重度磨耗伴牙列缺损的一次性咬合重建修复

目的探讨一次性咬合重建修复重度磨耗伴牙列缺损的可行性。方法对1例重度磨耗伴牙列缺损的低位咬合患者采用垫式可摘局部义齿行一次性咬合重建,治疗后1个月和3个月复诊,询问患者主观感受。治疗前、治疗后1个月和3个月时,用肌电图仪测咀嚼肌肌电活动,用花生米悬浊液比色法测咀嚼效率。结果患者咬合升高3.5mm。随访3个月,患者无不适,对义齿的美观和功能都满意。静息状态下咀嚼肌肌电活动较治疗前明显减弱,最大紧咬状态下变化不明显。治疗前花生米悬浊液比色法光密度值为0.436,治疗后1个月和3个月的光密度值为0.745和0.875,患者治疗后咀嚼效率较治疗前明显提高。结论一次性咬合重建可以尝试性修复重度磨耗伴牙列缺损。     

重度咬合磨耗患者固定修复重建咬合的临床观察

目的 探讨重度咬合磨耗患者用固定修复方式重建咬合的临床效果.方法 采用固定修复方式对12例咬合重度磨耗患者重建咬合,比较修复前后的临床表现、咀嚼功能.结果 12例患者修复后感觉舒适,咀嚼效率均增加,牙过敏和食物嵌塞均改善. 12例患者中,主观评价为美观者9例;颞下颌关节紊乱病症状改善.结论 用固定修复方试为重度咬合磨耗患者重建咬合,在美观和功能上具有较好的功效.     

咬合升高的原则及其修复设计

本文对低位咬合患者在修复治疗时升高咬合的原则、适应症、升高的量、义齿的设计等问题进行了探讨。提出在升高咬合时应以患者的面容、提下颌肌群的收缩力、患者的舒服感觉等综合考虑的观点。对有牙颌患者视其具体情况进行修复治疗:Ⅲ度深覆(牙合)的青年患者,应在修复义齿的同时制作活动(牙合)垫,以压低下前牙,升高后牙,从而改善其症状;中年患者应先做活动(牙合)垫,待适应后改为永久性(牙合)垫;老年患者因其适应力较差,应以余留牙咬合为准,一般不采用升高咬台的方法。     

数字化辅助全口磨耗牙咬合重建修复4年观察随访1例

磨耗牙的修复一直是口腔修复中的难点之一,本文报告全口磨耗牙病例1例,通过引入数字化咬合重建技术,利用虚拟性咬合引导开展系统性修复重建并随访4年,取得了较为满意的效果,该病例为数字化技术在磨耗牙的诊治提供了参考。     

固定咬合斜面导板打开咬合的临床效果

目的 研究应用固定咬合斜面导板打开咬合的临床效果。方法 临床使用固定咬合导板,通过术前术后X线头影测量分析和测量临床牙冠高度,对40名患者,男20名,女20名,进行对比研究,并用空白对照组24例,其中男12名,女12名作对照。结果 治疗组SNB增长了3.42±0.075°,ANB减小3.51±0.83°,SNA没有改变。前面高增加2.67±0.57mm,后面高增加1.66±0.26mm。覆盖和覆(牙合)分别减小了4.33±1.96mm和2.58±1.28mm。上下颔前磨牙均有显著萌长,下颌牙多于上颌牙,前磨牙多于磨牙。结论 应用固定咬合斜面导板,能引导下颌向前,刺激下颌生长,并能有效增加前下面部垂直高度,是一种快速有效打开咬合的好方法。     

咬合重建的研究进展

牙列重度磨耗足指当牙齿硬组织丧失量与年龄不成正比,丧失速率损害牙齿健康的病变。咬合重建是对牙列重度磨耗的一种特殊修复方式,指用修复方法对牙列的咬合状态进行改造和重新建立。本文对重度磨耗的危害、咬合重建疗效的评定及咬合重建方法的研究进展进行综述。     

中重度牙列磨耗一次性咬合重建修复的疗效观察

目的探讨中、重度牙列磨耗患者一次性咬合重建的临床效果。方法中、重度牙列磨耗患者23例,行一次性固定或活动义齿修复,随访并询问患者的主观感受、咀嚼情况、颞下颌关节区变化,摄X线片,了解义齿、牙根及颞下颌关节结构改变。结果患者普遍认为一次性重建易适应、咀嚼效率显著提高,无颞下颌关节区不适等症状。复查X线片示无明显异常。结论中、重度牙列磨耗患者选择性实施一次性咬合重建的临床效果良好。     

牙列重度磨耗应用固定修复咬合重建的临床观察

目的观察以固定义齿修复进行咬合重建在治疗牙列重度磨耗中的临床效果。方法选择35例牙列重度磨耗或伴有牙列缺损的患者,制作烤瓷或铸造固定义齿进行全牙列咬合重建修复。1年后比较修复前后美观效果、夜磨牙症状、颞下颌关节症状和咀嚼效率的变化。结果所有患者均获得了满意的美观效果,夜磨牙和关节症状有明显减轻或消失,同时显著提高了咀嚼效率。结论固定义齿修复是一种良好的、有效的咬合重建的方法。在保留息止颌间隙的前提下,临床义齿戴用3周后如无不适症状,可考虑行永久咬合重建。     

后牙咬合支持状态对老年牙齿磨耗咬合重建修复效果的影响

目的:研究后牙咬合支持状态对老年牙齿重度磨耗咬合重建修复效果的影响.方法:纳入2017年1月 ～2020年3月我院收治的112例老年牙齿重度磨耗患者为对象,均接受咬合重建修复.按照随机数表法将患者分为两组,各56例,其中观察组后牙咬合支持完全,对照组后牙咬合支持不全.比较两组修复前、过渡及永久修复1个月时双侧嚼肌(ma...     

橡皮障隔湿技术应用在口腔本科生临床教学中的问题与对策

橡皮障隔湿技术是目前口腔治疗时最有效的隔湿方法,主要用于根管治疗及牙体树脂黏接修复,它为临床医师提供了很多临床便利,比如隔湿,防止器械、异物的误吞误咽,控制感染,提高临床工作效率[1-3].然而橡皮障隔湿技术在我国口腔临床的普及率还不高.原因有很多,如成本问题,需要四手操作,另外还有一个重要原因是临床习惯问题.从未用过橡皮障的医生往往是在学生时期就没有尝试使用过,因此,若从医师培养的最初一本科生阶段加强橡皮障技术的培训,在他们独立工作前就能熟练掌握橡皮障技术,那么未来临床工作中他们使用橡皮障的几率将明显提高.     

《北京口腔医学》稿约

种植覆盖义齿对无牙颌患者是较理想的治疗方法.本文就种植覆盖义齿不同类型附着体的临床应用、不同类型附着体即刻负载和早期负载的成功率、对不同类型附着体的结构改良尝试以及牙周维护的重要性等方面进行综述.     

信息动态

一、病历摘要 患者,女,20岁,主诉:嘴凸,牙齿不整齐,微笑露牙龈.5年前曾做过拔牙固定矫治.全身状况良好,其余无特殊. 二、临床检查 面部检查:正面观左右基本对称,微笑露牙龈约5 mm.侧面观凸面型,下颌后缩,鼻唇角偏大,下唇外翻,颏唇沟深.     

髓室固位冠的临床应用和研究进展

传统的全冠修复往往需要磨除大量牙体组织,包括部分健康的牙体结构。与传统全冠修复相比,使用髓室固位冠修复根管治疗后的磨牙的主要优点是能保存更多的牙体硬组织。随着近年口腔材料学的发展,使用诸如氧化锆﹑纤维等非金属材料代替金属成为发展趋势,髓室固位冠的成功率与其设计和粘接技巧直接相关。本文就髓室固位冠修复根管治疗后磨牙的适应证,材料,临床特点,设计要点和粘接技巧进行综述。     

《国际际口腔医学杂志》稿约

观点1 干槽症是一类常见的拔牙术后并发症,又被称为牙槽骨骨炎、纤维蛋白溶解性牙槽骨骨炎、局限性骨髓炎等,临床表现主要为拔牙后2～3 d出现剧烈疼痛,并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射,一般镇痛药物不能止痛.干槽症的发生原因尚不明确,可能与感染、创伤、吸烟、解剖等因素有关.预防干槽症的发生主要也是针对以上几个方面来进行[1],比如对于吸烟患者最好在拔牙操作前后1周尽量不要吸烟,这样既可以避免吸烟时口腔内负压导致的血凝块脱落,又可以保证拔牙窗口的愈合,最终收到避免干槽症发生的效果;对于存在冠周炎的患者,可以通过术前预防性服用抗生素,并在术前术后采用漱口水保持口腔卫生,良好的菌斑控制可以显著降低牙槽窝内细菌感染的概率,从而预防干槽症的发生.     

上颌第二磨牙四根五根管1例

患者:女,45岁,因右侧上颌后牙反复疼痛伴松动一月余,于2014年5月30日来我科就诊. 检查:17(牙合)面近中舌侧深龋,叩诊(+)探诊(+),合面近远中向纵裂约0.3mm,松动二度,牙龈微红不肿.X线片:17近中合面低密度影,髓腔模糊不清,远中颊根根中1/3至根尖模糊不清,向远中弯曲,近中根尖区有阴影.治疗:签署同意书后,局麻下拔除17,此牙有4个独立的根及近中颊、近中腭、远中颊、远中腭、髓室底中央处各1根管(图1).     

微种植体支抗整体远中移动下牙列的研究进展

微种植支抗整体远中移动下牙列是近几年来一项比较新的矫治技术,并逐步在临床得到广泛应用.其力学机制产生的下颌牙列整体远中移动并伴下颌(牙合)平面的逆时针旋转,对于一些严重Ⅲ类疑难病例取得了理想的矫治效果,扩宽了正畸治疗的限度.现将目前微种植体支抗整体远移下牙列在正畸领域的相关应用进展作一综述.     

蜡型完成后包埋时间对适合性的影响

在铸造固定修复体之前,必须预先用易熔化挥发的材料制成修复体的雏形,称为熔模.熔模通常使用蜡材制成,因此又称为蜡型[1].在口腔技工的操作中,修复体的密合性与蜡型制作完成的包埋时间有着紧密的关系.本实验探讨蜡型在制作完成后一个可接受的包埋时间.     

口腔医学生择业倾向调查和对教学的启示

口腔医学中存在着口腔颌面外科、口腔修复科、正畸科、牙体牙髓科、牙周科、口腔种植科等专业学科.这些学科除了涵盖的学科内容不同,临床工作性质差异外,在我国目前的形势下还和收入水平等密切相关[1].这些因素特别是后者可能导致将来的口腔医学工作者专业分工严重不均,从而对口腔医疗服务造成影响.如何能改变这一现状,防患于未然是我们应当思考的问题.