主动脉夹层动脉瘤多普勒超声的特征性影像探讨

本文对17例经彩色多普勒超声心动图诊断并被CT、主动脉造影和手术证实为主动脉夹层动脉瘤患者的超声影像特点进行了总结分析。提出借鉴主动脉造影,将剥脱的主动脉内膜瓣、真假双腔和撕裂的内膜入口,再入口的血液分流等直接征象做为确诊本病的特征性影像。彩色多普勒超声应做为诊断本病首选方法。     

不典型动脉导管未闭的多普勒超声表现及诊断

目的 探讨不典型动脉导管未闭（ＰＤＡ）的多普勒超声心动图表现及诊断价值，方法应用二维，频谱及彩色多普勒超声心动图对３４例不典型ＰＤＡ进行探查并与手术或造影资料对照。结果 所有病例切面超声无不能直接显示ＰＤＡ的解剖结构图像，频谱及彩色多普勒超声对不典型ＰＤＡ的确诊率为８２．４％，疑诊率为８．８％，漏诊率为５．９％，误诊率为２．９％，结论 仔细的彩色多普勒超声心动图探查对不典型ＰＤＡ仍具有高的诊断价值     

381例新生儿心脏彩超结果分析

目的：了解新生儿先天性心脏病( CHD)类型分布,探讨新生儿彩色多普勒超声心动图在新生儿CHD的早期筛查中的重要性。方法对有口唇或甲床发绀、呼吸急促、新生儿肺炎、听诊发现有心脏杂音以及胸片提示心影增大等疑似有新生儿CHD的381例新生儿行彩色多普勒超声心动图检查,并回顾性分析产前胎儿期的彩色多普勒超声心动图检查情况。结果本组疑似新生儿CHD患儿381例中彩色多普勒超声心动图异常患儿324例,检出率为85．04%,其中以卵圆孔未闭、动脉导管未闭最多见,其次分别为室间隔及房间隔缺损,复杂及严重CHD所占比例相对较低。在381例受检者中,行过产前胎儿彩色多普勒超声心动图检查者201例,占总人数的52．76%,CHD发生率8．96%,未行产前胎儿彩色多普勒超声心动图检查者CHD发生率42．78%。结论彩色多普勒超声心动图在产前胎儿中得到了广泛的应用,然并不普及。新生儿彩色多普勒超声心动图检出异常者主要以预后较好的单纯卵圆孔未闭和动脉导管未闭常见,复杂及严重CHD占有一定的比例。采用彩色多普勒超声心动图等检查项目筛查和随访是非常必要的,需认识导致新生儿CHD的原因,尽早发现CHD患儿,为及时进行干预提供保障。     

超声心动图在精河地区房间隔膨出瘤诊断中的应用价值

先天性房间隔膨出瘤（atrial SePtaI aneurysm,ASA）是指房间隔卵圆窝区呈瘤样向任一侧一心房突出的原发性或继发性心脏结构异常。本病是在心脏负荷因素的作用下向低压侧膨隆而形成气球样的瘤洋膨出,亦可随心动周期变化在左右心房之间摆动。随着二维及彩色多普勒超声心动图在各临床上的广泛应用,使得房间隔膨出瘤的检出率明显提高。我们对精河地区近5年内经体检确诊的房间隔膨出瘤患者的二维及彩色多普勒超声心动图进行分析,探讨二维及彩色多普勒超声心动图对房间隔膨出瘤的诊断价值。     

彩色多普勒超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断价值。方法：随访21例小儿先天性心脏病患儿术前,术后彩色多普勒超声心动图情况。结果：21例小儿先天性心脏病患儿确诊率为95．2％。结论：彩色多普勒超声心动图对小儿先天性心脏病诊断价值非常重要,较心脏导管检查更安全,无创,经济。     

胎儿超声心动图技术及临床应用进展

心脏结构异常是临床最常见的胎儿先天性畸形，主要包括胎儿心血管结构异常、胎儿心律失常及胎儿心力衰竭。胎儿超声心动图作为一种无创影像学方法，对于产前富内诊断胎儿心脏血管异常具有良好的效果。近年来．随着一系列高分辨率、高帧频彩色多普勒超声心动图新技术的研制及临床应用，在妊娠期尽早、及时确诊胎儿先天性心脏病和心律失常。准确评估心功能，对胎儿的优生优育具有重要意义。本文将对此方面的进展进行综述。     

西宁地区新生儿先天性心脏病的早期临床特征

目的：分析新生儿先天性心脏病的早期临床特征，为临床诊治提供依据。方法：应用彩色多普勒超声心动图（CDFM）确诊先心痛116例。结果：新生儿先天性心脏病最常见的临床表现为窒息、青紫、心脏杂音、呼吸急促、喂养困难。先天性心脏病非青紫型87例，青紫型29例。结论：新生儿先天性心脏病早期临床表现不典型，心脏杂音、青紫、气促最常见。非青紫型先天性心脏病以房间隔缺损多见，与以往报导不同。高海拔地区新生儿先天性心脏病易合并肺动脉高压。彩色多普勒超声心动图检查对先天性心脏病的诊断及预后判断具有重要意义。     

彩色多普勒超声心动图评价新生儿青紫

目的：用彩色多普勒超声心动图对新生儿青紫原因进行分析评价。方法：对107例青紫新生儿应用彩色多普勒超声心动图进行检查，并经手术病理及心血管造影、心导管和CT、胸片等对照。结果：生理性青紫15例，占14．02％；病理性青紫92例，占85．98％。病理性青紫中，中央性青紫85例，其中心源性青紫21例，由各种复合心脏畸形所致；肺源性青紫64例，主要由肺部疾患及新生儿窒息引起。周围性青紫6列，主要由心力衰竭、硬肿症和寒冷所致。其他原因青紫1例，为低血糖症引起的呼吸暂停所致。结论：彩色多普勒超声心动图可作为新生儿青紫原因分析的常规检查手段。     

主动脉壁间动脉瘤的临床与多普勒超声影像特点分析

本文对17例经彩色多普勒超声心动图诊断并被CT、主动脉造影和手术证实为主动脉壁间动脉瘤患者的超声影像特点进行了总结分析。提出借鉴主动脉造影,将剥脱的主动脉内膜瓣、真假双腔和撕裂的内膜入口、再入口及血液分流等直接征象做为确诊本病的决定因素,而节段性主动脉扩张伴室壁增厚、主动脉瓣关闭不全伴舒张期返流等间接征象可做为提示本病诊断参考,需与其他能引起类似改变的疾病进行鉴别。彩色多普勒超声既能提供心血管结构信息,又能提供血流信息,具有无伤害、价廉、可重复性强、准确性高、可替代心血管造影检查等特点,应做为诊断本病的首选方法。     

儿童颈静脉扩张症临床表现及误诊分析

目的：探讨儿童颈静脉扩张症的临床表现及误诊原因。方法回顾性分析21例颈静脉扩张症患儿临床表现,以及彩色多普勒超声检查特点,并与对照组21例无颈静脉扩张的儿童进行对比,总结其临床表现、诊断方法及误诊原因。结果研究组21例患儿临床表现主要为大声讲话、屏气时颈部隆起肿块,安静时消失,确诊前平均就诊2．4次,给予辅助检查1．9次。对照组21例儿童在大声讲话、屏气时无明显颈部肿块隆起。彩色多普勒超声检查研究组与对照组平静时颈静脉最大内径比较无统计学意义（P＞0．05）,大声喊叫或做Valsalva动作时两组颈静脉最大内径比较有统计学意义（P＜0．05）。本组患儿均经彩色多普勒超声确诊。结论本病临床表现典型,正确的彩色多普勒超声检查是诊断本病的有效方法。临床上提高对本病的认识,可以减少误诊。     

超声诊断胎儿心内膜垫缺损

目的:探讨胎儿期心内膜垫缺损(ECD)的超声特征,分析诊断中存在的问题,以提高其产前超声诊断率。方法:对所有受检胎儿均行四腔心切面及四腔心平面头侧偏转法获得左、右室流出道、主动脉长轴切面、心底短轴切面及三血管切面扫查,再延降主动脉上行检测主动脉弓切面、动脉导管弓切面。对产前诊断的11例心内膜垫缺损的胎儿期超声心动图及相关超声信息进行总结分析。结果:共诊断胎儿心内膜垫缺损11例,均经引产后解剖证实或出生后超声证实。其中完全型ECD8例,部分型ECD3例。早期误诊1例,后于妊娠中期纠正诊断。结论:本资料结果显示,心内膜垫缺损产前有特征性的超声诊断声像,并依此征象可将其检出。ECD多合并严重的大血管畸形和心外畸形或染色体异常,所以大血管畸形、心外畸形、染色体异常的检出也是非常重要的。在胎儿ECD的产前诊断中仍然存在误诊、诊断时间过晚等问题,值得引起注意。     

超声心动图在诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值

目的探讨超声心动图产前诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值。方法回顾性分析产前超声心动图诊断19例胎儿心内膜垫缺损的超声心动图的图像特征,并追踪结果。结果 16例胎儿心内膜垫缺损的经上级医院超声心动图及尸解或经产后超声心动图证实,3例失访。16例产前超声心动图诊断胎儿心内膜垫缺损中,完全型心内膜垫缺损11例,不完全型心内膜垫缺损4例,1例为大的房间隔缺损。15例胎儿心内膜垫缺损中,7例为单纯的心内膜垫缺损,2例为合并心包积液,3例为合并胸水、腹水,2例为合并大动脉转位,1例为合并肺动脉狭窄。结论超声心动图产前诊断胎儿心内膜垫缺损准确率高,具有较好的临床应用价值。     

DIAGNOSIS OF ENDOCARDIAL CUSHION TYPE ATRIAL SE,PTAL DEFECTS CLINICAL ANALYSIS OF 18 CASES

18 cases of endocardial cushion type atrial septal defect are classified in this paper int0 4 categories according to their pathologic changes: ostium primum type, portional common atrioven- tricular canal, complete common atrioventricular canal and single atrium (common atrium). Analysis is also made of the clinical symptoms, signs and features manifested in ECG, X-ray, cardiac catheterization and angiocardiography. A brief account is given of the diagnostic charac- teristics of each type of endocardial cushion defect as well as the basis for differential diagnosis from ostium secundum type atrial defects, Lutembacher syndrome (ostium secun- dum type atrial defects with mitral valve lesions), theumatic mitral disease and total anomalous pulmonary venous drainage. Finally, the mode of operation on endocardial cushion defects and the treatment of mitral insufficiency caused by mitral leaflet clefts are discussed.     

部分型心内膜垫缺损的外科治疗

目的:探讨不停跳下外科治疗部分型心内膜垫缺损的方法与安全有效性.方法:12例部分型心内膜垫缺损矫治手术,分析手术方法与效果.结果:全组12例患者无手术死亡病例,均痊愈出院.心功能较术前均有所改善,术后二尖瓣轻度关闭不全2例,余病例无二尖瓣反流及狭窄.Ⅰ度房室传导阻滞1例,不完全性右束支传导阻滞1例,其余患者均为窦性心律.结论:部分型心内膜垫缺损一旦确诊应尽早手术治疗,避免二尖瓣反流及房室传导阻滞是矫治部分型心内膜垫缺损手术的关键,不停跳下外科治疗部分型心内膜垫缺损有较好的效果.     

产前超声诊断完全型胎儿房室间隔缺损的价值

目的探讨产前超声对完全型胎儿房室间隔缺损的诊断价值。方法对产前超声诊断的15例胎儿房室间隔缺损的声像图特征进行回顾性分析,随访临床结果。结果产前诊断的15例完全型房室间隔缺损胎儿引产后均得到证实,超声诊断准确率100％（15／15）;典型声像图特征：四腔心切面上,心内膜垫十字交叉消失,房间隔下部和室间隔上部缺失,左右房室瓣异常,形成一较大的房室通道彩色多普勒超声所见：心腔中央仅显示1条房室血流,心室收缩时血流返流入心房。结论产前超声是诊断完全型胎儿房室间隔缺损的准确、可靠的方法,具有重要的临床价值。     

先天性心脏病心内膜垫缺损的超声心动图分型诊断

先天性心脏病心内膜垫缺损(ECD)作为威胁围生儿及新生儿生命以及降低长期生存患者生活质量的危险因素。选择适当的方法早期诊断并积极治疗,是降低该病病死率及并发症发生率的前提。从最初的M型超声,到二维超声、多普勒超声、心脏声学造影、经食管超声以及目前研究的实时三维超声心动图,随着技术的不断改进提高了ECD的无创诊断率。作为ECD分型诊断的重要检查方法,超声心动图为临床提供了更加翔实而准确的信息。     

超声诊断胎儿先天性心脏病的应用价值

目的探讨超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法选择2011年6月～2013年6月我院产前超声检出的胎儿先天性心脏畸形100例作为观察对象。结果 100例产前诊断的先天性心脏畸形(除外联合畸形)的胎儿中,单心房、单心室7例,占7%;法洛四联症16例,占16%;心内膜垫缺损8例,占8%;室间隔缺损21例,占21%;房间隔缺损13例,占13%;主动脉狭窄10例,占10%;肺动脉狭窄14例,占14%;三尖瓣狭窄5例,占5%。三尖瓣下移6例,占6%。合并唇腭裂6例,脊柱裂2例,膈疝5例,多指多趾4例,并指2例。结论超声诊断胎儿先天性心脏病具有重要的临床价值,值得推广和应用。     

多脾症和无脾症复合心脏畸形的超声心动图结果分析

目的 评价多脾症和无脾症心脏畸形的超声心动图的诊断价值.方法 采用超声心动图显像技术结合其他影像资料按心脏节段分析法显示多脾症和无脾症复合心脏畸形.结果 多脾症复合心脏畸形常见房间隔和心内膜垫发育畸形、体静脉畸形引流;无脾症复合心脏畸形以完全性心内膜垫缺损、共同心室、肺动脉闭缩或流出道狭窄及大动脉异常多见.结论 超声心动图结合X线检查肺和支气管分支形态变化可确诊多脾症和无脾症心脏大血管畸形.     

超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断分析

目的：探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏畸形中的作用及其临床意义。方法：回顾性分析了27例胎儿先天性心脏畸形的产前超声诊断,对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价。结果：27例产前诊断的先天性心脏畸形的胎儿中23例经引产后尸体解剖或随访确诊,其中单心房、单心室3例,法乐四联症5例,大动脉转位2例,完全性心内膜垫缺损3例,三尖瓣下移畸形2例,完全性肺静脉异位引流1例,左心室发育不良1例,心肌肥厚2例,单纯室间隔缺损4例,卵圆孔过大2例,主动脉狭窄1例,肺动脉狭窄1例。合并心外畸形10例,其中脊柱裂3例,双侧脑室扩张、脑积水3例,颈淋巴管囊肿1例,无脑儿1例,胸、腹壁缺损2例。结论：胎儿超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无创性诊断技术,可以早期发现严重先心病,通过对胎儿时期心脏及心外畸形的全面了解,对临床正确处理提供依据。     

双腔右心室的诊治(附11例报告)

目的 提高对双腔右心室诊治的认识：方法 通过对本院11例双腔右心室病例的诊断和手术治疗经验的分析总结并复习相关文献资料。结果 术前经超声心动图诊断6例,5例于术中确诊,其中单纯双腔右心室1例．合并室缺10例,合并房缺1例。所有患者均经右室切V1疏通右心室梗阻并修补房室缺。无手术死亡患者。随访时间1-2年,患者无明显临床症状,生活质量明显改善。结论 双腔右心室的诊断有赖于超声心动图检查和手术中探查,外科手术矫治心内畸形是唯一根治方法。