动态心电图对病态窦房结的诊断价值

报告120例临床确诊为病态窦房结综合征(SSS)患者的24小时动态心电图(DCG)监测结果。其中34例用心导管心房程控刺激法进行了电生理检查,并与DCG作了对比研究,表明DCG对SSS的确诊有较大意义。反复监测更能提高SSS的检出率和作出早期诊断。     

主动脉根部起源的特发性室性早搏或室速患者临床心电分析

目的 研究主动脉根部起源的特发性室性早搏(室早)或室速患者体表心电图和心内电生理的特点.方法 回顾性分析我院收治的32例确诊为主动脉根部起源的特发性室早或室速患者(研究组)的临床资料,分析患者体表心电图和心内电生理的特点.选取同期我院收治的30例特发性右室流出道室早或室速患者为对照组,比较两组患者的心电图相关参数,使用...     

脊髓小脑性共济失调20例的临床研究

目的探讨脊髓小脑性共济失调(SCA)的临床特征。方法对脊髓小脑性共济失调20例病人的临床特点和辅助检查进行综合分析。结果SCA多于30岁～40岁隐袭起病,多有家族史,下肢共济失调为首发症状,检查可见肌张力障碍、腱反射亢进、病理征、位置觉及震动觉受损,磁共振成像(MRI)、电生理等有助诊断。结论根据临床特点、结合MRI、神经电生理等辅助检查能够提高临床确诊率。     

与心肌梗塞时间有关的室速或室颤的电生理特征

对急性心肌梗(AMI)发作后的心室肌估价,提示室性心律失常的发生是随AMI愈合而改变。为了检测程控期前刺激引发的室速(VT)是否能够按照AMI与电生理检查之间的时距而改变,作者对54例首次AMI 3天后自发性持续VT(42例)或室颤(VF,12例)的临床和电生理检查资料进行分析。根据AMI至电生理检查的时距分1-3周、3-8周。2-6月、6-18月和>18月5组,电生理检查在卧位空腹下进行,经皮从脱静脉插入6F四级导管,并置于右室心尖部,在窦律和心室100。120及140次/分调搏时,以所需舒张期阈值的     

糖尿病周围神经病700例临床与神经电生理分析

目的探讨糖尿病周围神经病的临床和电生理特点,明确电生理检查的诊断价值。方法对700患者进行感觉和运动神经传导测定,240例患者进行针极肌电图测定。结果507例(724%)患者电生理检查异常,其中307例(606%)为多发性周围神经病,74例(146%)为腕管综合征;感觉神经传导异常程度重于运动神经,波幅的下降程度较传导速度减慢明显,下肢重于上肢(P<005)。仅有46%的患者针极肌电图异常而神经传导正常。结论糖尿病周围神经病的临床和电生理表现均以感觉神经受损为主;电生理检查有助于发现临床病变,但并非所有患者均能发现电生理异常;建议不将针极肌电图进行糖尿病周围神经病的筛查作为常规使用。     

临床神经电生理学在Guillain-Barre综合征早期诊断中的价值

目的探讨临床神经电生理学对Guillain-Barre综合征(GBS)早期诊断的临床意义。方法分析30例早期GBS患者的神经电生理检查各项参数。结果 30例患者中感觉传导检查(MCS)异常20例(66.7%),神经传导检查(SCS)异常20例(66.7%),F波异常13例(43.3%),针极肌电图(EMG)异常16例(53.3%),8例阴性者于2周后复查神经电生理参数均有不同程度异常,20例中1周~2周脑脊液检查蛋白细胞分离15例(75.0%)。结论神经电生理学检查对GBS的早期诊断具有重要价值,较1周后出现的脑脊液蛋白-细胞分离现象能提前提供临床指导意义。     

60例儿童格林-巴利综合征神经电生理检查结果分析

对60例格林-巴利综合征(GBS)患儿进行电生理检查并分型,观察其Hughes评分及后遗症发生率.结果急性炎症性脱髓鞘型33例,轴索型27例.急性炎症性脱髓鞘型电生理表现为远端潜伏期延长、神经传导速度降低、神经传导阻滞、F波潜伏期延长,临床恢复快,预后一般良好;轴索型电生理主要表现为复合肌肉动作电位波幅降低,病情重,后遗症发生率高.认为电生理检查有助于GBS的诊断、分型及预后判断.     

电生理疗法联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的探讨电生理疗法联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法入选2016年6月至2017年12月在深圳市龙华区中心医院就诊治疗的脑卒中后吞咽障碍患者135例。依据治疗方法不同,按随机数表法将135例患者分为3组:康复训练组、电生理疗法组和联合治疗组,每组45例。康复训练组行单纯吞咽-摄食康复训练治疗,电生理疗法组行单纯电生理疗法,联合治疗组行电生理疗法联合吞咽-摄食训练进行治疗,均治疗4周。对比分析3组患者的治疗有效率、治疗前后Gugging吞咽功能评估量表(GUSS)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)分级,并比较3组并发症发生情况。采用SPSS 19.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ~2检验。结果联合治疗组患者的治疗显效率(53.3%vs 33.3%vs 35.6%)、总有效率(95.6%vs 73.3%vs 75.6%)均高于康复训练组和电生理疗法组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合治疗组的GUSS评分[(14.26±2.59)vs(11.43±2.31)vs(11.98±2.40)]、FOIS评分[(4.02±1.27)vs(2.91±0.75)vs(3.52±0.74)]显著高于康复训练组及电生理疗法组(P0.05)。联合治疗组患者并发症总发生率(4.4%)较康复训练组(44.4%)和电生理疗法组(26.7%)显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论电生理疗法联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著,可有效提高吞咽功能,减少并发症。     

P′波滞后型房室结折返性心动过速误诊体会

逆行Ｐ波(Ｐ′波)滞后型房室结折返性心动过速(ＡＶＮＲＴ)易与隐性房室折返性心动过速(ＡＶＲＴ)相混淆。本文以心内电生理检查和射频消融结果为依据,总结15例确诊ＡＶＮＲＴ且Ｐ′波滞后的食管心房调搏资料,发现有10例误诊,其误诊教训总结如下。　　15例患者,男9例、女6例,年龄54.3±7.1(23～72)岁。经临床、Ｘ线胸片、心脏Ｂ超、心电图检查均排除器质性心脏病。所有患者均有阵发性室上性心动过速病史数月至数年,且经心内电生理及射频消融证实为ＡＶＮＲＴ。食管电生理检查前停用抗心律失常药物5个半衰期以上。食管电极定位的标志是记录到…     

缓慢性心律失常的全传导系统功能测定

报告21例缓慢性心律失常电生理检查—一全传导系统功能测定的结果,其中确诊病态窦房结综合征(SSS)9例,传导系统不同水平的房室传导阻滞(AVB)8例。SSS中合并传导系统其它部位病变的6例(67％),AVB合井传导系统房室结以上部位病变的2例(25％)。本研究结果表明,对缓慢心律失常而考虑安植起搏器治疗者,必须进行全面的心脏传导系统的电生理检查。     

经食管心房调搏对不同类型房室结折返性心动过速的诊断价值

目的:探讨经食管心房调搏对不同类型房室结折返性心动过速诊断的准确性。方法:收集近5个月经心内电生理检查（标准诊断）确诊为房室结折返性心动过速（AVNRT）196例，与其食管调搏的诊断进行比较。结果:两种电生理检查诊断慢-快型AVNRT符合率100%，但食管电生理检查对快-慢型AVNRT及慢-慢型AVNRT与起源于心房下部靠间隔的房速不易鉴别。结论:经食管心脏电生理检查对慢-快型AVNRT具确诊价值。对快-慢型或慢-慢型AVNRT容易误诊为房速。     

国内期刊心电学文献目次索引(1986年1—3月)

中华心血,翻杂志预徽旁路合并房室结双径路的电生理诊断(包括一例左侧马汉氏结室支传导)(王寅时等)14(1):39,1986希氏束内高度传导阻滞《附12例临床和电生理检查分析)(吴宁等》14(1):43,1986预激综合征伴室上性心动过速的电生理观察(陈新等)14(1):47,1986 中华内科杂志心室后电     

糖尿病周围神经病122例电生理分析

目的探讨分析糖尿病周围神经并的电生理特征与临床价值。方法该研究中将2014年10月—2015年10月区间内,该院住院部确诊并收治的糖尿病周围神经病患者共计122例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾分析。应用牛津公司提供Synergy肌电图、诱发电位仪进行检测。对该组122例患者电生理检测的异常情况进行观察并分析。观察指标包括感觉神经异常情况、运动神经异常情况,上肢异常情况、以及下肢异常情况。结果电生理检出异常情况方面:122例患者中,经电生理检查有117例(95.90%)患者出现异常征象,5例(4.10%)患者未见异常征象。有异常征象的例患者中:感觉神经异常率为81.20%(95/117),运动神经异常率为36.75%(43/117);上肢神经异常率为77.78%(91/117),下肢神经异常率为47.86%(56/117)。糖尿病周围神经病患者感觉神经异常率明显高于运动神经异常率,下肢神经异常率明显高于上肢神经异常率,组间数据对比可见差异有统计学意义(P0.05)。结论在电生理检测技术不断发展、完善的背景下,其对糖尿病周围神经病的早期诊断价值得以凸显,可作为判定病变、确定病变范围、病变程度的重要手段,在临床中进一步推广应用。     

房内折返性心动过速并发房室结双径路的食管电生理分析

近年来 ,心脏电生理学研究证明 ,室上性心动过速(SVT)可以由折返激动及心肌异位自律性增强所引起。房内折返性心动过速 (IART)约占 5 %左右 ,而其并发房室结双径路 (DAVNP)或房室结内折返性心动过速 (AVNRT)者更少。现就我院在经食管电生理检查中 ,发现 IART并发 DAVNP者进行临床电生理分析。1　临床资料和方法1.1　临床资料　经食管电生理检查 ,查出 2 19例室上性心动过速 ,其中发现持续性 IART并发 DAVNP者 8例 (占SVT 3.7% )。 8例患者中 ,男 6例 ,女 2例 ,平均年龄 45 .3岁 ;病史 1年～ 2 5年 ,其中 2例有晕厥史 ;临床…     

宽QRS心动过速39例临床分析

本文回顾总结39例经电生理检查确诊的宽QRS心动过速资料,以评价该方法的敏感性和特异性。1　对象与方法1.1　研究对象选择1988年1月～1998年1月入院的宽QRS波心动过速患者39例。心动过速发作时心电图(ECG)之QRS均≥0.12s,心率范围140～250次/min。其中男21例,女18例,平均年龄(44.9±16.6)岁。全部患者入院后依据症状、体征、ECG、超声心动图(UCG)、胸片及电生理检查确定诊断。1.2　临床资料分析收集每例病因及发作时临床症状、体征等资料进行统计分析。1.3　ECG分析宽QRS心动过速诊断标准:出现规则的宽QRS心动过速,QRS≥0.12s;…     

隐匿性房室旁道合并不完全James束引起的室上速1例

隐匿性旁道(CAP)引起的房室反复性心动过速(AVRT)是室上性心动过速(SVT)的常见类型,电生理检查可获得一些特征性的发现而予以确诊。但AVRT以不完全James束作为折返环前传支者少见,电生理     

32例分支型室性心动过速的诊断和治疗探讨

目的:探讨分支型室性心动过速(FVT)的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析32例FVT的临床资料、心电图、食管及心内电生理特点。结果:FVT可根据心电图、食管及心内电生理确诊,急性发作时可采用药物控制,应用导管射频消融术(RFCA)可根治。结论:FVT可根据ECG资料迅速、准确作出诊断,RFCA根治FVT有效且安全。     

糖尿病合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病一例报告与文献复习

糖尿病合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(DM-CIDP)临床少见。就诊时,本例误诊为糖尿病周围神经病变(DPN),在治疗过程中完善腰椎穿刺术、神经电生理等相关检查后最终确诊为DM-CIDP。     

Vereckei新四步流程法鉴别诊断宽QRS波群心动过速的临床价值

目的探讨Vereckei新四步流程法鉴别诊断宽QRS波群心动过速(WCT)的临床价值。方法回顾性分析157例WCT发作时12导联同步心电图特征,采用Vereckei新四步流程法观察其aVR导联QRS波群形态,测量QRS波的Vi/Vt值,进行分析判断,对比电生理检查结果,计算其对室性心动过速(室速,VT)诊断的敏感性、特异性及准确率。结果 157例WCT,经食道心房调搏、心内电生理检查及射频消融术确诊108例为VT,49例为室上速。采用Vereckei新四步法鉴别诊断时共有114例诊断为室速,114例经食道心房调搏、心内电生理检查及射频消融术确诊102例为VT,12例为SVT。其对VT诊断的敏感性94.4%,特异性75.5%,准确率为88.5%。VT组心电图aVR导联起始部为R波,起始为r波或q波时的时限40ms,以QS波为主波时前降支部分有顿挫及QRS波的Vi/Vt值≤1的发生率明显高于室上性心动过速(室上速,SVT)组,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论 Vereckei新四步流程法用于鉴别诊断WCT,具有敏感性强、简单方便、准确的优点,尤其适用于临床紧急情况,对WCT的急诊处理、病情预后及治疗策略的选择具有较高的临床应用价值。     

Moricizine的临床、电生理和抗心律失常效用

Moricizine已在苏联、美国等地广泛使用或研究。作者采用电生理测试、经食道左房调搏、动态心电图监测和运动试验等方法,研究Moricizine的效用。一、临床电生理 1.Moricizine对窦房结功能的电生理效应 Ruffy等将1×10~(-6)～1×10~(-4)g/ml浓度的Moricizine注入窦房结动脉,窦性周期长度(SCL)未显著延长,故认为Moricizine对窦房结自律性无明显影响。作者采用静脉注入Moricizine 1.5～2.0mg/kg的方法。窦房结功能正常者SCL缩短(27例,799±120～777±110ms,p<0.001),纠正的窦房结恢复时间(CSRT)缩短(27例,296±89～270±71ms,p<0.05),而窦房传导时间(SACT)延长(12例,166±33