3．0T磁共振腹部动态增强扫描的护理体会

目的总结3．0T磁共振腹部动态增强扫描患者的护理经验。方法收集我院2011年1月～2013年4月接受3．0T磁共振腹部动态增强扫描患者340例，检查前给予耐心细致的心理干预和规范的呼吸屏气训练，检查中熟练的静脉穿刺技术和高压注射器的使用，检查后不良反应的观察及处理。结果本组340例中336例检查成功，图像质量好。31例家属参与配合屏气，其中3例仍屏气配合差而失败，5例幽闭恐惧症中4例经护理干预顺利完成检查，1例护理干预无效而失败。结论对3．0T磁共振腹部动态增强扫描患者实施全方位的护理，可缓解患者紧张恐惧情绪，更好地配合呼吸屏气，提高检查成功率及图像质量。     

卵圆孔未闭患者经胸超声心动图右心声学造影中护理工作要点分析

为探讨卵圆孔未闭(PFO)患者行经胸超声右心声学造影(cTTE)时的临床护理工作要点与意义,本研究选择临床疑为PFO并在我科进行cTTE检查的331例患者为对象,检查前进行心理疏导,指导Valsalva动作或连续剧烈咳嗽训练;检查中及检查后密切观察患者有无不适反应。结果显示,331例中无一例因紧张、恐惧而放弃检查;325例顺利完成平静呼吸及Valsalva动作或连续剧烈咳嗽时cTTE检查,6例因无法完成符合检查要求的连续咳嗽动作而仅行平静呼吸状态cTTE检查。2例于检查结束后出现短暂心慌、胸闷、气短不适,未行特殊处理自行缓解。结果表明,重视心理护理、加强Valsalva动作或连续剧烈咳嗽训练及密切观察患者反应,对顺利完成cTTE检查具有重要意义。     

卵圆孔未闭患者经胸超声心动图右心声学造影的护理体会

【】目的：探讨卵圆孔未闭(PFO)患者经胸超声右心声学造影(cTTE)时临床护理要点与意义。方法：以临床怀疑PFO并在我科进行cTTE检查的331例患者为对象,检查前进行心理护理与疏导,指导Valsalva动作或连续剧烈咳嗽训练;检查中及检查后密切观察患者有无不适反应。结果：331例中无1例因紧张、恐惧而放弃检查;325例顺利完成平静呼吸及Valsalva动作或连续剧烈咳嗽时cTTE检查,6例因无法完成符合检查要求的连续咳嗽动作而仅行平静呼吸状态cTTE检查。2例于检查结束后出现短暂心慌、胸闷、气短不适,未行特殊处理自行缓解。结论：重视心理护理、加强Valsalva动作或连续剧烈咳嗽训练及密切观察患者反应,对顺利完成cTTE检查具有重要意义。     

优化住院病人上腹部磁共振扫描护理配合探讨

[目的]探讨磁共振室护士和病房护士协调配合,优化住院病人上腹部磁共振扫描流程。[方法]按照上腹部磁共振检查病人准备、配合要求,通过详细的流程设计,由磁共振室护士对病房护士进行专门培训。将226例上腹部磁共振检查病人随机分为对照组和观察组各113例,对照组按预约通知单行常规护理准备,观察组在常规护理准备的基础上针对病人的个体情况给予心理疏导、呼吸节律调整、屏气控制方法等指导,比较两组病人的依从性和平均扫描时间。[结果]观察组病人依从性高于对照组(P0.05),对照组、观察组病人平均扫描时间分别为1 281.6s、1 023.3s。[结论]优化护理配合流程有利于提高上腹部磁共振扫描病人的依从性并缩短扫描时间。     

医学诊断技术讲座 第4讲 肺及纵隔疾病的CT应用

1检查方法1.1普通检查胸部CT扫描，常规采用仰卧位，病人双臂上举，以减少两上肢及肩部的扫描伪影。扫描范围自肺尖开始至肋隔角，一般以层厚10毫米，层距10毫米连续扫描。为减少呼吸对扫描图像的影响，扫描前应辅导病人练习憋气。一般要求病人在平静吸气时屏气。每次扫描屏住呼吸前叹气的幅度力求一致。肺部具有良好的自然密度对比，密度接近气体，而纵隔结构及胸壁组织为中等密度，为清楚显示肺部及纵隔的解剖和病灶情况，胸部CT图像常采用两种不同的窗宽和窗位进行观察，即肺窗和纵隔窗。肺窗常用窗宽1000～2000HU，窗位-500～700HU;…     

右心声学造影结合经食管超声检测卵圆孔未闭的关键护理要点分析

目的:探讨右心声学造影（cTTE）结合经食管超声（TEE）检测卵圆孔未闭（PFO）的关键护理要点。方法:选择2020年10月—2022年3月疑诊卵圆孔未闭并进行超声检查的50例病人为研究对象，在检查前进行心理疏导，指导Valsalva动作或连续剧烈咳嗽训练；在检查中注重医师、护士及病人的密切配合；检查后密切观察病人有无不适反应及并发症，总结关键护理要点。结果:50例病人均顺利完成静息状态及Valsalva动作下的cTTE检查；44例病人完成了TEE检查，1例有少量黏膜损伤出血，1例病人出现轻微过敏反应。结论:在cTTE和TEE检查中，应重视心理护理、加强Valsalva动作或连续剧烈咳嗽训练、密切观察病人反应，并加强医、护、患三者配合，以提高cTTE诊断准确率、TEE检查的成功率及降低不良反应。     

老年患者腹部MRI检查的健康教育

目的 探讨健康教育对老年患者腹部MRI检查过程的影响。方法对80例老年患者腹部MRI检查前开展多种形式的健康教育，包括心理支持、检查过程的讲解、呼吸节律和屏气方法示范及训练，部分患者采用他人协助屏气训练。结果80例患者均完成了MRI检查，其中68例检查顺利，8例呼吸节律不整齐，但不影响MRI扫描图像，4例需他人捂住口鼻协助屏气完成检查。结论老年患者腹部MRI检查前健康教育和呼吸训练，有利于患者熟悉检查过程，消除恐惧心理，主动配合完成检查。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征上气道SPGR序列单层扫描与动态扫描的比较

目的通过比较MRI Fast SPGR序列单层扫描与连续动态扫描所示阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人上气道图像,评价单层扫描在OSAS检查中的应用价值。方法对18例OSAS病人应用磁共振行上气道Fast SPGR序列单层扫描及连续动态扫描,对两种检查方法影像资料中的上气道阻塞部位及咽腔截面积进行比较。结果两种检查方法所示阻塞部位及相应咽腔截面积均无明显差别。结论Fast SPGR单层扫描能真实反映OSAS病人呼吸暂停时上气道阻塞部位,是连续动态扫描的补充检查方法。     

CT扫描在腹外伤诊断中的应用（附15例分析）

本组对15例急性腹部外伤病人作了17次CT检查，总结了CT检查在急性腹部外伤诊断中的应用，提出应用此项检查的禁忌证。认为腹部外伤病人，临床判断有困难者，腹部CT扫描是一种有价值的诊断手段。     

磁共振检查中幽闭恐怖症的表现及处理

目的：提高对幽闭恐怖症的认识，解除病人在接受磁共振(MR)检查时的恐惧心理。方法：研究38例幽闭恐怖症病人的表现及处理措施。结果：MR检查时幽闭恐怖症的发病率为1．1％(38／3440)。其中32例病人通过医务人员的耐心解释和教育或由家属陪同完成检查；2例经过静脉注射镇静药物后完成检查；另4例因坚持不配合而未完成检查。检查失败率为0．12％。结论：应用适当的方法能够减轻幽闭症病人的恐惧心理，使他们配合医务人员完成磁共振检查。     

自动四维彩色容积超声在胎儿心脏检查中的应用

目的 探讨自动四维彩色容积超声在正常胎儿心脏检查中的应用价值.方法 对120例孕中期(18～23孕周)胎儿心脏进行四维容积扫查,在显示四腔心切面、启动彩色多普勒后采集胎儿胸部容积数据,利用超声自动多平面成像法自动获取3个诊断切面,分别为切面1(左心室流出道切面)、切面2(右心室流出道切面)及切面3(动脉导管弓切面),并采用超声断层显像法(TUI)显示所有切面的彩色血流图.对所有的容积数据进行分析并确定在每个容积数据中切面1～3是否正确显示.结果 通过自动四维彩色容积超声扫描,切面1～3的显示率分别为100%、96.67%、91.67%.切面1至少可在连续3个TUI图像上可靠显示,切面2和切面3均至少可在连续2个TUI图像上可靠显示.结论 自动四维彩色容积超声可自动获取胎儿心脏检查中所需的重要切面,显示率较高,并可观察相应切面的血流情况,显示效果良好.     

护理干预在CT增强扫描中的作用

CT增强扫描在CT诊断中占有重要地位，由于碘造影剂存在一定的不良反应可引起不同程度的碘变态反应。另外，由于在CT检查时无论是否做碘过敏试验均要求病人及家属“在CT增强扫描自愿书”上签字，防止意外情况发生。这种增强CT扫描前的手续也给病人及家属造成了一定的精神压力，[第一段]     

初学者应用超声断层成像技术显示胎儿心脏结构的探索

目的探索超声断层成像（TUI）技术能否提高初学产科超声操作医师对胎儿心脏结构的显示率,了解该技术在胎儿心脏检查中的临床应用价值。方法先由一名熟练的产科超声医师（a）应用二维超声对200例正常中孕期胎儿的心脏进行检查并存储图像;再由一名初学产科超声的医师（b）应用时空关联成像（STIC）技术获取胎儿心脏的容积数据,然后应用TUI程序获得心脏检查各切面并保存;最后由一名超声医师（c）将同一胎儿心脏的二维图像与TUI重现的心脏各切面进行对比并根据切面图像的质量及诊断价值进行评分。结果200例正常胎儿心脏超声检查中,185例获得满意的容积数据。应用TUI技术能够获得胎儿心脏检查所需的切面,获取四腔心、左心室流出道、右心室流出道、三血管及胃泡切面的显示率分别为100．O％、92．2％、87．8％、98．9％及100．0％。TUI法获取各切面与常规二维切面的显示率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,符合产前超声检查的质量要求。结论TUI技术是一种简单易学的胎儿心脏结构超声显示方法,初学者应用该技术能够显示胎儿心脏超声检查的常用切面,该技术降低了培训超声医师检查胎儿心脏的难度,有利于超声检查胎儿心脏的推广应用。     

医学诊断技术讲座 第5讲 CT于腹部疾病的应用

腹部的CT检查技术在各个医院都有各自的一套常现，但大体原则是～致的。CT在腹部的应用非常广泛，每个脏器对CT扫描的要求各不相同且较复杂。了解各个脏器的CT扫描方法及诊断之前，首先要了解扫描的基本条件或方法，常规腹部定位为仰卧位，头先进，扫描范围要包括部分胸部和盆腔，扫描时要嘱咐病人屏气。扫描的层厚及层距一般为10毫米或8毫米，也可根据病情及病变的大小来定。腹部CT扫描一般需平扫加强化扫描。必要时需做延时扫描和薄层扫描，一般层厚要小于5毫米，主要用于较小病灶的扫描，以观察其内部结构，减小容积效应的影响。下面…     

急性胸痛病人CT检查中护理预警评估元素的研究

[目的]探讨个体化因素对急性胸痛病人CT检查图像质量的影响,为检查前护理预警评估指标的制定提供循证依据。[方法]选取2018年1月—2019年2月在山西省某三级甲等综合医院行胸痛三联检查的75例病人为研究对象,分析病人个体化因素与各部位血管的图像质量评分之间的关系。[结果]所有病人各血管节段图像质量均满足诊断要求;Logistic回归结果显示:体质指数(BMI)、呼吸状态是肺动脉图像质量的主要影响因素(P0.05);BMI、心功能分级是冠状动脉图像质量的主要影响因素(P0.05);BMI、扫描时心率是主动脉图像质量的主要影响因素(P0.05)。[结论]应用Revolution CT为病人进行胸痛三联检查时,可以实现低碘对比剂用量和低辐射剂量的"双低"模式,但检查中BMI、呼吸状态、心功能分级和扫描时心率等可能影响图像质量。护士应在检查前详细评估病人的个体化因素,并给予相应的护理干预,提升病人在检查中的配合度和图像质量,利于临床诊断。     

肝硬化对肝段下腔静脉内径影响的超声检测

目的研究肝硬化患者硬化肝脏对肝段下腔静脉内径的影响。 方法50例肝硬化患者和50例正常人接受超声检查，平静呼吸状态下及深吸气后测量肝段下腔静脉最大横断面的长轴、短轴及其最大横截面积。 结果正常对照组的肝段下腔静脉在深吸气后与平静呼吸状态下比较最大横断面的长轴、短轴及其最大横截面积的差异非常显著（P〈0．001）。而肝硬化组的肝段下腔静脉在深吸气后与平静呼吸状态下比较最大横断面的长轴、短轴及其横截面积的差异无显著性意义（P〉0．05）。 结论肝硬化患者肝段下腔静脉横断面的长轴、短轴及其横截面积在深吸气后与平静呼吸状态下的变化不显著。     

胸膜疾病的CT诊断

胸膜疾病的诊断与鉴别诊断,CT起着十分重要的作用。尤其是对早期胸膜异常的显示,CT优于其它影像技术[1,2]本文简要介绍了胸膜疾病的CT检查技术及胸膜正常解剖与CT表现,着重阐述了胸膜疾病的CT诊断及鉴别诊断。ICT检查技术概况胸膜疾病的CT检查常规以平扫为主[1－2］。扫描时病人取仰卧位,双臂上举至头顶,层厚与层距均取10mm,自胸廓入口至后肺隐窝。扫描需在平静呼吸状态下屏气后进行。扫描时间通常在5秒钟以内。对兴趣区加扫2mm或5mm薄层,以提高空间分辨率。增强扫描并非常规应用,囊性与实质性肿块,以及脓胸与肺脓肿的鉴别…     

平静呼吸状态下MSCT评价上气道狭窄

目的 观察平静呼吸状态下应用多层螺旋CT判定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道狭窄的价值.方法 应用16层螺旋CT对63例OSAHS患者分别行吸气、呼气、平静呼吸状态下的上气道扫描,对比分析不同呼吸时相下软腭的状态及腭后区、舌后区咽腔最狭窄处的大小,并与多导睡眠监测结果进行相关性分析.结果 14例患者在不同呼吸时相中均有出现悬雍垂远端上翘、软腭上抬及运动伪影等情况,其中呼气时相出现的机会较多.平静呼吸时相的腭后区最小面积最小,三种不同呼吸时相间差异有统计学意义(F=4.602,P＜0.05),其中吸气时相的腭后区最小面积与平静呼吸、呼气时相的差异有统计学意义,呼气时相与平静呼吸时相组间差异无统计学意义;舌后区最小面积于不同呼吸时相间差异无统计学意义.呼气时相和平静呼吸的腭后区最小面积均与LSaO_2呈正相关,r值分别为0.300和0.511(P＜0.05).结论 当患者不能配合或者呼气时相出现不利于测量的因素时,平静呼吸状态下的上气道MSCT扫描是评价上气道狭窄的较好方法.     

全程人文护理干预在核磁共振成像腹部动态增强扫描中的应用及效果评价

[目的]探讨人文护理干预在腹部3.0T核磁共振成像动态增强检查中的运用及效果评价。[方法]对220例行核磁共振成像腹部动态增强的病人进行全程人文护理干预,对检查结果进行探讨。[结果]220例腹部动态增强扫描病人顺利完成检查,图像质量清晰。[结论]对核磁共振成像腹部动态增强检查病人实施全程人文护理干预,使病人了解整个检查流程,消除紧张恐惧情绪,以良好状态接受检查,提高了检查成功率。     

“猫式动作”及其对脊柱的调节作用

猫式动作是在掌膝四点跪位的体位下,配合呼吸,进行脊柱的前屈后伸的协调性运动。①猫式运动动作介绍：双腿与双上肢打开与肩同宽,呈双手掌与双膝的四点跪位,平静呼吸。②动作：深吸气,腰部最大限度下压,臀部向上抬高,头尽量往上仰,自由呼吸,保持5～10s。深呼气,最大限度提高身体,由肩到背及臀部呈现连续的圆弧型,自由呼吸,保持5～10s;