外伤性肝破裂52例治疗体会

外伤性肝破裂５２例治疗体会姚红华收集我院１９８９年５月至１９９５年１２月经手术证实，且资料完整的外伤性肝破裂５２例，现就其治疗问题分析讨论如下：临床资料１一般资料：本组５２例中男４６例，女６例，年龄最小８岁，最大６９岁。致伤原因：车祸３３例，坠落伤６...     

外伤性肝破裂45例诊治体会

本院自１９８５年１月至２０００年１２月共收治外伤性肝破裂４５例。现将其临床资料和诊治体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组４５例，男３８例，女７例；年龄１６～６４岁，平均３５．５岁。受伤至就诊时间０．５～１０小时，平均５小时。受伤至手术时间１．５～１２小时。致伤原因：挤压伤８例，撞击伤１６例，坠落伤１１例，砸伤７例，刺伤３例。损伤部位及类型：本组右肝２６例，左肝８例，两叶同时损伤１１例。线形破裂２８例，星形状破裂１３例，贯穿伤３例，一叶毁损１例。损伤程度：按Moore氏分度法，本组４５例中Ⅰ度２３…     

外伤性肝破裂76例诊治体会

外伤性肝破裂是临床常见急腹症 ,约占腹部损伤的 15%～ 2 0 % [1] ,常伴有大血管和 (或 )其它脏器损伤 ,外科处理复杂。我们自 1986年 1月～ 1999年12月收治 76例 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例 ,男 50例 ,女 2 6例 ;年龄6～ 70岁 ,平均 30 3岁。闭合性腹部钝性损伤 70例 ,开放性锐器损伤 6例。1 2　肝脏损伤程度及分级　肝脏损伤程度按美国外科创伤学会 (ＡＡＳＴ)标准分Ⅵ级[2 ] ,其中Ⅰ级是指肝包膜下血肿 <10 %表面积 ,肝撕裂深度 <1ｃｍ ;Ⅱ级是指肝包膜下血肿为表面积的 10 %～ 50 % ,肝撕裂深 1～ 3ｃｍ、长 <10…     

外伤性肝破裂128例诊治体会

外伤性肝破裂在腹部外科中较常见，也是腹部外伤中引起死亡的最常见的原因，我院１９８５年至１９９７年１２月共收治外伤性肝破裂１２８例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１２８例，男性９７例，女性３１例，年龄最小４岁，最大７２岁，１５～５０岁１０５例...     

外伤性肝破裂32例诊治体会

外伤性肝破裂３２例诊治体会吴扬发外伤性肝破裂是一种严重的腹部损伤。常合并骨折，胸部、毗邻器管的多发损伤。严重的肝外伤病死率高。治疗上也比较困难。现将我科近五年来收治的３２例，报告如下。临床资料１一般资料：本组３２例，男２８例，女４例，年龄最大６２岁，...     

外伤性肝破裂62例诊治分析

本院自１９９３年１月至２００１年１２月，收治外伤性肝破裂６２例，其中保守治疗９例，手术治疗５３例。为探讨如何选择适当的诊断和治疗方法，现予以总结。临床资料１．一般资料：本组６２例，男４７例，女１５例；平均年龄３５岁；损伤后就诊时间：２小时内２１例，２～１２小时３３例，１２～２４小时８例；损伤原因：交通事故伤４７例，跌伤７例，撞击伤５例，挤压伤３例；伴有合并伤２９例，其中颅脑损伤４例，小肠破裂５例，右肋骨骨折或伴血气胸７例，右肾挫伤４例，四肢骨折６例，骨盆骨折３例。２．临床诊断：均有腹部外伤史及不…     

外伤性肝破裂的外科治疗（附31例报告）

我院从１９９１年５月至１９９８年５月共收治外伤性肝破裂３１例，现报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料３１例中，男性２６例，女性５例。年龄最小２岁，最大６０岁，平均年龄２６岁。１．２损伤部位及合并伤损伤肝右叶２５例，肝左叶５例，肝右叶及下腔静脉损伤...     

外伤性肝破裂46例临床治疗体会

目的探讨外伤性肝破裂的诊断和治疗过程中应注意的问题。方法回顾性分析2008年10月至2012年1月我院46例外伤性肝破裂的治疗方法和结果。结果本组患者46例,其中非手术治疗5例,均治愈;手术治疗41例,其中死亡2例,治愈39例。讨论早期诊断、准确的评估伤情,合理选择非手术治疗和手术治疗,是提高外伤性肝破裂的治愈率,降低死亡率的关键。     

外伤性肝破裂的诊治体会(附98例报告)

目的 总结外伤性肝破裂的诊断、治疗经验和教训。方法 分析我院收治的98例外伤性肝破裂。结果 车祸伤44例,刀刺伤23例,坠摔伤16例,其它15例。单纯肝破裂49例,合并其它脏器损伤者49例。腹腔穿刺、B超和CT检查的诊断阳性率分别为94.3％、96.2％和97.4％。肝修补61例,肝部分切除27例,保守治疗10例。治愈90例,死亡8例。结论 早期诊断是及时救治外伤性肝破裂的首要环节,腹腔诊断性穿刺、B超和CT有助早期诊断。出血性休克是外伤性肝破裂致死的主要原因,抢救的重点在于纠正出血性休克。严重肝损伤应当机立断进行手术治疗,根据伤情选择单纯肝修补、肝修补加明胶海绵或大网膜填塞和肝脏部分切除,止血不满意还需加作选择性肝动脉结扎术。     

外伤性肝破裂的救治（附58例报告）

外伤性肝破裂的救治（附５８例报告）上海市第七人民医院普外科（２００１３５）何维杰我院自１９７１年１１月～１９９４年１２月共收治外伤性肝破裂５８例，治愈５４例，死亡４例。现将我们的救治体会报告如下。临床资料１一般资料；本组男性４５例，女性１３例。年龄最...     

外伤性肝破裂159例治疗体会

我院自1997年-2007年期间共收治159例外伤性肝破裂病人。根据具体病情,采取个体化处理,取得了较好效果,现报告如下。     

外伤性肝破裂的临床治疗分析(附112例)

目的探讨外伤性肝破裂的早期诊断以及肝损伤的临床分型与治疗原则。方法对1990年1月～2002年12月收治的112例外伤性肝破裂进行回顾性分析。以美国外科创伤学会的肝损伤分级标准进行临床分型,按非手术与手术治疗,并观察其救治效果。结果治愈97例,死亡14例,死亡率为11.5%。结论及早诊断,正确分型,选择合理治疗是肝外伤救治成功的关键。     

外伤性肝破裂156例治疗分析

目的 探讨外伤性肝破裂的治疗方法.方法 回顾性分析156例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果 156例中非手术治疗22例,其中2例中转开腹手术.手术治疗134例,其中死亡12例,发生胆漏及肝脓肿14例.结论 外伤性肝破裂实施个体化治疗才能取得最佳疗效.     

89例外伤性肝破裂治疗体会

肝损伤在腹部外伤中约占15％，常伴有大血管或胆道损伤，献报道肝外伤的死亡率可达31％。本院自1992年10月至2004年5月，收治外伤性肝破裂89例。现将治疗体会总结如下。     

外伤性肝破裂29例分析

外伤性肝破裂２９例分析新疆喀什地区第一人民医院外二科（８４４０００）阿不都西库尔，宋国斌艾买提江，安尼瓦尔，张健我院自１９８９年８月至１９９５年８月共收治外伤性肝破裂２９例，全部手术治疗。现总结如下。临床资料１一般资料：本组２９例，男性２５例，女性４...     

外伤性肝破裂107例治疗分析

肝破裂是外科急重症之一 ,是腹部损伤时常见的急腹症 ,占腹部损伤的 15 %～ 2 0 %。我院自 1988～ 2 0 0 0年间共收治外伤性肝破裂 10 7例。现将其临床资料及诊治体会报告如下。1　临床资料本组外伤性肝破裂 10 7例 ,其中男 6 1例 ,女 4 6例。年龄 7～ 6 8岁 ,平均 39岁。开放性外伤 5例 ,闭合性 10 2例。撞击伤、挤压伤、坠摔伤 81例 ,殴击伤 2 0例 ,刀刺伤占 6例。单纯性肝破裂 6 1例 ,合并肋骨骨折 2 1例 ,脾破裂 19例 ,肾挫伤 12例 ,腹膜后血肿 11例 ,颅脑损伤 9例 ,四肢骨折 9例 ,胆道损伤8例 ,血气胸、结肠损伤各 3例。肝右叶损伤 79…     

外伤性肝破裂232例诊治分析

目的:总结外伤性肝破裂的诊治体会。方法:回顾性分析232例外伤性肝破裂患者的临床资料。结果:非手术治疗42例及腹腔镜探查33例患者均治愈。开腹手术157例,术中因心跳呼吸停止行心肺复苏术26例,9例复苏失败,17例复苏成功;复苏成功后痊愈10例,死亡7例;术后二次手术止血7例;并发胆瘘59例、肝周脓肿10例,胆瘘和肝周脓肿经穿刺或放置引流管引流后均痊愈;开腹手术中死亡28例,其中死于术中失血性休克难以逆转11例,死于术后再出血3例,肝叶切除加肝动脉结扎术后因黄疸、腹水、肝功能衰竭死亡3例,右三叶切除术后肝、肾功能衰竭死亡2例,多脏器功能衰竭死亡4例,因创伤性湿肺致呼吸衰竭死亡3例,严重颅脑损伤死亡2例。结论:外伤性肝破裂的诊断需综合症状、体征、实验室检查、影像学检查等多方面信息,准确地进行严重程度分级,根据患者的具体情况,采取不同的处理方法,可取得满意效果。     

外伤性肝破裂的综合外科治疗

目的 提高外伤性肝破裂的外科治疗水平。方法 从1987年9月～2001年1月共收治外伤性肝破裂210例,现将其外科处理原则,手术方法的选择,非手术治疗的指征以及治疗结果进行回顾性分析。结果 本组病例采用综合手术治疗198例,其中治愈182例,治愈率为91.9％;死亡16例,病死率为8.1％。主要死亡原因为严重休克及严重合并伤。非手术治疗12例,全部治愈。结论 采用综合手术冶疗可明显提高手术成功率和减少并发症率。清创术加大网膜填塞肝修补术,肝修补术,选择性肝动脉结扎及不规则肝切除是治疗外伤性肝破裂的主要手段。严格掌握非手术治疗的适应证可以提高治愈率。     

外伤性肝破裂的处理

外伤性肝破裂的发病率占腹部各种脏器损伤之15％～20%,其死亡率约20％～25％。肝破裂确诊并不困难,而处理的恰当与否是预防并发症、减少死亡率的关键。手术处理原则是控制出血,彻底清创,建立通畅引流。