颅内表皮样囊肿的CT诊断探讨

颅内表皮样囊肿(亦称胆脂瘤)是起源于外胚层的一种少见的胚胎性肿瘤,发生率低,国内22,457例颅内肿瘤中有356例,占1.8～2.02%。既往诊断本肿瘤主要依赖于气脑和脑血管造影,对定位诊断有价值,定性诊断低。为提高本肿瘤的CT 定性诊断和研究本肿瘤的病理变化阶段的CT 表现,现将本组经手术病理证实的31例总结如下。     

颅内肿瘤术后早期颅高压再手术32例临床分析

颅内血肿形成或严重脑牵拉伤是颅内肿瘤术后早期再手术治疗的主要原因，本文报告32例，均在肿瘤切除术后一周内再手术．现分析总结如下。临床资料一般资料：男性17例，女性15例，年龄则～62岁，平均年龄42．7岁。其中幕上肿瘤25例，分别为脑膜瘤9例（蝶骨嵴脑膜瘤3例、大脑镰旁脑膜瘤4例、鞍结节脑膜瘤2例），垂体腺癌4例，颅咽管瘤2例，侧脑室内肿瘤5例，大脑半球转移瘤2例，胚生殖细胞瘤、畸股瘤及丘脑肿瘤各1例。幕下肿瘤包括斜坡脑膜瘤及脊索瘤各2例，听神经瘤、桥小脑角脑膜瘤、四脑室内胆脂瘤各1例。幕下肿瘤均伴有梗阻性脑积水表现。…     

原发性颅内肿瘤患者脑囊液细胞学检查

目的：对脑囊液进行细胞学检查，以提高颅内占位病变的定性准确率。方法：对12例原发性颅内肿瘤患者脑囊液的检查结果进行分析。结果：其定性阳性率66．6％（s／12），虽比手术病理报告的90％（9／10）为低，但比头颅CT或MR定性阳性率33．3％（4／12）为高。结论：初步探讨了脑囊液的特点，并可作为术前颅内肿瘤影像学定性诊断的重要补充，亦可为病理诊断手段之一。     

脑膜瘤的MRI误诊12例分析

脑膜瘤为颅内常见肿瘤。占颅内肿瘤的15％～20％，我们2002-09～2004-09 MRI诊断脑膜瘤120例，手术病理证实为其它类型肿瘤10例．误诊率8．3％。MRI诊断为其它肿瘤手术证实为脑膜瘤2例。现分析如下。     

颅内肿瘤磁共振波谱谷氨酸/谷氨酰胺复合物定量研究

目的 评价氢质子磁共振频谱(¹H-MRS)定量检测谷氨酸复合物(Glx)浓度在颅内肿瘤定性诊断和分级诊断中的应用价值。 方法 采用GE 1.5T MRI系统,对38例颅内肿瘤患者(包括脑膜瘤、星形细胞瘤、脑转移瘤)及9名正常志愿者进行单体素¹H-MRS扫描,用LCModel软件定量Glx浓度。38例颅内肿瘤患者均经病理及临床证实。 结果 脑膜瘤Glx峰的出现率高于星形细胞瘤和脑转移瘤。脑膜瘤Glx浓度较正常脑组织、星形细胞瘤、脑转移瘤明显升高(P<0.05)。脑转移瘤与星形细胞瘤间Glx浓度的差异无统计学意义(P>0.05);脑转移瘤与高级星形细胞瘤间Glx浓度的差异也无统计学意义(P>0.05)。低级星形细胞瘤Glx浓度较高级星形细胞瘤高(P<0.05)。 结论 ¹H-MRS定量检测Glx浓度对脑膜瘤的定性诊断有重要的提示意义,对星形细胞瘤的分级诊断可能具有一定的意义,瘤体Glx定量无法鉴别脑原发肿瘤和脑转移瘤,瘤周水肿区Glx定量价值仍有待探索。     

脑室内脑膜瘤的MRI诊断

目的：探讨脑室内脑膜瘤的MRI特征及提高MRI诊断脑室内脑膜瘤特异性。方法：回顾分析临床资料完整的脑室内脑膜瘤8例MRI表现，其中良性7例，恶性脑膜瘤1例。结果：脑室内脑膜瘤8例生长部位均发生在侧脑室内，其中三角区6例，体部2例；8例增强扫描均有较明显均匀强化，5例有瘤周水肿。本组术前定位准确率为100％，术前定性诊断准确率为62．5％。结论：MRI能准确显示脑室内脑膜瘤的位置和病变范围，定性诊断需综合考虑患年龄、肿瘤在脑室内的准确位置及MRI平扫和增强的表现。     

听神经瘤的低磁场MRI诊断

听神经瘤的低磁场ＭＲＩ诊断万建国听神经瘤是颅神经瘤中最常见的一种，在颅内肿瘤中仅次于胶质瘤，脑膜瘤及垂体瘤。占颅内肿瘤的８％，占桥脑角肿瘤的８０％。本病除了常规影像学检查外，由于ＭＲＩ的高对比度和无创伤以及无骨伪影影响等特点，使其成为诊断听神经瘤最为...     

胃肠道间质瘤的血管造影价值

目的 分析胃肠道间质瘤（GIST）血管造影表现，探讨血管造影的诊断价值。方法 对9例手术切除肿瘤后病理诊断为GIST的患者，回顾分析其血管造影征象，确定病灶的部位、大小、形态、边缘、性质。结果 肿瘤位于胃1例，空肠6例，回肠2例。良性6例，恶性3例。血管造影的主要征象分为两类：（1）肿瘤血管增粗，呈包绕状，走行清楚，染色均匀，多为良性。（2）肿瘤局部血管紊乱、粗细不均，染色不均匀，为恶性。结论 血管造影对于GIST的定位、定性有重要价值，可作为经一般检查后仍不能明确消化道出血病变的补充。     

脑膜瘤术后并发症原因探讨

脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤，在颅内肿瘤中占第二位，约有１５１３％［１］，我科自１９８８年１０月～１９９７年３月共收治１２６例脑膜瘤，资料完整的病例１１７例，全组均行肿瘤切除术，除１例死亡外，余均治愈或好转，本文就脑膜瘤术后并发症的原因探讨如下。１一...     

鞍区胺脑膜瘤 及相关疾病MRI误诊分析

目的 借鉴误诊病例的经验教训，提高对鞍区脑膜瘤及相关疾病的诊断水平。方法 回顾性分析5例经手术病理证实MRI语诊的鞍区脑膜瘤及相关疾病的MRI表现。结果 5例中，鞍结节脑膜瘤=鞍隔脑膜瘤各2例，均误为垂体瘤，1例鞍上室管膜瘤误入团脑膜瘤，其误诊原因为：（1）定位不准确（鞍区、鞍上）；（2）忽视对有诊断价值MRI征象的认识；（3）病变部位少见；（4）MRI对骨质增生、钙化不能识别；（5）对临床资料缺乏重视和客观分析。结论 复习有关文献，加深对该病的认识，客观、全面、细致地观察分析肿瘤的各种征象，有助于正确的定位、定性诊断，必要时联合CT应用，可避免误诊。     

脑膜瘤的CT表现

脑膜瘤是颅内一种常见肿瘤，CT对脑膜瘤有很高的诊断价值，其定位和定性较为准确，现对1995～2005年经手术、病理证实的42例脑膜瘤进行分析，以进一步提高对脑膜瘤的CT诊断水平。     

颅内肿瘤患者血清髓鞘碱性蛋白定量研究

我们曾对脑梗死和急性颅脑外伤患者进行血清髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）定量检测,其结果均比正常对照组升高,且有显著差异［１,２］。为了探讨颅内肿瘤患者血清ＭＢＰ含量及因肿瘤引起脑实质损害程度的关系,我们自１９９７年１月～１２月对１８例颅内肿瘤患者进行了血清ＭＢＰ含量测定。１资料与方法１．１疾病组１８例颅内肿瘤患者,男１３例,女５例,年龄９～６６岁。其中脑胶质瘤１４例,脑膜瘤３例,颅咽管瘤１例。全部病人临床诊断均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查及术后病理诊断。１．２对照组正常健康献血员５０例为对照组。１．３实验方法…     

恶性脑膜瘤的影像学表现（附45例分析）

目的为提高恶性脑膜瘤影像学认识水平，分析了45例恶性脑膜瘤的影像学表现。方法对45例病理证实为恶性脑膜瘤的病例从临床表现、病理、影像学表现进行分析。结果恶性脑膜瘤占脑膜瘤的2％～10％，男性多见，是侵袭性肿瘤，易复发和远处转移，影像学具有肿瘤密度不均匀、边界不规则、强化不均匀、明显的瘤周水肿等相对的特征性表现。结论头部CT与MRI检查是恶性脑膜瘤术前诊断最主要的诊断方法。     

椎管内肿瘤磁共振成像特点分析

椎管内病变以往多以椎管内Ｘ线造影 ,椎管内ＣＴ造影 ,近年来磁共振的临床应用为椎管内病变尤其是肿瘤性病变定位定性诊断开辟了广阔前景 ,磁共振成像诊断椎管内肿瘤明显优于其它影像学检查。我院自1 998年 3月至 1 999年 6月对 50例椎管肿瘤病人进行了磁共振检查 ,现分析报道如下。资料与方法1 1 一般资料50例病人中 ,男性 3 2例 ,女性 1 8例 ;年龄 1 8～ 60岁。本组病例均有不同程度的肢体感觉障碍和运动障碍 ,病程最长为 2年。1 2 方法设备为ＰＨＩＬＩＰＳＧＹ1 0ｓｃａｎＴＳ ＮＴ超导磁共振 ,颈椎用颈正交线圈 ,胸椎、腰椎用胸腰…     

脑动脉脑膜支对脑膜瘤定性诊断的探讨

脑膜瘤的定性诊断主要依靠CT和脑血管造影,这两项技术互为补充。脑膜瘤的颈外动脉供血特点乃众所周知,但颈内动脉和椎动脉系统的脑膜血管供血,尚未引起普遍重视。为了提高脑血管造影对脑膜瘤的定性诊断率,我们分析了经手术和病理证实的脑膜瘤57例,着重观察动脉期脑动脉脑膜支的供血,并以41例脑胶质瘤和桥小脑角听神经瘤8例,共49例作为对照。本组脑膜瘤发生的部位:矢旁8例,镰旁9例,大脑凸面13例,蝶骨嵴8例,前颅凹底2例,嗅沟3例,鞍结节2例,中颅凹底7例,天幕1例,后颅凹桥小脑角区4例。     

良性脑膜瘤的影像学表现

目的探讨良性脑膜瘤的影像学表现和特征。方法回顾性分析132例经手术病理证实的良性脑膜瘤病例，总结其影像学表现。结果实质性肿块78例，囊性4例，囊实性31例，病变边界清楚，外壁光滑，有较完整包膜，脑膜“尾”征和脑外皮质“扣压”征为其特征表现，囊性占位定性诊断有一定困难，需全面分析才能作出诊断。结论良性脑膜瘤的影像学表现中MRI更具有诊断价值，更容易发现X线、CT容易漏诊的颅底和小脑部位的病变。     

多模态MR与CT小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的临床价值

目的:探讨多模态磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MR)与计算机断层扫描(Computed tomography, CT)小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的临床价值。方法:选择2018年1月～2022年3月在我院就诊的70例小肠肿瘤性疾病患者,对患者实施多模态MR小肠造影检查、CT小肠造影检查,以手术及内镜病理诊断结果为金标准,比较多模态MR小肠造影、CT小肠造影对小肠肿瘤的定性诊断结果,分析在小肠肿瘤定性诊断中多模态MR小肠造影、CT小肠造影检查结果与手术及内镜病理诊断结果间的一致性,并比较多模态MR小肠造影、CT小肠造影对不同部位小肠肿瘤的诊断符合率。结果:在70例小肠肿瘤中,经手术及内镜病理诊断,确诊50例小肠恶性肿瘤、20例小肠良性肿瘤。根据诊断金标准,在小肠肿瘤定性诊断中,多模态MR小肠造影、CT小肠造影的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在小肠肿瘤定性诊断中,多模态MR小肠造影、CT小肠造影检查结果与手术及内镜病理诊断结果间的一致性均为高度。多模态MR小肠造影与CT小肠造影对十二指肠、空...     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断

目的 探讨桥小脑角区(CPA)肿瘤的MRI特征及诊断价值.方法 回顾性分析33例经手术病理证实的CPA肿瘤的MRI资料,其中听神经瘤16例,三叉神经瘤7例,表皮样囊肿5例,脑膜瘤3例,皮样囊肿1例,动脉瘤合并血栓一例.结果 MRI上各种CPA肿瘤形态、边界、及信号强度均有一定特点,本组病例定位准确率100%,定性准确率95%.结论 MRI对CPA肿瘤的定位及定性诊断具有重要价值,有利于临床制定治疗计划及判断预后.     

小肠原发性肿瘤的影像学诊断

目的:探讨小肠原发性肿瘤的CT和消化道造影诊断及鉴别诊断。资料与方法:40例全部作消化道钡餐造影,其中28例进行CT扫描检查。所有病例均经手术、病理证实。结果:消化道造影见肠腔狭窄20例,充盈缺损19例,肠梗阻13例,管壁僵硬、粘膜破坏及环状皱襞消失主要见于恶性肿瘤。CT扫描发现腹内肿物28例。结论:消化道钡餐造影对小肠原发性肿瘤有良好的显示,还可以发现CT所不能显示的粘膜面,仍是小肠原发性肿瘤简便的首选检查方法,CT为重要的补充检查,恰当地结合应用可以提高小肠原发性肿瘤的诊断准确率。     

脑瘤显微镜下操作时病理变化与脑侵袭程度的护理

我科2006—01～2006—12对48例进行了颅内肿瘤显微镜下操作时病理变化与脑侵袭程度的护理研究。报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男28例，女20例，年龄22～58（平均39．5）岁。病变部位及性质：48例均经头颅CT及MRI扫描，切除术后均经病理检验，其中鞍区肿瘤7例，5例为垂体腺瘤，2例为胆脂瘤；中央沟区肿瘤28例，病理报告脑膜瘤12例，