原发性3级高血压患者黄斑区脉络膜厚度分析

目的 观察原发性3级高血压患者脉络膜厚度变化特征,分析其相关影响因素。方法 选取原发性3级高血压患者28例56眼为高血压组，健康志愿者29例正常眼底58眼作为正常组。应用光相干断层扫描增强深部成像对2组黄斑区脉络膜厚度进行测量，观察2组黄斑不同分区脉络膜厚度，比较2组黄斑各区视网膜厚度，分析高血压患者脉络膜厚度与视网膜厚度、病程的相关性。采用简单线性回归分析年龄对脉络膜厚度的影响。结果 2组N6区脉络膜厚度均显著低于其他区域（P<0.05）；高血压组中心区、S3、T3、I3、S6、T6、I6区脉络膜厚度显著低于正常组（P<0.05）。与正常组比较，高血压组I6和N6区视网膜厚度降低（P<0.05）。高血压组S3和S6区脉络膜厚度与视网膜厚度呈正相关（P<0.05）；高血压病程与黄斑各区脉络膜厚度均无相关性（P>0.05）；高血压组年龄与N3区脉络膜厚度无相关性（P>0.05），与中心区、S3、I6、N6区脉络膜相关性较弱（调整后R2<0.100,P<0.05），与T3、I3、S6、T6区脉络膜厚度均呈负相关（调整后R2分别为0.118、0...     

20MHz B型超声探查在眼底疾病诊断中的应用价值分析

目的分析20 MHz B超声的声像特征及其诊断价值。方法选取来该院就诊,已明确诊断的眼底疾病患者以20 MHz B超采用直接法对其探查,并将声像图与其OCT检查结果进行对比分析。结果根据OCT检查结果分析相应的20 MHz B超声像特征,黄斑裂孔8眼,B型超声显示黄斑区圆顶带状表浅隆起回声,病变中央呈孔状断裂;中心性浆液性脉络膜视网膜病变17眼,B型超声图像表现为黄斑区形态规则的纤细条索扁平弧形或峰样隆起回声,越远离黄斑中心凹隆起越低;黄斑裂孔性视网膜脱离5眼、黄斑水肿20眼、视网膜劈裂2眼,B型超声均显示黄斑区表面局限性弧形或形态不规则的扁平弧形条索状表浅隆起回声,其下为液性无回声间隙;视网膜色素上皮层（RPE）脱离3眼,B型超声检查显示后极部表面局限性不规则带状强回声浅隆起,其下见液性无回声间隙。结论在屈光间质混浊及非后极部病变的情况下,20 MHzB超探查对眼底疾病能够进行初步鉴别,一定程度上弥补了OCT不足。     

施图伦眼水治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床效果

目的观察施图伦眼水治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床效果。方法选取确诊为中心性浆液性视网膜脉络膜病变门诊患者138例,随机分为两组,治疗组及对照组均69例,两组均予复发血栓通胶囊,3粒/次,1天3次,治疗组加用德国施图伦眼水每日3次,每次1～2滴,28d为1个疗程。治疗2个疗程,治疗前后行视力、眼底及荧光眼底造影检查。结果治疗组总有效率92.75%,对照组总有效率79.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论施图伦眼水能改善黄斑部位的血循环,减少黄斑水肿渗出,有利于视力恢复。     

吲哚菁绿血管造影在NDR的2型糖尿病患者中的应用

目的:应用吲哚菁绿血管造影检测2型糖尿病患者脉络膜微循环的改变,并对不同病程的异常患者进行对比和分析.方法:筛选出无明显糖尿病视网膜病变的患者共47例(94只眼).根据病程分为3组:Ⅰ组(病程≤5年)共12例24眼;Ⅱ组(病程6～9年)共20例40眼;Ⅲ组(病程≥10年)共15例30眼;另选择15例30眼正常人作为对照组.对所有入选对象行眼底吲哚菁绿血管造影,并对造影结果进行观察和分析.结果:造影发现异常荧光表现的有43眼,其中病程≤5年的有4眼,占16.67％;病程在6～9年的17眼,占42.50％;病程≥10年的22眼,占73.33％;对照组和NDR组的脉络膜动脉充盈时间分别为(12.14±1.33)s、(14.01±2.72)s.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:无糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者脉络膜动脉充盈时间增加;且随着糖尿病病程的延长,出现异常荧光的患者比例逐渐增高.     

中心性浆液性视网膜脉络膜炎激光治疗联合药物治疗的疗效观察

目的观察半导体激光联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效。方法将60例65眼眼底渗漏点距黄斑中心凹250μm以外的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,随机分为3组,治疗组20例24眼,采用卵磷脂络合碘口服联合半导体激光光凝眼底;对照A组20例21眼仅采用半导体激光光凝眼底;对照B组20例20眼仅采用卵磷脂络合碘口服;比较治疗后患者视力、自觉症状、疗效的不同。结果治疗后眼底造影荧光素渗漏吸收情况治疗组快于对照A及B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组、对照A及B组的视力均有明显提高(P<0.01),但治疗组治疗后的视力明显高于对照A及B组(P<0.01);治疗组视野恢复时间短于对照A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效优于对照A及B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组自觉症状好转快于对照A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半导体激光联合卵磷脂络合碘口服是治疗眼底渗漏点距黄斑中心凹250μm以外中心性浆液性脉络膜视网膜病变的快速有效方法,值得推广。     

急性区域性隐匿性外层视网膜病变的临床表现和诊断特点

目的：探讨急性区域性隐匿性外层视网膜病变（AZOOR）的临床表现、诊断和鉴别诊断特点。方法经我院临床检查确诊为 AZOOR 的病例15例（15只眼）纳入研究。所有患者均接受了最佳矫正视力（BCVA）、裂隙灯显微镜、检眼镜、眼底彩色照相、视野、视网膜电图（ERG）、眼底自发荧光照相（FAF）、眼底荧光血管造影（FFA）、吲哚青绿血管造影（ICGA）及光学相干断层扫描（OCT）检查,观察他们的临床特征。随访3个月～2年,观察他们的预后及转归。收集患者的所有资料,进行总结分析。结果15例均为单眼发病。所有患者均为近视眼。就诊时主诉视物模糊12例,其中伴闪光幻觉5例、伴视物变色3例;眼前暗点或黑影遮挡3例。眼底无明显改变者10只眼（占66．67％）,黄斑区有小片状陈旧性脉络膜视网膜萎缩灶分布者2只眼（占13．33％）,黄斑区色素紊乱者3只眼（占20％）。11只眼表现为中心暗点或旁中心暗点,占73．33％;4只眼表现为生理盲点明显扩大累及中心凹旁,占26．67％。视网膜电图（ERG）检查均表现为所有患眼均表现为杆体反应、最大反应、椎体反应、闪烁反应中 a、b 波幅值不同程度下降。5只眼行 P－VEP 检查显示 P100波峰幅值不同程度下降。 FD－OCT 检查所有患眼的眼底后极部光感受器内外节连接（IS／OS）反光带紊乱,变薄或局部缺失,这些异常改变与视野缺损区相对应;在 FAF、FFA、ICGA 检查中无明显异常改变。随访3月～2年,15只眼的 BCVA 及视野缺损均得到不同程度的改善,OCT 检查也显示 IS／OS 层反光带逐渐恢复,其中有8只眼（占53．33％）的 BCVA 恢复到发病前水平,5只眼的视野及 OCT 检查完全恢复正常（占33．33％）。结论AZOOR 以青年女性、近视眼发病为多见;早期眼底无明显改变。视野、电生理及 OCT 检查均有异常改变,对诊断有临床意义。但是 AZOOR 的诊断需要综合其临床特点、视野、电生理及 OCT 检查,逐一排除其他疾病才能确诊。 OCT 检查由于能够动态监测 IS／OS 层的改变状况,而且方便、经济、直观、无创,还非常适合于随访。 FAF、FFA、ICGA 对其诊断无明显帮助,但在鉴别诊断中也有重要价值。     

Stagardt病的电生理特征

６例（１２眼）Ｓｔａｒｇａｒｄｔ病者，眼底表现为黄斑变性伴有散在于黄斑芡的黄色斑点（８眼），黄斑萎缩无黄色斑点（２眼）。极轻微的黄斑变性伴视网黄色斑点（２眼）。应用视网电流图和图形视网膜电流图对Ｓｔａｒｇａｒｄｔ病的电生理特征进行观察分析。结果显示，明适应与暗适应视网膜电流图ｂ波振幅中度异常，４眼正常，且平均值正常。图形视网电流图全部低地正常。视觉电生理结果显示，主要病变位于视网膜色素上皮－光感受     

OCT对高度近视眼继发黄斑劈裂的诊断价值

目的 分析高度近视眼继发黄斑劈裂在光学相干断层扫描(OCT)及其他检查方面的特征.方法 回顾分析2002年1月-2006年2月就诊的高度近视眼合并视力下降,临床表现或其他检查均无特征性表现.而用OCT确诊为黄斑劈裂的患者12例20只眼的特征.结果 所有患者的OCT图像均表现为典型的黄斑劈裂,劈裂以外层为主,其中2例患眼伴有神经上皮脱离,5例患眼伴有后巩膜葡萄肿.结论 OCT对黄斑劈裂具有独特的诊断的价值.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变误诊4例分析

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称中浆病）是眼底病中的常见病、多发病.由于中浆病的某些特殊表现常被误诊为脉络膜视网膜炎,同时黄斑以外某种眼底疾病引起黄斑浆液性神经上皮脱离也常被误诊为中浆病,所以诊断为中浆病时,应特别注意准确诊断和鉴别诊断,以避免误诊.本文对4例误诊中浆病进行分析,以加深对该疾病的认识.     

正常视力中浆眼底荧光造影分析(附31眼报告)

我院自1991～1993年3年间共诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)108例,共113眼;另有31眼视力在正常范围内,但经眼底荧光造影发现有不正常荧光表现,本文就此视力正常而荧光造影异常表现的病例进行分析,以期探讨荧光造影在诊断早期中浆上的价值。 1 资料与方法 本组男性25例28眼,女性3例3眼;右眼14例,左眼11例,双眼3例;年龄最小22岁,最大47岁,平均37.3岁。30～40岁共17例(60.7％)。     

脉络膜缺损区边缘激光光凝对硅油取出后视网膜再脱离的影响

目的探讨硅油取出手术前预防性脉络膜缺损区边缘视网膜激光光凝对硅油取出手术后视网膜再脱离的影响。方法对63眼虹膜脉络膜缺损合并视网膜脱离硅油填充术后的临床资料进行回顾性分析。其中完全激光光凝组46眼;对照组17眼。观察两组患者硅油取出手术后视网膜再脱离的发生率、发生时间、原因;同时观察光凝对不同缺损类型患者的影响。结果硅油取出术后8眼发生了视网膜再脱离,其中完全激光光凝组2眼,占4.3%,对照组6眼,占35.5%。两组视网膜再脱离发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。激光光凝的患者中最佳矫正视力下降6眼,占9.5%,眼前暗影5眼,占7.9%。结论预防性脉络膜缺损区边缘视网膜光凝对硅油取出手术后视网膜再脱离的发生率有关联,与裂孔的位置关系密切。     

单侧渗出型老年性黄斑变性对侧眼的吲哚青绿血管造影特征

目的 探讨单侧渗出型老年性黄斑变性(AMD)对侧眼吲哚青绿血管造影(ICGA)特征。方法 分析34例经ICGA确诊的单眼渗出型AMD患者对侧34只眼的荧光素眼底血管造影(FFA)及ICGA图像资料。结果 单眼AMD患者对侧眼分别有中晚期后极部簇状强荧光点、强荧光斑、斑片状强弱相间的荧光图像，以及脉络膜灌注不良等几种异常荧光形态。玻璃膜疣在ICGA和FFA上显示强荧光、弱荧少．和正常荧光3种表现；玻璃膜疣在FFA呈强荧光，ICGA一直为弱荧光有18只眼。ICGA中晚期后极部见簇状分布的强荧光点5只眼；中晚期出现1个或多个强荧光斑6只眼；脉络膜灌注不良7只眼。结论 一眼发生渗出型AMD，ICGA检查有助于发现对侧眼是否有病变、病变程度，以及判断预后。     

后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的:评价后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法:对24例39眼伴有DME的糖尿病视网膜病变(DR)的患者给予后Tenon′s囊下注射曲安奈德30 mg 1次,2周后,采用532激光进行黄斑格栅光凝以及全视网膜光凝,再间隔2周后分析患者视力、眼底荧光造影、眼压以及并发症情况。结果:随访3~18个月,39眼中22眼(56.4%)视力稳定;13眼视力提高(33.3%),4眼视力下降(10.2%);荧光血管造影(FFA)眼底荧光造影检查,39眼中23眼黄斑水肿消退(59.0%),13眼部分消退(33.3%),另外有3眼无变化或者加重(7.7%)。39眼中除有2眼出现眼压升高症状,4眼出现晶状体混浊轻度加重外,无其他并发症出现。结论:后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗DME是行之有效的治疗方法,有助于黄斑水肿的消退以及视力的提高,并且有并发症少等特点。     

Ocular hypotony after the use of indocyanine green for epiretinal membrane surgery

Purpose: To report the occurrence of transient ocular hypotony after indocyanine green (ICG)-assisted macular surgery for removal of the epiretinal membrane (ERM).

Materials and methods: This was a retrospective review of 122 eyes of 118 patients who underwent vitrectomy for idiopathic ERM. The ICG staining technique was used in 71 eyes without fluid–air exchange (FAX) and in 15 eyes with FAX. Detailed eye examinations, including intraocular pressure (IOP) measurement, were performed before and after surgery.

Results: We observed postoperative transient ocular hypotony with choroidal detachment in 8 of 71 eyes (11%) in the ICG (+)/FAX (?) group, and no ocular hypotony was seen in the ICG (+)/FAX (+) group (15 eyes) or in the ICG (?) group (36 eyes). The median best corrected visual acuity (BCVA) in the ICG(?)group was only significantly better than in the ICG (+)/FAX (?) with hypotony at 1 week after surgery (p?=?0.046). However, there was no statistically significant difference in BCVA at 3 and 6 months after surgery among the groups (p?>?0.05).

Conclusion: ICG staining of the internal limiting membrane (ILM) supports complete ERM removal because of enhanced visualization of the border between the ILM and the ERM. However, it should be cautioned that postoperative ocular hypotony may occur in some cases of ICG-assisted macular surgery. Therefore, informed consent with careful follow-up is required when ICG-assisted surgery is performed.     

Retrospective analysis of the effect of aflibercept loading dose on the retinal vessel diameters in patients with treatment-naive neovascular AMD*

Background: To evaluate the effects of intravitreal aflibercept (IVA) on retinal vessel diameters in patients with neovascular age-related macular degeneration (AMD).

Design, setting, and participants: A retrospective study conducted at the Kutahya Dumlupinar University Faculty of Medicine included 15 eyes of 15 patients with treatment naive neovascular AMD.

Methods: All eyes received IVA injections once per month for 3?months; untreated contralateral eyes were used as controls. The central retinal artery equivalent (CRAE), central retinal vein equivalent (CRVE), and artery-vein ratio (AVR) values were measured using a computer-based program before the first IVA injection and 30?days after the first, second, and third injections. The main outcome measurements were the central macular thickness (CMT), best-corrected visual acuity (BCVA), choroidal thickness, CRAE, CRVE, and AVR.

Results: Significant vasoconstriction of the retinal arterioles was observed in all eyes treated with IVA when compared to baseline (p?=?0.009). However, no significant differences were found for CRVE or AVR throughout the study period in treated eyes. In the control group, all parameters measured during each visit were similar to baseline measurements (p?>?0.05). The mean BCVA significantly improved at the end of the loading dose of IVA, when compared to baseline (p?=?0.006). After the IVA injections, the mean CMT and choroidal thickness were significantly reduced at all visits, compared to baseline (p?Conclusions: The current study showed that IVA led to significant retinal arteriolar vasoconstriction and choroidal thinning, which may cause reduced retinal blood flow.     

玻璃体手术治疗高度近视性黄斑裂孔伴视网膜脱离

目的观察玻璃体手术治疗高度近视性黄斑裂孔伴视网膜脱离的效果。方法高度近视性黄斑裂孔伴视网膜脱离患者25例(25眼),其中伴周边部裂孔者7例,黄斑白孔11眼。行玻璃体切除手术,联合眼内C3F8或硅油填充术,其中12例填充硅油,13例填充C3F8。结果随访3~6个月,20例术后视网膜复位,其中12例视力均不同程度提高,8例视力同术前。3例硅油取出术后和2例C3F8填充术后1个月再视网膜脱离。结论玻璃体手术联合C3F8或硅油填充术可以有效地提高高度近视性黄斑裂孔伴视网膜脱离的视网膜复位率。     

Photodynamic therapy combined with intravitreal injection of triamcinolone acetonide for choroidal neovascularization

The aim of this research was to evaluate the efficacy and safety of photodynamic therapy (PDT) combined with intravitreal injection of triamcinolone acetonide (TA) in the treatment of choroidal neovascularization (CNV) secondary to age-related macular degeneration (AMD) and pathological myopia. PDT combined with intravitreal injection of TA was performed on 16 eyes of 16 patients with CNV diagnosed by visual acuity, fluorescein fundus angiography (FFA) and optical coherent tomography (OCT), including 14 eyes secondary to age-related macular degeneration and two eyes secondary to pathological myopia. TA was injected intravitreally 72 h post PDT on 12 eyes and from three months to one year (mean nine months) post PDT on four eyes respectively. All the patients were followed up for 3 to 18 months (mean 18.6 months). Best-corrected visual acuity, intraocular pressure, retinal thickness and FFA were observed. The visual acuity was improved in seven eyes (43.8%) of all the 16 eyes and stable in nine eyes (56.2%), respectively. FFA revealed complete or partial closure of CNV in all patients. OCT showed that the macular edema disappeared or was alleviated. Transient intraocular pressure elevation occurred in one patient (6.25%) of all the 16 eyes and intraocular pressure returned to the normal after a transient treatment with antiglaucoma medication. The mean number of PDTs during the first year was 1.1. PDT combined with intravitreal injection of TA for CNV is safe and effective. It can reduce the risk of visual loss and the treatment frequency. __________ Translated from Chinese Journal of Ocular Fundus Diseases, 2007, 23(1): 13–16 [译自: 中华眼底病杂志]     

3种视网膜新生血管抑制药治疗湿性AMD的临床对比研究

目的:比较3种视网膜新生血管抑制药治疗湿性老年黄斑变性(AMD)的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法:按照随机数字法将2013年8月-2016年10月某院收治的114例(114眼)湿性AMD患者分为A、B、C 3组,每组38例。A组患者静脉输注维替泊芬结合光动力疗法,B组与C组患者分别玻璃体内腔注射雷珠单抗与康柏西普,均每月给药1次,治疗3个月,随访3个月。比较治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月3组患者的裸眼视力、黄斑中心视网膜厚度、脉络膜新生血管(CNV)渗漏面积以及并发症发生情况。结果:治疗前,3组患者的裸眼视力、黄斑中心视网膜厚度及CNV渗漏面积比较差异无显著性(P>0.05),治疗后,3组患者的裸眼视力均显著提高、黄斑中心视网膜厚度及CNV渗漏面积均显著减小(P<0.05)。A组在治疗后1、3个月的裸眼视力显著低于B与C组、黄斑中心视网膜厚度及CNV渗漏面积显著大于B与C组(P<0.05),C组在治疗后1个月的裸眼视力显著低于B组、黄斑中心视网膜厚度及CNV渗漏面积显著大于B组(P<0.05);治疗后6个月,3组患者的裸眼视力、黄斑中心视网膜厚度及CNV渗漏面积比较差异无显著性(P>0.05);3组患者并发症的发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:在湿性AMD的临床治疗中,雷珠单抗的前期效果明显,但3种药物的后期效果相当。     

高度近视对原发性开角型青光眼临床诊断的影响

目的探讨高度近视对原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma，POAG）各种诊断指标的影响，以便提高POAC的早期诊断率，减少漏诊的发生率。方法对25例38眼高度近视合并POAG的各项指标进行回顾性分析？结果只有8眼（21．05％）表现为典型的青光眼视杯，其余均不典型。弥漫性视神经纤维层缺损18眼（47，37％）；9眼（23．68％）不易辨认视神经纤维层。12眼表现为晚期青光眼性视野损害（31．58％），31眼（81.58％）眼压〉21mmHg。结论高度近视可影响POAG的典型体征包括眼压、眼底及视野？认识高度近视合并POAG时的临床特点，有利于提高临l床医师对该病的警觉性及早期诊断水平.