肺炎支原体肺炎并发心肌损害60例分析

目的：探讨肺炎支原体（MP）肺炎并发心肌损害及早期干预治疗意义。方法：对临床确诊为MP肺炎并心肌损害60例患儿进行临床观察，心电图、血清心肌酶学检查进行分析。结果：临床有心前区不适、胸闷、心悸、心动过速、早搏等症状、体征者，血清心肌酶谱增高，心电图有部分改变，但无明显心律失常。结论：MP肺炎部分可引起心肌损害，存在血清心肌酶谱和心电图异常，临床医师要认真检查，以早期进行护心干预治疗。     

肺炎支原体肺炎患儿心肌酶谱变化及临床分析

目的：观察肺炎支原体肺炎（MPP）患儿心肌酶谱水平变化及其临床意义。方法：选取临床确诊为MPP患儿（MP组）155例,细菌性肺炎患儿（nMP组）165例,进行急性期心肌酶值测定,观察其心肌损害情况。结果：肺炎急性期MP组心肌酶（LDH、HDBH、CK、CK-MB）均高于nMP组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MPP患儿有明显的心肌损害且程度重于细菌性肺炎患儿。     

肺炎支原体肺炎新生儿心肌酶谱动态变化及意义

目的探讨肺炎支原体肺炎新生儿心肌酶谱动态变化及意义。方法选取普通细菌感染及肺炎支原体感染肺炎患儿分别54、40例,在发病后第5天、第10天及2周进行急性期血清心肌酶谱测定,与36例正常健康新生儿进行对比并进行相互比较。结果发病后第5天MP组、N-MP组患儿肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）均高于健康对照组,且N-MP组心肌酶谱均高于MP组,差异有统计学意义（P〈0．05）。第10天MP组、N-MP组心肌酶谱明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;但MP组高于N—MP组,差异有统计学意义（P〈0．05）.第2周N-MP组心肌酶谱基本降至正常,与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但MP组心肌酶谱仍明显高于MMP组及健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论肺炎支原体肺炎新生儿血清心肌酶谱水平升高出现迟、程度重、恢复慢;对新生儿肺炎支原体肺炎患儿,高度重视心肌损伤方面的监测,常规不同时段反复检测心肌酶谱,以了解其心肌损害情况,以便得到及时有效地治疗,避免延误病情。     

肺炎支原体肺炎新生儿心肌酶谱动态变化及意义

目的探讨肺炎支原体肺炎新生儿心肌酶谱动态变化及意义。方法选取普通细菌感染及肺炎支原体感染肺炎患儿分别54、40例,在发病后第5天、第10天及2周进行急性期血清心肌酶谱测定,与36例正常健康新生儿进行对比并进行相互比较。结果发病后第5天MP组、N-MP组患儿肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(-αHBDH)均高于健康对照组,且N-MP组心肌酶谱均高于MP组,差异有统计学意义(P0.05)。第10天MP组、N-MP组心肌酶谱明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01);但MP组高于N-MP组,差异有统计学意义(P0.05)。第2周N-MP组心肌酶谱基本降至正常,与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);但MP组心肌酶谱仍明显高于N-MP组及健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论肺炎支原体肺炎新生儿血清心肌酶谱水平升高出现迟、程度重、恢复慢;对新生儿肺炎支原体肺炎患儿,高度重视心肌损伤方面的监测,常规不同时段反复检测心肌酶谱,以了解其心肌损害情况,以便得到及时有效地治疗,避免延误病情。     

肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶活性临床分析

目的:研究血清心肌酶在诊断肺炎支原体肺炎急性期患儿是否有心肌损害的参考价值。方法:测定40例肺炎支原体患儿血清心肌酶磷酸肌酸激酶同功酶(CPK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(AST)的变化,对其中心肌酶异常的19例患儿在恢复期进行复查,并与40例健康儿童作对照。结果:急性期血清心肌酶明显高于对照组(P<0.01),恢复期血清心肌酶明显下降,CPK-MB,LDH仍高于对照组(分别是P<0.01,P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎急性期可有不同程度的心肌损害,血清CPK-MB作为支原体肺炎心肌损害的生化指标特异性强,治疗支原体肺炎时应注意心肌损害,给予保护心肌治疗。     

肺炎支原体肺炎并心肌受损临床分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎并心肌受损的临床特点、治疗及预后。方法：回顾分析2000年至2002年我院收治的6例肺炎支原体肺炎并心肌受损患儿的临床资料。结果；肺炎支原体肺炎并心肌受损6例，其中诊断为心肌炎2例，占4％，疑似心肌炎4例，占8％．6例患儿心肌酶CK-MB均升高，心电图异常4例。以红霉素加阿奇霉素序贯治疗，疗程4周，并以果糖营养心肌1周，全部治愈．结论；肺炎支原体肺炎并心肌损伤发生率约12%，病情多为轻-中度，经及时而正确地治疗，预后良好。     

小儿支原体肺炎合并心肌损害67例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎合并心肌损害的临床特征与诊治特点。方法对67例小儿支原体肺炎并发心肌损害病例进行回顾性分析。结果 42例患儿显示心电图单项或多项异常,其中ST-T段改变36例;62例有心肌酶单项或多项异常增高,不同阶段内患儿心肌酶异常有显著差异;仅48例临床上表现出胸闷、气短、心悸、脸色苍白等单一或多项症状。结论小儿支原体肺炎并发心肌损害并不鲜见,及时检测心肌酶谱和心电图检查,对早期发现与临床治疗儿童支原体肺炎合并心肌损害有积极意义。     

肺炎支原体感染致心肌损害的早期诊断

目的：探讨肺炎支原体（MP）感染致心肌损害的早期诊断。方法：对62例肺炎支原体感染疑似心肌损害患儿采用快速免疫层析法行血清肌钙蛋白I（CTnI）、肌酸激酶心肌同工酶（CK-MB）测定。结果：CTnI早期检出率,敏感性高于CK-MB。结论：MP感染疑似心肌损害患儿CTnI检出率较CK-MB高,提示CTnI对于肺炎MP感染致心肌损害能早期诊断,从而早治疗,减少漏诊误诊。     

肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶谱检测的临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿心肌酶活性的变化及其临床意义。方法以80例非肺炎患儿作为对照。对86例MPP患儿及52例细菌性肺炎患儿进行血清心肌酶谱检测,并在入院2周后对MPP忠儿组进行复查。结果MPP患儿组及细菌性肺炎患儿组心肌酶活性均明显高于对照组（P〈0．01）,且MPP患儿组心肌酶水平高于细菌性肺炎患儿（P〈0.05）。入院治疗一周后MPP患儿心肌酶活性异常率降低。结论部分MPP患儿存在心肌损害。心肌酶可作为诊断依据和观察病情的有效指标。     

50例支气管肺炎患儿心肌酶谱的检测观察

目的:观察支气管肺炎患儿心肌酶谱改变并探讨缺氧和心肌损害的关系。方法:检测了50例无心力衰竭表现的支气管肺炎患儿的经皮血氧饱和度(TcSO_2)、心肌酶谱及心电图。结果:支气管肺炎患儿有不同程度的心肌酶升高,TcSO_2≤94％的肺炎组患儿和TcSO_2>94％的肺炎组患儿心肌酶CK、CK-MB、LDH、LDH_1、HBDH的值有显著性差异,前者显著高于后者(P<0.05)。结论:支气管肺炎患儿即使未出现心力衰竭表现,心肌也已遭受损害,且缺氧严重的患儿心肌损害的程度更重。因此积极治疗小儿支气管肺炎的同时,应及早使用心肌保护药物。     

肺炎支原体肺炎合并心肌损害16例分析

对我院 1998- 0 1～ 2 0 0 3- 12小儿肺炎支原体 (MP)肺炎合并心肌损害 16例分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 10例 ,年龄 2 .8～ 14岁 ,平均 8.6岁。均符合《实用儿科学》(第 7版 ) MP的临床诊断标准[1 ,2 ] 。并排除先天性心血管疾病、肝肾疾病、肌肉疾病及中毒性脑病。合并有下述表现者诊断为 MP肺炎合并心肌损害 :1心肌肌钙蛋白 (c T-n I)阳性 ;2心肌酶增高 ,尤其 CR- MB升高 ;3心电图表现严重心律失常或 /和 ST- T改变。本组痉挛性咳嗽 6例 ,发热 12例 ,胸闷、心悸 8例 ,胸痛 2例 ,精神萎靡、乏力、纳差 10例 ,一过性皮疹 2…     

小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床观察

目的分析小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床特点并观察其疗效。方法对确诊的66儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害进行回顾性总结，结合胸片、心电图、心肌酶谱等分析小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床特点，给予阿齐霉素和辅以1，6-二磷酸果糖等治疗，观察治疗效果。结果小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害发生率23．4％（66／282）。男女发病比例约为1．87：1，以男孩居多。年龄愈小，病情愈重。临床除表现剧烈、顽固咳嗽、发热、喉痛、喘憋等呼吸道特征外，心肌损害以室性心动过速和室性早搏居多。住院过程中经胸片、心电图、心肌酶谱复查证实61例痊愈，5例病情好转。结论早期确诊，及时有效应用阿奇霉素和营养心肌等药物干预是治疗小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的主要途径。     

肺炎支原体感染并发心血管系统损害115例临床分析

目的探讨肺炎支原体（MP）感染心血管系统损害及早期干预治疗的意义。方法对临床确诊为MP感染并发心血管系统损害115例患者通过临床观察，心电图、血清心肌酶学、血清肌钙蛋白、心肌抗体检查分析。结果临床头昏乏力、心前区不适、胸闷、心律失常、心音低钝等症状、血清心肌酶谱增高，发病1周内与发病2周后心功能异常有显著性差异，心电图部分改变，但无明显心律失常。结论MP感染可引起患者心血管系统损害，存在心肌酶谱和心电图的异常，临床上早发现、早诊断及干预治疗，预后良好。     

肺炎支原体肺炎患儿肺功能的变化及顺尔宁的影响

目的探讨肺炎支原体（MP）肺炎患儿肺功能的变化及顺尔宁的治疗作用。方法选择60例MP肺炎患儿、30例健康儿童为研究对象,并将60例MP肺炎患儿随机分为两组,给予不同的治疗方案,原方案组：单纯用阿奇霉素治疗;顺尔宁治疗组：在原方案治疗基础上,加用顺尔宁治疗4周,治疗前后作肺功能检测,并随访6个月。结果MP肺炎患儿肺功能呈现小气道阻塞的改变;顺尔宁治疗能缩短病程,减少病情反复次数,改善小气道功能。结论白三烯在MP肺炎的发病机制中起一定作用,白三烯受体拮抗剂顺尔宁辅佐治疗支原体肺炎能缩短病程,减少病情反复次数,改善小气道功能,为预防MP感染诱发喘息和哮喘提供了新途径。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎误诊48例分析

目的：探讨婴幼儿肺炎支原体（MP）肺炎误诊的原因及病种。方法：对48例经MPIgM检测确诊为MP肺炎患儿的临床资料进行回顾性误诊原因分析。结果：48例婴幼儿MP肺炎早期被误诊的疾病依次为细菌或病毒性肺炎、上呼吸道感染或支气管炎、心肌炎、病毒性脑炎、秋季腹泻、关节炎。结论：MP肺炎患儿临床表现多样，早期症状无特异性，及时对患儿进行MPIgM检测，明确诊断，早期对因治疗，可减少误诊误治，缩短病程。     

小儿肺炎原体肺炎100例合并心肌损害30例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎临床特点及X线表现合并心肌损害的特征。方法采用日本明胶颗粒法测定小儿血清抗肺炎支原体抗体MP-IgM·IgG及心肌酶、心电图、X线摄片。结果确诊为支原体肺炎100例，并发心肌损害30例，主要有发热、咳嗽、心悸、胸闷，临床肺部体征少，胸片表现肺门阴影增大，间质浸润，支气管肺炎及时段实变，心电图及心肌酶异常，红霉素为首选药物，病情较重者应用糖皮质激素治疗有效。结论小儿支原体肺炎咳嗽症状多，肺部体征少，胸片表现多种多样并发心肌损害者心电图及心肌酶异常认为肺炎以原体慢慢性感染及感染后免疫反应参与发病机理。     

肺炎支原体肺炎合并心肌损害15例临床分析

近年随着临床检测技术的提高，肺炎支原体肺炎确诊率有所提高。但临床医生对肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae，MP)感染所致心肌损害的认识和重视则远远不够，为此，我们对本科2000～2003年确诊的188例支原体肺炎中合并心肌损害的15例患儿的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。     

102例肺炎患儿心肌酶谱的检测观察

为探讨肺炎时心肌酶变化,对本院近2年收治的284例肺炎中102例检测心肌酶,现报道如下。1　资料与结果1.1　资料来源　102例入院体检时发现心音低钝、心动过速、心动过缓等,对其做空腹静脉血心肌酶检测,74例做心电图(ＥＫＧ)。所有病例诊断按1987年卫生部颁布的小儿肺炎诊断标准,支原体肺炎还结合支原体抗体阳性和(或)冷凝集试验≥1∶32等诊断。102例中支气管肺炎组46例,年龄6个月至11岁;支原体肺炎组56例,年龄3岁至14岁。1.2　102例中出现心肌酶异常(5项酶学指标升高2项以上)41例,其中支气管肺炎组7例,支原体肺炎组34例,两组心肌酶异常结果比…     

小儿喘息性疾病肺炎支原体的抗体测定分析

目的：探讨肺炎支原体（MP）感染与小儿喘息性疾病的关系。方法：采用肺炎支原体（MP）核酸扩增（PCR）荧光定量检测法，检测174例喘息性疾病患儿咽拭子标本中肺炎支原体DNA。同时设无喘息症状的呼吸道感染患儿162例为对照组。结果：喘息组MP-PCR阳性51例，阳性率为29．3％，对照组阳性17例，阳性率为10．5％，两者差异有显著性（P〈0．01）。结论：小儿喘息性疾病肺炎支原体感染率高于其他呼吸道感染，对反复喘息患儿一定要注意到MP感染的可能，及时做MP-PCR检测及用大环内酯类抗生素治疗。     

小儿肺炎心肌酶谱变化的临床分析

目的探讨心肌酶谱在小儿肺炎患儿中的变化,以进一步指导临床治疗,改善肺炎预后。方法随机选择100例肺炎患儿作为观察组进行心肌酶谱测定,并分为轻症肺炎组和重症肺炎组进行对比,同期选择门诊健康检查的儿童40例作为对照组与观察组进行对比。结果观察组患儿的心肌酶谱高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);重症肺炎组心肌酶谱高于轻症肺炎组,差异有统计学意义(P0.01)。结论小儿肺炎时存在心肌酶谱异常,病情越重,心肌酶谱升高越明显,心肌酶谱改变可以及时发现心肌损害,有利于及时治疗处理,对病情的监测以及病情轻重的判断有重要的临床意义。