白塞病合并结核菌感染2例

<正>1 临床资料患者,女,32岁,因“口腔、外阴反复破溃,周身起红疹1 余月”入院,即往健康。查体:T 35．6℃,P 76次/min,R 18 次/min,Bp 100/75 mmHg。心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及,叩诊无移动性浊音,听诊肠鸣音:5次/min。专科检查:口腔、外阴及肛周见黄豆粒大结节性红斑,压痛明显,躯干、四肢见与毛囊一致性丘疹,上见脓疱,针刺反应(+),外阴见2处0．5 cm×0．3 cm溃疡。免疫学检查:IgG 18．17 g/L(8-14．5 g/L),其余指标正常。诊断:白塞病。入院后给予康体多、克林霉素、运德素等药物进行中西医结合治     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

患者,女,42岁。因三叉神经痛服用卡马西平,3d后患者面部出现红斑、丘疹,伴瘙痒,未予重视及诊治,继续服用卡马西平2d后,皮疹泛发全身,面部可见水疱,口腔黏膜糜烂,瘙痒加重伴发热,入住我院中西医结合科。查体:T 39℃,心率(HR)94次/min,P 20次/min,BP 100/80mm Hg;神清,全身皮     

Rhupus综合征2例

<正>例1女,52岁。因"间断游走性多多关节肿痛5年余,伴脱发1月余,发热1周"入院。2005年诊断为类风湿性关节炎(SLE)。间断口服"双氯芬酸"、"柳氮磺胺嘧啶"、"甲氨蝶呤"等药物维持治疗,病情控制尚可。近1月来出现口腔溃疡、面部红斑,活动后胸闷。入院专科查体:T 38.5℃,P 86次/min,BP 120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。两侧面颊部可见蝶形红斑。双手近端指间关节呈梭形肿胀,双膝关节肿胀,伴压痛。实验室检查:HB 110 g/L,WBC 2.6×109/L,PLT68×109/L;ESR 124 mm/h;RF(+);IgG 28.8 g/L,补体C3:     

卡托普利致多形红斑

患者男,72岁。因全身红斑伴瘙痒3d,于2002年9月16日入院。3d前因劳动后感头昏、乏力,自认为血压高,故服卡托普利25mg。服药后约30min,双上肢开始出现散在红色皮疹、瘙痒。继而遍及全身,逐渐融合成片,呈斑片状。既往未服过该药,入院查体:T36.6℃,P74次/min,R20次/min,BP125/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,呼吸平稳,全身皮肤(包括颜面)可见红色斑片状,高出皮面,压之退色的皮疹可见抓痕及部分剥脱,疹间见少许正常皮肤。浅表淋巴结无肿大,咽无充血。颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰。心界不大,心率74次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及…     

洛芬待因片致固定性药物疹

患者,男,94岁。因"全身起红疹5d"于2012年9月26日入住我科。患者于9月21日到22日因右股骨颈骨折疼痛口服洛芬待因片（国药集团工业有限公司,批号081105）3次,每次2片。9月22日晚患者臀部、外阴出现水肿性红斑,红斑上见水疱,无明显自觉症状。9月23日患者背部、双大腿也出现类似皮损。部分水疱破溃后形成大片的糜烂面,有触痛。遂到外院就诊,诊断不详,给予"停用洛芬待因,复方甘草酸苷注射液、葡萄糖酸钙注射液及维生素注射液静滴"治疗2d,未再有新发皮损,原有糜烂面较前略有干燥。为求进一步诊治,转至我科住院治疗。患者既往有大疱性类天疱疮病史20余年,入院时仍口服泼尼松片15 mg qd,无药物过敏史。入院体检:T 36.9℃,P 94次/min,R 21次/min,BP116/61 mmHg,一般情况可,被动体位,平车推入病房,右髋部、右大腿肿胀,见大片瘀斑、压痛。专科情况:背部、臀部、外阴、双大腿内侧见片状水肿性红斑或暗红斑,部分红斑上见核桃大小薄壁水疱、血疱,部分破溃后形成大片糜烂面,见渗出及痂皮。入院检查:血常规WBC4.19×10⁹·L^-1(4.00     

支气管哮喘并白塞病1例

1 病例报告患者,男,31岁。6年前始无诱因咳嗽、气喘、呼吸困难反复发作,抗炎平喘有效,间歇期如常。3年前出现口腔溃疡,每年至少3次,可自愈。3天前咳喘、口腔溃疡均复发,口干、倦怠、时有低热,于1999-05-10入院。既往曾行鼻息肉切除术。查体:体温37℃,脉搏82/min,血压21.3/9.33kPa,口腔、上唇可见泡疹样溃疡。双肺闻大量哮鸣音。右下肢胫前皮肤可见数个结节红斑。左下肢胫前皮肤碰伤处见3cm&#215;3cm大硬结。右小腿压痛阳性,无肿胀。血常规:白细胞5.6&#215;10~9/L,分叶0.60。血沉13mm/h。免疫复合物&lt;5U。自身抗体系列:总ANA阴性,sm/RNP阴     

药物超敏综合征二例

药物超敏综合征(DHS)是一种严重的药物不良反应,发病早期临床表现变化较大,易延误诊断.为探讨DHS的临床特点,现就本院收治的2例DHS患者临床资料分析如下. 例1女,18岁,因"腹型癫瘸"口服苯妥英钠1个月后,无明显诱因出现高热,全身起大量针帽大小红斑,密集分布,压不褪色,部分融合成片,局部瘙痒明显.入院查体:T38.9℃,P 104次/min,R 25次/min,面部、躯干及四肢见大量针帽大小红斑,密集分布,压不褪色,部分融合成片.血常规:WBC 8.4×109/L,N 71.4％;尿常规:尿蛋白(++),胆红素(+);肝功能:ALT 287 U/L,AST174 U/L.予以护肝治疗,地塞米松10 mg/d静脉滴注及人血白蛋白等治疗3周,皮疹消退,血、尿常规及肝功能恢复正常,痊愈出院.     

苯巴比妥钠致罕见大疱型表皮松解症一例

<正>患者,女,79岁。主因"跌伤致右胸部疼痛8d伴肢体无力、烦躁1d"入我院神经外科。否认药物过敏史。查体:体温:36.9℃,呼吸:24次/min,脉搏:92次/min,血压:120/72mmHg(1mmHg=0.133kPa);平车推入病房,超力型体型,右侧胸部外侧轻度肿胀,可见面积约13cm×10cm皮肤红肿区,局部     

连续性血浆置换治疗在1例重症蜂蛰伤的临床应用

1资料和方法 1.1一般资料 患儿,男,9岁,因全身多处被蜂蛰伤致红肿疼痛1h于2009年9月8日收入院。入院查体：T36.8℃,R32次/min,P124次/min,Bp104/78mmHg。神志清,烦躁,颜面、颈部、双上肢、背部及大小腿多处皮肤可见点状蜂蛰口,周围可见红斑伴有皮下瘀斑,全身皮肤无黄染。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光发射灵敏。     

呋喃唑酮致荨麻疹型药疹并休克1例致固定红斑型药疹1例

例1:女,12a。患者2d 前因腹泻,口服呋喃唑酮(0.05g,q·i·d.)共6片。次日,全身皮肤瘙痒,出现许多红斑,风团,即在当地医务室治疗,口服扑尔敏(2mg,B·i·d.)病情未见明显好转,同时感头昏、乏力、纳差、口渴、尿少。即由陪伴就医,刚坐下即述头昏、心慌、突然倒卧。观其面色苍白,额上冷汗泌出,立即使其平卧,松衣领。查体:T36.8℃,P124次/min.R34次/min.Bp11/7kPa。急性病容,意识清,精神萎糜,脱水貌,二肺底可闻湿性啰音,腹平软,肝脾未及。心电图示窦性心动过速。全身可见大小不等的鲜红斑,风团,     

负压封闭引流治疗胸壁感染1例

<正>患者,男,44岁。因"头部、胸背部、腰部及右下肢创伤后疼痛、流血伴胸闷憋气2 h"于2012-08-01急诊入院。查体:BP 60/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 30次/min,HR120次/min,气管左移,右胸廓塌陷,右侧肩胛骨下方可见范围约8 cm×15 cm的开放伤口,多根多处肋骨骨折,骨折端外露,左腰部一约30 cm长的开放伤口,深及腹膜外,左大腿外侧约7 cm的开放伤口。在抗休克同时,急诊在全麻下行开胸     

胸腺肽注射液致血管红肿2例

患者1,男性,25岁,身上起皮疹,痒,脱皮2年,2004年12月5日在门诊诊断为银屑病收住我院皮肤科。患者住院期间精神好,食欲睡眠好,大小便正常,否认关节炎、发热,无药物过敏史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp14.67/9.33kPa。行专科检查:头皮可见少量银白鳞屑,躯干,四肢可见绿豆到黄豆大暗红色丘疹,上覆盖层层银白鳞屑,剥去银屑见半透明状薄膜见点状出血,四肢深侧皮损融合成暗红斑块。实验室检查:血常规:WBC7.14/L,N3.92/L,L2.67/L;肾功能:BUN4.66,CREA91.63。采用常规护理,给予抗过敏治疗,对症调节免疫治疗。免疫调节剂胸腺肽(商品…     

新生儿色素失禁症1例分析

1病例资料 患儿女,生后9小时,因发现全身疱疹9小时于2013年12月8日由外院转人我科。患儿为第2胎第1产,胎龄40周剖宫产娩出,羊水、脐带、胎盘均正常。母亲孕期产检有阴道炎病史;家族中无类似疾病患者。入院时查体全身散在分布大片红斑,红斑上可见米粒或黄豆大小的黄色疱疹,以四肢多见,毛发、指（趾）甲正常,见图1。     

口服白霉素片致药疹1例报告

1 病历摘要 患者 女,41岁。1995年12月6日因感冒在家自服白霉素片,每次0.2克,每天4次。连服5天后自觉四肢搔痒,口唇周围出现溃疡。第6天时,四肢出现红斑、水疱。第12天时,全身皮肤出现红斑、水疱,面部及四肢肿胀,并伴高热、寒战、恶心、呕吐,而入院治疗。查体:体温38.8℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血     

以皮疹为首发症状的重症发热伴血小板减少综合征一例

<正>1病例资料患者,男,59岁。因周身皮疹伴疼痛发热2 d入院。患者入院前2 d无明显诱因双上肢及双下肢出现黄豆大红斑,伴寒战,发热,关节疼痛。未测体温,自服扑热息痛2片,症状未缓解,皮疹逐渐蔓延至躯干、面部,急来我院就诊,门诊以"血管炎"收入皮肤科。既往体健。入院时查体:T 39.7℃,P 118次/min,R 20次/min。BP 130/90 mm Hg,神     

阿片类药物过量应用致毒性反应1例

患者男,72岁,带状疱疹伴疼痛20d,于2006年5月4日入院。入院时查体:T36.7℃,BP142/94mmHg,HR103次/min,R17次/min,血氧饱和度98%,体重58Kg,疼痛VAS(视觉模拟疼痛评分量表):7分,左胸部及背部T4-8区域可见条带状疱疹并结痂,左腋窝及左第四至第六肋间见片状疱疹结痂,无渗液,有压痛和触痛,查体合作,入院前未使用过阿片类镇痛药。入院当天即给予盐酸羟考酮控释片(奥施康定)5mg,口服,2次/d,同时服用卡马西平、阿米替林、加巴喷丁,疼痛减轻不明显,VAS:5￣6;5月17日奥施康定改为早10mg,晚5mg,患者疼痛明显减轻,于5月26日患者自行减去奥施康定早…     

哌拉西林钠他唑巴坦钠致速发型过敏反应

1例75岁男性患者因肺部感染接受哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g静脉滴注、2次/d。首次用药15 min后, 患者双侧上肢皮肤出现红色斑块伴瘙痒, 同时出现胸闷、憋气, 查体示心率110次/min, 呼吸26次/min, 血压196/118 mmHg(1mmHg=0.133kPa), 血氧饱和度0.85。考虑为哌拉西林钠他唑巴坦钠所致速发型过敏反应。停用该药, 给予糖皮质激素和平喘等对症治疗;2 h后患者皮肤瘙痒程度减轻, 红斑颜色变浅, 胸闷、憋气症状缓解, 查体示心率100次/min, 血压150/90 mmHg, 血氧饱和度0.90。     

混合痔手术致精神障碍1例

患者,男性,42岁,汉族,已婚.主因肛门肿物脱出伴瘙痒4年加重7d,门诊以"混合痔,肛门瘙痒症"于2011年2月19日收入院.查体:T 36℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).神志清楚,语言流利,查体合作.否认肝炎、结核等传染性疾病史,否认高血压、糖尿病及心脑血管病史,否认药物及食物过敏史,否认家族中遗传性疾病史.体格检查未见明显异常.专科情况:膝胸位,视诊,可见肛周皮肤苍白,角化严重.     

心室肌致密化不全1例

1临床资料患者,男46岁,因晕厥、心悸1周于2010年11月9日入院。患者1周前吹气球时突然出现黑曚、晕厥,伴面色苍白,旁观者给予掐人中等处理,约1min后缓解,醒后自觉心悸、乏力。既往身体健康,否认家族类似发作病史。查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),五官端正,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心界稍扩大,心率64次/min,律齐,杂音(-)。双下肢无水肿。辅助检查:心电图(见图1):窦性心律,左前分支传递阻滞。心脏超声心动图检查(见图2):左室心尖部肌小梁明显凸出,呈"网格状"改变,该     

苯酚烧伤致急性中毒1例

<正>患者男,32岁,苯酚(42%)烧伤3h入院。入院前曾用大量清水冲洗,并用5%碳酸氢钠湿敷。入院查体:T37.4℃P76次/min,R25次/min,Bp120/84mmHg(1mmHg=0.133kPa),头面颈、躯干、双臀及四肢可见大片皮肤呈棕红