碳酸利多卡因和地卡因混合液的临床应用

本文比较 1.73%碳酸利多卡因和 0 .6 %地卡因混合液与 2 %盐酸利多卡因和 0 .6 %地卡因混合液实施硬膜外麻醉的临床效果 ,以了解碱性利多卡因在硬膜外麻醉中的作用。1　资料和方法80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级外科手术病人 ,随机分为两组 (各 4 0例 ) ;碱性利多卡因组 (ＥＬＤ)和非碱性利多卡因组 (ＨＬＤ)。麻醉选择中低位硬膜外麻醉。药液配制 :ＥＬＤ液为 1.73%碳酸利多卡因 (ｐＨ =7.4 ) 2 0ｍｌ 0 .6 %地卡因 (ｐＨ =4 .2 ) 10ｍｌ,混和后ｐＨ为 7.1;ＨＬＤ液为 2 %盐酸利多卡因 (ｐＨ =4 .5 ) 2 0ｍｌ 0 .6 %地卡因 (ｐＨ =4 .2 ) 10ｍｌ,混…     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞麻醉用于妇科手术的临床观察

碳酸利多卡因具有起效快 ,痛觉消失时间短 ,麻醉效果强及使用时间长等优点[1,2 ] 。现将我院用碳酸利多卡因硬膜外阻滞麻醉进行妇科手术的结果报告如下 :1　资料和方法择期妇科手术者 2 0 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。年龄 2 0～ 5 5岁 ,其中剖探 1 2 8例 ,子宫次切72例。随机分碳酸利多卡因 (Ａ组 )和盐酸利多卡因 (Ｂ组 )每组各 1 0 0例。两组病人麻醉前半小时都肌注阿托品 0 5ｍｇ ,安定 1 0ｍｇ。硬膜外穿刺选择Ｌ2～ 3间隙 ,向头端置管 3ｃｍ。用碳酸利多卡因或盐酸利多卡因 (浓度1 6 % ) 1 5～ 2 0ｍｌ,两组局麻药中均含 1∶2 0万肾上腺素…     

碳酸利多卡因与盐酸利多卡因的临床比较

近两年来 ,我院用硬膜外碳酸利多卡因用于腹部手术 137例 ,盐酸利多卡因 142例 ,用于腹部手术比较 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　Ａ组 :为 1 73%碳酸利多卡因 ,上腹部手术137例 ,胆囊手术 96例 ,胃癌根治术 4例 ,宫外孕 10例 ,剖腹产 37例 ,平均年龄 38 15± 13 4。Ｂ组 :为 2 %盐酸利多卡因 ,上腹部手术 142例 ,胆囊手术 10 8例 ,剖腹产 34例 ,平均年龄40 15± 15 2岁。1 2　麻醉监测方法　分别用 1 73碳酸利多卡因与 2 %盐酸利多卡因连续硬膜外阻滞相比较 ,病人病情分级为 (ＡＳＡ)Ⅰ—Ⅱ级 ,用Ｃａｃｌ6 0 0型连续监测 ,…     

碳酸利多-卡因硬膜外阻滞1 40例临床观察

碳酸利多卡因具有起效快 ,作用强的优点 ,在硬膜外阻滞和神经干阻滞中的应用日益广泛。 1997～ 1999年我院采用碳酸利多卡因对 140例手术患者行硬膜外阻滞 ,并以盐酸利多卡因为对比进行观察 ,肯定了碳酸利多卡因起效快 ,作用强之优点 ,现分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　选择 2 79例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的腹部和下肢择期手术病人 ,其中男 145例 ,女 134例 ,年龄 15～ 5 6岁。随机分为盐酸利多卡因组 (对照组 ) 139例和碳酸利多卡因组 (观察组 ) 140例进行观察。1.2　药品　①盐酸利多卡因 ,上海第二军医大学朝晖制药厂产品 ,浓度 2 % ,ｐ…     

硬膜外应用碳酸利多卡因混合丁卡因行下肢手术的效果观察

碳酸利多卡因用于硬膜外麻醉有作用快、阻滞完善等优点 ,但又存在维持时间短 ,易逾量中毒等缺点。为扬长避短 ,本作者试用 0 .86%碳酸利多卡因混合 0 .2 5%丁卡因用于下肢手术 ,以延长其作用时间 ,减少单位时间内碳酸利多卡因用量 ,取得良好效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择下肢手术 1 50例 ,ＡＳＡ分级Ⅰ -Ⅱ级 ,男 1 2 0例 ,女 3 0例 ,平均年龄3 0 .8± 1 5岁 ,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ组 ,分别用药如下 :Ａ组 :用药为 0 .86%碳酸利多卡因 ;Ｂ组 :用药为 1 %盐酸利多卡因混合0 .2 5%丁卡因 ;Ｃ组 :用药为 0 .86%碳酸利多卡因混合0 .2 5…     

碳酸利多卡因用于硬膜外阻滞剖宫产手术的临床观察

近年来 ,我院对硬膜外阻滞剖宫产手术 ,结合采用碳酸利多卡因局麻并观察其麻醉效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　选择 ASA ～ 级、年龄 2 2～ 35岁、择期剖宫产患者 40例随机分为两组 ,每组 2 0例。 A组 (观察组 )使用 1.73%碳酸利多卡因 ,B组 (对照组 )用 1.73%盐酸利多卡因。术前 30 min肌注鲁米那 0 .1g,插导尿管。1.2　方法　取 L2 - 3 椎间隙行硬膜外穿刺 ,向头置管 3.5 cm。分别注入 1.73%碳酸利多卡因 (A组 )和盐酸利多卡因 (B组 )5 ml,1min后测试 ,麻醉平面 (针刺法 ) ,无脊麻症后 ,A、B两组各注入药液 5～ 10 ml…     

碳酸利多卡因在硬膜外麻醉剖宫产术中的应用

目的 :探讨碳酸利多卡因在硬膜外麻醉剖宫产术中的应用。方法 :选择剖宫产产妇 14 0例 ,随机分成两组 ,每组 70例 ,硬膜外穿刺置管后分别注入 1.73%碳酸利多卡因 (碳酸组 )和 1%盐酸利多卡因加 0 .2 5 %盐酸丁卡因合剂 (合剂组 ) ,对比观察两组阻滞完善时间和术中循环变化。结果 :碳酸组阻滞完善时间比合剂组缩短 (P <0 .0 1) ,牵拉反应发生率较合剂组低 (P <0 .0 5 ) ;收缩压、舒张压变化组间差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :硬膜外麻醉剖宫产术中碳酸利多卡因是一种很好的局麻药。     

50例剖宫产围手术期血压变化分析

根据剖腹产术血压的变化 ,就本院 5 0例临床分析探讨其原因如下。1　临床资料1996年 10月～ 11月 ,我院在连续硬膜外麻醉下行剖腹产术 90例 ,随机抽样 5 0例进行统计分析。2　麻醉方法5 0例产妇选择Ｌ2 ～Ｌ3 间隙行连续硬膜外麻醉 ,用1 5 %利多卡因。试验量为 1 5 %利多卡因 5ｍｌ,总量 17～2 2ｍｌ,麻醉平面Ｔ6～Ｓ2 。3　讨论根据麻醉与液动力学关系 ,剖腹产围手术期血压下降的原因有 :(1)硬膜外麻醉可能阻断了交感神经节前纤维 ,使麻醉平面以内的血管扩张 ,血液再分布 ;(2 )麻醉后导致腹肌松驰 ,妊娠子宫对位于脊柱右侧的下腔静脉以及脊…     

在硬膜外阻滞麻醉中温度对利多卡因诱导期影响的临床观察

在硬膜外阻滞麻醉中 ,局麻药潜伏期过长 ,止痛不完善 ,肌肉松弛不良 ,常影响手术进行 ,给患者带来一定痛苦 ,麻醉医生心理也产生压力 ,我们针对这一问题 ,通过给盐酸利多卡因加热 ,经临床观察获得了较好的麻醉效果。现介绍如下。1　资料和方法70例腹部手术患者 ,男 34例 ,女 36例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均 (35± 7.2 )岁 ;ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分成二组 :观察组 36例 ,对照组 34例。二组同样用市售 2 %盐酸利多卡因 ,但温度分别为 37℃ (注 :自制恒温电热毯 ,先对装有 2 %盐酸利多卡因的安瓿加热 ,然后对硬膜外麻醉用药进行保温 )和 2 0～2 5…     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞麻醉用于部宫产术的临床观察

比较碳酸利多卡因和盐酸利多因硬膜外阻滞的临床作用。方法：８０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级行剖宫产术的孕妇随机分为Ｃ组和Ｈ组,于Ｌ３－４间隙行硬膜外阻滞,分别注入１．７３％酸利多卡因和２％盐酸利多卡因,观察麻醉作用,生理影响和不良反应。结论碳酸利多卡因硬膜外阻滞起效快,麻醉效果好,未见明显不良反应,可用于剖宫产术。     

碳酸利多卡因与丁卡因混合液在妇科手术中的应用

目的：观察碳酸利多卡因与丁卡因混合液用于妇科硬膜外麻醉的临床效果。方法：选择择期行妇科盆腔手术病人(年龄15--65岁，ASAⅠ—Ⅱ)62例，随机分为两组，碳酸组30人，盐酸组32人。两组穿刺点为I2—3，用17G硬膜外穿刺针，穿刺成功后经硬膜外针向头端置入硬膜外导管3—5cm。碳酸组的用药为1．33％碳酸利多卡因和0．25％丁卡因混合液(PH为7.1--7．3)；盐酸组的用药为1．33％盐酸利多卡因和0．25％丁卡因(pH为5．6--5．8)。两组药物中均加入1：20万肾上腺素。比较两组病人麻醉显效时间、神经阻滞速度和强度。结果：碳酸组与盐酸组相比麻醉显效时间短，阻滞范围广，运动阻滞效果满意。结论：碳酸利多卡因与丁卡因混合液可缩短麻醉显效时间、肌松效果强，并可减少局麻药的使用量。     

碳酸利多卡因应用于多次硬膜外阻滞的麻醉体会

目的 观察碳酸利多卡因(CL)在多次硬膜外阻滞中的麻醉效能。方法 选择2次以上(包含本次麻醉）接受硬膜外阻滞择期行腹部和下肢手术病例126例，以盐酸利多卡因(HL)作为时照，随机分为CL组和HI组，观察各组麻醉阻滞完善程度。结果 CL组麻醉阻滞效果明显优于HL组。结论 碳酸利多卡因在多次硬膜外阻滞中，麻醉阻滞的完善程度优于盐酸利多卡因。     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞行剖宫产术的体会

碳酸利多卡因注射液是用碳酸氢钠作为利多卡因的碱化剂制成 ,较之盐酸利多卡因具有起效迅速 ,神经阻滞完全的优点。我们应用碳酸利多卡因硬膜外麻醉行剖宫产术 380例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法选择ＡＳＡＩ～Ⅱ级剖宫产病人 380例 ,年龄 2 3～ 32岁 ,体重 5 2～ 10 3ｋｇ。其中合并妊娠高血压综合征 34例 ,心电图异常15例。随机均分二组 :Ⅰ组用盐酸利多卡因 ;Ⅱ组用碳酸利多卡因。所用药液均于注药前新鲜配置。患者于术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 .1,入室后常规吸氧 ,输液并监测ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＳＰＯ2 、ＨＲ及呼吸。取侧…     

碱式与酸式利多卡因用于肠梗阻硬膜外麻醉效果比较

肠梗阻患者 ,在无其它脏器疾病 ,循环基本稳定时 ,手术我们常采用硬膜外麻醉 ,这种麻醉既简单又为患者节约了开支 ,为一种较好的麻醉方法。已发现单纯使用 2 %利多卡因或 1 .73 %碳酸利多卡因 ,往往会出现前者的效果较后者差 ,本文旨在探讨出现这种差异的临床机理。1 .资料与方法1 .1病例选择肠梗阻伴有长时间禁食患者 40例 ,其中男 2 4例 ,女 1 6例 ,平均血ＰＨ为 6 .4± 0 .43 ,平均年龄 5 1± 2 1 .3岁。1 .2分组及配方将所选病例随机分为两组 :(1 )Ｌ组 :2 %利多卡因 ;(2 )Ｃ组 :1 .73 %碳酸利多卡因。1 .3麻醉病人入室 ,测生命体征平稳…     

碳酸利多卡因与盐酸丁卡因混合液肌间沟臂丛阻滞的临床效果观察

选择ASAI—II级上肢手术患者 40例 ,随机分为两组 ,对照组和实验组各 2 0例。分别用两种混合液行肌间沟臂丛神经阻滞。结果与对照组相比碳酸利多卡因与盐酸丁卡因混合液组起效时间、阻滞完善时间明显缩短 ,作用时间延长 ,阻滞范围增加 (P <0 .0 1)。利用血气分析仪测得的碳酸利多卡因与盐酸丁卡因混合液的 pH为 7.15 9± 0 .0 12 ,CO2 含量为 430± 0 .2 8kPa。提示 ,在无碳酸丁卡因注射液的情况下 ,将盐酸丁卡因与碳酸利多卡因注射液混合应用 ,同样能达到良好的临床效果 ,能满足长时间手术及术后镇痛的要求     

芬太尼联合利多卡因硬膜外阻滞用于下腹部手术20例

我院 1998年 10月— 2 0 0 0年 10月采用芬太尼 利多卡因用于下腹部手术硬膜外阻滞 40例 ,观察硬膜外阻滞局麻液中加入芬太尼对下腹部手术牵拉反应的影响 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 40例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患者 ,男 15例 ,女 2 5例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,体重 45～ 6 5ｋｇ。均为择期手术 ,术前检查心、肺、肝、肾均无明显疾患。 40例均为下腹部手术 ,其中阑尾炎、疝手术 2 3例 ,妇科手术 17例 ,随机分为Ａ、Ｂ二组 ,Ａ组为对照组 ,Ｂ组为观察组 ,每组 2 0例。1.2　麻醉方法　在Ｔ12 ～Ｌ1或Ｌ1～Ｌ2 椎间隙 ,常规硬膜外穿刺 ,向…     

碳酸利多卡因与盐酸利多卡因在硬膜外阻滞麻醉中的效果比较

我院自1997～1998年分别应用碳酸利多卡因与盐酸利多卡因进行硬膜外麻醉,并对两者的麻醉效果进行了比较,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择年龄18～50岁,施行下腹部、盆腔和下肢手术,需行美国麻醉医师协会(ＡＳＡ)麻醉分级Ⅰ～Ⅱ级麻醉的,随机分为2%盐酸利多?..     

碳酸利多卡因应用于妇科手术麻醉的临床效果

为探讨国产碳酸利卡因在硬脊膜外麻醉中的应用，选择妇科手术病人５０例，随机分为两组，每组２５人，均行硬膜外麻醉，Ａ组（碳酸组）使用碳酸利多卡因，Ｂ组（盐酸组）使用盐酸利多卡因，结果表明，碳酸利多卡因用于妇科硬膜外麻醉中具有起效快，效能增强及用药少的优点，是妇科手术及中下腹手术值得推广应用的局麻药。     

碳酸利多卡因用于低位硬膜外麻醉的临床观察

碳酸利多卡因是用碳酸氢钠作为利多卡因的碱化剂而制成的新制剂,旨在提高ｐＨ值,增强局麻作用。我科将江苏省泰兴市制药厂生产的１７３％的碳酸利多卡因用于低位硬膜外麻醉,现将观察结果报告如下：１　材料与方法选择１００例实施低位硬膜外麻醉的手术病例,男６２例,女３８例,年龄２０岁～５５岁。ＡＳＡⅠ级～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组为碳酸利多卡因组５０例。Ⅱ组为盐酸利多卡因组５０例,术前用药为安定１０ｍｇ肌注,两组硬膜外穿刺部位Ｔ１２～Ｌ４,穿刺过程中均负压明显,置管顺利。Ⅰ组给试验剂量１７３％碳酸利多卡因４…     

硬膜外麻醉分娩镇痛的产程观察

资料与方法1 1　病例选择 :1 999年 6月— 2 0 0 0年 6月在我院分娩 :36— 42周头位初产妇共 1 2 0例。骨盆正常无产科合并症 ,胎心音良好 ,估计胎儿体重小于 40 0 0ｇ者 ,随机分为实验组 40人与对照组 40人 ,两组孕妇身高、体重、年龄、孕次相近。1 2　麻醉方法 :自进入潜伏期 (2—3ｃｍ)时取Ｌ3 —Ｌ4 或Ｌ2 —Ｌ3 间隙用 1 %普鲁卡因或利多卡因局麻后穿刺硬膜外腔 ,成功后向下延置管约 3ｃｍ ,首量推注0 .5%布比卡因 2 .5ｍｌ +0 .9%ＮＳ7.5ｍｌ,然后用 0 .5%布比卡因 9ｍｌ+0 .2 5%芬太妮 2 .4ｍｌ+0 .9%ＮＳ48.6ｍｌ接微量泵适时定量…