老年腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄症48例手术治疗分析

我科2000～2006-08手术治疗老年腰椎间盘突出伴椎管猫窄症48例，取得了满意疗效，分析如下。     

棘突椎板“V”型截骨术治疗老年性腰椎间盘突出症58例分析

老年性腰椎间盘突出症是老年腰腿疼的常见原因之一，随着社会年龄结构老化，老年腰椎间盘突出症患者有增多的趋势。我科自2005-06采用棘突、椎板“V”型截骨术治疗60岁以上腰椎间盘突出症58例，临床效果良好，现报告如下。     

老年腰椎间盘突出症120例手术治疗体会

[目的]探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点及治疗效果.[方法]对2003 年9 月至2009年5 月手术治疗的120 例65 岁以上的老年腰椎间盘突出症临床资料进行回顾性分析.其中男58例,女62例,平均年龄69.8岁,包括半椎板切除,神经根管减压,突出髓核摘除17例,椎板间开窗减压加椎间关节内侧部分切除,侧隐窝扩大,神...     

腰椎间盘突出症术后85例的康复训练与护理

目的：探讨腰椎间盘突出症术后，康复训练与护理对功能的恢复和恢复程度及复发起的重要作用。方法：总结了85例腰椎间盘突出症的患者康复训练与护理，主要是直腿抬高训练，腰背肌锻炼，术后短期内避免做的姿势，以及心理护理等。结果：本组有75例恢复良好，优良率88．2％，患者满意。结论：系统、正规、合理的康复训练与护理对腰椎间盘突出症预后起着关键作用。     

椎间盘镜下治疗极外侧腰椎间盘突出手术35例分析

目的探讨椎间盘镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症的效果。方法将确诊为极外侧型腰椎间盘突出症患者,采取椎间盘镜下关节突入路或横突间入路摘除突出的髓核。结果患者随访10个月～3a,优良率为91.3%,取得了满意的疗效。结论椎间盘镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症是一种有效地治疗手段。     

腰椎间盘突出术后椎体滑脱与复发的MRI诊断20例分析

收集我院1996～2007年经腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，术后症状加重，椎体有滑脱和（或）椎间盘突出复发病例20例，分析如下。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症86例分析

目的:分析后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法:采用MED治疗腰椎间盘突出症86例。结果:86例平均术中出血量45 ml,平均下床时间3 d,平均住院时间6 d,切口均一期愈合,并发症6例。随访3~12个月,根据改良Macnab标准评定:优良率90.7%。结论:MED在治疗腰椎间盘突出症时,只有规范操作,方可取得满     

腰椎间盘突出症手术技术失误12例分析

我科1999-02～2005-02手术治疗腰椎间盘突出症156例,出现了多种技术操作失误,共12例.本文通过回顾性研究腰椎间盘突出症手术中技术操作失误,分析如下.……     

冷光源辅助下腰椎间盘髓核摘除术96例临床分析

腰椎间盘突出症是诸多腰腿痛的原因之一.国内外统计腰椎间盘突出症手术率为10%～20%[1];彻底切除髓核、充分减压的同时,应尽最大的可能保留脊柱的稳定结构是每一个施术者要认真对待的问题.本院自2000年1月至2002年1月采用锁孔入路冷光源辅助下行腰椎间盘突出症髓核摘除术96例,效果满意,现报道如下.……     

脊柱后路内窥镜下治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症46例临床疗效观察

[目的]探讨内窥镜下髓核切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的临床疗效.[方法]对46例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的患者采用脊柱后路内窥镜下髓核切除术及椎管减压治疗.疗效评定采用中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评定标准.[结果]46例中术后症状、体征完全消失34例, 基本缓解8例, 优良率91.3%.[结论]内窥镜下髓核切除术具有损伤小,恢复快,疗效好,用于腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症具有良好疗效.     

高位腰椎间盘突出症26例手术治疗分析

目的探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点、诊断及治疗。方法根据椎间盘突出部位与程度,分别采用不同的手术方式治疗高位腰椎间盘突出症26例。结果 26例患者获得随访,平均随访时间24个月,优良率92.3%。结论高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂,强调早期手术及术中注意保持脊柱稳定性,术中仔细探查椎管和切除突出的髓核是治疗本病的关键。     

腰椎后路手术出血过多25例原因分析

2000-08～2006—12我科经腰椎后路手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱及骨折等患者300余例，现对术中术后出血量超过600ml的25例分析讨论如下。 1临床资料 本组男18例，女7例，年龄23～68（平均44）岁。其中腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄行椎板切除，神经根管扩大，     

椎体后缘处理系统在MED手术中的应用

对于腰椎间盘突出症合并椎体后缘硬性突出物，如：椎体后缘骨赘、后纵韧带钙化、椎体软骨瘤样增生等，在行MED手术时均不能得到满意的处理，影响了腰椎间盘突出症的手术疗效，使手术的适用范围因此而受到限制。为此作者在MED术中应用椎体后缘处理系统来解决这些问题，收到了满意的效果，现分析报道如下。     

应用显微椎间盘镜与小切口椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症的远期疗效分析(附226例报告)

[目的]通过对显微椎间盘镜与小切口椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症的远期疗效进行分析比较,探讨更理想的手术方式.[方法]随访2000～2002年226例腰椎间盘突出症手术患者,术前随机分成内镜组和传统开窗组,对两组远期疗效进行比较分析.[结果]按Westry功能障碍指数问卷表及其评分标准随访,结果显示内镜组优于传统开窗组.[结论]显微椎间盘镜手术是治疗腰椎间盘突出症更为理想的微创术式.     

腰椎间盘突出症再手术原因及疗效分析

【目的】探讨腰椎间盘突出症术后复发的原因,以及再手术治疗的方法和疗效。【方法】2000年1月至2006年12月腰椎间盘突出症复发病例共计45例,再手术方式为中央开窗椎间盘切除术28例,全椎板切除减压椎间盘切除术13例,全椎板切除减压椎间盘切除联合椎间植骨融合内固定术4例。【结果】45例患者经6-80个月随访,平均35个月,按Macnab疗效评定标准,优22例（48.89%）,良17例（37.78%）、可5例（11.11%）、差1例（2.22%）。【结论】腰椎间盘突出症术后复发主要原因为髓核摘除不彻底,术前及术中突出节段定位错误,腰椎节段性不稳,术式选择不当等,正确选择手术时机和方法,复发腰椎间盘突出症的再手术治疗仍可以获得满意效果。     

硬膜外麻醉一点穿刺双向注药法在腰椎间盘手术中的应用

目的：观察硬膜外麻醉一点穿刺双向注药法在腰椎间盘手术中的麻醉效果。方法：腰椎间盘突出症患者100例，随机分为两组：Ⅰ组常规连续硬膜外麻醉；Ⅱ组一点穿刺双向注药硬膜外麻醉。观察两组上、下界感觉阻滞平面、麻醉效果及改良Bromage评分。结果：上界感觉阻滞平面、改Bromage评分两组间差异无显著性；下界感觉阻滞平面Ⅱ组明显低于Ⅰ组，麻醉效果Ⅱ组明显优于Ⅰ组。结论：一点穿刺双向注药法硬膜外麻醉操作简便，麻醉效果完善，是腰椎间盘突出症手术较为理想的麻醉方法。     

腰椎间盘突出症患者臭氧治疗的护理

目的：探索臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的护理。方法：选择腰椎间盘突出症患者46例应用臭氧介入治疗,进行术前护理,术后护理,出院指导。结果：46例患者治疗3个月后按照改良MacNab腰腿痛手术疗效评定标准进行评定,优17（36.9%）,良26（56.5%）,差3（6.5%）,优良率93.2%。结论：臭氧介入治疗腰椎间盘突出症患者通过开展医患沟通,做好术前、术后护理,出院指导,可有效地提高患者的治愈率,有利于患者的康复。     

三联疗法治疗腰椎间盘突出症67例分析

腰椎间盘突出症是临床的多发病,是引起腰腿痛的常见原因,常规外科手术治疗创伤较大,并发症多。C型臂引导下采用小关节内侧缘穿刺胶原酶溶核、臭氧、射频热凝术三联法治疗腰椎间盘突出症是一种微创治疗方法,疗效良好,现总结如下。     

腰椎间盘突出症手术治疗失误13例分析

对我院2002年开展经后路髓核摘除手术以来腰椎间盘突出症手术治疗失误13例分析如下.     

臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症51例分析

目的：探讨CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：51例经CT或MRI检查证实为腰间盘突出症的患者,在CT引导下在突出间盘内及神经根周围注射臭氧。结果：51例患者治疗后随访3-6个月,总有效率达85.71%,显效14例（27.45%）,有效29例（56.8%）,差9例（17.6%）,无任何严重并发症发生。结论：严格掌握适应证的情况下,CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症是一种简捷、有效的方法。