剖宫产术中出血的原因分析及防治措施探讨

本文通过对近年来我们治疗的剖宫产术中出血患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施。1临床资料选择2010年1月～2011年1月我院住院剖宫产患者450例,患者年龄(21～35)岁;平均年龄(28±2)岁;孕周(36-41)周,平均(38+5)周;以术中出血≥500 ml为剖宫产术中出血的诊断标准。本组11例术中出血≥500ml,其中5例出血≥1000ml,出血发生率2.4%,术中出血患者中第一胎者8例,第二胎者2例,第三胎者1例,有人工流产史者9例,本组11例中宫缩乏力8例,     

90例产后出血病因分析及护理对策

目的探讨和分析产后出血病因及护理对策。方法回顾性分析我科2007--2008年90例产后出血产妇情况,平均年龄25．6岁,孕周36～42周,平均为39．2周,产次平均1～3次,妊娠次数平均为2．3次,其中剖宫产分娩60例,阴道分娩30例：结果90例产妇中产后出血量最少500ml,最多达约2800ml,平均出血量1100ml,平均输浓缩红细胞4U,1例合并心脏病心衰患者产后3h出血量达2800ml,出现凝血功能障碍,经使用冷沉淀6u,新鲜冷冻血浆8u后止血：结论产后出血重在预防和早期干预,孕期教育及产前宣教、降低剖宫产率、缩短产程是减少产后出血的重要措施.     

卡前列甲酯栓防治产后出血1500例临床分析

资料与方法 2005年2月～2009年6月收治足月初产妇1500例，自然分娩1000例，剖宫产500例；年龄18～39岁，平均24．3岁；自然分娩孕周30～47周，平均38．4周；剖宫产孕周为38．1周。每组各分两组，自然分娩卡前列甲酯栓组和对照组各500例，剖宫产组卡前列甲酯栓组和对照组各250例。     

产后大出血50例急诊介入治疗临床分析

资料与方法 一般资料：本组50例，年龄最小24岁，最大42岁。孕周：34周至42”周。产次：最少1次，最多4次，平均1．8次。分娩方式：剖宫产21例，阴道分娩29例。产后出血原因：子宫收缩乏力22例，胎盘早剥10例，前置胎盘14例，胎盘植入2例，子宫不全破裂1例，羊水栓塞1例。产后出血量：最少800ml，最多2200ml，平均1400ml。     

剖宫产术后早进食对母乳喂养的作用探讨

剖宫产是产科最常见的手术，以往术后需禁食24h。近年来，大力提倡母乳喂养，术后6h给产妇流质饮食，已为临床所采用。产妇早进食对母乳喂养有良好作用，尚无报道，为此，分析了二组进食效果及对母乳喂养的作用，并进行了比较，现报告如下。1对象与方法1．l对象1998年1月～1998年11月我院收治剖宫产产妇176例，年龄22～40岁，平均25．4岁。孕周（40士2．l）周。产前营养状况良好，无消化道疾病，术前、术中及术后均无出血史。将176例产妇按人院先后顺序随机分为观察组和对照组。1．2方法①观察组：即剖宫产后6h内进食，共96例。剖宫产术后实…     

37例产后出血的临床分析

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血。产后出血为产妇死亡的重要原因，在我国居首位。本文就我院1995年1－12月住院产妇中37例产后出血病例进行分析，以吸取经验教训。1资料与方法1．1一般资料：从1995年1－12月，在我院住院分娩产妇3180人，产后出血37例，发生率为1．16％。产妇年龄22—35岁，平均26．6岁。孕次最多为5孕，产次最多3产。单胎35例，双胎2例。阴道分娩26例，剖宫产11例。低体重儿3例，正常体重儿叨例，巨大儿4例。l．2出血量估计方法：阴道分娩者，胎儿娩出后，在产妇论尾部放置一个有刻度的特别塑料盆2小时，…     

产后出血28例分析及防治体会

产后出血是产科常见的危症重症，至今仍居我国孕产妇死亡的首位[1，2]。为提高对产后出血的认识，进一步探讨防治措施，现将近年我院收治的产后出血28例总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：我院1994～1996年间住院分娩总数892例，产后出血28例，其中山外院转入1例，发生率为3．03％（27／892）。诊断标准以《妇产科学》第3版中产后出血的诊断标准[2]。本组年龄19～38岁，平均28．4岁，初产妇14例，经产妇14例，顺产23例，剖宫产5例，吸引产1例，出血最少500ml，最多3500ml，26例经积极洽疗治愈，无并发症（其中2例保守治疗无效行全宫切除…     

剖宫产术中出血42例临床分析

剖宫产手术是解决难产的有效措施 ,近十几年来 ,剖宫产率逐年上升[1 ] 。但其手术并发症不容忽视 ,术中出血是常见并发症之一 ,处理不当可发生严重后果 ,甚至危及生命。本文对上海中冶医院 9年中发生的 4 2例剖宫产术中出血进行回顾性分析 ,探讨剖宫产术中出血原因及防治对策。1　临床资料1 993年 3月至 2 0 0 2年 4月上海中冶医院行剖宫产 2 781例。以术中出血量以超过 1 0 0 0ml为评价标准[2 ] ,共有 4 2例诊断为术中出血 ,发生率 1 .5 1 %。产妇年龄 2 1～ 38岁 ,孕周35～ 4 2周 ,初产妇 30例 ,其中初次妊娠者 9例 ,经产妇 1 2例。从未产…     

植入性胎盘的保守性手术治疗

本文就我院1995年1月～1998年5月,在剖它产术中诊断为植人性胎盘5例,同时行胎盘植入部分切除术,现总结如下。1资温与方法1.1一般资料：本院1995年1月～1998年5月,共行剖宫产术2005例。术中诊断为胎盘植入5例,行保守性手术治疗。本组平均年龄36岁,孕36～40周,初产妇3例,经产妇2例,均有2～5次人工流产或引产刮育史,有刻宜产史1例,1例会并中央性前宣胎盘,1例合并边缘性前置胎盘。1.2产后出血量：本组产后出血＜500ml2例,＞1000mll例,700ml及900ml各1例。1.3胎盘植入面积;术中见植入面积最大6cmXscm,最,J‘ZcmXZcm,切下植入胎盘测量,植入深度0…     

肠伤寒合并大出血7例手术治疗体会

肠伤寒合并大出血保守治疗病死率高，采用手术切除整段病变肠管疗效明显。我们自1970～1995年手术治疗肠伤寒合并大出血7例，现报道如下。1临床资料本组男4例，女3例。年龄16～62岁，平均为33．7岁。术前均经血肥达氏反应和血培养证实，术后病理确诊。肠出血情况：发生在病程1周1例，2至3周5例，4周及例。便血量在350～4500ml，平均1780ml。一次使血量在1000ml以上者5例，500～1000ml者1例，500ml以下者及例，5例出现休克。2方法及结果末段回肠包括回百瓣切除，回～横结肠端侧吻合术5例（含1例再次手术而改行此术式者），术后均未再出血，全…     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术宫缩乏力性产后出血的应用

资料与方法 2003—2008年收治分娩产妇12410例,剖宫产4964例（40％）,剖宫产术中32例宫缩乏力性产后出血,年龄23～42岁,平均33．5岁。初产妇12例,经产女20例,平均孕周36．7周。32例均无凝血功能异常,无切口延长损伤子宫血管引起的产后出血,均为宫缩乏力性产后出血,剖宫产指征为巨大儿、臀位、胎儿窘迫,头位难产等。     

产后出血207例临床分析

1资料与方法1.1一般资料我院产妇自1994年1月～2004年1月间,住院产妇7662例,发生产后出血207例,占2.7%,其中初产妇169例,经产妇38例,平均年龄25.65±3岁,孕周分别为31周～42周。1.2方法采用容量目测法统计出血量。诊断标准:胎儿娩出后24h内出血量超过500ml为产后出血。并将10年     

剖宫产术后出血和感染的观察及护理

剖宫产术是解决妇产科难产的主要手段和最有效的方法，而剖宫产水后出血及感染是剖宫产严重的并发症，甚至危及产妇生命，对此，不能不引起妇产科医护工作者的高度重视。我科自1995年1月～1997年12月在院分娩共646人，有111例行剖宫产术，占总生产的17.1％。现将剖宫产术后出血及感染的观察和护理总结如下。临床资料本组111例中，年龄最小18岁，最大38岁，平均年龄28岁。初产妇103例，经产妇8例。孕周36～43周。临产100例．择期11例。头盆不称35例（31．8％），胎儿宫内窘迫32例（29．1％），臀位15例（13.6％），过期妊娠8例（7.2％），疤…     

阴道分娩产后出血84例临床分析

1资料与方法1.1一般资料1990-01～2006-10共收住分娩者15318例,其中经阴道分娩10755例,经阴道分娩产后出血84例,占分娩总数的0.548%,占阴道分娩总数的0.781%,患者年龄为22～36岁,平均(27.3±3.1),孕周36～41周,平均(40.2±2.2);妊娠次数为3.5次。文献报道产后出血比例为2%～3%包括剖宫产术产后出血,由此可见阴道分娩产后出血比例远小于剖宫产术产后出血比例,故我们应该提倡阴道分娩。现就84例阴道分娩产后出血患者的临床资料进行分析。1.2产后出血的原因及出血量(见表1)产后出血量最少500ml,最多3500ml,平均934ml。输浓缩红细胞和血浆最少40…     

剖宫产术中大出血因素的探讨

近年来,为了降低围产儿死亡率,剖宫产大幅度地增加,伴随着并发症亦相应增多,尤其是剖宫产术中出血已成为剖宫产严重并发症之一.现将我院1988年12月～1993年11月,初产妇子宫下段剖宫产术中大出血50例进行回顾性分析.临床资料一、一般资料5年间,我院分娩4 658人,剖宫产术840例,占分娩总数的18.0%;其中术中大出血50例,占剖宫产的6.0%.本组孕龄在36～42周之间.出血量均在500ml以上,最多达3 000ml.部分病例既往有人流刮宫史,术中出血频率与人流刮宫史的关系见(表1).     

胎盘部分植入保留子宫手术11例

1资料与方法1．1临床资料：我院1990年～1997年共收住产妇4632人，其中经病理证实为植入世胎盘13人．部官产术中发现胎盘植入12人，且人因产后30min．胎盘部分利高，阴道大还流血，徒手剥离胎盘失败，行手术治疗，术中证实为胎盘大部分植入。年龄：23～36岁．平均29．5岁。在13例胎盘部分植入患者中．3例为经产妇，其中2例有过一次创它产手术史，10例为初产妇．10例中仅1例为初孕初产妇，9例为流产后复孕．且7人产前有2次或2次以上的人流史，占70％。孕周36周1例；37周1例；37～40周8柳；41周、42周各1例。患者剖宫产手术指征疤痕子宫2例；…     

剖宫产术后再次妊娠分娩32例报告

近年随着剖宫产增加 ,剖宫产术后再次妊娠分娩也相应增加。剖宫产术后再次妊娠分娩易发生子宫破裂 ,如处理不当 ,严重危及母婴生命。本院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇 32例 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 32例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 6岁。孕34～ 37周 3例 ,孕 38～ 4 0周 2 5例 ,孕 4 1～ 4 3周 4例。此次妊娠距前次剖宫产≤ 2年者 7例 ,距前次剖宫产 2年以上者2 5例。临床表现 :入院时无规律宫缩、宫口未开 12例 ;有规律宫缩 2 0例 ,其中宫口开大≤ 2cm 11例 ,宫口开大 >2cm 9例。…     

妊娠合并子宫肌瘤剔除术的临床体会

资料与方法 2001年1月～2008年3月选择我院剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术20例作为研究组。B超检查结果肌瘤直径6-10cm,无其他并发症,年龄25～43岁,平均35岁;孕周35～40周,平均孕38周;初产妇8例,经产妇10例。并在同期分娩的产妇中随机选择无并发症的剖宫产孕妇20例为对照组,年龄25—40岁,平均36岁;孕周35～40周,平均孕39周;初产妇8例,经产妇9例。两组年龄、孕龄、孕产史等因素比较,差异均无显著性（P〉0．05）。     

323例新观念剖宫产术的临床观察

剖宫产术术式的完善是降低孕产妇、新生儿及围产期发病率、死亡率的关键。１９９８年我院开展新观念剖宫产术共３２３例,效果满意。１临床资料１．１一般资料１９９８年我院初次行剖宫产者共６３３例,年龄２３～３７岁,平均２５．４岁;孕周３７～４３周,平均３９周。...     

经皮宫体注射缩宫素预防产后出血150例临床分析

目前，产后出血在我国仍然是产科四大死因之一［’j，控制和预防产后出血可有效降低产妇病死率。引起产后出血的诸因素中，各种原因造成的宫缩乏力性产后出血是产后出血的主要原因［‘］。本组近5年借鉴剖宫产术中宫体直接注射缩宫素D］预防产后出血的方法，对经阴道分娩的产妇进行宫体直接注射缩宫素，有效地预防并控制了产后出血的发生，并缩短了第三产程时间。报告如下。l资料与方法1．1一般资料选取1992年7月～1997年7月经阴道分娩150例，年龄ZI～35岁，平均26岁。自然分娩110例，胎吸助产25例，中孕引产15例，巨大儿12例，滞产35例，…