Brugada波与Brugada综合征

Brugada综合征是一编码离子通道基因异常所致的家族性原发心电活动紊乱性疾病。自 1991年BrugadaP和BrugadaJ报告于临床以来 ,由于其右胸前导联特征性心电图改变和猝死病症 ,所以多年来一直是心血管病基础和临床研究的热点。 2 0 0 1年HurstJW将Brugada描述的V1～V3 导联特征性心电图改变称为“Brugada波”。本文仅对Brugada波的特点、鉴别和与Brugada综合征的关系等临床医师关注的具体问题简要讨论如下。一、Brugada波的心电图特点1、典型心电图表现Brugada波由抬高的ST段和“右束支阻滞”(RBBB)共同组成 ,典型者常伴倒置的T波 ,…     

Brugada综合征

1992年西班牙学者Brugada兄弟首次报道了一类家族遗传性特发性心室颤动(室颤)，这些患者有十分特殊的心电图表现，平时静息时表现为胸前区V1～V3导联ST段抬高，Q-T间期正常，伴或不伴有右束支传导阻滞，在发生心脏性猝死或晕厥时则表现为多形性室性心动过速／室颤，体格检查及器械检查排除了器质性心脏病可能，后来将这一类疾病定义为特发性室颤的一种特殊类型。Brugada综合征。Brugada综合征可能占特发性室颤病例的40％-60％。本文就Brugada综合征进行综述。     

Brugada波与特发性J波

一、Brugada波Brugada波的典型心电图表现是 ,右胸前V1～V3 导联的ST段抬高和右束支阻滞共同称为Bru gada波。因此 ,正确识别Brugada波对诊断Brugada综合征是十分重要的。1.Brugada波的典型心电图特点⑴右胸前导联的ST段抬高 :右心室肌的期前复极和 或传导延迟引起的右胸前导联V1～V3 的ST段抬高 ,呈穹隆型或马鞍型及下斜型两种表现 ,偶尔有电轴左偏 ,并伴有T波倒置 ,某些病例可在其他导联 (V4)上出现ST段的抬高 ,而且绝大多数Brugada波并无对应导联的ST段下移改变 ,QT间期并不延长。ST段抬高的诊断标准是 ,V1～V3 导联上J点至…     

国人Brugada综合征特点探讨(附三例报道)

目的：探讨国人Brugada综合征的特点。方法 报道3例Brugada综合征，并复习国内文献报道的20例，分析其特点。结果 (1)共23例Brugada综合征中男20例，女3例，发病年龄为9—73岁，平均40岁。(2)临床表现为晕厥14例，其中4例死亡，单纯阵发性心悸、胸闷3例，无症状6例；18个家系中有5个家系有明确或可疑家族史。(3)所有病例心电图Vl—V3导联ST段呈尖峰状和／或马鞍状抬高，大多ST段抬高程度多变，同时15例伴典型右束支传导阻滞，11例发生室速或室颤，其他还可见阵发性房颤、早博、房室传导阻滞、窦房传导阻滞等心律失常。结论：(1)国人Brugada综合征临床和心电图特点与国外文献报道相似。(2)诊断Brugada综合征主要应根据Vl—V3导联ST段尖峰状和／或马鞍状抬高的特征性改变，晕厥及典型右束支传导阻滞并非必需。(3)Vl—V3导联段抬高幅度多变是Brugada综合征的一个重要特点，ST段抬高程度可能与晕厥发作有关。     

Brugada综合征的心电图诊断和鉴别诊断

1992年，Brugada兄弟首次报道了8例没有心脏结构改变而具有特异心电图表现及心脏性猝死的临床综合征，其心电图表现为V1—V3导联呈右束支传导阻滞和持续性ST段抬高。据估计，在一些国家的所有特发性心室颤动病例中，与这样特异心电图表现和心脏性猝死相关联的心室颤动高达40%—60%^[1]。本文根据我院所见3例心电图表现(图1—3)，讨论Brugada综合征的心电图诊断和鉴别诊断。     

Brugada综合征与Brugada波四例

报道3例Brugada综合征,1例Brugada波的心电图。3例Brugada综合征2例为Ⅰ型,1例为Ⅱ型。提高1或2肋描记V1~V3导联可提高Ⅰ型Brugada综合征的检出率。     

Brugada波3例分析

自1992年西班牙Brugada兄弟报道Brugada综合征后，1998年我国见陆续报道。我院自2002年9月至今在住院和门诊常规检查和健康体检心电图11262例中发现3例，临床症状不明显，仅1例有其兄猝死家族史，3例心电图均有典型Brugada波特征性改变。     

发热诱发1型Brugada波1例

1型Brugada波是指右胸V1～V3穹窿型ST段抬高,是一种罕见遗传性心律失常综合征——Brugada综合征的特征性心电图改变,因易诱发恶性心血管事件而受到临床关注.本文报道1例发热致1型Brugada波病例,以提高临床医生对该型心电图改变的重视.     

心电图Brugada征与处理对策

Brugada综合征于1992年由西班牙Brugada兄弟首先报道。该综合征多见于东南亚地区无心脏结构异常的年轻男性，其发病与心脏钠通道基因SCN5A突变有关。患者有心室颤动发作，可致猝死。心电图表现为右束支传导阻滞和V1～V3导联ST段穹窿形或马鞍形抬高，T波倒置。有学者将以上心电图改变称为Brugada征。     

脑出血导致Brugada拟表型1例

Brugada拟表型(BrP)与Brugada综合征(BrS)有相似的心电图波形表现,但是BrP常由各种临床诱因或病因诱发。BrP患者心电图可表现为V₁～V₃出现Brugada波,在去除临床诱因或病因后心电图可恢复正常。本文报道2021年12月收治于华北理工大学附属医院1例脑出血患者,心电图呈Brugada波,在脑出血症状缓解以后患者心电图转为正常。     

新胸导联在诊断Brugada综合征中的应用

目的 评价自行设计的新胸导联在Brugada综合征诊断中的应用价值。方法 4例Brugada综合征先证者和9例家族成员接受新胸导联和普罗帕酮药物试验。11例无晕厥史和无猝死家族史的房室结折返性室上性心动过速患者作为新胸导联检查对照组。自行设计的心电图新胸导联包括A-G(7)列、0-5(6)行,共42个导联,记录方法同标准胸导联。普罗帕酮试验:普罗帕酮70 mg(体重>70kg者用105 mg)加入生理盐水10 ml于5 min内静脉注射,用药前、后记录标准12导联心电图;用药后标准V1-V3导联J点或ST段抬高超过2 mm(或ST段抬高由BrugadaⅡ或Ⅲ型转变成Ⅰ型),称为药物试验阳性。结果 先证者1～3均有晕厥史,先证者1和3有家族猝死史,先证者2和3晕厥发作时记录到心室颤动,先证者3猝死;除先证者4标准胸导联心电图呈Brugada典型下斜型改变外,先证者1-3标准胸导联心电图不能明确诊断为Brugada综合征。新胸导联发现先证者1-3呈典型Brugada综合征心电图改变,位于标准胸导联以外区域。新胸导联同时发现,5例家族成员在标准胸导联以外区域有典型的Brugada心电图改变。新胸导联阳性者亦被普罗帕酮试验证实。对照组11例新胸导联检查均为阴性。结论 新胸导联有助于发现Brugada综合征典型心电图改变位于标准V1-V3导联以外的病例,且应用安全,方法较简单     

0型Brugada波

Brugada综合征患者心电图V1～V3导联存在着三联改变,同时还能伴发恶性室性心律失常,引起室颤及心脏性猝死。该综合征主要累及青壮年(20～50岁)的男性患者(男:女发病10:1),多数患者平素健康,猝死常为首发症状。自1991年西班牙Brugada兄弟首次报道以来,已引起临床医师的高度重视。20年来的资料表明,中国的Brugada综合征并非少见。     

发热引起Brugada综合征样心电图改变一例及与发热有关的Brugada综合征文献复习

Brugada综合征的特异性心电图改变是诊断Brugada综合征的必要条件,可以时隐时现.但基础心电图正常,只在发热时表现出Brugada样心电图则少见,国内仅见2例发热时V1～V4导联ST段穹隆样抬高,体温正常后恢复正常心电图的报道.本院发现l例,现报道如下：     

Brugada综合征的诊断要点

Brugada综合征被认为是一种无潜在器质性心脏病的原发性心电疾病 ,其特征是心电图上右胸前导联 (V1～V3 )ST段抬高 ,易发生室性快速心律失常和心源性猝死 ,是一种常染色体显性遗传疾病。1.临床表现Brugada综合征的发生率约为 0 .1～ 1.0 % [1] ,在亚洲 ,特别是日本和东南亚地区发病率相对较高 ,好发年龄为 2～ 70岁 ,平均发病年龄为 35～ 4 0岁左右 ,男性多于女性。Brugada综合征约占特发性室颤的 4 0 %～ 6 0 % ,2年死亡率约 30 %。Brugada综合征心电图改变主要是在右胸前导联 (V1～V3 )ST段抬高≥ 0 .1mV ,多数患者伴有右束支传导阻…     

异常J波、Brugada综合征与特发性Brugada心电图征的临床与心电图特征

对比分析异常J波 2 1例、Brugada综合征 8例与特发性Brugada心电图征 11例的临床及心电学特点。结果 :①特发性异常J波在肢导联或 (和 )胸导联可见正向异常J波 [除aVR(部分患者aVL)外 ],其波幅较低而分布较广 ,一般V1～V2 导联不出现J波 ,若出现则JV1 ～V2R ,TV1 ～V2 (V3) 倒置或直立 ,前者常出现恶性快速性室性心律失常而发生晕厥或猝死 ,后者则无晕厥或猝死及恶性心律失常发作。结论 :异常J波和Brugada综合征及特发性Brugada心电图征是具有不同临床及心电学特点的临床实体。     

Brugada综合征心电图和临床表现的相关研究

目的 观察Brugada心电图改变的临床意义。方法 对4例Brugada综合征患者的心电图和临床表现进行相关分析和长期随访。结果 该4例患者均有Brugada综合征心电图改变,其中2例件有晕厥发作,QRS时限增宽。年龄较小．晕厥的发生与运动、累有关另2例无晕厥发作史,QRS时限较窄、年龄偏大。结论 QRS时限增宽的Brugada综合征青年患者更有可能伴有荦厥发作;Brugada综合征患者的晕厥发作,不仅发生在夜间,而且可能发生在运动后。     

Brugada波的心电图特征和鉴别诊断

1992年，西班牙学者Brugada P和Brugada J报道了“右束支阻滞、持续性ST段抬高和猝死”的论文。1996年，日本Miyazaki首次将这种心电图异常与猝死称为Brugada综合征。2001年HurstJw将Brugada描述的V1～V3导联出现的具有特征的心电图表现称为Brugada波。由于Brugada波的出现与猝死密切相关，因此充分认识Brugada波的特征及对其的鉴别诊断，从而对     

Brugada综合征心电图的发生机制

Brugada综合征心电图的发生机制的认识过程 ,也是先从临床现象 (195 3- )到细胞电生理机制(1995 - ) ,再深入到分子生物学的离子流和基因遗传学机制 (1998- )的研究过程。 195 3年起 ,报导健康人群心电图有时表现为右心前导联V1～V3 ST段提高和T波倒置 ;伴或不伴有RBBB ,并注意到可能与心脏猝死有关 ;1991年西班亚学者Brugada兄弟俩Pedro和Josep在NASPE报导了 4例特殊临床和心电图综合征 ,并于 1992年在JACC正式全文描述了无器质性心脏病伴有心脏猝死和猝死存活的 8例病人 ,此后人们将此征候群称为Brugada综合征[1-2 ] 。以Dr .Ch…     

Brugada综合征及其研究进展

心脏性猝死的发病率很高，其中无器质性心脏病、不明原因所致心律失常的死亡，因其不可预测尤其引人注意，据分析约占猝死总数的5％。目前已知长Q-T间期综合征(LQTS)、异常J波综合征及Brugada综合征为其最常见的原因。1992年Brugada等首先报告8例其他方面健康的心脏性猝死病例，发现V1导联呈右束支传导阻滞和持续ST段下垂型抬高的心电图特征。以后将这种独特的心电图命名为“Brugada综合征”。本文将近年来国内外关于此综合征的流行病学、临床及心电图特征、发病机制、诊断治疗的进展作一综述。     

Brugada综合征的心电图特点

1992年 ,Brugada等在JACC正式描述了一组无器质性心脏病而反复发作室颤的患者 ,其心电图表现为右束支阻滞伴V1～V3 导联ST段抬高 ,目前称之为Brugada综合征。现有的资料表明 ,Brugada综合征属一种编码离子通道基因异常引起的原发心电疾病。一、Brugada综合征的心电图特点Brugada综合征的心电图主要表现为右胸前导联复极异常 (ST -T改变 )。心电图可以呈动态变化 ,同一患者不同时间可观察到不同的心电图图型 ,也可以一过性正常。心电图的多变性有时使诊断变得困难。另外 ,不同形态的ST段抬高的机制和诊断意义有所不同。为了更恰当地…