浅谈药引与引经药

“药引”和“引经药”是中医基础中的两个不同术语，因其概念有其相似之处，故临床常被人们混为一词，其实两者有不同之处，并非同一概念，不能混谈。     

引经药小议

古人云:“引经之药,剂中用为向导。则能接引众药。直入本经,用力寡而获效捷也”。由此可逐步总结,归纳结论。《读书笔记》曰:“兵无向导,则不迭贼境,药无佐使,则不通病所”。因此临床在辨征论治的基础上,酌情加入引经药,常能取得事半功倍的捷效。     

载药循经话“药引”

药引,是引药归经的俗称,指某些药物能引导其他药物的药力到达病变部位或某一经脉,起“向导”的作用。     

浅议张元素引经报使药

易水学派创始人,张元素,在遣药治方学上,继承和发扬前人的经验,创造了“引经报使”理论,并确立了十二经引经引报使药,对后世方药学的发展产生了深远的影响,同时也引起了学术争鸣。     

中药药历书写的探讨

摘 要 药药历是中药临床药师临床实践工作的完整记录,也是中药临床药师开展药学服务的必备资料。但是,目前尚无关于中药药历统一规范的书写模式,本文从中药药历书写的目的、意义、内容和关注的重点等方面对中药药历的书写进行了初步的探讨,为中药药历的书写搭建了初步的框架。     

常用中药药对及其临床应用分析

中药药对是临床上按患者病情的需要和药物的性质特点,经长期的临床实践、有选择地将配伍精妙且临床疗效显著的两味中药固定使用,组成常用的用药配伍组合。中药有相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反的配伍关系,临床常用的药对均根据这6个方面配伍关系进行配伍,从而使药物能起到相互协同作用及互补不足、增强药物疗效、促进药物有效成分的吸收。现将临床中的常见药对及临床应用分析如下。     

中药归经理论的新探

归经的概念，虽遍见于历代本草著作，但尚无统一的确切定义，而且众医家对其概念理解各持己见。现代学者对其理解亦有所差异。如凌一揆在《中药学》中指出：“归经就是药物对机体某部分的选择性作用。”郭兰忠㈦认为：“归经，是指某种药物对机体某些脏腑经络的选择性作用，即主要对某经（脏腑及其经络）或数经发生明显作用，而对其它经作用较小或没有作用。”高晓山指出，归经应包含着趋向和归属两个涵义。归经的“归”，主要指药物作用所及或药物效应的定向、定位：归经的“经”则不是单纯的经络、经脉之意，而是以经络、脏腑等脏象学说为基础形成的，带有药性理论特色的方向，是空间和功能的综合。其共同之处在于均指出了中药的归经具有选择性和特异性。     

中药归经理论的新探

归经的概念,虽遍见于历代本草著作,但尚无统一的确切定义,而且众医家对其概念理解各持己见。现代学者对其理解亦有所差异。如凌一揆在《中药学》中指出：“归经就是药物对机体某部分的选择性作用。”郭兰忠㈦认为：“归经,是指某种药物对机体某些脏腑经络的选择性作用,即主要对某经（脏腑及其经络）或数经发生明显作用,而对其它经作用较小或没有作用。”高晓山指出,归经应包含着趋向和归属两个涵义。归经的“归”,主要指药物作用所及或药物效应的定向、定位：归经的“经”则不是单纯的经络、经脉之意,而是以经络、脏腑等脏象学说为基础形成的,带有药性理论特色的方向,是空间和功能的综合。其共同之处在于均指出了中药的归经具有选择性和特异性。     

中药临床药动学的研究现状与思考

目的:加强中药临床药动学的研究,指导临床合理用药。方法:分析近年来中药药动学、中药临床药学的研究现状,提出中药临床药动学的思考与展望。结果与结论:中药临床药动学的研究可为临床合理用药提供可量化的数据和证据,深入开展该项工作显得尤为重要。     

我院住院病人药历的格式及其作用

通过临床药师在实际下临床查房的经验,结合目前药剂科临床药学工作的现状,总结临床药师在查房过程中应注重的问题,制定出适合临床药师工作的药历格式,促进医院合理用药及临床药学的发展。     

浅谈中药、化学药联用与临床药学

目的：中药与化学药联合治疗,以期优势互补,其历史源源流长,本文分析联合应用的机制和治疗优势,以及不合理联用的原因和风险,探讨临床药学工作对不合理联用的干预作用,确保临床用药安全、有效。方法：采用文献综述和论述。结果及结论：更好地发挥中西药联用的优势,同时规避其不合理联用所带来的治疗风险,成为临床应当重视的课题。     

临床经静脉抗生素给药存在的问题

对于感染性疾病,常采用抗生素经静脉给药的方式以达到快速起效的效果。随着临床药学工作的开展,经过长期的临床观察发现存在许多安全隐患和影响治疗效果的环节,现将观察结果综述如下。     

浅论中药临床药师参与临床药学监护的意义

目的：分析中药临床药师在临床中参与病例药学分析与监护的意义,并为中药临床药师的培训提出相关建议。方法：通过四川省骨科医院中药临床药师规范化培训学员参与临床病例药学监护,参考其它医疗机构中药临床药师参与临床药学监测的效果的案例。结果：中药临床药师参与临床药学监护,为医师提出合理的用药建议,可提高临床治疗效果并能明显减少患者住院日。结论：中药临床药师在临床中发挥积极的作用,应用药学知识分析用药是否合理并给出相关用药建议,能协助医生有效地使用药物,减少不良反应,提高治疗效率。     

应用经尿道微波前列腺治疗仪配合中药直肠给药治疗慢性前列腺炎184例临床观察

自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 4月 ,我们应用经尿道微波前列腺治疗仪配合中药直肠给药治疗慢性前列腺炎 184例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组 184例患者 ,年龄在 2 1岁～ 4 7岁之间 ,平均 30 .36岁 ;病程六周至 2年 ;均有尿路刺激症状 ,会阴腰骶部隐痛。肛诊 :前列腺大小正常或稍大 ,表面不规则 ,质地不匀 ,有触痛。前列腺液检查 :白细胞 >10个 /高倍视野 ,卵磷脂小体减少或消失 ,PH>7.5。2　治疗方法2 .1　经尿道微波治疗前列腺炎 :应用 STAR- 型固态微波前列腺治疗仪。局麻后将五腔管治疗探头插入尿道约15 cm,定位在前列…     

中药经皮给药促渗作用的研究概况

对促进中药经皮吸收的药剂学方法,即促进剂促渗和剂型因素对中药经皮给药促渗作用的研究概况进行综述。初步分析与探讨中药经皮给药研究中存在的问题与发展方向,为深入研究中药经皮给药制剂提供参考依据。     

中药药动学研究现状和研究方向

中药药动学是用来研究中药的活性成分、组分、有效单体及复方体内动态变化过程和规律及体内浓度-时间关系的一门学科，以阐明药物吸收、分布、代谢和排泄过程的动力学特征，并根据数学模型提供重要的药动学参数，为药物的初步筛选、剂型设计、质量评价及给药方案的制订提供依据。临床药动学研究可以指导临床用药。使药物的使用更加安全、有效、经济，同时药动学的研究对复方的组方原理、药物作用机制以及药物相互作用方面都有重要意义。中药药动学研究起步较晚，特别是复方成分复杂，活性成分及其作用机制大多数尚不明确，使药动学研究面临许多困难和问题，促使我们要结合中药作用的特殊性，开创有特色的精密的研究方法，一方面是对药动学研究的丰富；另一方面也为中药作用机制研究提供方法和思路。     

中药经皮给药佐治小儿肺炎1624例临床观察

小儿肺炎是儿科常见病、多发病,是威胁我国儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是病死率均居首位.以往主要靠抗生素、抗病毒治疗,近年来,为进一步提高疗效,缩短病程,减轻患儿痛苦,我们在常规治疗基础上,采用中药经皮给药佐治小儿肺炎,取得满意疗效.     

医院药事管理在临床药学服务中的作用

药事管理是医院管理的重要内容,对临床药学服务具有重要的指导作用。随着医院药学由传统的药品保障供应逐步转变为向临床提供药学技术服务,医院药事管理在临床药学服务中的作用变得更为重要,已成为临床药学服务开展的基础,是医院药学中不可或缺的环节。本文从组织结构、临床药学工作和临床药学服务计算机化等几个方面进行分析,总结了医院药事管理在当今新形势的临床药学服务中的具体操作方法及其作用和价值。     

白芍配伍制川乌对芍药苷组织分布的影响及制川乌“引经”作用探讨

目的：研究白芍配伍制川乌经皮给药对白芍中芍药苷组织分布的影响,探讨制川乌的"引经"作用。方法：SD大鼠随机分为2组,分别经皮给予白芍凝胶及白芍-制川乌凝胶,连续给药5 d,末次给药后4,8,20 h采集大鼠皮肤、脑、心、肺、肝、脾、肾等组织,用甲醇沉淀蛋白,上清液氮气吹干,流动相复溶,应用高效液相色谱（HPLC）法测定组织中芍药苷的含量;采用SPSS、偏最小二乘判别（PLS-DA）分析软件,比较配伍前后芍药苷在各组织中分布的变化情况。结果：与白芍单用组比较,经皮给药4,8 h后,配伍组中芍药苷在皮肤、肝组织中显著增加（P<0.01）;同时给药8 h后,芍药苷在肾、肺组织的分布亦明显提高（P<0.01）;变量重要性因子（VIP）分析表明,芍药苷在肾组织中的VIP值最大。结论：白芍配伍制川乌可以改变芍药苷的组织分布而发挥"增效"作用,而组织分布的改变可能与制川乌的"引经"作用有关。