非抗心律失常药在心律失常中的应用

心律失常一直以来多用经典药物治疗,有些药不良反应也比较大,近年来通过研究和临床应用,发现部分非抗心律失常药在治疗心律失常方面具有很好的疗效,现报道如下. 1 氨茶碱 本药用于急慢性支气管哮喘、心源性哮喘、心脏性水肿的治疗,近年经研究和临床应用证实该药有抗心律失常作用.研究发现心肌缺血时,腺苷释放明显增加可致窦性心动过缓、房室传导阻滞等.氨茶碱可阻断其发生.静脉滴注三磷酸腺苷后也可引起不同程度房室传导阻滞,小剂量氨茶碱即可消除.     

快速性室性心律失常药物治疗的临床研究进展

因心脏激动起源、频率或传导异常产生的临床表现即心律失常,快速性室性心律失常是目前临床导致患者猝死或心源性休克的主要原因,对患者生命健康造成极大威胁,需得到及时有效治疗。     

136例快速性心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床治疗分析

目的探讨快速性心律失常胺碘酮临床治疗效果。方法对我院于2010年1月至2011年10月期间收治的136例快速性心律失常患者临床治疗资料进行回顾性分析。结果 136例快速性心律失常患者使用胺碘酮治疗,其中9例出现了不同程度的副作用。136例快速性心律失常患者使用胺碘酮治疗无窦性停搏、II度以上房室传导阻滞及尖端扭转性室速等严重不良反应发生。结论胺碘酮具有良好的抗心律失常作用,对待快速性心律失常患者要根据具体情况慎重处理,对患者的用药以及时间进行正确的指导。     

胺碘酮治疗室性心律失常43例临床观察

目前常用的抗心律失常药物均有不同程度的致心律失常作用,应寻找一种既有明显的抗心律失常作用而自身致心律失常的发生率又较低的药物.本研究试用胺碘酮,其可用于治疗各种室上性及室性快速性心律失常.近年来已有较多临床研究证实:QT离散度可以反映心室肌复极化不均一的程度,而胺碘酮可能降低或不影响QT离散度,胺碘酮具有抗心律失常作用确切,致心律失常的发生率较低,无明显负性肌力作用等优点,逐渐被许多临床医生所采用(1).本文通过观察测量服用胺碘酮治疗室性快速心律失常用药前后的QT离散度,探讨胺碘酮治疗室性心律失常的临床意义.     

急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的疗效观察

快速性心律失常是急诊常见心脏急症之一,特别是室性心动过速、阵发性室上性心动过速及房颤,患者常伴有血流动力学改变,须紧急处理。胺碘酮(可达龙)是临床常用抗心律失常的药物,其抗心律失常疗效确切,可直接延长动作电位     

胺碘酮治疗快速性心律失常68例临床分析

目的通过对我院68名心律失常患者的临床分析,进一步探讨胺碘酮治疗快速性心律失常的效果和作用,以更好地解决心律失常患者的痛苦。方法回顾性分析我院于2010年9月至2011年9月期间收治的68例快速性心律失常患者的临床资料。结果所有患者采用胺碘酮治疗,其中9名患者出现了不同程度的副作用。68例快速性心律失常患者中无窦性停搏、II度以上房室传导阻滞、尖端扭转性室速等严重副作用的发生,未出现死亡现象。结论胺碘酮具有良好的抗心律失常功能,要慎重对待快速性心律失常的患者,考虑患者的具体情况,对患者的用药以及时间等进行正确的指导。     

心律失常,离子通道病及新药发现

严重致死性心律失常的发生，均由于心肌肌膜上或肌浆网上的离子通道病变。抗心律失常药的研究不成功，防治致死性室性快速性心律失常的大型临床试验（CAST，及SWORD）失败，是由于对心肌离子通道病的认识不够。膜上hERG、MINK及SCN5A遗传基因突变使功能减低形成长QT征（LQTS），或增强功能突变（hERG，KvLQT1）形成短QT征（SQTS），或肌浆网中hRyR2突变出现CPVT，均有致死性心律失常的危险。甲状腺素致心肌肥大的心肌病具有上述基因突变的一些相似性，如APD长短不均特征，为研究心律失常机制及抗心律失常新药很好的病理模型。研制中的多通道阻断剂CPU86017及内皮素受体拮抗剂CPU0213．抗心律失常药效和纠正离子通道的作用明显，前景良好。     

抗心律失常药物的临床选择

心律失常可由各种心脏疾病、精神、情绪、体液变化、电解质紊乱以及高原病等引起。轻者为心悸、或伴气促，严重时可引起血液动力学改变，以致心原性休克、猝死。新的、大量的抗心律失常药物的出现，给有效的控制带来了希望，临床医生必须正确诊断心律失常，掌握抗心律失常药物的特性、适应症、副作用，以灵活运用。本文就部分抗心律失常药物的临床选择作一概述。常用抗心律失常药物分类[1]列表如下。一、阵发性室上性心动过速[1，2，3]：1．房室折返性心动过速（AVRT）：（1）1：1正向型AVRT：激动由房室传导系统下传心室、分路折返回心…     

烟酰胺抗心律失常的药理及临床应用

在动物实验中,烟酰胺可增强窦房结功能,促进房室传导,抗快速型实验性心律失常,并有正性肌力作用。临床研究表明,烟酰胺可明显改善病窦综合征和房室传导阻滞的临床表现,为上述疾病的治疗提供了新的且可能有效的途径。     

静脉滴注胺碘酮致急性肝损害

胺碘酮是Ⅲ类长效广谱抗心律失常药物。其电生理效应是通过抑制钾离子内流,延长动作电位时程及有效不应期,减慢传导,对折返性快速心律失常有效。目前在临床上广泛用于室性心动过速及急性心房颤动、心房扑动的控制心律用药。静脉注射有轻度负性肌力作用,但基本不影响左心功能,所以对合并有左心衰竭的心律失常患者,首选胺碘酮。不良反应主要包括心动过缓、房室传导阻滞、QT间期延长、低血     

人工心脏起搏治疗缓慢性心律失常的现状及展望

缓慢性心律失常(TBM)指窦性缓慢性心律失常、房室交界性心率、心室自主心律、传导阻滞等,以心率减慢为特征,是临床上常见的一类心律失常,多由于传导系统病变或因缺血、感染、水肿、充血等外源性因素导致临时或永久性的自律性和传导功能障碍.本病的早期治疗以药物治疗为主,但疗效欠佳,病死率高.     

射频消融治疗快速性心律失常102例分析

目的探讨射频导管消融(RFCA)在治疗快速性心律失常中的临床价值。方法采用RFCA治疗快速心律失常102例。除特发性室性心动过速(IVT)1例,阵发性心房扑动2例,其余均为房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT)。结果室上性心动过速(SVT)消融成功率为100%,右侧旁道消融所用时间多于左侧旁道及房室结慢径路消融的时间。随访(21±8)个月,无一例复发。IVT首次消融成功,心房扑动消融成功,全组无并发症发生。结论RFCA治疗快速性心律失常是有效的、安全的。     

快速性心律失常合并缓慢性心律失常的诊治

快速性心律失常包括窦性心动过速、心房扑动、室上性心动过速(PSVT)、心房颤动(快室率)、室性心动过速(VT)等.缓慢性心律失常包括窦性心动过缓(窦缓)、窦性停搏、传导阻滞后逸搏心律、心房颤动(慢室率)等.两者均可产生严重后果.若两者同时存在,则用抗心律失常药的使用就会有矛盾.尤其在人院时呈快速性心律失常而不知患者有窦房结功能障碍及潜在的传导阻滞者.     

人工心脏起搏治疗缓慢性心律失常的现状及展望

缓慢性心律失常(TBM)指窦性缓慢性心律失常、房室交界性心率、心室自主心律、传导阻滞等,以心率减慢为特征,是临床上常见的一类心律失常,多由于传导系统病变或因缺血、     

稳心颗粒治疗31例陈旧性心肌梗死合并心律失常临床疗效观察

心律失常是心肌梗死的常见症状，急性心肌梗死患者的心律失常发生率为75％-95％，以室性心律失常最多。临床工作中陈旧性心肌梗死合并心律失常亦比较常见，而陈旧性心肌梗死的患者大部分存在年龄较大、心功能不全等问题。目前抗心律失常药物的总有效率仅为30％-60％，迄今为止，还没有一种药物只有抗心律失常作用而无致心律失常作用。另外抗心律失常药物还有减弱心肌收缩力及对心脏传导系统的抑制作用，这些副作用对陈旧性心肌梗死的患者可以是致命的。近年来中药抗心律失常的研究和临床应用有了很大的进展，表明中医药在抗心律失常方面有很大的优势。步长稳心颗粒是由中国中医研究院研制，步长制药有限公司生产的第一个国家批准的抗心律失常中成药。自2003年以来，我科应用稳心颗粒治疗31例陈旧性心肌梗死合并心律失常患者。现作一总结。     

阿司咪唑对小鼠心脏的急性毒性研究

目的通过观察小鼠心电图的变化,研究阿司咪唑对心脏的急性毒性,了解其致心律失常的类型,推测其致心律失常的机制.方法用不同剂量的阿司咪唑对小鼠灌胃,分别记录不同时间的心电图变化.结果阿司咪唑使多数小鼠心率减慢,P-R间期和Q-T间期延长,随剂量增加,甚至可引起完全性房室传导阻滞和窦性停搏.少数情况也会出现窦性、室性心动过速等快速性心律失常.结论阿司咪唑可引起小鼠多型性心律失常,其中以缓慢性心律失常为主,并呈剂量依赖性.     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速120例并发症临床分析

射频消融术（RFCA）于1986年才开始用于临床治疗快速性心律失常，但在近15年当中该项技术却得到迅猛的发展和广泛的应用。目前射频导管消融术已被公认是根治房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）的首选方法。我院自2002-2005年开展射频消融术治疗室上性心动过速患者120例，现将这些患者的术中、术后并发症总结分析如下。     

抗心律失常药物联用不当致重度房室传导阻滞1例

抗心律失常药物也有致心律失常作用。笔者最近在临床偶遇抗心律失常药物联用不当致重度房室传导阻滞1例。该患者被诊断为甲状腺功能亢进综合征（甲亢）,甲亢性心脏病,窦性心动过速,频发室性过早搏动（室性早搏）。     

潜在的房颤治疗药：抗心律失常肽

最常见的持久性心律失常是心房颤动(简称:房颤),它增加卒中、死亡危险,预计今后40年,此种病人的人数将增加1倍。目前上市的抗心律失常药疗效有限,而且副作用严重,主要是致死性室性心律不齐。调节缝隙连接的抗心律失常肽,代表新一类抗心律失常药,其作用是增加心肌细胞间缝隙连接的通讯。rotigaptide是合成的抗心律失常肽的类似物,可以预防代谢应激引起的心房传导速度(CV)减慢和迅速逆转CV。在狗缺血性房颤模型和慢性心房扩大引起的房颤模型上,该药有明显抗心律失常效应,且安全性也较好。     

血管紧张肽Ⅱ受体1拮抗药在快速性心律失常预防和治疗中的作用

血管紧张肽Ⅱ可诱发或加重室性或房性快速性心律失常的发生。血管紧张肽Ⅱ可使心肌纤维化,缩短有效不应期,减慢传导速度,有利于折返激动的形成。血管紧张肽Ⅱ可使交感神经张力增高,有利于自律性增高性快速性室性心律失常的发生。研究表明血管紧张肽Ⅱ受体1拮抗药有一定的预防和治疗心律失常的作用。