外伤性硬膜下积液33例临床分析

外伤性硬膜下积液是颅脑外伤后,脑脊液进入硬膜下腔不能返流而形成张力性水肿的一种病理状态。自1999年～2004年,我院神经外科收治33例,其中7例为去骨瓣减压术后并发硬膜下积液,取得较好疗效,分析如下。     

老年人外伤性硬膜下积液62例临床分析

目的探讨老年人外伤性硬膜下积液的特点及治疗方法。方法对62例患者的临床症状、体征、CT表现、腰穿测压结果进行分析和研究。结果保守治疗治愈46例,复查CT积液于3周至4个月内完全消失29例,明显减少17例。另16例症状加重,CT显示积液量增多转手术治疗,全部治愈。结论动态CT复查及密切临床观察对于治疗方式的选择及预后的估计有重要意义,能较好指导临床治疗,确保治疗安全性,降低手术率,缩短病程,减轻患者痛苦,提高疗效。     

外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿17例临床分析

我院自1993年2月至2001年3月共收治外伤性硬膜下积液(TSE)164例,其中经CT动态观察证实有17例转变成慢性硬膜下血肿(CSDH)。发生率为10.37％。本文就其转变过程及其机制进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 17例中,男13例,女4例。年龄40岁～72岁,平均61.5岁。致伤原因:车祸13例,摔伤3例,打伤1例。     

外伤性硬膜下积液的转归57例临床分析

目的探讨外伤性硬膜下积液的转归方向及相关因素。方法分析我院2006～2008年间所有收治的慢性硬膜下积液病人的治疗及最终转归的临床资料和相关资料。结果本组45％的外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿，32％外伤性硬膜下积液1个月及3个月复诊头颅CT显示无明显变化，23％外伤性硬膜下积液3个月复查头颅CT积液消失。结论慢性硬膜下积液的转归可有3个方向：1，发展为慢性硬膜下血肿2，硬膜下积液无变化，3，硬膜下积液消失，其转归方向和患者年龄及积液量有很大相关性。     

外伤性硬膜下积液治疗体会

<正>外伤性硬膜下积液是指硬膜下腔在外伤后形成大量的液体潴留,又名外伤性硬膜下水瘤,多见于幕上,偶可见于幕下[1]。笔者分析1996年11月-2009年4月收治的49例外伤性硬膜下积液患者资料,报道如下。     

外伤性硬膜下积液的转归57例临床分析

目的探讨外伤性硬膜下积液的转归方向及相关因素。方法分析我院2006～2008年间所有收治的慢性硬膜下积液病人的治疗及最终转归的临床资料和相关资料。结果本组45％的外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿，32％外伤性硬膜下积液1个月及3个月复诊头颅CT显示无明显变化，23％外伤性硬膜下积液3个月复查头颅CT积液消失。结论慢性硬膜下积液的转归可有3个方向：1，发展为慢性硬膜下血肿2，硬膜下积液无变化，3，硬膜下积液消失，其转归方向和患者年龄及积液量有很大相关性。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿27例临床探讨

目的探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点及演变机理及诊治。方法对27例由外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的患者进行临床观察分析。结果27例患者均有外伤史,50岁以上20例,病变在双侧有6例,单侧21例,额颞部15例,颞顶部10例,额颞顶枕部2例,2例行去骨瓣术后出现对侧硬膜下积液,全部患者演变成CSDH时有不同临床表现,由外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的时间约18～126 d,所有患者均经钻颅血肿引流术治愈。结论硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的发生机制可能是不断增多的积液导致桥静脉及蛛网膜粒破裂出血,血液与硬膜下积液混合,积液中纤维蛋白溶解亢进出现凝血功能障碍,使出血不止而形成慢性血肿。     

演变型外伤性硬膜下积液的临床分析

目的探讨演变型外伤性硬膜下积液的临床特点及诊治经验。方法对本科收治的37例演变型外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例年龄在3月～75岁，大多数患者原发颅脑损伤轻微，主要临床表现为慢性颅内压升高，复查CT确诊为演变型硬膜下积液的时间为伤后28～110d。所有病例经钻孔引流术后均获理想疗效。结论年龄两极化、原发性颅脑损伤较轻和慢性颅内压升高是演变型外伤性硬膜下积液的主要临床特点，动态CT复查和钻空引流分别是其首选的诊断手段和治疗方法。     

高压氧治疗老年人外伤性硬膜下积液的临床研究

目的分析高压氧治疗老年人外伤性硬膜下积液的疗效。方法对本科收治的39例老年人外伤性硬膜下积液行常规治疗加高压氧治疗的患者进行回顾性研究，抽取同期32例老年人外伤性硬膜下积液仅行常规治疗的患者作为对照组，在好转例数和转变为慢性硬膜下血肿几率等方面分析此种治疗方法的效果。结果研究组39例，治疗有效率达92．31％，对照组32例，治疗有效率为71．88％，研究组治疗效果明显优于对照组（X^2=5．23，P〈0．05），研究组转变为慢性硬膜下血肿几率（5．13％）明显低于对照组（25％），差异有统计学意义（）（2=5．74，P〈0．05）。结论高压氧是治疗老年人外伤性硬膜下积液行之有效的治疗方法，可以明显降低积液转变为慢性硬膜下血肿的几率。     

小儿外伤性硬膜下积液67例的外科治疗

目的了解小儿外伤性硬膜下积液的外科治疗效果.方法总结分析商丘市第三人民医院近几年收治的小儿外伤性硬膜下积液67例的手术治疗临床资料.结果对不同类型积液采取不同的术式,有钻孔外引流术、穿刺放液,或开颅治疗.疗效均满意.结论小儿脑组织在发育过程中代偿能力强,对创伤恢复愈合能力也较强.所以对小儿外伤性硬膜下积液要采取积极手术治疗,疗效是肯定的.     

硬膜下积液15例治疗体会

目的：探讨对15例外伤型硬膜下积液患者的治疗体会。方法：对2010年以来到我院就诊的15例硬膜下积液患者进行回顾分析,并于1年后对患者进行随访。结果：在非手术组7例患者中,痊愈3例、有效3例,无效1例,总有效率为85．7％;手术治疗患者8例,痊愈4例、显效2例、有效1例。其总体有效率为87．5％。结论：综合性治疗可有效改善硬膜下积液的病症表现,可根据患者的临床症状选择治疗方法,提高整体治疗效果。     

硬膜下积液临床实例及其建议

硬膜下积液临床是外科临床学一种十分重要的现象。硬膜下水瘤还可以叫作外伤性硬膜积液,英文名traumaticsubduraleffusion,TSE。这种病是因为颅外受伤,导致蛛网膜破裂,脑脊液在硬膜下集聚。现在随着医疗科学技术的发展,CT在医学上的普及运用,又随着硬胰下积液发现的概率普遍增大,其中发现痛者的年龄越高发病率的概率也会随着提高。     

显微开颅治疗外伤性硬膜下积液的临床效果探讨

目的：对显微开颅治疗外伤性硬膜下积液的临床效果进行探讨。方法：随机抽取2009-2010年患外伤性硬膜下积液患者45例,通过对患者进行显微镜辅助翼点开颅治疗,对患者的临床资料进行分析。结果：患者在进行手术治疗后,疾病治疗以及改善情况都有一定的提高,并且根据患者自身的身体情况,疾病呈现不同的好转趋势。经复查CT,36例患者的积液完全消失,9例患者积液大部分消失。并且患者均未出现出血、复发及感染等现象。结论：在对外伤性硬膜下积液患者进行显微镜辅助翼点开颅脑底池打通手术治疗后,疾病得到了有效的治疗,并且呈现了不同程度的好转趋势,有一定的临床积极意义,值得推广。     

外伤性硬脑膜下积液继发慢性硬脑膜下血肿22例临床分析

目的 探讨外伤性硬脑膜下积液(TSH)转变为慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的成因及临床特点.方法 分析2005年7月至2010年12月收治的22例由TSH最后演变成CSDH患者的临床资料,并复习有关文献资料.22例患者均有明确的头部外伤史,年龄＞55岁者18例,18例原发脑损伤轻,3例合并蛛网膜下隙出血,1例合并轻度脑挫伤.病变位于颞顶部11例,额颞部8例,额颞顶部3例.22例患者中,2例保守治疗,20例行单侧或先后行双侧钻孔引流术.结果 20例手术患者术后1～3个月复查CT显示血肿消失.22例患者出院时格拉斯哥昏迷量表评分为15分.随访(3.14±0.21)个月,22例患者均恢复良好无复发.结论 TSH多经过1～3个月演变成CSDH,外伤史明确,原发脑损伤轻,老年人多见,多位于蛛网膜与骨嵴有粘连处或薄弱处.TSH继发CSDH可能是多种因素和机制参与的结果.     

外伤性硬膜下积液与外伤后脑萎缩的临床特点探讨(附89例报告)

外伤性硬膜下积液又称外伤性硬脑膜下水瘤 ,是因颅脑损伤时 ,脑组织在颅腔内强烈移动 ,致使蛛网膜被撕破 ,脑脊液经裂孔流至硬膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。外伤性脑萎缩则多出现于脑外伤后蛛网膜下腔出血 ,脑肿胀消退后及休克、窒息等脑组织缺血缺氧等损伤情况。这两类疾病在ＣＴ、ＭＲＩ影像上常有相似表现 ,均表现为蛛网膜下腔增宽。本文总结近年来蛛网膜下腔增宽的病例 89例。现将临床特点报告如下。1　临床资料临床观察 89例患者 ,男 5 7例、女 32例 ,年龄 14～73岁。均有明确头部外伤史。ＣＴ表现蛛网膜下腔增宽宽度3R >…     

高压氧治疗对亚急性硬膜下积液的疗效分析

亚急性硬膜下积液是颅脑损伤中的一种特殊病理类型，常规保守治疗或／并钻孔置管引流常常有疗程长，疗效不尽人意等缺点。我院自1998年7月～2002年7月共收治此类病人73例，常规治疗加高压氧治疗43例，取得较好效果，报告如下。     

不同年龄组外伤性硬膜下积液钻孔引流手术疗效比较

目的 比较及分析不同年龄组外伤性硬膜下积液钻孔引流手术疗效的差别及其原因。方法 回顾本院242例外伤性硬膜下积液经钻孔引流手术的病人情况按年龄分组比较其疗效。结果 60岁以上年龄组病人手术后复发率较其他年龄组高，差别具有统计学意义。结论 老年组病人经钻孔引流手术后复发率较高，应加强随访，及时处理。     

CT动态观察单纯性硬膜下积液演变过程的价值

目的通过CT随访观察单纯性硬膜下积液演变过程,探讨其发病机理。方法回顾性分析23例单纯性硬膜下积液的CT资料。结果在CT上,主要表现为单侧或双侧的颅骨内板下线形或新月形液样低密度,特殊类型表现为一侧或两侧大脑镰旁液样低密度。结论随着时间的推移,单纯性硬膜下积液可以自行吸收,可以增多,也可以演变成慢性硬膜下血肿,CT可以很好地观察单纯性硬膜下积液的演变过程。