药物性肾损害中尿Tamm—Horsfall蛋白的变化

检测了32例用庆大霉素1周患儿尿Tamm-Horsfall蛋白(THP),尿β_2-微球蛋白(β2-MG)及血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr),同时设定对照组。结果观察组尿THP 56.7±19.1mg/24h,对照组为37.8±12.1mg/24h,两组比较P<0.01,其异常升高率为68.75％,显著高于血BUN、Cr异常升高率。尿THP与尿β_2—MG呈正的线性关系。提示尿THP是一个敏感的早期诊断药物性肾损害中肾远曲小管损伤情况的指标。     

儿童尿Tamm—Horsfall蛋白包裹游离细胞检测及临床意义的探讨

我院采用酶记抗体染色法检测正常儿童、各种肾实质性疾病、下尿路感染及过敏性紫癜患儿尿中ＴＨＰ－ＣＦＣ（Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白包裹游离细胞）。正常粉（３０例）：０－１５％，下尿路感染（１６例）：１％－１９％。以１８％为指标，〉１８％为阳性，则肾实质性疾病的ＴＨＰ－ＣＦＣ阳性率为９３．７％，过敏性紫癜为６７．４％。肾实质性疾病组与正常对照组及下尿路疾病组之间的ＴＨＰ－ＣＦＣ阳性率具有高度显著性差     

几种提纯尿Tamm—Horsfall蛋白的方法比较

The measurements of serum, urine Tamm-Horsfall protein (THP) and its antibody are essential to the early diagnosis of tubulointerstitial diseases and acute rejection after renal transplantation. The purification of THP proves to be the key procedure for the production of diagnostic kit. Once, twice and three times salt precipitation with 0.58 mol/L NaCl and chromatography with Sephadax G-200 were adopted to purify urine THP. Enzyme immunoassay was used to detect the antigenicity of the products, SDS-PAGE to determine the molecular weight (MW) and the electrophoretic purity (EP), Beckman DU-7 model spectrophotometer to scan the ultraviolet absorption spectrum. Evaluation of the four methods was based on the purity and the antigenicity of the produced THP, the output, the complexity of procedure, and the cost of required materials. Results show that the MW of THP is 93.0 kd; the ultraviolet absorption maximum is at lambda = 278 nm; the outputs are 7.5, 5.5, 3.8, and 0.4 mg/L; the concentrations of THP with antigenicity are 65%, 75%, 98% and 100%, respectively, and the EPs of three times salt precipitation and chromatography are better. It is concluded that three times salt precipitation should be recommended because of its excellence in purity and antigenicity of the produced THP, the simplicity of manipulation, and the cheapness of the materials needed.     

烧伤后血,尿Tamm—Horsfall蛋白变化的意义

本文用放免法测定59例严重烧伤病人血尿THP含量并进行动态观察,发现血、尿THP含量明显降低,降低的程度与烧伤严重程度和肾功能损害程度密切相关,与BUN、Cr呈显著负相关,与Ccr呈显著正相关。血、尿THP具有变化幅度大,发生早,组织学分型的血、尿THP对严重烧伤后肾脏髓袢及远曲小管损害具有预警意义。     

尿五种蛋白RIA评估原发性肾脏病早期肾损害

尿五种蛋白ＲＩＡ评估原发性肾脏病早期肾损害张皓１宣一江１朱继华２陈忠良１吴炜１李淮岗１为探讨尿五种微量蛋白放免测定对肾损害诊断价值。本文通过对５０例正常人及８３例原发性肾病（ＳＫ）患者尿液：α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）、β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）、...     

尿Tamm-Horsfall蛋白在肾脏病中的作用研究

本文报告了Tamm-Horsfall蛋白与肾脏病关系的一组系列性临床—实验研究结果,包括:①如何自行提取尿THP和制备抗THP抗体,说明自制抗原、抗体具有经济、实用、可靠性高的优点。②介绍用火箭电泳和单扩法测定尿THP的具体方法、要点和临床意义。③用火箭电泳法测定肾脏病尿THP排量,发现慢性肾脏病时尿THP排量减少,在肾移植急性排异反应时其排出量增高,这是一种肾脏病的辅助诊断方法。④采用荧光标记抗THP抗体,检测尿THP包裹游离细胞(THP-CFC),发现肾实质疾病的尿THP-CFC为阳性,而下尿路疾病和正常人则为阴性,因而是尿中细胞来源定位的较好方法。⑤首次用THP局部和全身注射两法成功制作了与国外学者技术路线不同的小管-间质性肾炎(TIN)模型,它是研究TIN发病机制与防治的一种理想和成功率高的、病理损害表现典型的动物模型。⑥在上述⑤的基础上,用环孢素A(CsA)来干扰TIN,发现CsA有预防TIN形成的作用,同时也证实了免疫反应在该TIN形成中起一定作用。     

肾脏疾病患儿尿选择性蛋白电泳测定的临床应用评价

报告了149例肾脏疾病患儿尿蛋白定性与尿蛋白电泳结果。18例急性肾小球肾炎患儿均为选择性蛋白尿;肾病组88例选择性蛋白尿占59.1％,非选择性蛋白尿占40.9％,定性“++”非选择性蛋白尿约占24.1％(7/29);肾病综合征患儿以非选择性蛋白尿为主,占56.7％,紫癜性肾炎患儿13例中84.6％为高度选择性蛋白尿。所有病例尿蛋白定性“±～+”者均为高度选择性蛋白尿,定性“++～+++”者与非选择性蛋白尿例数呈正相关,r=0.926,y=25x-19.1。     

Tamm-Horsfall蛋白在肾小管间质性肾炎免疫发病机理中的作用

作者从单核、淋巴因子的角度探讨了Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白（ＴＨＰ）与免疫系统的关系，以及ＴＨＰ通过自身免疫反应诱发肾小管间质性肾炎（ＴＩＮ）的机制。系列研究的结果提示，在生理状态下。ＴＨＰ可能参于了肾脏对某些细胞因子，诸如白细胞介素１、白细胞介素２和肿瘤坏死因子的清除与代谢。当某些病理状态致ＴＨＰ直接进入肾间质时，则可能通过激发细胞免疫反应导致ＴＩＮ。单核／巨噬细胞及其分泌的某些单核因子是介导这类ＴＩＮ组织炎症和纤维化的关键因素。这一结论不仅有助于进一步阐明ＴＨＰ的病理生理作用。同时也可能给某些ＴＩＮ的治疗以新的启示。     

潘生丁对糖尿病肾病患者尿白蛋白和肾功能的影响

目的 观察潘生丁对糖尿病肾病患者尿白蛋白和肾功能的影响，并探讨其机制。方法 ２２６例糖尿病肾病患者随机对照组，川芎嗪组和潘生丁组，３０ｄ为一疗程，治疗前后检测尿白蛋白排泄（ＵＡＥ），血β２微球蛋白（Ｂ２β２－ＭＧ），内生肌酐清除率（Ｃｃｒ），血管性假血支病因子（ｖＷＦ），Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄ）及抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）。结果潘生丁和川芎嗪均可以降低糖尿病肾病患者的ＵＡＥ、Ｂβ２－ＭＧ、ｖＷＦ和Ｄ－Ｄ，     

氨基胍对糖尿病大鼠一氧化氮一氧化氮合酶及尿蛋白的影响

目的探讨氨基胍(AG)对早期糖尿病(DM)大鼠NO、一氧化氮合酶(NOS)活性及24 h尿蛋白排泄量(24 hUPE)的影响。方法选择健康清洁级Wistar大鼠40只,检测24 hUPE、血清NO、总一氧化氮合酶(tNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及结构型一氧化氮合酶(cNOS)活性等5项指标后,用链脲佐菌素(STZ)60 mg/kg制备成糖尿病大鼠模型,将其随机分为对照组和氨基胍组(AG组)。于8周末时再检测大鼠的上述5项指标并进行统计分析。结果对照组在8周末时24 hUPE、NO和iNOS均高于造模前(P<0.01或P<0.05),AG组:24 hUPE高于造模前(P<0.01),tNOSi、NOS、cNOS低于造模前(P<0.01或P<0.05)。8周末时AG组5项指标均低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病患者早期应用AG可通过降低血NOS活性、NO生成量及其它机制,使24 hUPE减少,减轻肾脏的损害。     

尿视黄醇结合蛋白检测在糖尿病早期肾小管损伤诊断中的意义

目的:检测尿液中视黄醇结合蛋白( Retinol - binding protein,RBP)含量水平,探讨尿液中RBP在高血压、糖尿病早期肾小管损伤中的作用及意义.方法:选取106例糖尿病及高血压病人,分为高血压无肾病组、高血压合并肾病组、糖尿病无肾病组、糖尿病合并肾病组、糖尿病高血压无肾病组和糖尿病高血压合并肾病组等6个组,同时选择55例正常体检病人做对照组.采用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪对各组尿液RBP进行检测,并经统计学分析处理.结果:正常对照组尿液RBP值0.45±0.16;实验组尿液RBP在0.57±0.18～17.22±3.11之间.即高血压和糖尿病病人尿液中的RBP含量均与对照组之间存在显著性差异.结论:尿视黄醇结合蛋白在高血压及糖尿病早期肾小管损伤诊断中具有重要意义,可作为临床诊断高血压及糖尿病早期肾小管损伤的参考指标.     

144例健康儿童尿钙磷排泄率测定结果的分析报告

本文采用尿肌酐校正尿钙磷定量方法,对144例健康儿童测定其尿钙磷排泄率参考值(g/gCr)测得的结果,尿钙排泄率(u-Ca/Cr):男生为0.13±0.11、女生为0.14±0.11;尿磷排泄率(u-P/Cr):男生为0.48±0.27、女生为0.50±0.29(n=144,男女各半)。16名儿童同一日上、下午尿钙磷排泄率,上午高于下午。对22例健康儿童做了钙负荷实验,144名儿童中有2名u-Ca/Cr持续偏高,被认为高钙尿症。     

冠心病患者血清C-反应蛋白水平变化的研究

目的 :探讨 C-反应蛋白 ( CRP)与冠心病 ( CHD)的关系。方法 :观察 6 9例冠状动脉至少单支狭窄≥6 0 %的 CHD患者及 35例正常对照者的 C-反应蛋白 ( CRP)浓度及 CRP浓度的高低与冠状动脉病变程度的关系。结果 :CHD患者的 CRP浓度较正常对照组显著增高 ( P<0 .0 1 ) ,CRP浓度与冠状动脉病变程度呈正相关 ( P<0 .0 1 )。结论 :CRP浓度可作为评价冠状动脉病变及其严重程度的一个参考指标。     

15例肾病患儿甲状腺功能的测定

目的：探讨儿童肾病综合征（ＮＳ）和慢性肾衰竭（ＣＲＦ）导致甲状腺功能异常改变的机理,及在血浆蛋白异常改变时采用游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）和促甲状腺素（ＴＳＨ）测定法评价甲状腺功能。方法：采用酶学免疫测定法检测了１５例肾脏疾病患儿的血清ＦＴ３、ＦＴ４和ＴＳＨ。其中８例为ＮＳ,７例为ＣＲＦ。并与７例ＮＳ恢复期（ＲＥＮＳ）患儿及９例正常儿童（ＮＣ）为对照。结果：与ＲＥＮＳ和ＮＣ对照组相比,ＮＳ组的ＦＴ４降低、ＴＳＨ升高（均Ｐ＜００５）。ＣＲＦ组ＦＴ４和ＦＴ３均明显降低（Ｐ＜００５）,而ＴＳＨ无明显改变（Ｐ＞００５）。ＲＥＮＳ的各项指标与ＮＣ无差异（Ｐ＞００５）。ＮＳ和ＣＲＦ的血清ＦＴ３、ＦＴ４和ＴＳＨ的改变与血清蛋白、尿蛋白均无相关关系。结论：ＮＳ和ＣＲＦ急性期患儿都存在着甲状腺功能指标异常降低,ＮＳ恢复期甲状腺功能可恢复正常,提示无需甲状腺激素治疗;而ＣＲＦ可导致中枢性的甲状腺功能障碍,甲状腺激素治疗有一定价值。     

氟伐他汀对不同病变程度冠心病患者 C-反应蛋白和血脂的影响

目的观察氟伐他汀对不同病变程度冠心病患者C-反应蛋白（CRP）和血脂的影响。方法收集冠心病患者60例及健康对照组30例，测定治疗前和服用氟伐他汀8周后的血脂和CRP，并作统计学分析。结果氟伐他汀对稳定型心绞痛（SAP），不稳定型心绞痛（UAP），急性心肌梗死（AMI）患者总胆固醇（TC），低密度脂蛋白（LDL-C）和CRP均有明显降低作用，高密度脂蛋白（HDL-C）明显升高，治疗前后TC，LDL-C，HDL-C变化值均与CRP无关。结论他汀类药可能具有独立于降脂作用之外的抑制炎性活动，以及稳定动脉粥样斑块的非调脂作用。