负性情绪对大学生网络成瘾的影响及疲劳的中介作用

目的探讨大学生负性情绪对网络成瘾的影响,以及疲劳的中介作用。方法采用陈淑惠中文网络量表、疲劳评定量表(fatigue assessment scale,FAI)和正性负性情绪量表(the positive and negative affect scale,PANAS)对8371名大学一年级学生进行调查,采用SPSS 23.0进行数据分析,并进行中介效应检验。结果大学生网络成瘾量表总分以及各因子得分与正性情绪得分均呈负相关(r=-0.337^-0.269;均P<0.01),大学生网络成瘾量表总分以及各因子得分与负性情绪得分均呈正相关(r=0.338~0.417;均P<0.01)。大学生网络成瘾量表总分以及各因子得分与疲劳严重程度得分均呈正相关(r=0.029~0.040;均P<0.01),大学生网络成瘾量表总分以及各因子得分与疲劳的环境特异性得分、疲劳的结果得分部分呈正相关(r=0.021~0.028;均P<0.05)。大学生情绪和疲劳对网络成瘾有一定的预测作用,可以解释网络成瘾总分36.9%的变异量(F=979.336,P<0.01),在网络成瘾和负性情绪之间,疲劳起部分中介作用。结论负性情绪不仅直接影响大学生的网络成瘾程度,还可以通过疲劳的部分中介作用影响大学生网络成瘾程度。     

社区医护人员职业倦怠与正/负情绪的调查

目的 了解成都市社区医护人员职业倦怠及正负情绪状况.方法 采用职业倦怠问卷（MBI）和正负性情绪量表（PANAS）对378名社区医护人员进行调查.结果 ①社区医生的情感衰竭和低个人成就感高于护士（t=2.00,2.11,P＜0.05）.②社区医生的负性情绪高于护士（t=7.86,P＜0.05）.③MBI与负性情绪的心烦、心神不宁、敌意、易怒、紧张、坐立不安、害怕等因子呈正相关（P＜0.05）.结论 社区医护人员的职业倦怠不容忽视,且职业倦怠与负性情绪明显相关,应有针对性地开展健康教育及心理干预,减少负性情绪.     

国际情感图片系统在中国诱发正性和负性情绪反应的研究

目的采用情绪图片诱发正性和负性情绪,比较个体的情绪、神经内分泌反应变化.方法 采用国际情感图片系统作为诱发材料,比较正性、负性情绪图片刺激前后个体情绪、血压、心率、皮质醇水平的变化.结果负性情绪图片可引发明显负性情绪反应,正性情绪图片可缓解负性情绪.负性情绪图片刺激后收缩压[(101.05±8.43/104.37±9.16)mm Hg]、舒张压[(62.88±8.78/66.11±9.16)mm Hg]、唾液皮质醇[(3.052±1.701/3.867±1.919)μg/L]水平明显上升(P＜0.05);正性情绪图片可引发收缩压[(97.62±9.41/93.78±8.45)mm Hg]、心率[(76.35±9.11/73.02±9.45)次/min]明显下降(P＜0.05).结论国际情感图片系统可诱发个体产生正性和负性情绪,并产生不同的神经内分泌反应变化.     

国际情感图片系统在中国诱发正性和负性情绪反应的研究

目的采用情绪图片诱发正性和负性情绪,比较个体的情绪、神经内分泌反应变化。方法采用国际情感图片系统作为诱发材料,比较正性、负性情绪图片刺激前后个体情绪、血压、心率、皮质醇水平的变化。结果负性情绪图片可引发明显负性情绪反应,正性情绪图片可缓解负性情绪。负性情绪图片刺激后收缩压[(101.05±8.43/104.37±9.16)mmHg]、舒张压[(62.88±8.78/66.11±9.16)mmHg]、唾液皮质醇[(3.052±1.701/3.867±1.919)μg/L]水平明显上升(P<0.05);正性情绪图片可引发收缩压[(97.62±9.41/93.78±8.45)mmHg]、心率[(76.35±9.11/73.02±9.45)次/min]明显下降(P<0.05)。结论国际情感图片系统可诱发个体产生正性和负性情绪,并产生不同的神经内分泌反应变化。     

流感疫苗对流感高发期额外死亡的影响：老年人队列研究

目的：评价流感疫苗对流感所致死亡的预防作用。研究设计：前瞻性队列研究，随访社区确诊并计入国家流感统计周报的人群。     

医学生正负性情绪与学业倦怠、心理弹性、手机成瘾的关系

目的探究医学生正负性情绪的一般影响因素以及与学业倦怠、心理弹性、手机成瘾的关系。方法采用手机成瘾指数量表、正负性情绪量表、大学生学习倦怠量表、心理弹性量表对徐州某医科大学361名学生进行调查。结果 (1)医学生正性情绪在性别和生源地方面具有显著性(均P<0.05)。(2)正性情绪与学业倦怠量表总分及各维度得分(均P<0.01)、手机成瘾指数量表总分(P<0.05)及失控性维度得分(P<0.01)均呈显著负相关,与心理弹性量表总分及各维度得分均呈显著正相关(均P<0.01);负性情绪与学业倦怠量表总分及情绪低落维度得分、手机成瘾指数量表总分及各维度得分均呈显著正相关(均P<0.01),与心理弹性量表总分及坚韧性维度(均P<0.01)、力量维度(P<0.05)得分均呈显著负相关。(3)正性情绪对于学业倦怠、心理弹性和手机成瘾指数量表总分的回归系数分别为:-0.216、0.255、-0.072。负性情绪对于学业倦怠、心理弹性和手机成瘾指数量表总分的回归系数分别为:0.312、-0.330、0.445(均P<0.05)。结论 (1)性别和生源地能够影响医学生的正负性情绪,男生比女生正性情绪更强烈,生源地农村学生比城市学生正性情绪更强烈。(2)正性情绪与心理弹性、学业倦怠、手机成瘾分别呈显著正、负、负相关。相反,负性情绪与学业倦怠、手机成瘾、心理弹性呈显著正、正、负相关。     

一项关于中国老年人虚弱与死亡类型关系的前瞻性队列研究

在一项关于中国老年人的前瞻性队列研究中，研究者应用2002年和2005年在全国22个省份进行的中国高龄老人健康长寿纵向调查数据，评估了老年人虚弱程度与死亡类型之间的关系。研究共入组13717名年龄≥65岁的老年人。死亡类型分为4种，分别为临终前卧床〈30日的患病者和未患病者，以及临终前卧床≥30日的患病者和未患病者。     

一项关于中国老年人虚弱与死亡类型关系的前瞻性队列研究

在一项关于中国老年人的前瞻性队列研究中，研究者应用2002年和2005年在全国22个省份进行的中国高龄老人健康长寿纵向调查数据，评估了老年人虚弱程度与死亡类型之间的关系。研究共人组13717名年龄≥65岁的老年人。死亡类型分为4种，分别为临终前卧床〈30d的患病者和未患病者，以及临终前卧床≥30d的患病者和未患病者。     

负性情绪对驾驶员风险决策的影响*

目的：结合风险评估的实验范式，考察负性情绪对驾驶员风险决策的影响。方法：实验采用情绪影片片段《熔炉》诱发情绪，并抽取国际情绪图片系统（IAPS）的情绪图片巩固情绪，交通情境图片模拟道路环境，要求被试做风险评估反应。结果：在风险决策反应时方面，情绪类型的主效应显著，F（1，74）=43.41，P=0.001，η2=0.38；有无驾照的主效应也显著，F（1，74）=559.32，P=0.001，η2=0.11；但情绪类型与有无驾照的交互作用不显著，F（1，74）=0.43，P<0.52，η2=0.01。在风险决策得分方面，情绪类型的主效应显著，F（1，74）=5.54，P=0.02，η2=0.07；有无驾照的主效应也显著，F（1，74）=7851.61，P=0.001，η2=0.99；但情绪类型与有无驾照的交互作用不显著，F（1，74）=1.03，P<0.32，η2=0.14。结论：负性情绪对驾驶员风险决策存在影响。     

医学生人际信任与正负性情绪的关系研究

目的:分析医学生人际信任、正负性情绪的现状和特点及其相互之间的关系。方法:采取分层整群抽样的方法抽取安徽省某医学院校388名医学生为研究对象。使用《人际信任量表》（IT）和《正负性情绪量表》（PANAS）以团体施测的方式进行自填式问卷调查。结果:医学生中男生和女生在人际信任和正性情绪得分上差异无统计学意义（P>0.05）,在负性情绪得分上男生高于女生（P<0.05）;医学生中在人际信任和正性情绪总分方面,谈恋爱者高于未谈恋爱者（P<0.05和P<0.01）;是否恋爱在负性情绪得分上差异无统计学意义（P>0.05）;医学生的学习成绩在人际信任和正性情绪得分上差异均无统计学意义（P>0.05）;在负性情绪得分上,学习成绩优秀者低于一般、较差和很差者（P<0.05～P<0.01）,学习成绩一般、较差和很差3组之间差异均无统计学意义（P>0.05）;医学生的人际信任总分与正性情绪总分呈正相关关系（P<0.01）,与负性情绪总分呈负相关关系（P<0.01）。结论:增强人际信任可以促进医学生正性情绪的表达和减少负性情绪表达。     

Cancer risk and key components of metabolic syndrome: a population-based prospective cohort study in Chinese

Background  The key components of metabolic syndrome (MS) are waist circumference, blood pressure, fast blood glucose, high density lipoprotein cholesterol (HDL-c) and triglycerides (TG). These components have, separately and jointly, been associated with an increased risk of cardiovascular diseases. In this study, we aimed to explore the association between MS components and cancer risk in a population-based cohort in China.

Methods  We established a population-based cohort with 17 779 individuals aged 35 and above at baseline in 2004 and 2005 in Changzhou, Jiangsu Province, China. All participants were face-to-face interviewed to complete a questionnaire and were accepted physical examinations including blood tests for glucose and lipids and physical measurements for obesity and blood pressure. In 2009, a total of 16 284 subjects (6886 men and 9398 women, 91.6%) attended the flow-up interviews and the participants or their family members reported all the hospitalizations and diseases including cancer occurred during the follow-up period. Multivariate Cox regression was used to estimate the hazard ratios (HRs) of metabolic syndrome components and cancer incidence.

Results  There was a dose-response association between cancer risk and the number of MS components presented at baseline (P for trend=0.012) and the HR (95% confidence interval (CI)) was 2.63 (1.27–5.45) for subjects carrying 3 or more metabolic syndrome components after adjustment for possible confounding factors. Specifically, the multivariate-adjusted HRs (95% CIs) for cancer risk in subjects with central obesity, high fasting glucose, low HDL-c were 1.94 (1.01–3.74), 2.04 (1.10–3.77) and 2.05 (1.09–3.88), respectively.

Conclusions  In this population-based, prospective cohort study in China, we found MS components, e.g., central obesity, high fasting glucose, low HDL-c were risk factors for cancer development. Early intervention of MS components may be also beneficial to reduce cancer burden.

     

Relationship of sleep duration and annual changes in sleep duration with the incidence of gastrointestinal cancers: a prospective cohort study

Background:Prospective analyses have yet to identify a consistent relationship between sleep duration and the incidence of gastrointestinal (GI) cancers. The effect of changes in sleep duration on GI cancer incidence has scarcely been studied. Therefore, we aimed to examine the association between baseline sleep duration and annual changes in sleep duration and GI cancer risk in a large population-based cohort study.Methods:A total of 123,495 participants with baseline information and 83,511 participants with annual changes in sleep duration information were prospectively observed from 2006 to 2015 for cancer incidence. Cox proportional-hazards models were used to calculate hazard ratios (HRs) and their confidence intervals (CIs) for GI cancers according to sleep duration and annual changes in sleep duration.Results:In baseline sleep duration analyses, short sleep duration (≤5 h) was significantly associated with a lower risk of GI cancer in females (HR: 0.31, 95% CI: 0.10–0.90), and a linear relationship between baseline sleep duration and GI cancer was observed (P = 0.010), especially in males and in the >50-year-old group. In the annual changes in sleep duration analyses, with stable category (0 to −15 min/year) as the control group, decreased sleep duration (≤−15 min/year) was significantly associated with the development of GI cancer (HR: 1.29; 95% CI: 1.04–1.61), especially in the >50-year-old group (HR: 1.32; 95% CI: 1.01–1.71), and increased sleep duration (>0 min/year) was significantly associated with GI cancer in females (HR: 2.89; 95% CI: 1.14–7.30).Conclusions:Both sleep duration and annual changes in sleep duration were associated with the incidence of GI cancer.     

老年慢性肾病与认知功能障碍发生风险关系的Meta分析

目的：系统评价慢性肾病（Chronic kidney disease,CKD）与认知功能障碍发生风险的相关性。方法：计算机检索 Pubmed／MEDLINE、EMBASE和Cochrane Library数据库,查找与CKD 和认知功能障碍相关的前瞻性队列研究,检索时限均为从数据库建立至2013年5月,由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、进行质量评价后,采用 RevMan 5．2软件进行 Meta 分析。结果：最终纳入4个前瞻性队列研究,合计31659例社区老年患者;Meta分析结果显示与非CKD组比较,CKD组老年人发生认知障碍风险明显增加[OR ＝1．28,95％ CI（1．06－1．55）,P ＝0．01],并随估算的肾小球滤过率（Estimated glomerular filtration rate,eGFR）下降,发生认知障碍风险越高,eGFR 45～60 mL／（min?1．73m2）组[OR ＝1．27,95％CI（1．03－1．57）,（P ＝0．02）],eGFR＜45 mL／（min?1．73m2）组OR ＝1．53,95％CI（1．73－3．72）（ P ＜0．00001）。结论：CKD是认知障碍发生的独立危险因素。     

老年肝硬化住院患者的营养风险以及对策

目的 应用营养风险筛查-2002（nutritional risk screening 2002,NRS-2002）量表评估老年肝硬化住院患者的营养风险．制定相应干预策略。方法 选取北京佑安医院人工肝中心2012年4～12月住院的肝硬化患者216例,其中观察组为老年人（A组）,年龄≥65岁37例,对照组（B组）年龄≤64岁179例。采用上臂肌围（AMC）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）评价患者营养状况。NRS-2002评估患者营养风险。记录患者的体质指数（BMI）、握力、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、人院时肝功能Child—Pugh分级和出院转归。结果 入院时A组有营养风险患者的比例明显高于B组（51．4％VS．33．0％．P=0．034）。以TSF及AMC评价患者营养状况．A组和B组营养不良发生率的差异无统计学意义。入院时有营养风险的患者中Child—Pugh分级C级的比例高于无营养风险的患者（29．5％VS．19．6％,P〈0．001）,而A组和B组Child—Pugh分级的构成比无明显差异。有营养风险者的BMI及握力、入院时的白蛋白及前白蛋白均低于无营养风险者,死亡比例高于无营养风险者（11．5％VS．2．9％。P=0．016）。结论 肝硬化住院患者营养不良风险较高。有营养风险的老年肝硬化患者临床转归较差．生活质量下降,需要积极进行营养干预。     

基于前瞻性队列研究体外受精-胚胎移植对不良妊娠结局的影响

目的：评价体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)技术本身是否会增加子代不良妊 娠结局(adverse pregnancy outcomes,APOs)的风险。方法：选择诊断为不孕症通过IVF-ET受孕的妇女为暴露组,诊断为 不孕症但通过非辅助生殖技术治疗(如促排卵或简单药物治疗)后自然怀孕的妇女作为非暴露组,建立前瞻性队列。 通过单因素分析找出两组除IVF-ET操作因素外存在差异的因素,再采用多因素logistic回归分析控制这些因素,分析 IVF-ET技术对APOs的独立作用。结果：多因素logistic回归分析显示,在控制混杂因素后,IVF-ET受孕孕妇较诊断为 不孕症但自然受孕孕妇显著增加早产(OR=1.28,95% CI：1.05~1.56)、低出生体重(OR=1.69,95% CI：1.27~2.31)、围 生期死亡(OR=5.33,95% CI：2.44~11.81)和先天畸形(OR=1.83,95% CI：1.12~2.94)的风险。结论：IVF-ET操作因素本 身可能会增加APOs的风险。     

Effect of elevated total cholesterol level and hypertension on the risk of fatal cardiovascular disease: a cohort study of Chinese steelworkers

Background  Increased blood pressure and elevated total cholesterol (TC) level are the two most important modifiable risk factors of cardiovascular disease (CVD) in the world. Hypertension and hypercholesterolemia co-exist more often than would be expected and whether there is a synergistic impact on fatal CVD between elevated TC and hypertension need to be further examined in Chinese population.

Methods  We conducted a cohort study which recruited 5092 Chinese male steelworkers aged 18–74 years in 1974–1980 and followed up for an average of 20.84 years. Totally 302 fatal CVD events were documented by the year of 2001. Cox proportional hazards regression models were undertaken to adjust for baseline variables with fatal CVD events as the outcome variable. Additive interaction model was used to evaluate the interaction between elevated TC and hypertension.

Results  Hypercholesterolemia and hypertension were significantly associated with an increased hazard ratio (HR) of fatal CVD (1.67 (95% CI 1.18–2.38) and 2.91 (95% CI 2.23–3.80) respectively. Compared to participants with normotension and TC <240 mg/dl, the HRs were 1.11 (95% CI 0.56–2.21), 2.74 (95% CI 2.07–3.64) for hypercholesterolemia and hypertension respectively, and 5.51 (95% CI 3.58–8.46) for participants with both risk factors. There was an additive interaction with a 2.65 (95% CI 0.45–4.85) relative excess risk (RERI) between hypercholesterolemia and hypertension on CVD.

Conclusion  We found that the risk of fatal CVD was significantly associated with an additive interaction due to hypercholesterolemia and hypertension besides a conventional main effect derived from either of them, which highlights that the prevention and treatment of both risk factors might improve the individual risk profile thus reduce the CVD mortality.

     

老年髋部骨折术后1年死亡率及危险因素分析

目的 研究老年髋部骨折术后1年死亡率及其影响因素.方法 回顾性研究2012年10月至2013年6月我院收治的髋部骨折患者的资料,通过电话随访患者的健康状态,分析术后1年死亡率,通过病历总结分析年龄、性别、骨折类型、伤前健康状态、活动能力、合并症、手术时机、手术类型、麻醉方式和术后并发症等资料,并对相关影响因素进行单因素及多因素回归分析.结果 共收集资料完整患者184例,随访12～23个月,平均16.5个月,1年累计死亡30例,死亡率为16.3％.单因素分析显示,年龄、性别、骨折类型、合并疾病数量、合并有慢性阻塞性肺疾病或脑卒中后遗症、ASA评分、麻醉方式、伤前活动能力、术后并发症等因素在存活组与死亡组间差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析显示,年龄、合并疾病数量、伤前活动能力及合并慢性阻塞性肺疾病是影响死亡的独立危险因素.结论 在治疗老年髋部骨折时应充分考虑到影响中长期死亡的危险因素,选择适当的麻醉及治疗方式,改善术前健康状况,将有助于减低术后的死亡率、提高手术疗效.     

老年缺血性脑卒中患者死亡危险因素的研究

目的探讨老年缺血性脑卒中患者住院死亡的危险因素。方法回顾性收集2004年1月—2008年12月确诊的老年急性缺血性脑卒中患者490例,全面采集入院临床特征、既往史及常规实验室检查结果等资料,并将所有病例按照类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)亚型分类标准进行卒中分型,以住院30 d内死亡为结局,对影响死亡的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果病死23例,病死率4.69%。经单因素及多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.259,95%CI 1.046～1.516)、并发症(OR=65.073,95%CI 11.505～368.053)及入院NIHSS评分(OR=1.239,95%CI 1.114～1.378)与老年缺血性脑卒中住院死亡独立相关。结论高龄、有并发症、入院NIHSS评分高是老年缺血性脑卒中住院死亡的独立危险因素。     

乙型肝炎病毒表面抗原携带者队列前瞻性研究在肝癌发生发展中的意义

目的：研究定期随访乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg)携带者队列在肝癌发生中的病因学和临床意义。方法：在肝癌高发区,对HBsAg携带的744人和相应的HBsAg阴性的895人进行了8年3个月的前瞻性随访观察,同时建立血清库和进行详细的个人史调查。结果：（1）HBsAg阳性组年平均肝癌发生率为177．29／10万,高于HBsAg阴性组的69．53／10万,相对危险度为16．93,两组差异有非常显著意义（P＜0．01）。其他肿瘤两组间差异无显著意义（P＞0．05）。（2）个人史调查结果提示,发生肝炎到诊断肝癌的平均时间为14．5年,中位时间13年;肝硬化到诊断肝癌的平均时间为6．4年,中位时间5．5年。（3）肝癌患者较差的经济状况,长期饮酒、吸烟,曾患肝病与慢性胃肠道疾病以及肝癌家属史均高于非肝癌组（P＜0．001）,其他的个人嗜好、生活史、疾病史及家属史两组间差异无显著意义（P＞0．05）。（4）前瞻队列中发现的肝癌患者手术切除率（16．44％）及1年生存率（31．51％）均明显高于当地就诊肝癌患者（分别为8．7％、9．7％,P＜0．001）。结论：乙型肝炎病毒与肝癌发生密切相关;男性、年龄在20－60岁之间、HBsAg携带及／或有肝病史、家属肝癌史者,是肝癌的高危险人群。用甲胎蛋白测定结合B型超声检查定期随访,能使肝癌病人获得早期发现,明显提高疗效。