卵巢肿瘤的CT诊断

目的：提高对卵巢肿瘤ＣＴ表现的认识：总结其诊断依据,资料与方法：回顾性分析经手术病理证实的６６例各种卵巢肿瘤的ＣＴ表现。结果：（１）肿物内含有脂肪成份及结节状钙化是生畸胎瘤的特征性表现;（２）非赘生性囊肿和囊腺瘤的特征性表现为薄壁的囊性肿物,其壁及间隔薄且规则;（３）囊腺癌的特征性表现为囊实性肿块,其囊壁与间隔不规则增厚,可见乳头状突起或不规则块状实性成份。     

卵巢肿物的CT诊断价值（附32例分析）

目的：探讨CT检查在卵巢肿物定位及定性诊断中的价值。材料与方法：回顾性分析32例经手术和病理证实的卵巢肿物的CT表现并讨论卵巢良恶性肿物的CT鉴别诊断。结果：32例中卵巢良性肿物23例,恶性肿物9例。前者多表现为单纯囊性肿物,壁薄而均匀,无增厚的间隔及乳头状结节,7例卵巢囊性畸胎瘤有特征性CT表现;后者多表现为实质性肿物或囊实混合性肿物,囊壁厚而不均匀,有厚的间隔及乳头状突起等。结论：CT检查在女性盆腔卵巢肿物的定位及定性诊断中有重要的价值。     

26例卵巢肿瘤的CT分析

本文报告了26例卵巢肿块的CT表现。良性病变:绝大部分为囊性,密度均匀,边界清,囊壁以及分隔薄而规则,无壁结节;少部分为实性、均匀密度的软组织肿块。恶性病变:一般为实性或囊实性,密度不均匀,实性部分可见不规则坏死灶;少部分为囊性,密度不均匀,囊壁以及分隔厚而不规则,并见软组织结节。结合文献分析了CT对卵巢肿块的诊断价值和限度。     

肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的临床病理及影像学诊断

目的探讨肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的临床、病理及综合影像学表现。方法回顾性分析经手术及病理证实的11例肝胆管囊腺瘤和囊腺癌患者的临床、病理及影像学表现。结果 11例患者中,肝胆管囊腺瘤6例,囊腺癌5例。4例有上腹部不适、胀痛等临床症状。免疫组化:囊腺癌患者CEA、CK7、CK19阳性表达;囊腺癌肿瘤间质Vim、Actin和PR标记阳性。影像学表现:9例位于肝左叶,8例为多房囊性或囊实性肿物,7例肿物周边胆管扩张。肝胆管囊腺瘤5例边界规整,囊内间隔多薄而规整,无或较小囊壁及间隔结节,CDFI未见明显血流信号,CT、MR增强无明显强化;肝胆管囊腺癌4例边界不规整,囊内间隔多为厚分隔,囊壁及间隔结节较大,CDFI可见血流信号,增强扫描呈不均匀强化。结论肝多房囊性或囊实性肿物、囊壁及间隔结节、肿物周边胆管扩张征象有助于诊断肝胆管囊腺瘤和囊腺癌。     

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断及鉴别诊断

目的 提高对卵巢囊腺瘤、囊腺癌的CT诊断及鉴别诊断。方法 分析经手术病理证实37例，45个卵巢囊腺瘤及囊腺癌的CT表现。结果 37例45个卵巢囊腺瘤、囊腺癌中，卵巢囊腺瘤28例32个肿物，以囊性为主，形态上多为圆形或卵圆形，囊壁薄而规则；囊腺癌9例13个肿物，以囊实性为主，多为双侧不规则形，囊壁及囊内分隔厚而不规则呈结节状。CT术前诊断正确率达89％。结论 CT是诊断卵巢囊腺瘤、囊腺癌的重要检查方法，但仍有一定的局限性，应结合临床综合分析，有利于提高诊断的正确性。     

卵巢肿瘤的CT诊断

目的：提高卵巢肿瘤CT诊断的准确性。方法：回顾性分析21例经手术病理证实的卵巢原发肿瘤的CT表现，其中良性肿瘤16例，恶性肿瘤5例。结果：良性肿瘤绝大部分为囊性，密度均匀，边界清，囊壁以及分隔薄而规则，无壁结节，少部分为实性均匀密度的软组织肿块，恶性病变一般为实性或囊实性，密度不均匀，实性部分可见不规则坏死灶；少部分为囊性，密度不均匀，囊壁可见软组织结节。结论：CT对卵巢肿瘤诊断有重要价值。     

肝胰恶性纤维组织细胞瘤的CT表现

目的 探讨肝胰恶性纤维组织细胞瘤的CT表现。方法 分析经手术病理证实的肝脏恶性纤维组织细胞瘤2例和胰腺恶性纤维组织细胞瘤1例的CT表现，并复习文献资料。结果 肝胰恶性纤维组织细胞瘤CT表现为肝胰巨大实性或囊实性肿块，实性病灶内有分隔，囊性病灶囊壁有壁结节，增强扫描肿块呈边缘不规则环形强化，强化呈快进慢出的表现。结论 肝胰恶性纤维组织细胞瘤的CT表现缺乏特征性，术前定性诊断困难。     

囊性肾癌的CT诊断(附10例报告)

目的:分析囊性肾癌的CT表现,旨在提高术前正确诊断率。材料与方法:复习10例经手术病理证实的囊性肾癌的CT表现,对其囊壁、分隔及壁上的实性结节进行研究,并与手术病理对照。结果:肿瘤位于左肾6例,右肾4例;单囊6例,多囊4例;囊壁厚薄不均伴壁结节7例,壁结节不清3例;囊内4例密度均匀,6例混杂;10例肿瘤实性成份均有中度以上强化。结论:囊性肾癌的CT表现有一定特征性,CT是较有价值的常用检查方法。     

胰腺囊性肿瘤的多层螺旋CT表现与病理对照

目的：探讨胰腺囊性肿瘤的多层螺旋CT（MSCT）表现和诊断价值。方法：回顾性分析21例经手术病理确诊的胰腺囊性肿瘤MSCT表现，其中浆液性囊腺瘤5例，黏液性囊腺肿瘤10例，导管内乳头状黏液瘤3例，实性假乳头状瘤3例。男5例，女16例，年龄14—78岁，平均52岁。使用4层和16层螺旋CT，平扫21例，同时增强20例。结果：①浆液性囊腺瘤多表现为多房囊性肿块，囊壁及分隔厚薄均匀，无壁结节。②黏液性囊腺肿瘤表现为多房或单房、边界清楚、无壁结节或壁结节小；而黏液性囊腺癌浸润周围组织、边界不清、壁结节较大。③导管内乳头状黏液瘤为多房或葡萄串样囊性肿块，与扩张的胰管相通。④实性假乳头状瘤边界清，可有较厚包膜，囊性成分与实性成分构成比例不一，实性部分逐步强化。结论：MSCT可以展示胰腺囊性肿瘤的病理特征，对诊断与鉴别诊断有较高的价值。     

胰腺囊性肿瘤的CT诊断

目的探讨胰腺囊性肿瘤螺旋CT的表现和诊断价值。方法对28例经手术病理证实的胰腺囊性肿瘤患者的螺旋CT表现进行回顾性分析。结果 28例患者中浆液性囊腺瘤8例,CT表现多为多房囊性肿块,囊壁及分隔厚薄均匀,无壁结节;黏液性囊腺性肿瘤17例,CT表现多为单房或多房、囊壁及分隔厚薄不均,有壁结节;胰腺导管内乳头状黏液瘤2例,CT表现为多房或葡萄串样囊性肿块,与扩张的胰管相通。实性乳头状瘤1例,CT表现为边界清楚、可有包膜,囊性成分与实性成分构成比例不一,实性部分渐进性强化。结论螺旋CT平扫及增强扫描能很好地表现胰腺囊性肿瘤的结构细节,对诊断以及鉴别诊断有很高的价值。     

卵巢囊肿性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的进一步提高卵巢囊肿性病变的ＣＴ诊断准确性。方法对经临床证实的６０例各种卵巢囊肿性病变进行回顾性分析。结果卵巢囊肿（１４例）的特征为薄壁的囊性肿块,且囊壁较规则。良性囊腺瘤（２７例）ＣＴ的特征表现为薄壁、没有明显的软组织成分,或有乳头状凸出。畸胎瘤（３例）ＣＴ表现囊内有脂肪,壁结节处有钙化或碎片。恶性肿瘤（１６例）的特征是肿瘤壁和分隔厚且不规则,肿瘤内软组织万分较多。结论ＣＴ对于卵巢囊肿性病变是     

卵巢恶性肿瘤的CT 诊断(附38 例分析)

目的　探讨CT对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法　对 38例手术病理证实的卵巢恶性肿瘤做回顾性分析。结果　CT显示肿瘤呈壁厚 ,不规则或伴壁结节的囊性肿块 5例 ,实性肿块 6例 ,囊实性肿块 2 7例。所有肿块边缘均不规则。增强扫描示囊壁或壁结节和实性部分均有增强。结论　CT对卵巢恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断很有价值 ,但判定早期腹腔内转移有一定的限度     

肾囊性肿物超声造影征象诊断恶性肾囊性肿物的价值

目的 探讨肾囊性肿物超声造影征象对恶性肾囊性肿物的诊断价值.方法 对103例患者119个肾囊性肿物行超声造影,测量肿物囊壁、分隔厚度,记录肿物有无囊壁增厚(＞2 mm)、分隔增厚(＞2 mm)、囊壁强化、分隔强化、实性成分强化、分隔较多(囊腔数≥5)等征象.手术病理和随诊结果证实119个肾囊性肿物中良性64个,恶性55个.以手术病理和随诊结果作为金标准,计算囊壁增厚、分隔增厚、囊壁强化、分隔强化、实性成分强化、分隔较多等征象诊断恶性肾囊性肿物的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值并进行比较.结果 良、恶性肾囊性肿物囊壁厚度的M(QR)分别为0.22(0.10)cm、0.43(0.27)cm,差异有统计学意义(χ2=32.2989,P＜0.0001),分隔厚度的M(QR)分别为0.12(0.12)cm、0.36(0.25)cm,差异也有统计学意义(χ2=36.6528,P＜0.001).囊壁增厚、分隔增厚、囊壁强化、分隔强化、实性成分强化、囊腔数≥5诊断恶性肾囊性肿物的敏感度分别为90.91%、78.18%、96.36%、90.91%、67.27%、67.27%,特异度分别为34.38%、76.56%、1.56%、23.44%、87.50%、79.69%,准确性分别为60.50%、77.31%、45.37%、54.62%、78.15%、73.95%,阳性预测值分别为54.38%、74.14%、45.69%、50.51%、82.22%、74.00%,阴性预测值分别为81.48%、80.83%、33.33%、75.00%、75.68%、73.91%.囊壁增厚、囊壁强化、分隔强化诊断恶性肾囊性肿物的敏感度较高,但特异度较低;分隔增厚、实性成分强化、分隔较多诊断恶性肾囊性肿物的准确性较高.结论 肾囊性肿物超声造影征象中分隔增厚、实性成分强化、分隔较多对恶性肾囊性肿物有较好的诊断价值.将分隔厚度＞2 mm定义为分隔增厚能较好地鉴别良、恶性肾囊性肿物.     

女性盆腔肿块的CT和TVS诊断探讨

目的 探讨CT和TVS对女性盆腔肿块的诊断价值。方法 收集33例先后作CT和TVS检查的女性盆腔肿块病例，均经手术和病理证实。结果 CT对肌瘤囊变、钙化、假包膜及肌瘤内部强化后出现的不规则低密度区较为敏感，而对粘膜下肌瘤所致宫腔影变形容易忽略（确诊率71％，5／7）。TVS对肌瘤所表现出旋涡状低回声能准确判断，但对肌瘤囊变所致无回声及宫腔内异常光团容易误诊（确诊率71％，5／7）。3例子宫内膜癌，TVS均能准确测得内膜增厚且回声不规则（确诊率100％，3／3），CT表现为宫体中央规则或不规则低密度区，缺乏特异性（确诊率33％，1／3）。结合二种影像学检查方法，仔细观察单纯囊肿、巧克力囊肿及囊腺瘤的囊液性质、壁结构、分隔及存在的赘生物，确诊率可明显提高：单纯囊肿（100％，4／4），巧克力囊肿（67％，2／3），囊腺瘤（75％，3／4）。畸胎瘤因具有脂质及钙化成分，CT对此极为敏感，再结合薄层扫描技术，确诊率（100％，3／3）。恶性实性肿块边缘呈分叶状、结节状且强化明显，良性实性肿块边缘往往光整且强化不明显，CT对实性肿瘤良恶性鉴别确诊率（100％，4／4），TVS扫描只能显示实性肿物，不能提供良恶性鉴别。CT和TVS对盆腔脓肿的诊断，均应结合临床综合考虑。结论 对女性盆腔肿块的诊断，CT检查应该重视结合TVS图像，这样才能提高诊断的准确性。     

多排CT鉴别诊断肾脏混合性上皮间质肿瘤与囊性肾瘤

目的 探讨肾脏混合性上皮间质肿瘤(MESTK)与囊性肾瘤(CN)的多期螺旋CT表现特点,以期提高术前诊断及鉴别诊断的准确性.方法 采用盲法回顾性对比分析经手术病理证实的6例MESTK和6例CN患者的螺旋CT表现,并与病理结果进行对照.结果 MESTK和CN均表现为肾脏内单发的边缘规则多囊性肿块.其中MESTK Bosniak Ⅲ型5例,Bosniak Ⅳ型1例;6例CN均为Bosniak Ⅱ型.6例MESTK均为囊实性肿物,肿瘤内均可见数量不等的实性成分,间隔平均厚度为0.93 cm,而6例CN均表现为完全囊性病变,囊壁未见实性成分,间隔平均厚度为0.23 cm.增强扫描,MESTK的实性部分和CN的囊壁均表现为轻度或中度延迟强化.结论 多期螺旋CT扫描可为MESTK和CN的诊断提供客观依据.肿瘤有无实性成分是鉴别两者的重要CT征象.     

几种似胰腺囊腺瘤病变的CT误诊分析

目的 分析8例CT误诊为胰腺囊腺瘤的原因,方法 8例作了CT平扫和增强扫描。结果 经病理证实为胰腺结核,肾上腺嗜铬细胞瘤,非功能 性胰岛细胞瘤,胰腺囊实性肿瘤各1例,胰腺癌和胰腺假囊肿各2例,其中3例呈单发囊性病变,5例为囊实性病变,肿瘤实性部分及囊壁和分隔强化,仅1例囊壁和分隔钙化,结论 多数病例可根据CT表现再结合临床及其它影像检查,有助于与胰腺囊腺瘤的鉴别诊断。     

CT findings in metastatic ovarian tumors from gastrointestinal tract neoplasms (Krukenberg tumors)

The computed tomographic (CT) findings are reviewed in 7 patients with metastatic ovarian tumors from gastrointestinal tract neoplasms (Krukenberg tumors). All patients presented mixed ovarian masses. In 6 cases the masses were mainly cystic, with internal septa and focal or uniform enlargement of the cyst wall. In the seventh patient the ovarian mass appeared on the CT as mainly solid. The size of the neoplasm varied between 5 and 46 cm. Ascites was only seen in 1 case and in another the existence of a primary tumor in the sigmoid colon was demonstrated. In our cases the CT signs of ovarian metastasis were indistinguishable from primary tumors of the ovary.