小切口交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折

目的 介绍小切口交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折并评价其疗效.方法 和结果采用小切口交叉克氏针贴髌骨钢丝张力带内同定治疗48例髌骨骨折,均随访5～7个月.平均6个月.本组优44例,良3例,优良率98%.结论 该治疗方法符合生物力学原理,符合外科微创原则,采用这种新的克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折疗效好、并发症少,病人容易接受.     

髌骨骨折3种固定方式临床应用体会

目的探讨髌骨骨折使用张力带、髌骨爪和髌骨针3种固定方式的临床比较观察。方法选取2010年6月～2012年10月60例髌骨骨折患者,其中20例采用张力带固定方式,20例采用髌骨爪固定方式,20例采用髌骨针固定方式。观察3种固定方式的临床疗效。结果均获得随访,时间3～19个月,平均13个月。按陆裕朴等疗效评分法,张力带固定者术后优良17例,优良率85%;髌骨爪内固定者优良19例,优良率95%;髌骨针内固定者优良19例,优良率95%。并发症发生率分别为3例(15%)、1例(5%)和1例(5%)。结论髌骨爪和髌骨针内固定有较好的生物力学稳定性,优于张力带固定方式,大大减轻了对软组织的刺激作用,保证了膝关节的早期功能锻炼,降低了并发症的发生率。     

克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效探讨

目的探讨克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月—2011年1月期间使用克氏针张力带治疗髌骨骨折47例患者的临床资料。结果47例髌骨骨折均达到骨性愈合标准,无术后感染,无内固定钢丝断裂退针现象,膝关节功能恢复良好。骨折愈合时间为4个月~10个月（平均7个月）。结论克氏针张力带治疗髌骨骨折,适应证广泛,髌骨周围软组织刺激症状较少,手术操作简单,内固定稳定,可早期功能锻炼,愈合时间相对缩短,且较少发生并发症,费用低廉,值得基层医院推广。     

尖端带孔克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨尖端带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点.方法 回顾自2005年3月至2008年7月采用尖端带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗的30例髌骨骨折患者.结果 经6～24个月随访30例骨折均愈合,优23例、良5例、可2例.结论 尖端带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折固定可靠,有利于早期功能锻炼,且操作简便、经济实用,利于临床上推广.     

小直切口单纯钢丝张力带内固定治疗移位髌骨骨折

目的 探讨应用小直切121及前"8"字单纯钢丝张力带内固定治疗移位髌骨骨折的临床效果.方法 采用膝前纵行直切口与髌骨纵径相若.向两侧分离皮瓣,仅显露髌腱膜和髌骨横径,单纯用1.2mm钢丝作横"8"字张力带内固定治疗移位髌骨骨折93例.结果 随访6～30个月,93例均获得骨性愈合.按张春才疗效标准评定:优67例,良23例,可3例,优良率达96.8%.结论 该内崮定法治疗髌骨骨折坚固可靠,允许早期功能锻炼,与克氏针张力带内固定的效果相似,而操作简易,创伤较小,并发症更少,尤其对横断形及骨折块较大的粉碎性髌骨骨折是值得推荐的治疗方法.     

髌骨骨折治疗及观察

目的 我院自2000年2月～2005年10月,治疗髌骨骨折30例.方法 采用环绕钢丝、克氏针钢丝张力带及尼龙线,改良A0张力带,"8"字形张力带钢丝固定治疗髌骨骨折. 结果 全部病例,采用切开复位内固定部治疗后,4-6周恢复膝关节伸屈功能练习,8-10周骨折愈合,经6～68个月随访,30例中优27例,良3例. 结论 对于髌骨模断形骨折,环形钢丝加"8"字张力带及A0张力带或尼龙线"10"号,均可取得良好效果,对髌骨粉碎性骨折,环形钢丝,加"8"字张力带及克氏针固定效果良好.     

分体式髌骨爪与张力带钢丝内固定相结合治疗老年人髌骨骨折的临床疗效

目的:探讨分体式髌骨爪与张力带钢丝内固定相结合治疗老年人髌骨骨折的临床疗效。方法:选取2011年1月~2012年12月老年人髌骨骨折且在我院治疗的49例患者为对象,对其采用张力带钢丝结合分体式髌骨爪内固定的方法,按照OTA分类:A型10例,B型32例,C型7例。根据骨折固定情况于术后3 d开始CPM被动训练。术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果:49例患者全部得到随访,随访时间为5~28个月,平均时间17个月,所有患者均骨折愈合良好,愈合时间平均为3~8个月。依据陆裕朴等膝关节功能评定法对膝关节功能进行评价:优32例,良13例,可4例,优良率91.8%。结论:分体式髌骨爪结合张力带内固定治疗老年人髌骨骨折具有较好的临床疗效。     

空心钉张力带和髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效

目的:探讨空心钉张力带和髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的65例髌骨骨折患者的临床资料,其中23例采用空心钉加钢丝张力带治疗,42例采用髌骨爪治疗。结果:两种内固定均有良好的固定作用;术后A、B两组膝关节功能的优良率分别为87.0%、95.2%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:空心钉张力带和髌骨爪内固定法治疗髌骨骨折可以获得同样的满意疗效。     

微型加压器和7号丝线张力带治疗髌骨骨折70例

目的:探讨微型加压器和7号丝线张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:对70例髌骨骨折采用微型加压器加7号丝线"8"字张力带固定。结果:70例有55例经过3个月~8年的随访,优53例,良2例,优良率100%。5例发生克氏针道感染,经换药和提前拔针,均获痊愈。结论:此法较大限度的恢复了髌骨的解剖结构和膝关节功能,可减少并发症,符合髌骨生物力学特性和生理功能。     

应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的　探讨应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法　应用 2枚克氏针将解剖复位的髌骨上下贯穿固定后 ,另用 2枚钢丝分别将紧张克氏针固定 ,术后早期功能锻炼 ,随访 6～ 12个月。结果　所有骨折均解剖复位 ,并于 8周内临床愈合 ,膝关节功能优良率为 92 %。结论　改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折确切可靠 ,疗效显著     

髌骨骨折克氏针钢丝张力带内固定术的临床疗效及经济适用性研究

目的探讨髌骨骨折患者使用克氏针钢丝张力带内固定术的临床疗效及经济适用性研究。方法选取2018年1月至2018年12月在我院骨科就诊的46例髌骨骨折患者,均行克氏针钢丝张力带内固定术治疗,术后进行3～4个月随访,并判定临床疗效。结果 46例骨折患者在术后进行膝关节CT或X线检查,均显示骨折线复位良好,髌骨表面平整光滑,判定均为一期愈合。患者在术后均随访3～4个月,根据疗效判定标准,疗效优30例,良14例,可2例,优良率为95.65%。46例患者均未发现明显术后感染、固定失败或钢丝断裂等情况出现。结论对髌骨骨折患者行克氏针钢丝张力带内固定术治疗,骨折复位固定效果好,值得肯定。     

改良张力带钢丝内固定与髌骨钢板治疗髌骨骨折的疗效比较

目的:探讨改良张力带钢丝内固定与髌骨钢板内固定治疗髌骨骨折的疗效比较。方法:将67例髌骨骨折患者,随机分为改良张力带钢丝内固定治疗组36例及髌骨钢板内固定治疗组31例,对两组病例的并发症及疗效进行比较。结果:改良张力带钢丝内固定组1例出现内固定松动,优良率为97.2%;髌骨钢板内固定组有1例出现骨不连接,有4例钢板松动,优良率为77.4%。两组比较,内固定松动及功能评价差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髌骨骨折应用改良张力带钢丝内固定比髌骨钢板内固定治疗疗效确切,内固定方法简单,且治疗费用低,特别适合基层医院采用。     

不同内固定方法治疗髌骨骨折临床分析

目的:探讨不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床效果。方法:选择2007年2月～2010年2月收治的髌骨骨折患者62例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组改良张力带钢丝固定,对照组采用髌骨爪固定。两组患者随访大于6个月,平均随访时间为12个月。根据陆裕朴等髌骨骨折疗效评定标准进行判定。结果:观察组优良率为100%,对照组优良率为96.7%,两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良张力带钢丝固定和髌骨爪固定治疗髌骨骨折临床疗效相似,二者均适合髌骨横行骨折,髌骨下极粉碎性骨折可选用髌骨爪固定。     

32例髌骨骨折应用经皮穿刺张力带钢丝内固定治疗体会

目的评价经皮穿刺张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法自2005年1月至2009年1月,应用经皮穿刺张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折32例,术中注意髌骨关节面的复位,同时应用张力带钢丝进行内固定。结果本组随访时间平均8.1个月（4～24个月）,骨折平均愈合时间为2.8个月,功能恢复的情况为：优20例（20/32,65%）,良11例（11/32,34.38%）,可1例（1/32,3.13%）。结论经皮穿刺张力带钢丝内固定能维持髌骨关节面的平滑,固定牢固,能早期进行功能锻炼,是治疗髌骨骨折的好方法。     

张力带钢丝在治疗髌骨粉碎性骨折合并冠状面骨折中的应用

对62例存在冠状面骨折的髌骨粉碎性骨折采用横断面克氏针张力带钢丝固定结合AO张力带内固定及环扎内固术,平均随访11个月,依Bstman髌骨骨折功能评分标准评定:优58例,中4例,平均优良率93.5%.治疗效果良好.     

空心拉力螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2006年9月～2008年8月采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗23例髌骨骨折,其中横形骨折12例,大块粉碎性骨折8例,斜行骨折2例,纵形骨折1例;均为闭合性骨折。结果术后随访4～12个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～10周。采用胥少汀等制定的疗效标准,优17例,良5例,中1例。结论空心拉力螺钉张力带治疗髌骨骨折优良率95.6%,与传统克氏针张力带钢丝内固定相比在治疗髌骨横行骨折和大块髌骨粉碎性骨折上有明显的优势;且具有很强的生物力学优势、并允许膝关节早期活动、促进骨折愈合、预防膝关节僵直,值得临床推广。     

髌骨内固定系统与传统张力带治疗髌骨骨折的疗效分析

目的通过对髌骨内固定系统和传统张力带治疗髌骨骨折的对比,来探讨髌骨内固定系统的疗效。方法自2013年1月-2017年12月本院收治的168例新鲜髌骨骨折,其中髌骨内固定系统组(A组)87例,传统张力带固定组(B组)81例。均获得随访,时间6-18个月,平均8.5个月。观察指标包括:手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症,骨折愈合时间和术后6个月膝关节HSS功能评分。结果两组手术切口、术中出血量和手术时间差异无统计学意义(P0.05);两组间术后并发症发生率、骨折愈合时间及膝关节HSS功能评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与张力带固定相比,髌骨内固定系统具有术后并发症少、愈合时间短、膝关节功能恢复好且操作简单等优点,适合临床应用。     

髌骨骨折手术内固定治疗的方式比较

目的探讨比较克氏针张力带、生物降解张力带、分体式髌骨爪三种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效。方法137例髌骨骨折患者,克氏针张力带63例,生物降解张力带41例,分体式髌骨爪33例。回顾Jf生分析比较其手术难易程度、治疗效果及并发症。结果分体式髌骨爪组术后优良率90．9％,生物降解张力带组85．4％,克氏针张力带组79．4％。结论分体式髌骨爪是治疗髌骨骨折较好的固定措施,固定坚强可靠,并发症少,优于其他术式。     

三种方法治疗髌骨骨折的疗效分析

目的研究髌骨骨折的保守治疗、张力带固定及记忆合金髌骨爪固定的临床疗效,总结出髌骨骨折的个性化最佳治疗方案。方法分析我院2003-2010年间68例髌骨骨折患者的临床资料,其中男性55例,女性13例,年龄18-71岁,平均39.8岁。经保守治疗11例,克氏针张力带固定术45例,记忆合金髌骨爪固定术12例。所有患者均随访2年,按胥氏综合评分法标准评定：保守治疗11例,优良率85.6%。克氏针张力带固定术45例,优良率达87.2%,记忆合金髌骨爪固定术12例,优良率达95.1%。结论三种方法各有不同的适应范围,个性化治疗彰显优越性,其中记忆合金髌骨爪疗效优于张力带固定,因保守治疗选用适应症严格,与张力带固定疗效差异不大。     

"8"字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折

目的　探讨“8”字张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床效果。方法　取髌前口向上的弧形切口 ,显露骨折端 ,将骨折复位 ,两段克氏针固定 ,针尾留在髌骨下极并折弯 ,8号钢丝环绕克氏针的上下端 ,在骨折张力侧“8”字形张力带固定。结果　应用本方法治疗髌骨骨折 5 6例 ,随访 6-18个月 ,均骨折愈合 ,关节功能无障碍 ,优良率达 96.4%。结论　钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折 ,固定牢固 ,不需外固定 ,能早期功能锻炼 ,防止关节粘连 ,有效地促进骨折骨愈合的膝关节功能的恢复。