肺结核并发纤维素性支气管炎1例

林鸿(南桐矿务局总医院)报道:患者,女,45岁,因反复咳嗽4月,突然胸闷,窒息7小时,反复咯血3次约250ml,于1991年9月4日入院。曾有肺结核史。体检:R 24次/分,BP 11/7kPa。唇、甲发绀,面色苍白。呼吸音减弱,可闻少许干湿鸣。心率110次/分,心律齐,无杂音,血Hb 96g/L,RBC3.4×10~(12)/L,WBC 31.8×10~9/L,N 0.90,L0.10。入院后1小时又咯血100ml,内有粉红色膜状物,长约20cm,送病理科用生理盐水     

原发性肺内畸胎瘤误诊一例报告

患者，男，30岁。反复咳嗽、咯血、盗汗、乏力3年，加重2天入院。3年来，患者劳累或感昌后咳嗽、咯血、盗汗、乏力，曾数次在本院门诊行X线检查，均诊断为Ⅲ型肺结核而长期服用抗结核药物，效果不佳．入院前两天，患者因再次劳累后咳嗽、咯血，量约800ml，血化验Hb60g／L，WBC13．6×109／L，N0．87，L0．03，PC188×109／L，ESR50mm／h；X线报告：左肺Ⅲ型肺结核，左隔角少量积液．入院后治疗一周．病情加重，反复略血约1500ml，急诊行左侧病性正倒位阶层，提示：左上肺团状影，左肺上前叶或前纵肠病变，性质待定，建议剖胸探查。手…     

肺动静脉瘘误诊为支气管扩张2例报告

病史摘要病例 1　患者女性 ,2 7岁。以反复咳嗽、咯血 2年再咯血 3天入院 ,入院前在多家医院就诊 ,均按支扩予相应治疗 ,好转后出院。体检 :无明显贫血貌 ,有轻度杵状指 ,呼吸 2 0次 /分 ,左下肺可听到湿罗音 ,无哮鸣音。实验室检查 :RBC :5 .2× 10 12 /L ,HB 15 g ,WBC 9.6×     

纤维素性支气管炎伴顽固性大咯血1例

患者男,57岁。因反复咳嗽、咯血16年,复发加重10 d于2004年7月入院。自26年前开始出现咯血,每次量100~300 m l,外院反复3次诊断为肺结核并给予正规抗结核治疗,患者仍在间断少量咯血。入院前10 d患者再次出现咯血,咯血量200~300 m l,较平时增多,入院治疗。入院查体:T36.5℃,R 20次/m in,P 98次/m in,BP 128/68 mm Hg,面色苍白,轻度贫血貌。浅表淋巴结不肿大。气管稍左偏,双肺呼吸音粗,左中上肺闻及中细湿罗音及散在哮鸣音。心脏无异常。入院血常规:WBC 18.2×109/L,N 0.87,L 0.13,RBC 3.92×1012/L,Hb 93 g/L,HCT 0.292,PLT 297×1…     

抢救妊高征心脏病急性左心衰竭2例报告

例1 27岁,妊娠37周,孕1产0待产。既往体健。入院前20天出现双下肢水肿,入院前3天出现头昏、胸闷、不能平卧,入院当日出现全身性水肿、心慌、于咳。查体:体温36.6℃,脉搏102次/分,呼吸23次/分,血压21/13kPa,心率102次/分,律整未闻及杂音,双肺呼吸音粗。腹水征(一)。胎心率130次/分,无宫缩。实验室检查:白细胞10.4×10~9/L,血红蛋白100g/L,尿蛋白( )。入院后给予吸氧、     

米索前列醇宫腔放置用于前置胎盘剖宫产术中止血2例

1　病历简介例 1 :患者 2 7岁 ,孕 2产 0 ,妊娠 34 4 周 ,反复无痛性阴道流血 6天 ,量同月经量 ,于 2 0 0 3年 5月 1 5日入院。查体 :T36 8°C ,P82次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 0 8/ 70mmHg ,神清 ,心肺(- ) ,宫高 31cm ,腹围 88cm ,LOA位 ,胎心 1 4 6次 /分 ,B超提示“中央性前置胎盘”。实验室检查 :HGB1 0 9g/L ,PLT2 1 1× 1 0 9/L ,PT1 1 6秒 ,TT1 4秒 ,APTT31 7秒 ,Fib6 2 1g/L。入院诊断 :G2 P0 妊 34 4 W ,中央性前置胎盘。入院后给予抑制宫缩、止血等期待治疗 ,入院 1 0天再次出现阴道流血约 30 0ml,即送手术室行…     

肺曲菌球病误诊为肺结核1例报告

患者,男性,34岁,5~+年前因咳嗽、胸痛,X线片发现“右肺结核”,未治疗。1987年6月再发咳嗽,首发咯血数口,复查为“肺结核复发”,痰涂片(-),接受“HER”规则治疗9月好转停药。此后常出现咯血,3年间不规则采用“HEDE”治疗数月,效果不佳。本次因反复中小量咯血,加重1~+天,量约200ml,于1991年元月22日入院。查体:T36/80、P822次/分、R20次/分、BP13/10kPa,心肺(-)痰涂片(-),血象正常。1991年元月25日胸片示:右肺三肋间隙以上可见少量小斑条影,密度不均,一肋间外份可见约1.5cm×2cm大小之透光区,内壁见结节样改变,可见条影与肺引流支气管相连,叶间胸膜明显增厚。拟诊Ⅲ上0中/(-)涂(-)期伴咯血,予以抗炎及对症止血治疗1~+月,痰中     

利福平致过敏性休克1例

患者男,62岁,因反复咳嗽,咯血16年,加重3天于1990年11月3日第3次住本院。入院诊断:左上浸润型肺结核,涂片(—)。入院前3天因再次咳嗽,痰中带血,自服异烟肼(INH)4片,利福平(RFP)4片,约半     

肺曲菌病误诊为结核二例报告

例1 女性,29岁,未婚,反复咯血4年经抗炎治疗一个月不见好转。后经中医中药治疗症状控制,经胸片诊断为左上肺结核而行抗结核治疗。1978年以来,每年均有一次突然夜间熟睡中咯血,量60～200ml不等,1981年12月21日转住我院胸外科。X线胸片报告:左上肺结核。 1982年3月2日又大咯血一次,量约300ml,     

垂体后叶素致意识丧失2例

例1:患者女性,31岁。因反复咯血8年,咯血量增多4天,诊为支气管扩张咯血于1989年10月2日入院。否认结核、癫痫病史。体检:T36℃,P80次/分,R16次/分,BP13/8kPa。神志清,两肺呼吸音粗,左肺背部闻及少量湿罗音,心率80次/分,律齐,未闻杂音。腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛。实验室检查:血Hb104g/L,WBC4.0×10~9/L,N0.74,L0.26,血小板数89×10~9/L,ESR17mm/h,肝功能、肾功能均在正常范围,胸片示两肺纹理增粗,心影无扩大,心电图示窦性心律。入院后经抗感染及止血治疗。用垂体后叶素15u加入5％葡萄糖500ml静滴,每分15滴,疗程1周。10月9日患者突然精神异常,哭闹不停,反应迟钝,继而神志不清,大小便失禁。两瞳孔对称等大0.25cm,两眼凝视,颈软,两上肢肌力V级,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,右侧巴彬斯基征阳性,脑电图示轻度异常;脑脊液检查:压力200mmH_2O,色清,潘氏试验阴性,蛋白0.32g/L,红细胞1×10~6/L,白细胞2×10~6/L,氯化物102mmol/L,糖4.2mmol/L。停用垂体后叶素,经用肾上腺皮质激素、甘露醇、胞二磷胆碱治疗,15天后神志转清,但仍失语,四肢肌力恢复至Ⅲ级,住院35天出院。     

静滴大剂量异烟肼致癫痫样发作1例

临床资料患者,男,25岁,体重72kg,因咳嗽、咳痰、乏力2个月,于2004年9月12日入院。入院时查体:T36·5℃,P72次/分,R18次/分,BP110/70mmHg;发育正常,营养一般,口唇无紫绀,颈软,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,双上肺可闻及湿音,心率72次/分,律齐,无杂音,腹部无异常。辅助检查:胸片示右肺中上及左上肺有密度不均斑片状影;痰涂片(+);血常规:WBC7·2×109/L,N0·51,L0·45,RBC4·2×1012/L。入院诊断:浸润型肺结核上中/上涂(+)进展期。既往无外伤史及癫痫病史,无应用异烟肼药物史。入院后给予异烟肼0·8g加入5%葡萄糖注射液500ml,每日1次静脉滴…     

利福平致剧烈头痛1例

患者 ,女 ,2 1岁 ,学生 ,因反复胸痛 1月余并咯血 1次入院。入院时查体 :T37℃、P2 1次 /分、R2 1次/分、BP15 / 9kpa .心、肺、腹及神经系统未见异常。胸片 :Ⅲ型肺结核 上、中上、中 肝、肾功正常。入院诊断Ⅲ型肺结核 上、中上、中 涂 (无痰 )、进展期、初治。予以异烟肼0 .3gqd ,利福平 0 .4 5gqd ,吡嗪酰胺 1.2 5gqd ,链霉素0 .75gimqd抗痨治疗 ,于入院第 12日患者出现头痛 ,无恶心、呕吐、无畏寒、发热、咽痛、流涕等 ,考虑为上感 ,予对症治疗但无效 ,连续观察 3日 (入院第 12、13、14日 ) ,均于每日晨 8:30至 9:0 0出现头痛 ,持续…     

肺结核空洞术中大咯血一例

患者,男性,37岁,体重60kg。因"反复多次咯血半月余"于11月12来我院就诊人住急诊科。2012年5月诊断为:肺结核。常规给予抗结核治疗。于10月25出现咯血,鲜红色约100ml,当地医院就诊,人院后给予抗炎对症治疗,住院期间多次出现咯血总计2500ml,11月2行支气管动脉造影及右侧支气管动脉栓塞术。术后反复咯血两次共计500ml。患者既往患有Ⅱ型糖尿病,给予胰岛素治疗,血糖控制在7.0g/L。入我院后诊断:①继发性肺结核右上涂(未)复治并咯血;②Ⅱ型糖尿病。于11月14凌晨1时     

脑垂体后叶素引发心绞痛死亡1例

1　病例资料患者男 ,60岁。因反复咳嗽 ,胸闷伴间歇性低热 38年 ,加重 1周 ,于 1 999年 2月 2 2日入院。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ1 2 /8ＫＰａ。神志清 ,两肺呼吸运动减弱 ,呼吸音粗糙 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,无杂音。Ｘ线胸片报告 :右上肺结核 ,左下肺空洞 (5ｃｍ× 3ｃｍ)。心电图报告 :心率 83次 /分 ,窦性心率 ,心电图大致正常。血常规 :Ｈｂ1 0 2ｇ/Ｌ、ＷＢＣ1 0 .4× 1 0 9/Ｌ、Ｌ0 .2 2、Ｎ0 .77。入院后给予抗炎、抗痨、平喘治疗 ,自觉症状好转。入院第四天突发大咯血 ,7小时内发作 4次 ,咯出新鲜血液约 50 0…     

垂体后叶素引起低钾及低钠血症1例

<正>患者女性,78岁。主因"间断咳嗽、咳痰、咯血60年,低热3个月,再发3天",于2016年7月8日入院。患者60年前因支气管扩张症反复出现咳嗽、咳痰、咯血。近3个月偶有咳嗽,少许黄色粘痰,间断低热,无畏寒、寒战,可自行恢复正常。3d前患者出现咯血,约5ml/d。入院当天咯鲜血20ml,以"支气管扩张症并咯血"收入院。入院查体未见明显异常。入院查血常规:白细胞10.27×10~9/L,中性粒细     

大剂量脑垂体后叶素静脉滴注治疗肺结核咯血引起心脏停搏一例报告

病历摘要沈×× (住院号108855),男性,23岁。因反复多次咯血4年,大咯血2天于1976年5月24日第三次入院。患者4年来反复多次咯血,自数口至1,000余毫升不等,3年前胸透发现右侧肺结核,经不规则抗结核治疗。后曾住本院两次,诊断为右侧上中下肺结核伴咯血,均以脑垂体后叶素止血。本次因2天内咯血700余毫升急症入院。     

1例妊娠早期合并急性胰腺炎的护理

1病历介绍患者,女,25岁。主因宫内孕10周G2P0,反复左上腹痛15天,加重7小时,查尿淀粉酶增高,于卫生院治疗无效,考虑急性胰腺炎收住我院。入院后查体T 37℃,P 78次/分,R 21次/分,血压110/70mmHg。左上腹压痛,反跳痛阳性,轻度肌紧张,肠鸣音弱。CT示胆囊增大,考虑胆囊炎,胰腺饱满。     

一例肺结核大咯血患者的抢救护理体会

1　病例介绍患者 ,男 ,66岁 ,主因咯血 3天入院 ,最大咯血量约 2 0 0 ml,初为鲜红后为暗红色 ,咯血前伴咽部发痒 ,轻度咳嗽。入科查 :神志清 ,双侧瞳孔待等大等圆 ,对光反射灵敏 ,一般情况尚可 ,体温 3 7.1℃ ,脉搏 88次 /分 ,血压 1 8.7/1 0 .7Kpa,5月 7日入院以来应用云南白药、安咯血、止血芳酸、止血敏、立止血等药物均不能控制 ,5月 7日加用垂体后叶素 ,5月8日累计咯血达 2 0 0 0 ml,予以输血 ,加用地塞米松 ,酚妥拉明 ,5月 1 1日患者咯血痰 ,5月 1 4日停用酚妥拉明 ,5月 1 6日停用垂体后叶素 ,5月 2 0日咯血基本停止。 5月 2 1日痊愈…     

肾上腺素雾化吸入治疗大咯血1例

<正> 患者男,17岁。主因咳嗽、咯血3天入院。咯血量约500ml。查体:T 38℃,右上肺有中等量湿罗音,左肺、心脏检查正常,肝脾未触及。血Hb 85g/L。胸片示:有肺Ⅲ型肺结核。立即采用垂体后叶素5~u静脉缓注,继用30~u静脉滴注,每日1次;止血敏3.0g,止血芳酸0.5g,静脉滴注,每日1次;同时口服雷米     

支气管动脉栓塞治疗咯血原栓塞部位多次再通1例报告

病例:患者,男,51岁,河南人,因反复咳嗽、咯血3年加重1天于1996年9月15日入院治疗,患者于1993年底无明显诱因咳嗽,咯少量鲜血每次量约20ml,每日5～7次,偶有痰中带血伴头昏、胸闷、乏力等,在外院诊断为肺结核而予抗痨治疗1年余,患