晚期血吸虫病脾切除术后病原治疗效果观察

为了探讨晚期血吸虫病(下称晚血)脾切除术后病原治疗与预后的关系,对术后进行病原治疗的54例患者与未行病原治疗的38例患者进行了5年随访观察,现报道如下.对象和方法1 病例选择 92例均为经本院脾切除术的晚血病人,其中粪检阳性14例,COPT阳性、环沉率>5S例,直肠镜检发现虫卵25例.所有患者随机分为两组,甲组为病原治疗组,乙组为对照组.甲组男47例,女7例,平均年龄45±12岁,距手术时间6.4±3.8月,手术:脾切除 断流术48例,脾切除 分流术6例.乙组男34例,女4例,平均年龄49±9.6岁,距手术时间5.8±4.4月,手术:脾切除 断流术35例,脾切除 分流术3例.所有患者术前均有呕血、黑便史,2年内无血吸虫病原治疗史;HBsAg阴性     

晚期血吸虫病单纯脾切除术后远期疗效观察

大理州是云南省血吸虫病重疫区,60～70年代中期,曾对晚期血吸虫病(晚血)巨脾型病人开展大规模切脾手术。最近我们在巍山县两个血吸虫病重流行乡内行单纯脾切除术后15年以上的晚血患者进行了随访观察,共访212例,结果于下: 方法 调查对象按统一表格逐一填写手术前后自觉症状、劳动能力及体检结果。部分病例,作实验室检查。 结果 1 生存率 生存189例,生存率为89.2％(189/212),男42例占22.2％,女147例占77.8％,最小年龄31岁,最大年龄79岁,其中50岁以上126例,占66.7％。手术时最小年龄15岁,最大年龄58岁。术前脾肿大Ⅰ～Ⅱ级生存116例,占生存者的61.4％;脾肿大Ⅲ～Ⅴ级73例,占生存者的38.6％。     

46例晚期血吸虫病脾切除术后的临床分析

1989年12月至1992年12月本院收治晚期血吸虫病(下简称晚血)脾切除术患者46例,现就有关其临床分析如下.临床资料1 一般资料 在46例中,男性18例,女性28例,年龄最小42岁,最大72岁,50岁以上41例,占89.13%,职业全为农民.2 脾切除术后时间 2—5年4例,6—10年14例,11—20年22例,21年以上6例.3 末次病原治疗时间 90年代4例,80年代8例,70年代及以前34例.4 主要临床表现 呕血和/或便血36例,腹     

晚期血吸虫病脾切除术后内出血5例

晚期血吸虫病脾切除术后并发内出血是脾切除术最严重的并发症之一,现报告5例诊断和治疗情况。1　临床资料5例脾切除术后并发内出血患者中,男性4例,女性1例,平均年龄36岁,术前均诊断为晚期血吸虫病巨脾型病人。5例中有2例置负压引流,5例均予第2次开腹抢救,4例抢救成功,1例死亡。     

晚期血吸虫病脾切除术后感染性并发症的防治

脾切除是治疗晚期血吸虫病的常用方法之一,效果较好,但有并发症发生。我们以脾切的方法为主,共治疗380例,术后发生感染性并发症51例。本文拟就这些并发症的防治进行探讨。一、临床资料本组男40例,女11例,年龄最大56岁,最小17岁,以30～50岁多见,约60％。 51例均经辅助检查或手术确诊。并发症名称、治疗方法和结果见附表。附表并发症名称、治疗方法和结果     

晚期血吸虫病脾切除术护理的体会

脾切除(或加脾静脉分流、胃底静脉阻断)术是通过外科手术治疗晚期血吸虫病(以下简称晚血)巨脾症、改善门静脉高压,避免或减轻上消化道曲张的静脉破裂出血的有效方法之一。而在手术治疗中,护理工作是保证手术成功乃至病人顺利康复的重要因素。我院自1985年12月至1995年12月,用切脾术治疗晚血共207例,手术前后护理体会如下。     

晚期血吸虫病脾切除术后类急性血吸虫病发热5例分析

晚期血吸虫病脾切除术后都有不同程度发热,而其中类急性血吸虫病发热病例较少,本文报告5例。l临床资料本组5例均为男性农民,年龄24～32岁,来自血吸虫病重度流行区。5例均作单纯脾切除,肝组织经病理检查为血吸虫性肝纤维化。5例都在脾切除术后第l天体温升至39℃以上,下午体温较高。全部病倒无切口感染、隔下感染、肺部感染或其他感染,白细胞10X10‘／L以上,嗜酸性粒细胞0·07～0·23。5例均用2种以上抗生素治疗2周以上无明显效果。粪便检查5例都发现血吸虫卵。s例中,s例口服味响丙胺sg川,疗程14d,辅以强的松10mg,每天3次。3～‘…     

临床诊断巨脾型晚期血吸虫病的病理病原检查和随访观察

本文报告２２１例临床诊断巨脾型晚期血吸虫病（晚血）患者肝组织病理检查结果，其中单纯血吸虫性肝纤维１３１例（５９．３％）血吸虫性肝纤维化全并肝炎（伴肝细胞变性，坏列）４２例（１９．０％）肝炎肝硬化２７例（１２．２％），慢性肝炎１３例（５．９％）其它疾病８例（３．６％）表明肝炎及肝炎肝硬化是误诊为晚血的主要疾病，随访２～７年１７７例，死亡２９例，病死率１６．４％，肝炎肝硬化及血吸虫肝纤维化伴肝细胞病变     

临床诊断巨脾型晚期血吸虫病的病理病原检查和随访观察

本文报告２２１例临床诊断为巨脾型晚期血吸虫病（晚血）患者肝组织病理检查结果，其中单纯血吸虫性肝纤维化１３１例（５９．３％），血吸虫性肝纤维化合并肝炎（伴肝细胞变性、坏死）４２例（１９．０％），肝炎肝硬化２７例（１２．２％），慢性肝炎１３例（５．９％），其它疾病８例（３．６％），表明肝炎及肝炎肝硬化是误诊为晚血的主要疾病。随访２～７年１７７例，死亡２９例，病死率１６．４％，肝炎肝硬化及血吸虫肝纤维化伴肝细胞病变者病死率均显著高于单纯血吸虫肝纤维化患者（Ｐ＜０．０５），多数患者死于肝衰竭及原发性肝癌。死于上述肝病者均存在ＨＢＶ和／或ＨＣＶ感染，提示ＨＢＶ及ＨＣＶ感染是晚血发生肝衰竭及肝癌的关键因素，与患者死亡密切相关。     

晚期血吸虫病脾切除术中的护理体会

晚期血吸虫病巨脾型患者由于病程长,体质弱,手术耐受性差,因此手术风险也大。术中的护理与手术的成败关系密切,术中熟练的护理和手术者密切配合,对患者细致的观察和     

马洛替酯治疗晚期血吸虫病临床观察

用马洛替酯治疗晚期血吸虫病85例,每例均有临床诊断证据.每日剂量为600mg,分3次口服、连续3个月.结果能使患者症状减轻或消除,血清白蛋白上升至正常水平,MAO下降,改善肝功能;Th/TS比值上升,免疫功能得到调整;B超显示门脉管径缩小到门脉高压指标以下,腹水消退.治毕1年随访疗效稳定.     

脾切除术对晚期血吸虫病和晚期血吸虫病合并乙型肝炎患者生存的影响

为了探讨脾切除术对晚期血吸虫病（以下简称晚血）和晚血合并乙型肝炎生存的影响,我们从１９８５～１９９９年,对晚血和晚血合并乙肝患者行脾切除术３４例进行随访,现将生存结果报告如下。１对象与方法１．１对象晚血患者组１８例,男性１６例,女性２例,年龄最大５２岁,最小３７岁,平均年龄４７岁。晚血合并乙肝患者组１６例,男性１３例,女性３例,年龄最大４９岁,年龄最小３３岁,平均年龄４４岁。晚血患者组术前 １４例作ＩＨＡ、ＥＬＩＳＡ检查均为阳性,４例作直肠活检均发现血吸虫卵。晚血合并乙肝患者均为 ＨＢｓＡｇ阳性、…     

晚期血吸虫病门脉高压症脾切除术后远期效果调查

为了观察晚期血吸虫病门脉高压症脾切除术后的远期效果,我区于1986年9月至1989年1月对晚期血吸虫病脾切除术后10年以上患者进行了追踪调查,结果如下。     

中医药为主治疗晚期血吸虫病临床观察

为了探索应用中医药为主治疗晚期血吸虫病(晚血)肝纤维化的临床疗效,我们对44例晚血进行观察,现报告如下。 1 一般资料 44例晚血病人中,男性28例,女性16例,年龄最小27岁,最大69岁,平均47.2岁。其中农民34例,渔船民6例,工人3例,干部1例。患病时间6—32年,平均16.6年。2例晚血为新发现,1例粪检阳性,1例环卵沉淀试验阳性,环沉率为5％,未经病原治疗;42例接受过病原治疗1—5次,经粪检复查阴性,环卵沉淀试验阳性4例,环沉率均≤3％。按病型分类:肝脾肿大型16例,巨脾型19例(脾已切15例),腹水型9例。在腹水型中,腹围75—80cm者6例,81—90cm者3例,已切脾3例。     

急性血吸虫病病原治疗并用糖皮质激素的临床观察

急性血吸虫病(简称急血)在病原治疗过程中易致体温激惹,即类赫氏反应(JHR)和加重肝脏损害。近年来,对急血患者在口服吡喹酮前先用糖皮质激素(简称激素),以期     

12例腹水型晚期血吸虫病病原治疗后随访结果

1984年采用吡喹酮治疗腹水型晚期血吸虫病患者12例,进行了连续一年的随访观察。 治疗对象和方法 12例中,5例粪孵阳性,7例COP阳性(环沉率>5％)。男性9例,女性3例,年龄30～60岁,农民。腹水大多持续半年以上,1例长达7年。腹围在78～91cm间.均有腹胀,10例伴腹泻或下痢。肝左叶肿大10例;脾肿大9例,余2例因腹水多或脾切除而未扪及;5例贫血,多数纳差、消     

上门病原治疗晚期血吸虫病68例报告

笔者自1989年1月至1994年11月为68例晚期血吸虫病患者上门作病原治疗,现将治疗情况报告如下。本组病例男41例,女27例,年龄21～68岁,平均49岁。其中巨脾型6例,切脾后56例,腹水型5例,侏儒型1例。68例患者中,12例有食道静脉曲张破裂出血史,     

98例晚期血吸虫病脾切除临床体会

我站1987～1994年对98例合并肝硬化门脉高压症、脾功能亢进,晚期血吸虫病患者(以下简称晚血)施行脾切除加门奇静脉断流术。其中男性63例,女性35例,年龄15～62岁。术后并发症35例,其中发烧18例,左膈     

巨脾型晚期血吸虫病脾切除后49例护理

目的探讨适合晚期血吸虫病脾切除后患者的护理方法,提高护理质量,降低病死率,及时解决患者的病痛问题。方法对收治的49例晚期血吸虫患者采取心理、基础、饮食、出血时的护理及健康教育。结果通过护理49例患者均好转出院。结论通过各种护理,提高患者生活质量,减轻患者的痛苦,降低病死率,延长了患者的生存期。     

巨脾型晚期血吸虫病的若干临床分析

分析1102例晚期血吸虫病(晚血)临床资料,结果表明,巨脾型晚血最多见,占52.2%(575/1102).脾切除仍为治疗巨牌型晚血的主要手段.晚血的乙型肝炎,肺结核及恶性肿瘤的患病率较高,对乙肝疫苗的免疫应答差.脾切除未增加上述疾病的患病率,但可改善晚血患者对乙肝疫苗的免疫应答.