拉米夫定治疗慢性乙型肝炎62例临床观察

慢性乙型病毒性肝炎在我国发病率较高 ,难以治愈 ,目前对于慢性乙型病毒性肝炎尚无特异性的治疗方法[1] 。拉米夫定 (Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ ,3ＴＣ)是一种胞嘧啶核苷衍生物 ,在体外和动物模型中有很强的抑制乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)复制的作用 ,临床实验也证明 3ＴＣ可以迅速降低ＨＢＶ -ＤＮＡ的浓度 ,改善肝组织学的病变[2 ,3] ,是治疗慢性乙型肝炎的有效药物之一。为此 ,我们采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 6 2例 ,同时设对照组 4 5例 ,取得了较好的临床效果。现将结果报告如下。1　材料与方法1·1　入选标准　⑴符合 2 0 0 0年全国传染病与…     

拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎30例报告

慢性重型乙型肝炎病情危重 ,并发症多 ,病死率高 ,目前尚无特效治疗药物和方法。如何提高慢性重型乙型肝炎的疗效、降低病死率 ,是临床医生所关注的问题。 2 0 0 0年 1月以来 ,我们在综合治疗的基础上 ,试用拉米夫定 (Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ)治疗慢性重型乙型肝炎 30例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　病例选择　 6 0例慢性重型乙型肝炎为邵阳市中心医院传染科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月住院患者。所有患者血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ(ＰＣＲ)均阳性 ,甲、丙、丁和戊型肝炎病毒标志物均阴性 ,符合 2 0 …     

拉米夫定和干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎18例报告

拉米夫定治疗乙型肝炎可引起乙型肝炎病毒(ＨＢＶ)ＤＮＡ聚合酶活性区酪氨酸 -蛋氨酸 -天门冬氨酸 -天门冬氨酸 (ＹＭＤＤ)发生变异 ,其发生率随治疗时间延长而增长[1,2 ] ,ＹＭＤＤ变异常可致病情复发甚至恶化 ,使治疗失败。为此我们自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 1月间 ,采用拉米夫定与干扰素 (ＩＦＮ)序贯联合治疗慢性乙型肝炎 18例 ,并与同期单用拉米夫定治疗病例比较 ,结果报告如下。1　临床资料与方法1·1　病例选择　所有病例均符合 1999年拉米夫定临床应用专家指导小组发表的指导意见确定的治疗对象 ,排除其它病毒重叠感染 ,诊断符合 …     

拉米夫定联合香菇菌多糖治疗慢性乙型肝炎32例

为了提高拉米夫定抗病毒的疗效 ,我们应用拉米夫定联合香菇菌多糖治疗慢性乙型肝炎 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　所有病例 6 2例均为我院 2 0 0 0年 1月以来住院或门诊患者 ,诊断符合 2 0 0 0年 9月全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。其中男 4 5例 ,女 17例 ,年龄 18～ 5 2岁。全部病例HB sAg、HBeAg、HBV -DNA均为阳性 ,ALT6 0～ 312u/L。 6 2例患者随机分为两组 :治疗组 (拉米夫定联合香菇菌多糖 ) 32例 ,对照组 (拉米夫定 ) 30例 ,两组病例在性别、年龄、病情及病程方面具有…     

拉米夫定治疗90例慢性乙型肝炎疗效观察

我国人群中乙型肝炎病毒的感染率高达 6 0 % ,其中约1 2亿为慢性病毒携带者 ,而他们中的约 2千万人将死于与乙型肝炎有关的肝脏疾病。而拉米夫定是一种逆转录酶的强力抑制剂 ,故有望成为针对慢性乙型肝炎病毒感染者的抗病毒治疗的重要药物。我们经过对应用拉米夫定 1年的疗效观察 ,疗效肯定 ,现报告如下。对象与方法1　对象　年龄 16～ 4 5周岁 ,确诊为慢性乙型肝炎病毒感染的病人 ,且其ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ双阳性持续 1年以上 ,治疗前ＡＬＴ反复异常半年以上 ,胆红素 <5 0 μｍｏｌ/Ｌ。不包括有明显的心、肾、脑、神经、精神病、有…     

25例慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗效果分析

拉米夫定是一种具有很强抑制乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)ＤＮＡ复制的核苷类药物 ,已被我国药品监督管理局批准为治疗慢性乙型肝炎的药物 ,在临床的长期应用中 ,发现少数患者治疗结果不理想 ,未达到ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ ＤＮＡ转阴的效果 ,现将 2 5例患者治疗后无效的临床情况分析如下。资料与方法1　对象　 1998～ 2 0 0 0年我院门诊随访的慢性乙型肝炎患者 2 5例 ,其中男 2 2例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均36 1± 9 9岁。2　诊断标准　 1995年 5月第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》为标准 ,2 5例患者均符合…     

224例慢性肝病血清内毒素检测及意义

肝损害与内毒素血症 (ＥＴＭ)往往互为因果。肝脏受损可引起ＥＴＭ ,而ＥＴＭ反过来可进一步加重肝功能损害 ,从而对肝病的发生发展产生重要影响。我们选择了慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)、乙型肝炎肝硬化 (ＨＣ)、慢性乙型肝炎重型 (ＣＳＨ)共 2 2 4例 ,对其血清内毒素 (脂多糖 ,ＬＰＳ)水平进行定量测定 ,现报告如下。材料与方法1　病例选择　 2 2 4例均为我院 2 0 0 0年 4月～ 6月住院的乙型肝炎病人 ,诊断依据 1995年全国传染病与寄生虫病学会议 (北京 )修订的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准[1 ] 。其中ＣＨＢ 86例 ,男性 46例 ,女性 40例 ;…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎64例临床观察

核苷类似物抗病毒药物拉米夫定 (Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ ,3ＴＣ)于 1998年被我国批准用于治疗慢性乙型肝炎(ＣＨＢ) ,为探求其临床疗效 ,按拉米呋定临床应用指导意义 (简称意见 ) [1] ,我们于 1999年 10月～ 2 0 0 1年 1月采用 3ＴＣ治疗ＣＨＢ 6 4例 ,取得了满意的临床近期疗效 ,报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　治疗组 (3ＴＣ组 ) 6 4例中 ,男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄最小 16岁 ,最大 6 5岁 ,其中 16～ 30岁4 9例 ,31～ 50岁 13例 ,51～ 6 0岁 1例 ,6 0岁以上 1例。病期 1～ 2 9年 ,平均 7 5年。 6 4例均为轻～中度ＣＨＢ ,对照组 (Ｉ…     

拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎12例临床报告

拉米夫定已在临床上用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗 ,但用于治疗慢性重型乙型肝炎未见报道。近一年来我们对慢性重型乙型肝炎在采用多种药物治疗的基础上使用拉米夫定抗病毒治疗 ,取得较好的临床疗效 ,现将治疗效果报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 12例患者均为住院病人 ,其中男性10例 ,女性 2例 ,年龄在 2 8～ 33岁。根据 1995年北京病毒性肝炎会议修订的标准 ,12例病人全部符合慢性重型乙型肝炎的诊断标准 ,平均血清总胆红素 32 7 93± 56 31( μｍｏｌ/Ｌ) ,平均凝血酶原活动度 31 2± 7 4( % ) ,ＨＢｖＤＮＡ阳性 ,ＨＢｅＡｇ阳性…     

乙肝疫苗在医院中的应用

我国是乙型肝炎高地方性流行区 ,1986年报道乙肝表面抗原流行率为 8.83% [1] ,1995年全国肝炎调查表明ＨＢＶ感染率高达 5 8.0 % ,乙肝表面抗原携带率为 9.75 % (放射免疫法 ) [2 ] ,即全国约有 1.2亿多人为乙型肝炎病毒携带者。这些携带者中将有 2 5 %左右的人会发展为慢性活动性肝炎和肝硬化 ,并有少数人会转化为肝癌。更为严重的是 ,约有 40 %携带ＨＢｓＡｇ的母亲可将病毒传染给婴儿。因此ＨＢＶ感染在我国是一个重要的公共卫生问题。预防ＨＢＶ感染的首要方法在于预防接种[3 ] ,乙肝基因疫苗对易感人群的免疫学效果已被充分肯定[4 ] 。…     

青海地区乙型肝炎病毒YMDD变异因素分析

[目的]探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中,乙型肝炎病毒DNA聚合酶变异(HBV YMDD)的相关因素. [方法]采用实时荧光定量PCR基因扩增法对拉米夫定(100 mg/d)抗病毒治疗连续2年中,出现HBV YMDD变异株的分析. [结果]82例乙肝患者使用拉米夫定治疗6～12个月发生变异者3例(3.66%,其中1例e抗原血清转换后HBV-DNA仍阳性);治疗18～24个月后发生变异者16例(19.51%),其中2例e抗原血清转换后HBV-DNA仍阳性. [结论]应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,6个月后可出现HBV YMDD变异,随着治疗时间延长,其变异发生率越高,而e抗原血清转换率不高.     

ALT值与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察(附56例报告)

拉米夫定是一种新的脱氧核苷类似物,我们于2 0 0 0 -12开始应用于慢性乙型肝炎(CBH)抗病毒治疗的临床研究。并且着重对治疗前ALT值与拉米夫定的疗效进行观察,现报导如下。1　资料与方法1·1　病例选择　5 6例CBH患者均系我院门诊病人,均符合2 0 0 0年第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议制定的诊断标准[1 ] 。5 6例中男41例,女15例,年龄15～48(平均3 2 )岁,临床分型为CBH轻度2 9例,中度2 4例,重度3例。所有病人在用拉米夫定治疗前未用过其它抗病毒药,并排除合并甲型、丙型、丁型、庚型、TTV和脂肪肝。1·2　分组　(A组)ALT正常组2 3…     

拉米夫定治疗慢性HBV感染

慢性ＨＢＶ感染的抗病毒治疗一直是近年来的研究热点。核苷类药物具有显著抗ＨＢＶ作用的发现为慢性乙型肝炎开辟闻新的治疗途径，其中研究较广泛深入的是拉米夫定。本文将最近国外文献中有关拉米夫定的作用机理、临床适应症、疗效评价、安全性、疗程、耐药性以及联合治疗等问题的报道予以综述。     

慢性乙型肝炎抗—HBe阳性101例分析

随着对乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)分子生物学认识的加深 ,慢性乙型肝炎可分成不同的类型。现将我院 3年来收治的10 1例 ,ＨＢｓＡｇ ( )、ＨＢｅＡｇ (- ) ,抗 ＨＢｅ ( )或同时抗 ＨＢｃ ( )、ＨＢＶ ＤＮＡ ( )慢性乙肝患者的临床资料分析如下。临床资料1　病例选择　 10 1例均为我院 1998～ 2 0 0 0年住院患者 ,男86例 ,女 15例。年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 38 6岁。入院时乙肝病史 2年以内 2 3例 ,3～ 5年 47例 ,5年以上 31例。2　诊断标准　 10 1例慢性乙型肝炎患者均按 1993年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议制定的诊断标准诊断。慢性乙…     

兰溪市高考学生乙型肝炎病毒感染调查

乙型肝炎是病毒性肝炎中对人类健康危害最严重的传染性疾病之一 ,我国是乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的高发区 ,乙肝感染流行率达到 5 7 6 3% [1 ] ,人群ＨＢｓＡｇ携带率为10 %～ 15 % ,据报道本省ＨＢｓＡｇ阳性率为 11 71% [2 ] 。为调查我市学生乙型肝炎病毒感染情况 ,于 1998～ 2 0 0 0年对兰溪市高考学生 74 5 0人进行了检测 ,现报告如下。对象与方法1　对象　兰溪市城区、各乡镇高中 1998～ 2 0 0 0年参加高考的青年 ,年龄 17～ 2 2岁 ,共 74 5 0人 ,其中男性 4 172人 ,女性 32 78人。2　检测方法　采用酶标法 (ＥＩＡ)原理检测ＨＢｓ…     

拉米夫定联合磷甲酸钠治疗慢性乙型肝炎临床分析

乙型肝炎为我国常见病 ,且易转为慢性 ,甚至发展为肝硬化及肝癌。临床上还缺乏有效的抗HBV药物 ,干扰素治疗有效仅为 5 0 %左右。国内报道联合用药可增加治疗效果[1] 。我院于2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用拉米夫定联合磷甲酸钠治疗慢性乙型肝炎病人 19例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　病例选择　全部病例为我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月的住院或门诊病人 19例 ,其中男 15例 ,年龄 16～ 48岁 ,女 4例 ;年龄 2 3～ 3 8岁 ;病程 2～ 8a ,符合 1995年北京第 5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的慢性肝炎诊断标准。严格执行…     

松之泰肝泰宝胶囊对慢性乙型肝炎血清病毒标志物的影响(附40例报告)

慢性乙型肝炎的治疗迄今尚是一个难题 ,医学界众多学者都在不断探索有效的治疗方法。笔者分析了本院 1998年 3月至 1999年 3月应用松之泰肝泰宝胶囊口服治疗慢性乙型肝炎病人 4 0例 ,结果显示该药对乙型肝炎血清病毒标志物有较好的抑制作用。现初步总结如下。1　材料和方法1·1　病例选择　选择临床诊断为慢性乙型肝炎的住院病人 80例 ,诊断符合 1995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ;ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ -ＤＮＡ持续阳性半年以上 ,且排除ＨＡＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ、ＨＥＶ同时感染者 ;近半年内未接受任何抗病毒和免…     

抗乙肝转移因子治疗小儿慢性乙肝T细胞亚群的变化

抗乙型肝炎转移因子 (ＨＢＶ ＴＦ)系促进乙肝患者产生抗ＨＢＶ特异性免疫功能的药物 ,现将我院肝炎门诊 1998年2月～ 1999年 6月 2 3例慢性乙型肝炎患儿治疗后的Ｔ细胞亚群的变化报道如下。对象与方法1　对象　系 1998年 2月～ 1999年 6月肝炎门诊病人 43例 ,男 2 9例、女 14例 ,年龄 3～ 12岁。皆为慢性乙型肝炎患儿 ,符合 1995年北京第五次全国传染病和寄生虫病学术会议修订的临床诊断标准。2　方法　①随机分为两组 ,治疗组 2 3例 ,男 14例、女 9例 ,年龄 3～ 12岁 (5 30± 2 2 8岁 ) ,用抗乙型肝炎转移因子针剂 1ｍｇ ,ｑｏｄ肌注 ,3…     

乙肝疫苗研究及其在乙肝防治中的应用

病毒性肝炎是影响人类健康的主要传染病之一 ,尤其是乙型肝炎 (乙肝 )不仅感染率高 ,而且易于慢性化引起肝硬化和原发性肝癌。我国是乙型肝炎高发区 ,1992年全国病毒性肝炎血清学调查显示 ,乙肝病毒感染率为 5 9 17% ,乙肝表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)携带率为 9 72 % [1] 。虽然我国自 1986年已批量生产乙肝疫苗 ,并且要求将乙肝疫苗纳入新生儿计划免疫。但近来对乙型肝炎的调查显示人群乙肝病毒携带率仍然很高。大学新生中乙肝病毒携带率高达 10 4 1%～13 0 6 % ,而有些特殊人群如医院职工携带率会更高[2～ 5] 。由于乙型肝炎尚无特效治疗方法 …     

乙型肝炎HBsAg携带者阴转的调查

我国是乙型肝炎的严重流行区 ,乙肝ＨＢｓＡｇ携带者平均为 10 %左右[1] 。为了解乙肝ＨＢｓＡｇ携带者阴转情况 ,为乙肝的防治和流行病学调查提供科学依据 ,我们对 2 0 8例乙肝ＨＢ ｓＡｇ携带者连续进行了 1年、3年、6年的调查 ,并按Ｐ/Ｎ比值的不同 ,作了高、低两组的比较 (注 :高比值 :Ｐ/Ｎ比值 >10 ;低比值 :Ｐ/Ｎ比值 <10 )。结果报告如下。1　材料与方法1 1　材料来源 :从来我站参加健康体检的人中 ,随机抽取连续1年、3年和 6年ＨＢｓＡｇ阳性的血清 2 0 8份。1 2检测方法 :检测ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｓ、抗 -ＨＢｅ、抗…