA72‐4的含量,通过建立Logistic回归模型、绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）并计算曲线下面积（AUC）评价各指标的诊断价值。结果 A组CA19‐9和CA72‐4水平高于B、C组（P＜0．01）。在A与B组、A与C组的ROC曲线中,CA19‐9的AUC均大于CA72‐4的AUC（P＜0．01）;逐步Logistic回归后,在A与C组的ROC曲线中,两种标志物联合的AUC高于各自单独检测的AUC（P＜0．05或P＜0．01）;通过ROC曲线确定CA19‐9的最佳临界值为174.45 U／ml ,此时诊断胰腺癌的敏感度为73.37％,特异度为88.57％。结论联合检测血清CA19‐9和CA72‐4对良恶性胰腺疾病的鉴别诊断具有一定的临床价值。     

血清CA125 CA199 CA724及血清铁蛋白联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的讨术前血清肿瘤标志物(TM)CA125、CA199、CA724及血清铁蛋白(SF)联合检测对卵巢癌的临床诊断价值。方法抽取53例卵巢癌患者、45例卵巢良性肿瘤患者及对照组48名健康妇女的血清,采用罗氏2010电化学发光分析仪检测4种TM水平。结果卵巢癌患者4项TM血清水平及单独检测和联合检测阳性率均显著高于相应的卵巢良性肿瘤组及对照组(P<0.01);3项(CA125+CA724+SF)及4项联合检测的敏感性(SE)、阴性预测值(NPV)和约登指数(YI)均显著高于单独检测(P<0.01),且2项联合检测的此3值也高于单独检测,但只有CA724+SF与之有统计学意义(P<0.05),2项联合检测(CA125+CA724)此3值高于其他3种2项联合检测(P>0.05);4项及3项联合检测SE、特异性(SP)、阳性预测值(PPV)、NPV和YI各值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测中,4项联合检测敏感性最高,3项联合检测具有较高性价比,总之,选择合理的TM联合检测组合有助于卵巢癌临床的早期诊断和鉴别。