原发性视神经鞘脑膜瘤1例

患者女性，40岁。左眼球突出1年余，失明2个月就诊。眼部检查：左眼无光感．眼睑水肿，球结膜高度水肿，血管扩张，眼球突出约3mm，睑裂高2cm。角膜水肿浅溃疡，有分泌物．隐约可见前房，左眼眶压（＋＋）．左眼球各向运动受限。右眼视力1．0。B超和CT示左眼球后实质性占位。临床诊断：①左眼球后眶内肿物；②左眼暴露性溃疡。全麻醉下切除左眼球、视神经和肿瘤送检。[第一段]     

尖孢镰刀菌致角膜溃疡的菌株分离及鉴定

２０００年１０月３０日，我们从一例眼角膜溃疡病人的分泌物中分离出一株尖孢镰刀菌。现报告如下。１病例摘要：患者，女，７４岁，农民。自述不明原因左眼红痛，视物模糊，于当地治疗１０天，疗效差。近二天来上述症状加重而收入我院。既往身体健康，否认有眼疾患及眼外伤、手术史。查体：身体一般状况良好。视力右眼０．８，左眼结膜混合性充血（＋＋），角膜水肿（＋），颞侧角膜见６mm×７mm乳白色混浊，溃疡，表面不平，附脓性分泌物，前房未见积脓，眼底窥不入，右眼内外均未见异常。１０月２７日入院后行结膜囊分泌物作微生物学检查…     

眼脉络膜恶性黑色素瘤误诊一例

眼脉络膜恶性黑色素瘤误诊一例海南省人民医院［５７００１１］钟烈红，王开丽病例：男性，９４岁，因左眼红痛，视力丧失伴头痛１０余天，于１９９１年９月３日初诊“闭角型青光眼（左）”收入院。左眼视力无光感，眼球中度混合性充血，角膜上度水肿，前房极浅，轴深约角...     

别嘌呤醇致过敏性角膜炎1例

患者男 ,66岁。于 2 0 0 2年 9月 14日因痛风口服别嘌呤醇片 10 0mg ,每天 3次 ,10月 1日出现双眼发红、疼痛、畏光、流泪等症状 ,且逐渐加重。于外院诊断为“双眼急性结膜炎” ,予以氧氟沙星眼液等点双眼治疗后 ,上述症状继续加重 ,且出现口腔溃疡及全身广泛性皮肤斑疹。于10月 4日入院 ,查体 :右眼视力 :光感 / 3 0cm ,左眼视力 :0 1(矫正无提高 ) ,双眼睑轻度水肿 ,结膜充血 (+ + + ) ,伴有泡沫状分泌物。右眼角膜实质全层混浊 ,全层上皮脱落 ,形成溃疡 ,前房少量积脓 ;左眼角膜呈弥漫性表层点状浸润混浊 ,荧光素染色阳性。其余检查均未…     

口服乙酰唑胺致低钾血症1例分析

对口服乙酰唑胺致低钾血症1例分析如下。 1病历摘要 男，78岁。因右眼胀痛伴视物不清3d于2006-09-15入院。查体：右眼视力手动／眼前，结膜混合性充血（＋＋＋），角膜雾状水肿（＋），前房浅，周边前房深约1／3CT，瞳孔中度散大，约4mm，对光反射迟钝，晶体中度混浊，眼底窥视不清。左眼晶体轻度混浊，余无特殊。     

一例输血合并内源性眼内炎患者的护理

患者女,20岁,2013年2月自然分娩,产后1个月出现发热、体温40℃同时出现贫血。主诉：曾进行输血治疗,双眼视物模糊、视力急剧下降伴眼前黑影飘动,左眼症状较重,眼红眼痛,于2013年4月23日收入北京协和医院进行治疗。眼部检查：右眼视力0．02,左眼视力为指数,双眼后极部可见广泛灰白增殖,左眼为重度黄斑水肿。全血细胞分析：血红蛋白（ Hb）90 g／L,红细胞压积31．8％,网织红细胞百分比0．76％。入院后给予抗生素和散瞳药物滴眼,口服琥珀酸亚铁颗粒补铁治疗。4月23日在局麻下行“左眼玻璃体切除＋剥膜＋眼内激光＋注药术”,同时术中留取玻璃体腔液,手术顺利,术后安全返回病室。细菌培养结果汇报：疑革兰阴性菌感染。遵医嘱给予泼尼松龙口服,左氧氟沙星滴眼液和醋酸泼尼松龙滴眼液滴眼,控制感染和减轻术后炎症反应;万古霉素和头孢他啶静脉输液,全身抗感染治疗。术后1～3 d,左眼视力0．04（颞侧）,眼压10～12 mmHg（1 mmHg ＝0．133 kPa）,玻璃体内白色颗粒状混浊,可见局部增殖膜,局部牵拉性视网膜脱离。术后第10天（5月2日）,左眼视力下降至手动,眼压无变化,玻璃体内混浊明显减轻,上方视网膜脱离较前加重。遂当日局麻下再次行“左眼气／液交换＋眼内激光＋硅油填充术”。2次手术后第1天,左眼视力指数,眼压28 mmHg,视网膜在位,黄斑水肿,给予降眼压药物滴眼。术后第2天开始,左眼视力逐渐上升,眼压趋于平稳,黄斑水肿。术后第5天（5月7日）,患者主诉左眼视力有提高,瞳孔0．08 mm（小孔）,眼压19 mmHg,玻璃体腔硅油填充,视网膜在位,黄斑水肿,玻璃体液涂片和培养结果汇报均为阴性,经过医护人员的精心治疗和护理,患者病情稳定出院。     

老年性左眼结核1例

1 临床资料 患者,女,83岁,汉族,既往体健.2009年5月不明原因出现左眼红肿并有大量脓性分泌物,视力下降,在当地县医院治疗,疼痛减轻,但视力无好转,之后反复出现上述症状.2010年6月上述症状加重,左眼红肿,结膜大量分泌物,于2010年7月16日来云南省第二人民医院就诊入院.入院查体:T 38 ℃,P 100次·min-1,R 26次·min-1,精神尚好,左眼睑红肿并溃疡、组织缺损、结膜苍白,见大量脓性分泌物,角膜水肿、浑浊,前房积脓、瞳孔不清(封四图1).     

人眼结膜吸吮线虫感染误诊1例分析

对人眼结膜吸吮线虫感染误诊1例分析如下。 1病历摘要男，51岁。2007—09—13因左眼痒，不适，有异物感3个月来我院就诊。患者因左眼痒，异物感1个月，在当地医院诊断为结膜炎，给予左氧氟沙星滴眼液点跟，病情无明显改善。全身检查未见异常。跟部检查：左眼睑结膜、球结膜充血（＋＋），有少许分泌物，结膜囊有4条白色细线状虫体蠕动，其中有一条虫体大部分在泪小管内，小部分位于结膜表面角膜透明，前房正常，瞳孔圆，对光反应存在，跟底未见明显异常。右跟检查、全身检查未见异常。用显微镊取出4条虫体，将虫体于光学显微镜下观察：虫体呈半透明、细长线状，体表有锯齿状横纹，头尾端光滑，长约1．2～2．8cm，治疗为表麻下取出虫体，给予托百士滴眼液及红霉素眼膏治疗。     

闭角型青光眼急性发作合并前房积血伴虹膜红变1例

<正>1病例资料患者，女，76岁。因“左眼视物模糊伴眼痛10天”收入院治疗。既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病病史。入院检查：P72次/min,BP161/87mmHg，专科检查：右眼最佳矫正视力0.6，左眼手动50cm。眼压：右眼12mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼>60mmHg。眼前节检查：右眼结膜未见充血，角膜透明，前房浅，周边前房1/4CT，瞳孔圆，药物性缩小，直径约2.0mm，对光反射（+），晶体混浊，眼底窥不见；左眼结膜充血（++），角膜水肿，前房浅，周边前房小于1/4CT，瞳孔欠圆，直径约7.0mm，对光反射迟钝，晶状体前囊可见青光眼斑，眼底视不清；房角镜检查右眼窄Ⅰ，左眼视不清。超声生物显微镜（UBM）：右眼前房深度1.56mm，左眼前房深度1.50mm，双眼房角狭窄，左眼全周房角关闭。轴长右眼21.46mm，左眼21.71mm。诊断为原发性急性闭角型青光眼（左眼急性发作期，右眼临床前期）。     

急性视网膜坏死初诊误诊为青光眼睫状体炎综合征1例分析

现将急性视网膜坏死初诊误诊为青光眼睫状体炎综合征1例分析如下。 1病历要 女，36岁。因左眼红、胀痛、视力下降20d于2006—02-21以青光眼睫状体炎综合征（左）收住院。无诱因于20d前起左眼红、胀痛，视力下降。无其他不适，曾在当地医院按“红眼病”治疗无好转，1周前至本院门诊就诊，检查视力右眼1．0，左眼0．8，左眼睫状充血，角膜后羊脂状KP，房闪阳性。瞳孔轻度散大，光反射迟钝，左眼眼压23．24mmHg，右眼11mmHg，眼底检查未记录。诊断；青光眼睫状体炎综合征（左）。给迪非眼液、典殊眼液、迪立见眼液、毛果芸香碱眼液、美开朗眼液点眼治疗，治疗4d病情无好转，前述症状加重，住院治疗。     

以双眼发红、大量分泌物为主要表现的双眼全泪道阻塞1例

患者女,80岁.因"双眼发红伴大量分泌物5个月余"于2010年2月19日入住我院.患者于2009年10月17日在外院首诊,拟诊为双眼角结膜炎,给予左氧氟沙星眼液、阿昔洛韦眼液、更昔洛韦凝胶点眼等治疗,病情无好转.此后患者在多家医院就诊,先后诊断为双眼结膜炎、干眼症,并予以对症治疗,均疗效不佳,且严重影响日常生活.入院查体:双眼睑缘见大量黄色的分泌物附着,睑结膜充血(+++),血管模糊,大量乳头增生,瘢痕形成,结膜囊见大量分泌物,球结膜混合性充血(+++),双眼角膜上皮糜烂,点状浸润,前房、瞳孔正常,晶体混浊.     

青光眼静脉滴注甘露醇致心衰2例

1病例报告 女，59岁。因头痛、眼痛、恶心、呕吐、视力下降2d，予2003-08-11急诊左眼急性闭角性青光眼入院。入院查体左眼视力0．1，混合性充血（＋＋＋），角膜水肿，前房浅，瞳孔直径4．3mm，对光反射消失，眼底：视乳头边界清，C／D=0．6，视网膜平，眼压53．89mmHg．心肺检查未见异常。予20％甘露醇250ml静脉滴注，2次／d（30min内滴完），及其他综合降眼压治疗。第4天患者出现全身乏力，头晕，心悸，胸闷，咳嗽，静滴甘露醇后出现呼吸困难，上述症状加重。立即予吸氧，半卧位休息，     

1例老年双眼后极性白内障术中并发症的处理及特殊配合

病人,男,74岁,因双眼视力下降1年于2012年12月7日收入院,1年前无明显诱因感双眼视物模糊,左眼较重,逐渐加重,否认眼外伤史及眼病史。无特殊既往史。入院查体：生命体征平稳,头颈、心、肺、腹部及四肢正常。眼科专科检查：vod 0.4（小孔0.6）vos CF/眼前,双眼睑无红肿,无倒睫,结膜无充血,角膜透明,KP（-）,前房深可,AR（-）,虹膜纹理清,无新生血管,瞳孔圆,直径约3 mm,直接、间接对光反射灵敏,右眼晶状体核性混浊,核2级,左眼晶状体核性混浊,核3级,双眼玻璃体混浊,眼底不能窥入。入院诊断为双眼并发性白内障。完善相关辅助检查（血尿常规、输血全套、凝血功能、肝肾功能、胸片、心电图、眼压、角膜曲率、眼轴、眼 B 超等）,术前1 d 予以左氧氟沙星滴眼液点左眼,每日3次。在心电监护、表面麻醉下行左眼白内障超声乳化手术并人工晶体植入术,于左眼颞上方2点钟方位做透明角膜切口进入前房,注入黏弹剂支撑前房,5点钟方位做侧切口,环形撕囊,囊口约5 mm,转动晶状体核,吸除晶状体核表面的皮质,可见晶状体后极部有一圆形乳白色纤维斑块,与后囊膜中央区粘连,随即晶状体核落入玻璃体腔,大部分后囊膜溶解,立即停止白内障手术,行左眼玻璃体切割加晶状体切割术,术毕缝合巩膜切口,维持一定的眼压后注入黏弹剂于前房,于透明角膜切口处植入预装式的人工晶体入睫状沟,调整人工晶体光学区于瞳孔中央,吸出黏弹剂并用平衡盐溶液形成前房,妥布霉素/地塞米松眼膏涂左眼,敷贴包扎回病房,嘱平卧休息。术后给予醋酸泼尼松龙滴眼液（百力特）、普拉洛芬滴眼液（普南扑灵）、托吡卡胺、左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）、玻璃酸钠滴眼液（爱丽）点左眼;克林霉素、卡络磺钠静脉输注抗感染、止血治疗,每日1次。次日查房：病人诉左眼异物感,vos 0.3,?     

双眼内源性眼内炎1例

1病例报告 男，47岁。主因左眼视物不清10d、右眼视物不清6d、双眼痛伴头痛3d于2004—08—23以双眼色素膜炎收入院。10d前曾以双眼色素膜炎在外院给予抗生素治疗4d．无好转出院。出院时记录Vod：1.0．Vos：手动／眼前。既往患有2型糖尿病史1a，甲亢病史2a。查体Vou：手动／眼前，眼球突出度16mm〉94nm〈15mm，双眼睑球结膜充血，角膜后有大量灰白色尘状沉着物，前房大量浮游细胞，房闪（＋＋＋）。     

巨大眼葡萄膜痣B超误诊1例

巨大眼葡萄膜痣Ｂ超误诊１例解放军１８１医院（５４１００２）高怡，黄金华患者女性，２０岁，因左眼视物模糊、肿胀感、进行性视力下降年余，加重月余入院。眼科检查：右眼正常，视力１．５。左眼无光感，结膜混合性充血（＋＋），角膜混浊，瞳孔圆约６ｍｍ，前房不清，...     

肝硬化腹水并发多处溃疡1例的护理

对肝硬化腹水并发多处溃疡1例的护理体会总结如下。 1病历摘要 男,50岁。2008-03-05以肝硬化腹水并发周身溃疡收入院。精神状态欠佳,颜面晦暗,极度消瘦,腹部高度膨隆,腹水征（＋＋＋）,腹围108 cm,周身高度水肿,全身多处浅表溃疡面,伴有液体不断渗出。左足背面有9 cm×5 cm,深达1 cm溃疡洞伴有大量脓性分泌物。患者痛苦面容,周身极度不适。入院后给予了全身用药和局部处理,经近24 d的精心护理腹水水肿消退,溃疡创面愈合。     

氟尿嘧啶结膜下注射致角膜毒性损伤二例

【例1】男，72岁。双眼视物不清5年，以“双眼老年性白内障”收入院。有糖尿病史12年，用胰岛素治疗，血糖控制在正常范围。专科检查：右眼视力4．7，左眼4．5；角膜透明，前房清，瞳孔等大等圆，光反射（＋），晶体核及皮质浑浊Ⅱ～Ⅲ级，眼底视网膜未见异常，眼压17．3mmHg。在局麻下行左眼白内障超生乳化人工晶体植入术，术后左眼视力恢复为4．8。第4天瞳孔区有少量灰白色纤维样渗出物，视力下降，诊断为超声乳化术后前葡萄膜炎。予氟尿嘧啶5mg（0．2ml）、庆大霉素2万单位加地塞米松注射液2mg行球结膜下注射，每日1或2次，连续注射8天，氟尿嘧啶总剂量达50mg以上，同时应用复方托品酰胺滴眼液。用药后第5天患者左眼睑出现充血肿胀，第8天角膜表面粗糙，颞下方凹凸不平、失去光泽，有角膜软化征象，前房清，纤维渗出完全吸收，结膜囊内有少量脓性分泌物，患者自觉有异物感，无明显疼痛。考虑为氟尿嘧啶致角膜损伤。停用氟尿嘧啶及结膜下注射，每天冲洗结膜囊分泌物，眼部予贝复舒、硫酸软骨素（角膜宁）、氧氟沙星（泰利必妥）滴眼液滴眼，并予5％葡萄糖250ml加维生素C2g静脉滴注。2周后角膜溃疡软化逐渐消退，角膜透明，结膜炎痊愈出院。     

慢性葡萄膜炎并发网脱误诊1例分析

对慢性葡萄膜炎并发网脱误诊1例分析如下。女，72岁。4个月前主因左眼视物模糊，无眼胀、头痛症状伴随，在当地医院诊断为“左眼虹膜炎”，病历记载：2008-05左眼结膜混合充血，角膜清，前房深浅可，房闪（＋＋）瞳孔圆，品状体核及皮质轻混，眼底：网膜在位，未见出血及渗出，黄斑区光反射无。     

甲型肝炎患者抗-HAV-IgM 1周转阴1例报告

1病史摘要 患者，女性，31岁，已婚，以“体检发现甲肝”于2005年8月12日收住院。患者1周前做左腮腺囊肿切除手术，术前查ALT正常、HBsAg（-）、HBsAb（＋）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（＋），HCV-Ab（-），5年前顺产一女婴，家中无肝炎患者。体格检查：无阳性体征。实验室检查：入院前1d查，HAV—AbIgM（＋）、HCV-Ab（-）、ALT280U／L；入院日，ALT379U／L，血总胆红素正常。入院诊断：急性病毒性甲型肝炎，给予隔离及甘利欣、吉氏液静点，口服联苯双酯等治疗。     

视网膜母细胞瘤误诊1例分析

对视网膜母细胞瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，7月龄。因左眼前房积血来我院眼科门诊就诊。患儿因左眼流泪在当地医院就诊，行泪道冲洗，冲洗通畅，以结膜炎处理，给予托百士滴眼。1周后家长发现患儿左眼仍流泪，并且反射红光，遂来我院眼科就诊，经裂隙灯等检查后发现前房积血（＋＋＋＋），收入院治疗。查体：患儿精神状态尚可，母乳喂养，出生时有脑缺氧病史，全身皮肤无出血及淋巴结肿大。