腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕临床疗效分析

目的:分析腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床疗效。方法:将收治的126例子宫内膜异位症伴不孕患者作为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,对照组62例采用腹腔镜手术治疗,观察组64例在对照组的基础上加用孕三烯酮治疗,比较分析两组的临床疗效。结果:观察组的总有效率为98.4%,对照组为87.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清CA125差异无统计学意义,治疗后两组患者的血清CA125均明显降低,分别与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率为3.1%,对照组为8.1%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的妊娠率为29.7%,对照组为16.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕临床疗效满意,明显优于单独的手术治疗且安全性可靠,是临床首选的治疗方案之一。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症(EMT)伴不孕症的临床疗效.方法 对90例EMT伴不孕症患者行腹腔镜病灶切除术治疗,随访12个月观察术后妊娠及流产情况.结果 90例患者治疗后妊娠57例,妊娠率为63.3％(57/90);57例妊娠患者中,11例发生流产,流产率为19.3％(11/57).美国生育学会修改EMT分期(r-AFS)Ⅰ期患者治疗后妊娠率最高,随着r-AFS分期的上升,妊娠率下降,各分期间妊娠率比较差异有统计学意义[Ⅰ期为100.0％(10/10),Ⅱ期为84.2％(16/19),Ⅲ期为60.5％(23/38),Ⅳ期为34.8％(8/23),P＜0.05];Ⅳ期流产率最高,随着r-AFS分期的上升,流产率也上升,各分期间流产率比较差异有统计学意义[Ⅰ期为0,Ⅱ期为6.2％(1/16),Ⅲ期为17.4％(4/23),Ⅳ期为75.0％(6/8),P＜0.05].治疗后≤2个月妊娠率最高,为30.0％(27/90),随着治疗时间的延长,妊娠率下降,至治疗后11～12个月无妊娠;治疗后≤3个月流产率最高,为15.8％(9/57),治疗后4～6个月流产率为3.5％(2/57),治疗后7～9个月无流产发生.结论 腹腔镜治疗可以有效改善EMT伴不孕症患者的妊娠功能,提高术后妊娠率,是治疗EMT伴不孕症患者的理想方法,值得临床推广应用.     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症临床疗效评价

目的：观察腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取2012年3月~2013年3月60例腹腔镜治疗子宫内膜异位症的患者,将其随机分为观察组和对照组两组,每组各30例患者。我们对对照组进行常规的基础性治疗,观察组在常规治疗的基础上采取腹腔镜手术的治疗方法,比较两组患者并发症的发生率以及手术后的各项指标,其中主要包括子宫内膜异位症临床症状、体征对疗效的反应情况。结果：观察组和对照组的总有效率分别为93.33%和83.33%,两组相比较差异显著（P〈0.05）,两组患者的发生症并发率为观察组6.66%,对照组40.00%,数据差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫内膜异位症应尽早诊断和治疗,采取腹腔镜的治疗方法可以在提高诊断率的同时减少复发率,加快术后康复,减少并发症的发生率。     

子宫内膜异位症伴不孕患者经腹腔镜手术和开腹手术治疗的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术在子宫内膜异位症伴不孕症治疗中的临床疗效。方法:选择2010年4月~2013年4月间该院收治的子宫内膜异位症伴不孕症患者50例,按照随机分组的方法将其平均分为对照组和实验组,每组25例。对照组患者行开腹手术,实验组患者行腹腔镜手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症及术后随访妊娠率等。结果:1实验组在手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、术后肛门排气时间、住院时间等指标方面均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2实验组术后并发症及感染情况均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3实验组术后6个月和1年的再次妊娠率明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术在治疗子宫内膜异位症伴不孕症方面较传统开腹手术时间短,可减少患者痛苦,疗效安全可靠,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症108例临床探讨

目的 探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 本次临床研究以2009年1月至2010年1月之间在我院就诊的108例子宫内膜异位症患者为观察对象,所有患者均接受腹腔镜手术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果.结果 患者术后接受24至30个月的随访,随访结果显示,患者的术后妊娠率达到51.9%,其中,手术8个月后患者达到受孕高峰.讨论 本次临床研究结果可见,腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症,具有较为满意的临床疗效,且治疗后恢复速度快、手术创伤小,因而临床应用价值较高.     

腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症137例临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床特点。方法:选择2008～2010年期间,该院确诊的子宫内膜异位症患者137例,随机将患者分为对照组67例,研究组70例,对照组患者单独采用腹腔系统进行治疗,研究组患者在对照组的基础上,术后3 d开始服用米非司酮片。对两组患者的临床疗效、不良反应以及复发和受孕情况进行比较分析。结果:与对照组相比,研究组患者总有效率明显提高,可达87.14%,无效率明显降低,仅为12.86%,差异均具有统计学意义(P<0.05),且有效率和基本有效均有所提高,但差异不具有统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组患者子宫内膜异位症复发的比例明显降低,仅为5.71%,治疗后受孕的比例明显提高,可达17.14%,差异均具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组患者座疮、阴道点滴出血以及转氨酶异常不良反应的发生率均明显降低,仅为4.29%、10.00%和8.57%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合米非司酮对子宫内膜异位症具有明显是治疗效果,并能明显提高患者的受孕率,降低患者的复发率和不良反应发生率,值得临床广泛的推广和应用。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症不孕患者100例

目的 观察腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效及不同评分系统对妊娠结局的预测价值.方法 回顾性分析本科收治的100例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床病例资料,统计其术后妊娠率.结果 总妊娠比例为34.0 %,术后第1、2、3年内妊娠比例分别为29.0 %、4.0 %、1.0 %;I～II、III、IV期妊娠比例分别为47.5 %、28.1 %、21.4 %;子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分8～10、4～7、0～3分的妊娠比例分别为51.3 %、24.5 %、12.5 %.术后第1年妊娠比例高于第2、3年,差异有统计学意义.EFI评分越高,其妊娠率越高.结论 腹腔镜联合醋酸曲普瑞林治疗内异症合并不孕患者应采取积极态度,术后1年为内异症合并不孕的妊娠黄金时间.单独应用r-AFS分期,不能有效预测患者生育力.而EFI具有较好的预测性.不同评分患者给予不同的指导及治疗.     

腹腔镜应用于子宫内膜异位症及不孕症的诊断价值疗效分析

目的 观察在治疗子宫内膜异位症和不孕症方面运用腹腔镜诊疗的价值及疗效.方法 对随机抽取的100例患者进行病理检查和腹腔镜检查,详细记录子宫内膜异位症的分布情况、术后妊娠以及治疗效果等.结果 100例随机抽取的患者中,通过腹腔镜检测出患有子宫内膜异位症的患者为86例(86%),其统计结果与病理检查相比较差异具有统计学意义(P < 0.05)病理诊断中总的符合率与腹腔镜的比较中,存在的差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 在妇科疾病中,各期子宫内膜异位症及由盆腔因素引起的不孕症,都可通过腹腔镜进行诊断治疗,腹腔镜手术治疗不仅可以减轻并解除病痛,而且可以起到从根本上消除病灶的作用.     

腹腔镜联合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕

目的 探讨腹腔镜联合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床价值.方法 对50例子宫内膜异位症合并不孕患者在腹腔镜下行手术治疗后,加用散结镇痛胶囊4粒,每天3次,治疗3～6个月.结果50例均在腹腔镜下成功完成手术,随访12～24个月.症状控制率为100.0％(50/50),复发率为4.0％(2/50),妊娠率为52.0％( 26/50),少数患者诉胃区不适.结论 腹腔镜手术应用于各期子宫内膜异位症,联合散结镇痛胶囊治疗不孕患者,复发率低,受孕率高,不良反应轻,可获得满意的治疗效果.     

LHRH-A治疗子宫内膜异位症合并不孕

36例子宫内膜异位症合并不孕者,输卵管都通畅,无其它不孕原因。经LHRH-A400μg/日,治疗 6个月后,血清E_2和 P水平受到抑制,临床症状和体征迅速消失或改善。单纯药物治疗后妊娠率达53.3％。轻症、较重症的妊娠率高,重症者手术 药物治疗比单纯药物治疗妊娠率高。妊娠大多在停药半年内,孕早期易发生自然流产。LHRH-A具有药物性卵巢切除的作用,突出优点是付作用小,无肝损。早孕期应积极采取保胎措施。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法:回顾性分析2007年1月～2008年6月该院住院行卵巢子宫内膜异位症剥除术的患者100例作为研究对象,其中行腹腔镜手术者51例(腹腔镜组),行开腹手术者49例(开腹组)。比较两组术中、术后情况。结果:腹腔镜组与开腹组相比较手术时间明显缩短,术后排气时间提早,术后抗生素应用时间和术后住院时间均明显缩短,术后镇痛例数和产褥病率例数较开腹组明显缩短。两组相比较有显著性差异(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症是一种安全有效的方法,具有良好的临床应用价值。     

经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症疗效观察

目的探讨经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取本院2011年10月—2013年12月诊治的卵巢子宫内膜异位症患者138例,采用数字随机法分为两组,69例患者采用开腹手术治疗为对照组,69例患者采用腹腔镜手术治疗为观察组,比较两组患者的手术相关指标、临床疗效、术后并发症情况。结果观察组患者手术时间（52.4±8.5）min、术中出血量（53.6±12.7）mL、术后排气时间（17.9±4.6）h、尿管拔除时间（1.1±0.4）d、术后住院时间（4.2±0.7）d均明显小于对照组（106.8±11.4）min、（163.2±21.3）mL、（38.5±7.2）h、（1.7±0.5）d、（8.1±1.0）d,观察组患者总有效率（97.1%）明显高于对照组（85.5%）,观察组患者术后并发症发生率（1.4%）、术后镇痛率（17.4%）均明显低于对照组（13.0%）、（69.6%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效显著,对患者创伤小,可明显缩短患者的治疗时间和恢复时间,术后并发症少且安全性高,值得临床推广使用。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症112例疗效分析

目的:探讨应用腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:对112例腹腔镜诊断为子宫内膜异位症的患者,按1985年美国生育协会修订的内异症分期标准(r-AFS)进行分期,并在腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除、分离粘连、异位病灶电凝,Ⅲ、Ⅳ期患者术后加用孕三烯酮联合米非司酮治疗。结果:112例均在腹腔镜下手术,随访1~2年,近期有效率100%,复发8例,复发率7.14%(8/112),38例合并不孕者妊娠21例,妊娠率55.3%(21/38)。结论:腹腔镜手术创伤小,恢复快,可用于检查、治疗各期子宫内膜异位症。     

子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜病变特征分析

目的研究子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)不孕患者中子宫内膜病变的发生情况。方法对2010~2014年首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心490例因不孕症行宫、腹腔镜联合手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。将腹腔镜及病理证实的EMs患者131例纳入内异症组,将输卵管阻塞、积水、输卵管系膜囊肿、慢性盆腔炎及腹腔镜下盆腹腔无明显异常者359例纳入对照组。所有患者行宫腔镜全面探查宫腔,内膜病变由术后病理证实。对比两组患者内膜病变发生情况,并分析内异症组内膜病变的发生与内异症分期、病变部位、不孕症类型及患者年龄的相关关系。结果 1内异症组子宫内膜息肉发生率(42.75%)显著高于对照组(22.56%),(P0.05),内异症组子宫内膜增生症发生率(3.05%)略高于对照组(1.39%),但差异无统计学意义(P0.05);2 EMs不孕患者子宫内膜息肉发生率随着年龄增长而逐渐升高,呈明显的线性相关关系(P0.05),36岁以上患者内膜息肉发生率是25岁以下患者的3.67倍;3EMs不孕患者子宫内膜息肉的发生与内异症分期、病变部位、不孕类型及不孕持续时间无关(P0.05)。结论 EMs相关不孕症患者子宫内膜息肉发生率明显升高,并随着年龄增长逐渐递增。     

腹腔镜诊断盆腔子宫内膜异位症及对不孕症患者的疗效观察

目的探讨腹腔镜诊断子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)病灶的准确性及其与病理诊断的符合率。观察应用腹腔镜治疗EMT引起的不孕症的疗效。方法对180例EMT患者行腹腔镜下病灶切除术,记录EMT病灶在盆腔内的分布特点,并同时对肉眼观察正常的腹膜组织随机活体组织检查。对其中95例不孕症患者比较不同分期术后妊娠率及流产率。结果①180例患者腹腔镜诊断腹膜EMT与病理诊断比较,阳性预测值77.7%,敏感度为90.5%,阴性预测值为86.4%,特异度为41.2%。肉眼观察正常进行腹膜活体组织检查的162份标本中,38例(23.5%)病理检查阳性。EMT病灶在盆腔中的分布以盆腔后半部最多见。②95例不孕症患者术后66例妊娠,各期患者术后累计妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后24周内妊娠率77.3%(51/66),明显高于术后25周后妊娠率22.7%(15/66),差异有统计学意义(P<0.05)。66例妊娠患者中,流产6例,流产率与EMT分期无关(P>0.05)。结论①腹腔镜下所见的EMT蓝色病灶及宫骶韧带病灶的病理诊断阳性率较高,盆腔EMT病灶的分布呈非对称性,盆腔后部多于前部,左侧多于右侧;②应用腹腔镜可检查、诊断各期EMT及其引起不孕症的盆腔因素,腹腔镜手术治疗可提高EMT患者的妊娠率,且EMT手术后应尽早指导患者妊娠。     

腹腔镜下治疗子宫内膜异位症的临床效果观察

目的:分析使用腹腔镜手术方法治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:选取128例子宫内膜异位症患者,分为对照组和观察组,对照组实行传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗方法,观察两组患者的临床治疗效果,比较分析。结果:观察组患者的术后排气时间、住院天数明显短于对照组,数据比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组相比,术中出血量明显较少,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间与术后复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下治疗子宫内膜异位症的临床效果显著,能够缩短患者的住院天数和排气时间,减少患者的术中出血量。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症109例临床观察

目的 探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 回顾性分析109例子宫内膜异位症患者采用腹腔镜治疗后的效果.结果 本组术后志者痛经和性交痛症状均有明显缓解.结论 腹腔镜是治疗子宫内膜异位症的一种较安全、有效的方法.     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症临床分析

目的通过对开腹和腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的比较,探讨腹腔镜手术临床应用价值。方法回顾分析近5年在我院行手术治疗卵巢子宫内膜异位症的病例资料,按手术方式将其分为腹腔镜组64例和开腹组64例,比较两组手术时间、术中出血量、抗生素应用时间、术后住院时间、切口愈合等情况。结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组,手术时间、抗生素使用时间、术后术后镇痛泵使用率均低于开腹组。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症疗效与开腹手术相当,但腹腔镜手术具微创、安全、术后恢复快等特点。     

开腹与腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果比较

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果。方法:选择89例有手术指征的子宫内膜异位症伴不孕患者,分为腹腔镜与开腹手术两组进行手术治疗,术后肌肉注射诺雷德3个月,随访患者1年内妊娠情况和子宫内膜异位症复发情况,了解两种术式对疾病的治疗效果。结果:子宫内膜异位症伴不孕症患者腹腔镜术后1年内妊娠率为52.38%,复发率9.52%,开腹手术妊娠率51.06%,复发率12.77%,两组妊娠率及复发率均无显著统计学差异(P>0.05)。腹腔镜组术后输卵管不通畅者占术后不孕的50.00%,而开腹组占54.55%,两组之间具有显著统计学差异。结论:治疗子宫内膜异位症伴不孕应选择手术治疗,有条件者首选腹腔镜手术,腹腔镜手术较开腹手术具有损伤少,术中出血少,术后并发症少,住院时间短,病人恢复快等优点,是一种微创、高效、尽量保证器官完整的,具有发展前景的新技术。患者术后再次粘连导致的输卵管输送卵子不畅也是术后不孕的主要原因。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的探讨腹腔镜联合药物治疗中、重度子宫内膜异位症的临床价值.方法对78例Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症伴不孕症患者在腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,粘连分离术,异位病灶电凝术,输卵管造口术及输卵管通液术.术后随机分为三组,A组28例未用药物治疗,B组23例内美通治疗3个月,C组27例诺雷德治疗3个月,比较三组患者术后复发、妊娠结局及用药副作用情况.结果本组患者术后均病理诊断证实为子宫内膜异位症.至随访时,A、B、C组术后妊娠率分别为17.86%、30.43%、44.44%,复发率分别为32.14%、17.39%、14.81%.B、C组比A组的妊娠率高,而复发率低(P＜0.05),B组患者的副反应以高雄激素症状为主,C组患者的副反应以低雌激素所致围绝经期征候为主,均于停药后恢复.结论应用腹腔镜可诊断各期内膜异位症的盆腔因素;腹腔镜手术治疗可提高内膜异位症患者的妊娠率.在腹腔镜术后加用抑制卵巢功能药物对提高妊娠率、降低复发率有重要作用.