糖尿病肾病血液透析中低血糖观察及护理

目的探讨糖尿病肾病血液透析过程中低血糖发生的原因及其观察和护理。方法对52例糖尿病肾脏病患者血液透析中监测血糖,特别对容易出现低血糖高危患者采取透后2小时,3小时监测血糖,严密观察临床表现及时发现低血糖及时采取护理措施。结果 52例糖尿病肾脏病患者血液透析中通过监测血糖,个性化调整胰岛素用量,合理膳食,及时采取防治及护理措施,糖尿病肾病血液透析过程中低血糖发生率有所下降。结论血透过程中糖尿病肾脏病患者容易出现低血糖并且不易觉察,糖尿病肾病透析前应用胰岛素在血液透析过程中更易发生低血糖。对于血液透析过程中不宜进食的糖尿病患者透析前应停用降糖药物,加强血液透析过程中血糖监测,能有效降低血液透析过程中低血糖反应的发生。     

糖尿病肾病患者透析治疗中低血糖反应的护理体会

目的探讨糖尿病肾病患者长期透析治疗中发生低血糖反应的护理干预措施。方法选择我院血液透析中心2009年10月至2011年10月门诊长期维持性血液透析患者10例,干预前后共透析400例次,比较护理干预前后低血糖的发生情况。结果干预前发生低血糖反应94次,干预后发生低血糖29次,干预后显著低于干预前(P<0.01)。结论对糖尿病肾病长期维持性血液透析过程中易发生低血糖患者进行护理干预,可以明显减少透析时低血糖的发生。     

终末期糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的原因分析和护理干预

目的 总结终末期糖尿病肾病(DN)病人在维持血液透析过程中发生低血糖的原因及护理干预措施.方法 回顾性分析52例终末期糖尿病肾病病人维持血液透析的临床资料,对其低血糖的发生原因进行分析,对护理干预措施进行总结,对干预效果进行评价.结果 本组52例DN病人,干预前2600例次血液透析中发生低血糖反应121例次(4.7%),干预后2600例次血液透析中发生低血糖反应58例次(2.2 %).结论 根据患者血糖情况正确合理使用胰岛素,加强血液透析过程中血糖监测,注重饮食护理、药物调整等干预措施能够有效预防血液透析过程中低血糖的发生.     

综合护理干预在终末期糖尿病肾病血透患者的应用

目的总结终末期糖尿病肾病血透患者的护理要点。方法对58例终末期糖尿病肾病患者实施血液透析治疗,并予针对性的护理。结果透析过程中,30例发生低血压,21例发生低血糖反应,动静脉内瘘40例,8例发生血栓形成闭塞。18例深静脉导管留置患者中5例发生感染,6例发生导管血栓形成。结论糖尿病肾病患者比同龄的非糖尿病肾病血透患者更容易发生血管通路问题、低血糖反应、透析相关性低血压等并发症,加强对该类患者的干预和护理,是提高终末期糖尿病肾病血透患者生活质量和生存率的有效保证。     

无症状低血糖反应相关因素探讨及护理对策

目的 探讨2型糖尿病患者发生无症状低血糖反应的相关因素及护理对策.方法 通过对86例2型糖尿病患者发生低血糖相关因素进行回顾性分析.结果 86例低血糖患者中32例发生无症状低血糖,占全部低血糖的37.0%,其发生与患者年龄大、病程长、血糖严格控制、反复低血糖发生和植物神经病变、糖尿病肾病有关,好发时间段在夜间.结论 寻找无症状低血糖反应的相关因素,制定合理的护理预防策略,预防严重低血糖的发生,在临床护理工作中十分重要.     

探讨糖尿病肾衰患者血液透析中低血糖的护理干预对策

目的探讨对糖尿病肾衰患者血液透析中发生低血糖情况时应当采取的有效护理干预对策及效果。方法选取2014年1月至2018年10月在本院接受维持性血液透析的患者共18例,均为糖尿病肾衰患者,且透析过程中发生低血糖情况。对这些患者接受护理干预前后分别观察300例次,进行有效护理干预措施的总结以及干预效果的评价。结果实施护理干预之前,18例患者中发生透析中低血糖的情况共为58例次,实施护理干预后则降低为15例次,进行干预前后数据的统计学分析,差异存在显著性,有统计学意义(P0.01)。结论对于接受血液透析治疗的糖尿病肾衰患者,通过加强患者的心理护理,给予科学的饮食指导、运动指导、用药指导,做好血管通路的保护等护理干预措施,能够使患者透析过程中发生低血糖的概率明显降低,促使血液透析更加顺利的进行,减少患者痛苦,提升临床疗效。     

门诊糖尿病患者低血糖的预防性护理干预效果探讨

目的探讨门诊糖尿病患者低血糖预防性护理干预的效果.方法选取门诊部于2011年1月~2011年6月收治的60例糖尿病患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组患者在常规控制血糖的基础上实施预防性护理干预,对照组患者只进行常规指导,对比分析两组患者临床血糖控制效果及低血糖发生率.结果治疗组患者血糖控制稳定,5例发生低血糖,发生率为16.7%,对照组患者血糖控制良好,12例发生低血糖,发生率为40.0%,两组对比有显著性差异(P<0.01).结论对门诊糖尿病患者实施低血糖预防性护理干预可以有效稳定血糖,降低低血糖发病率,值得推广应用     

应用HFMEA分析糖尿病肾病患者首次透析低血糖的危险因素

目的:应用失效模式与效应分析模式(failure mode and effect analysis,HFMEA)分析糖尿病肾病首次透析过程诱发低血糖的危险因素。方法:成立HFMEA小组,对2011年7月-2012年6月57例糖尿病肾病患者发生低血糖的失效模式分析,绘制流程图,找出5个潜在失效模式,对流程进行分析探讨,计算危机值,制定改进措施,比较实施措施前、后危机值即低血糖的危险性。结果:采取针对性改进措施后5个导致低血糖的风险都有不同程度的下降。结论:实施HFMEA明显减少了糖尿病肾病患者首次透析过程发生低血糖的风险,揭示HFMEA在预防低血糖护理质量持续改进过程中的重要性。     

糖尿病肾病透析中低血糖反应的观察与护理

目的探讨给予糖尿病肾病透析患者护理干预后,低血糖反应发生情况及效果。方法对2014年1月～2018年1月期间经我院行维持性透析的糖尿病肾病共40例患者,对其血液透析过程中不同时段监测血糖,严密监测病人病情变化,若有低血糖发生及时采取护理措施。结果40例透析患者中有19例患者发生低血糖,占47.5%;19例患者中有12人发生于透析开始2小时以内,有7人发生于透析2～4小时内。血液透析前应用胰岛素的12例中,发生低血糖者有9例,占75%,透析前未应用胰岛素的28例患者中,发生低血糖的共有6例,占21.4%,二者比较差异有统计学意义(P=0.025)。结论透析患者在透析过程中易发生低血糖,透析前应用胰岛素更易发生低血糖,低血糖的发生多集中在透析开始的前2小时,为此应指导患者合理用药及膳食,并且在透析过程中严密监测患者血糖情况,预防透析过程中低血糖的发生。     

非糖尿病肾病肾功能衰竭伴慢性肝病血液透析中低血糖发生病例分析

目的:探讨非糖尿病肾病肾功能衰竭伴慢性肝病血液透析过程中低血糖发生的原因及其防治措施.方法:采用末梢血糖监测方法,分析16例非糖尿病肾病肾衰伴慢性肝病血透患者血透过程中出现低血糖的临床资料.结果:16例患者透析1 250例次,首次透析发生低血糖者11例次,其中＜60岁4例,7例患者≥60岁;1250例次血透,共发生低血...     

糖尿病肾病患者血液透析的护理

目的：探讨提高糖尿病肾病血液透析患者的生存率和生活质量的护理方法。方法：回顾性分析2008～2009年在我院行维持性血液透析的糖尿病肾病患者46例的护理措施,包括心理护理、保护血管通道、控制血糖、饮食护理、并发症护理等。结果：本组46例糖尿病肾病血液透析患者,病情缓解38例,因经济困难放弃治疗5例,因并发症死亡3例。结论：糖尿病肾病患者血液透析时并发症发生率高,根据患者具体情况提供有效的护理措施,可以提高糖尿病肾病患者的生存率和生活质量。     

糖尿病肾病低血糖的原因分析及护理

目的分析糖尿病肾病患者发生低血糖的原因,根据不同原因制定相应的预防护理措施,以减少糖尿病肾病患者低血糖的发生。方法对2010年1月-2012年10月蚌埠医学院第一附属医院内分泌科收治的53例糖尿病肾病患者发生低血糖原因进行分析。结果无规律进食;糖尿病病情减轻后,没有及时调整胰岛素用量;肌酐、尿素氮升高导致恶心呕吐,食欲下降,进食量减少;年轻护士对低血糖危害认识不足;活动量增加而饮食量没有增加;合并使用心脑血管类药物等因素是糖尿病肾病患者发生低血糖的主要原因。结论糖尿病肾病患者发生低血糖的原因较多,在护理上应加强管理、加强宣教、加强病情观察及用药观察、提高护理人员特别是年轻护士对低血糖的重视,以减少糖尿病肾病患者低血糖的发生。     

浅谈糖尿病肾病患者的护理

目的探讨糖尿病肾病患者的护理要点。方法回顾性分析我院2002年1月至2009年10月收治的97例糖尿病肾病患者的临床资料。结果 77例患者血糖、Cr、BUN等值均较治疗前明显降低,尿糖、尿蛋白也较治疗前明显好转,总有效率为94.85%。结论在严格执行治疗医嘱的前提下,积极采取综合护理措施,可以有效保护糖尿病肾病患者的肾功能,改善患者的生活质量。     

老年糖尿病足35例临床分析

目的探讨老年糖尿病足的危险因素及预防糖尿病足的有效措施。方法对35例老年糖尿病足患者的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病足的发生与年龄、病程、血糖、血脂、血压及血管病变和神经病变有密切关系,其中最危险的因素是高血糖。结论糖尿病足的预防比治疗重要,控制血糖、血脂、血压,减少血管病变和神经病变,尤其是足部护理是预防糖尿病足的关键。     

糖尿病肾病血液透析患者发生肺炎的相关因素分析

目的：：对糖尿病肾病血液透析患者发生肺炎的相关因素进行探讨,为临床治疗和干预提供理论依据。方法：选取2010年6月至2015年6月期间于我院血液透析中心进行透析的300例患者作为研究对象。根据患者有无合并糖尿病肾病分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组。对2组患者肺炎发生情况进行分析,探讨糖尿病肾病血液透析患者发生肺炎的相关因素。结果：1.糖尿病肾病组患者年龄大,高血压（76％）、脑卒中（32％）发病率明显高于非糖尿病肾病组（63.6％、2.8％）,差异具有统计学意义;2.糖尿病肾病组患者 BMI 更高,舒张压、平均动脉压、血清白蛋白较低,在 BMI、eGFR、舒张压、平均动脉压、血清白蛋白等指标方面与非糖尿病肾病组患者相比,差异具有统计学意义;3.共有20例（6.7％）患者发生肺炎,其中糖尿病肾病组有6例,非糖尿病肾病组14例,2组之间差异具有统计学意义。4.多因素 COX 回归分析高 BMI 及低血清白蛋白是糖尿病肾病组患者发生肺炎的独立危险因素。结论：高 BMI 及低血清白蛋白是糖尿病肾病组患者发生肺炎的独立危险因素,对于接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者应注意控制体重,预防发生营养不良。     

糖尿病足的常见因素分析及护理对策

目的通过对糖尿病足常见因素分析，探讨其预防护理对策。方法对84例糖尿病足患者临床相关因素进行回顾性分析。结果足部护理不周、外伤与感染、血糖控制不良、周围神经病变等是导致糖尿病足的危险因素。结论应加强及提高病人对糖尿病足的认识及足部护理能力，有效控制血糖，避免足部受损及感染，营养神经，从而降低糖尿病足的发生率。     

老年糖尿病患者低血糖反应观察和护理

目的分析老年糖尿病患者低血糖反应的临床特点,并探讨护理措施。方法回顾性分析86例老年糖尿病低血糖反应患者临床资料,观察低血糖反应的临床特点并总结护理措施。结果 86例患者病情均得到有效控制,治疗效果显著,无死亡病例出现。其中83例单纯糖尿病低血糖患者在2～4d内出院,3例糖尿病低血糖合并中风患者20～40d出院。结论护理人员应熟练掌握低血糖反应的相关知识,科学鉴别和护理,工作中加强对患者的健康教育,提高护理质量,促进患者的顺利康复。     

个性化康复护理对糖尿病肾病患者血糖、血压水平及病情转归的影响

目的探讨个性化康复护理对糖尿病肾病患者血糖、血压水平及病情转归的影响。方法选取2017年8月～2018年8月在我院接受治疗的62例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各31例。对照组给予常规护理;观察组在对照组基础上加用个性化康复护理,对两组患者护理前后的血糖、血压水平及转归情况进行综合评价。结果护理后观察组患者血糖、血压水平与对照组比较均有所改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理后有效率为93.55%,显著高于对照组的70.79%,差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化康复护理在糖尿病肾病中的应用,能够促进血糖、血压指标改善,值得推广应用。     

舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应斥效果观察

目的探讨舒适护理服务模式指导下的护理干预措施对糖尿病肾病血液透析患者的影响。方法选取浙江省绍兴市人民医院2011年1月～2013年2月治疗的92例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象,将其分为常规护理组与护理干预组,常规护理组患者仅给予糖尿病肾病血液透析常规护理,而护理干预组患者则给予舒适护理服务模式指导下的护理干预措施。比较两组患者血液透析并发症、负性情绪和患者满意度。结果护理干预组患者血液透析并发症发生率为2．17％,明显少于常规护理组（15．22％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,透析2周后,护理干预组患者焦虑标准分为（44．22＋3．29）分,抑郁标准分为（44．21＋3．26）分,明显低于常规护理组（P〈0．05）,护理干预组患者对护理服务态度和方式的满意度为89．13％、86．96％,明显高于常规护理组（P〈0．05）。结论舒适护理模式指导下的护理干预措施能够明显减少糖尿病肾病血液透析并发症的发生,减轻患者焦虑抑郁情绪程度,提高患者对护理人员提供护理服务的满意度。     

社区早期糖尿病肾病普查及处置

目的在社区对糖尿病肾病开展针对性普查,早期发现糖尿病肾病,从而达到对社区糖尿病肾病患者,进行系统管理、动态追踪、合理治疗,找到逆转早期糖尿病肾病的最佳干预方案。方法对社区服务中心及糖尿病专科门诊已确诊的2型糖尿病患者,进行尿微量白蛋白筛查,3次化验2次阳性者,转治疗处置。结果普查确诊56例早期糖尿病肾病患者,给予控制血糖和血压、血脂水平。结论在社区对糖尿病肾病开展针对性普查,即可早期发现糖尿病肾病,便于系统管理、动态追踪,合理治疗（如间歇性短期胰岛素强化使病人血糖维持在良好水平,还能降低早期DN的UAER）,防止和延缓糖尿病肾病的发展。