2010—2011年度某医院葡萄球菌耐药性分析

目的：调查分析2010—2011年度某医院临床分离的2 904株葡萄球菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法：采用VITEK全自动细菌鉴定仪及纸片扩散法（K-B法）进行鉴定及药物敏感性分析。结果：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率在2010年及2011年分别占54.30%及66.85%;2 904株葡萄球菌对利奈唑胺均敏感,2011年发现少量对万古霉素耐药的葡萄球菌。2010年与2011年葡萄球菌对四环素、大环内酯类、复方新诺明等的耐药性均未见明显增加,复方新诺明对金黄色葡萄球菌敏感性相对较高。结论：MRSA检出率2011年明显高于2010年（P〈0.05）。葡萄球菌耐药性需加强监测,并采取有效控制措施。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性监测

目的 了解我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布和耐药情况,为预防控制措施的制定提供依据.方法 对2009年1月至2011年6月临床分离的294株金黄色葡萄球菌进行分析,细菌鉴定和药敏试验采用 VITEK 2 Compact 全自动细菌培养鉴定仪.结果 MRSA的分离率为66.0％(194/294),其主要病区来源为神经内科(56株,28.9％)、神经外科(41株,21.1％)、ICU病房(31株,16.0％);标本来源主要为痰液(126株,64.9％).MRSA.甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和β-内酰胺酶阳性金黄色葡葡球菌对万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀和呋喃妥因的耐药率＜ 1.4％;MSSA对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、利福平、左旋氧氟沙星和环丙沙星的耐药率＜7.1％,MRSA的耐药率均高达88.4％ ～97.6％;除万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因和复方新诺明外,MRSA 对其他抗感染药物的耐药性高于MSSA,差异有统计学意义(P＜0.05).而MRSA对复方新诺明的耐药性反而低于MSSA.结论 MRSA 的检出率和耐药性较高,应及时监测、预防及控制.     

2006-2011年金黄色葡萄球菌耐药性变迁分析

目的 分析我院2006年1月—2011年12月金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 万古霉素采用E-test法检测最小抑菌浓度(MIC),其余抗菌药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法),判断标准均按CLSI2011年规定标准判定结果,以WHONET5.4统计软件进行数据分析.结果 共分离出金黄色葡萄球菌3156株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)1903株,检出率为60.3％,MRSA检出率呈上升趋势,且随年龄增长而逐渐上升.痰、分泌物为主要标本来源,普外科及ICU病房为金黄色葡萄球菌的主要分离病区.各病区以ICU MRSA检出率最高,为87.4％,其次为普外科和神经外科,分别为85.7％和184.3％.MRSA对除磷霉素、复方磺胺甲嗯唑、克林霉素、红霉素及糖肽类以外的抗菌药物耐药性均在90％以上,MSSA对庆大霉素的耐药率由9.5％上升至16.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).复方磺胺甲嗯唑对MRSA和MSSA均保持较好的敏感性,敏感率在80％以上.未发现万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的菌株.结论 6年间金黄色葡萄球菌的耐药率持续保持较高的水平,耐药现象严重,并且MRSA检出率有逐年上升的趋势,临床应合理使用抗菌药物,定期监测其耐药性变迁,避免院内传播.     

临床标本中金黄色葡萄球菌的分布情况及其耐药性分析

目的 了解金黄色葡萄球菌感染及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对106株自临床标本分离的金黄色葡萄球菌进行分析,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司提供的VITEK32全自动微生物鉴定仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 106株金黄色葡萄球菌中有60株(56.60％)来自呼吸道分泌物,25株(23.58％)来自伤口分泌物;从科室分布来看,以ICU为主,占48例(45.28％);金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,而对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺的敏感率为100％,对复方新诺明的耐药率为10.38％(耐药菌株为11株);检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 82株,检出率为77.36％,MRSA对抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌.结论 金黄色葡萄球菌对多种抗菌药耐药率高,应规范临床用药,加强MRSA耐药性检测,隔离MRSA感染者,防止医源性传播.     

148株金黄色葡萄球菌药敏结果分析

目的 了解我院临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗生素的敏感性及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染状况,为临床合理用药提供参考.方法 收集各类临床标本进行金黄色葡萄球菌分离鉴定及对纸片法(K-B)药敏试验结果进行分析.结果 148 株金黄色葡萄球菌主要来源于痰、分泌物及血液次之.对青霉素、红霉素、阿齐霉素、克林霉素耐药率较高,对复方新诺明、头孢唑啉、苯唑西林、庆大霉素耐药率较低,未发现万古霉素耐药株.MRSA 检出率为33.1%(49/148).结论 金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物存在不同程度耐药,应加强对其耐药率监测,预防及控制其感染.     

MRSA和MSSA的药敏结果比较和MRSA检出率变化趋势

目的比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对15种药敏结果并监测MRSA检出率的变化趋势,为临床合理选用抗生素提供依据。方法采用VITEK32全自动微生物分析仪以及配套GPS110药敏板,检测261株金黄色葡萄球菌（MRSA109株,MSSA152株）对15种抗菌药物的敏感性。结果 2010年和2011年MRSA的检出率分别为42.5%和40.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）;除青霉素G、万古霉素、利奈唑烷外,MRSA和MSSA对同种抗生素耐药性均差异有统计学意义（P〈0.01）;且未发现VRS株。结论临床分离的MRSA对多种抗菌药物的耐药率高,呈多重耐药性;MSSA对大多数药物敏感性较好;2010与2011年MRSA检出率无显著差异,临床用药控制较好;临床微生物实验室应加强对MRSA的监测,防止MRSA的耐药率的提高以及VRS株的出现。     

糖尿病足坏疽创面分离出的164株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 分析糖尿病足坏疽(DFG)创面分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,指导临床合理应用抗生素.方法 对空军总医院2008年1月至2011年12月期间610例住院DFG患者创面中分离的411株金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,用头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA.结果 检出的411株菌株中包括MRSA 164株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 247株,除青霉素、红霉素、克林霉素外,MSSA对其他抗生素均有较好的敏感性,而MRSA除对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、呋喃妥因、氯霉素及复方新诺明敏感外,对其他抗生素均耐药.没有发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株.结论 MRSA多重耐药,在DFG患者中应加强对其发生率及耐药率监测,有效地预防及控制其感染.     

县级医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及药敏分析

目的分析该地区金黄色葡萄球菌的药物敏感性,为临床治疗提供依据。方法对我院2008年3月至2011年9月患者各种临床合格标本进行分离培养,将鉴定出的金黄色葡萄球菌进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性检测,并把MRSA药敏进行统计分析。结果 156株金黄色葡萄球菌中,检出113株MRSA,占72.4%,另43株为MSSA,MRSA呈多药耐药性。结论本地区患者标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率显著增高,加强对MRSA菌株的监测非常重要。     

儿科下呼吸道感染分离的金黄色葡萄球菌耐药性探究

目的通过研究儿科下呼吸道所分离出来的金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药性情况,从而为临床上科学地选用抗菌药物提供有效的依据;方法以湖南省邵阳医学高等专科学校附属医院儿科2008年6月至2010年6月的3152例下呼吸道感染患儿为研究对象,分离出71株SAU,经VITEK-32鉴定发现其中93%的菌株产β-内酰胺酶,同时采用K-B法进行药敏试验,以具体测定常见药物的耐药性,最后利用SPSS 14.0统计软件进行结果的统计分析。结果 71株SAU中,检验发现有67株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、4株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。MSSA同MRSA对复方新诺明、莫西沙星、多西环素、四环素、克林霉素、红霉素、妥布霉素、庆大霉素、舒巴坦/氨苄西林、苯唑西林、青霉素的耐药性具有统计学差异(P<0.05)。结论下呼吸道感染患儿所分离的SAU主要是MSSA,其对大多数的抗菌药物具有很好的敏感性。虽然较之MSSA,MRSA的分离率低,但是耐药性高。因此,在临床上应强化对黄色葡萄球菌的监控,控制其耐药性。     

41株金黄色葡萄球菌耐药性分析及PVL基因检测

目的了解临床分离金葡菌对常用抗生素的耐药性和杀白细胞毒素(PVL)基因携带情况。方法采用头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),K-B法检测临床分离的41株金葡菌对常用抗生素的敏感性,PCR法检测mecA基因和PVL基因携带情况。结果 41株金葡菌中MRSA占51.2%,MRSA对克林霉素、红霉素、氨基糖苷类和喹诺酮类耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),MRSA和MSSA对复方新诺明敏感率分别为90.5%和95%,未发现对万古霉素、替考拉林和利奈唑胺耐药株。21株MRSA mecA基因均阳性,41株金葡菌中共检出2株携带PVL基因,MRSA与MSSA各占1株,均分离自骨科病房。结论该院临床分离MRSA耐药率高,应规范临床用药,加强MRSA耐药性监测,加强PVL基因的检测,防止此类菌株的播散。     

中国西部地区革兰阳性菌的耐药及分布特点

目的 了解中国西部地区临床分离革兰阳性菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法 对中国西部地区10所医 院临床分离的革兰阳性菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。参照2017年CLSI文件标准判读结果。结果 共收集2016年、2017年上述医院临床分离革兰阳性菌16558株和19263株,阳性菌中分离前3位的依次为金黄色葡萄球菌、屎肠 球菌和肺炎链球菌。MRSA 2016年和2017年的分离率分别为34.9%和32.8%。MRSA对绝大多数测试药物的耐药率均显著高于 MSSA。未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药菌株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠 球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。A组、B组除对红霉素和克林霉素有较高的耐药率外,B组链球菌对左氧氟沙星也有较 高的耐药率,对其它测试抗菌药物有较好的敏感性。肺炎链球菌非脑膜炎株红霉素、克林霉素和复方磺胺甲噁唑耐药率较高。 未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。结论 MRSA检出率有下降的趋势;耐万古霉素肠球菌分离率处于较低水平;万古霉素、 利奈唑胺、替考拉宁对革兰阳性球菌有很好的抗菌活性。不同地区革兰阳性菌耐药性有所差异,应重视耐药性监测并加强抗菌 药物合理应用。     

2014年天津市血流感染细菌耐药监测

目的：研究天津市血流感染细菌耐药分布及耐药性。方法：收集2014年度天津市45家医院血标本来源细菌药敏结果,用CLSI 2014年标准判读,WHONET 5.6进行药物敏感性分析。结果：分离共计4 772株细菌,其中革兰阳性菌2 038株,占42.7%,革兰阴性菌2 734株,占57.3%,葡萄球菌属1 409株,占29.5%,肠球菌属335株占7.0%,肠杆菌科细菌2 248株,占47.1%,非发酵菌438株,占9.2%,肺炎链球菌35株,占0.7%。最常见细菌依次为大肠埃希菌（27.3%）、凝固酶阴性葡萄球菌（23.8%）、肺炎克雷伯菌（12.1%）、金黄色葡萄球菌（5.6%）、铜绿假单胞菌（4.1%）。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率分别为78.5%和25.3%。MRSA和MRCNS的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）。未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素敏感率分别为100%和98.1%,共检出耐万古霉素的屎肠球菌（VRE）3株。大肠埃希菌对亚胺培南的敏感率为98.7%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率为95.3%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别占60.1%和33.3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.6%和17.5%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为39.6%和49.3%。结论：本年度所分离血培养细菌的耐药较为普遍,加强耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物十分重要。     

216株血培养分离的金黄色葡萄球菌临床分布特点及耐药性分析

目的分析我院2012—2018年从血培养中分离出的金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法药敏实验采用MIC法,使用WHONET5.6软件和SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果分离出216株金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)34株(15.74%),甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)182株(84.26%),以内科病房(79.63%)尤其肾病内科病房检出率最高(19.44%)。金黄色葡萄球菌对呋喃妥因(97.69%)、利奈唑胺(96.76%)、利福平(95.83%)、万古霉素(95.37%)高度敏感,对复方磺胺甲噁唑(93.52%)、阿莫西林/克拉维酸(92.59%)、奎奴普丁/达福普汀(89.81%)及氨苄西林/舒巴坦(85.19%)的敏感性好,但对青霉素G耐药率最高(93.52%),其次为氨苄西林(81.94%)和红霉素(58.33%)。金黄色葡萄球菌对其它β-内酰胺类、大环内酯类、喹若酮类等药物敏感性较好(大于50%)。MRSA对多种抗菌药物的耐药率大于MSSA。结论金黄色葡萄球菌对不同抗菌药物的耐药性不同,但对万古霉素、利奈唑胺及呋喃妥因依然高度敏感。     

2011年住院患者抗菌药物使用及耐药情况分析

目的通过对2011年住院患者抗菌药物使用及耐药情况的分析,以期提高对抗菌药物的合理使用水平。方法统计2011年住院患者抗菌药物使用的相关数据,使用限定日剂量值(DDD值)分析方法,并结合抗菌药物耐药情况进行分析。结果我院的微生物样本送检率较低,抗菌药物选用未严格按照药敏结果。革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、复方新诺明的耐药性均小于30%,其他均高于65%。亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌的耐药率分别为37.8%和43.5%。两个碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药率分别为66.7%和72.3%,高于平均水平。结论我院须加强抗菌药物使用的管理,进一步提高抗菌药物分级管理水平,减缓细菌耐药性的发生。     

某院2015—2019年MRSA临床分布及耐药性变迁

摘要：目的 通过对2015—2019年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布和耐药情况进行分析,为临床合理用药 和控制感染提供意见。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月内蒙古自治区人民医院分离出的461株MRSA的标本来源、科 室分布及检出率的变化趋势和耐药率的变化趋势;对比分析461株MRSA和1007株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药 性。数据的统计分析采用Whonet 5.6软件和SPSS 22.0软件。结果 2015—2019年各年度MRSA检出率分别为40.70%、24.75%、 26.83%、34.33%和30.72%,平均31.34%。MRSA主要分布于ICU病房、干部保健病房、神经外科、神经内科和儿科,构成比 分别为17.35%、16.70%、15.84%、12.80%和7.81%。MRSA检出率最高的科室是神经内科,检出率为74.68%。ICU中MRSA检 出率64.00%,显著高于非ICU中MRSA检出率28.31%(P<0.05)。MRSA主要分离自痰液、分泌物、血液、脓液和尿液,构成比 分别为52.28%、20.61%、9.76%、5.42%和4.34%。MRSA检出率最高的是痰液标本的60.40%,显著高于非痰液标本的20.52% (P<0.05)。2015—2019年MRSA对红霉素、呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素和奎奴普丁/达福普汀5种药物耐药率变化均较小 (P>0.05);对庆大霉素、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素和四环素7种药物5年 平均耐药率在50%~100% 之间,但总体上耐药率呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);对复方磺胺甲噁唑耐药率呈上升趋势(P<0.05)。MRSA对青 霉素、庆大霉素、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素、红霉素、呋喃妥因和四环素这10种抗菌药物的耐药 率均显著高于MSSA(P<0.05);但MSSA对复方磺胺甲噁唑的耐药率显著高于MRSA(P<0.05)。结论 MRSA主要分布于ICU,标 本来源以痰液为主,5年间MRSA感染略有下降,但是MRSA检出率依然维持在30%左右,呈现多重耐药,故医院应加强抗菌药 物管理、细菌耐药监测以及手卫生和消毒隔离等措施,有效控制MRSA的感染和耐药。     

金黄色葡萄球菌110株临床分布及耐药性分析

目的 了解临床分离的金黄色葡萄球菌(SA)菌株的临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对临床分离的110株SA菌株采用纸片扩散法(K-B法)检测12种抗菌药物的敏感性,并对药敏结果进行统计分析.结果 110株SA中,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)59株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)51株,MRSA的分离率为46.4％,MRSA对常用抗菌药物的耐药率明显高于MSSA(P＜0.05),未发现耐万古霉素的SA.结论 SA对多种抗菌药物的敏感率均较低,尤其是MRSA耐药株更为严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

2010-2011我院MRSA菌株的监测及耐药性分析

目的探讨分析2010-2011年我院MRSA（金黄色葡萄球菌）菌株的监测及耐药性情况。方法回顾性分析2010年3月至2011年3月我院住院及门诊患者资料，对标本培养出MRSA菌株进行监测及耐药性分析。结果经过分析统计，所有产生MRSA的标本中，痰液占215株（77．90％）、伤口分泌物占21株（7．61％）、尿液占17株（6．16％）、血液占13株（4．71％）、引流液占6株（72．17％）、其它5株为（1．81％）。在临床科室及门诊中，MRSA菌株分布情况是：呼吸内科156株（56．52％）、重症医学科50株（18．12％）、儿科21株（7．61％）、骨科18株（6．52％）、保健科9株（3．26％）、其他2例（0．72％）。经过耐药性分析，MRSA对万古霉素、替考拉宁及氯霉素等存在较低耐药性；MRSA对1、2代头孢菌素类、B-内酰胺类以及含酶抑制剂的B-内酰胺类存在耐药性；对氨基糖甙类、喹诺酮类及大环内酯类存在高度耐药性。结论MRSA菌株的监测标本以痰为主，临床分布以呼吸内科、重症医学科、儿科为主。MRSA是院内感染的最主要病原菌，而且具有多重耐药，临床应密切关注并控制MRSA院内感染的发生。     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌RAPD基因分型及药敏分析#br#

目的 探讨社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)对临床常用抗菌药物的耐药性及其分子流行病学情况。方法 收集从CA-MRSA感染患者伤口分泌物分离的金黄色葡萄球菌,采用PCR扩增mecA基因确定为MRSA菌株,同时对其进行17种抗菌药物耐药性检测。利用随机扩增多态性DNA(RAPD)方法对51株CA-MRSA进行同源性分析。结果 51株CA-MRSA对红霉素、克林霉素、四环素的耐药率均在30%以上,未发现对莫西沙星、利福平、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素、奎奴普丁/达托霉素以及呋喃妥因的耐药菌株,经RAPD分型可分为I~V个亚型,以I型(53.70%)为主。CA-MRSA感染患者主要分布于普外科(39.22%)和皮肤门诊(27.45%)。结论 为有效预防和控制CA-MRSA的感染,临床应合理选用抗菌药物,采用RAPD技术对MRSA进行同源性分析,可为基层医院控制感染提供流行病学监测。     

对108株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解我院金黄色葡萄球菌临床分离株对抗菌药物的耐药性及感染现状,以指导临床医生更科学合理用药。方法收集我院2009年11月-2011年9月间住院及门诊患者的标本,对分离出的108株金黄色葡萄球菌进行药敏试验。结果对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）有76株,占70．4％;对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）有32株,占29．6％。菌株主要分离于痰液／咽拭子,占42．6％;其次是分离于脓液／创面,占36．1％;其他的菌株分离于阴道分泌物、血液、尿液和精液,占21．3％。金黄色葡萄球菌中MRSA对16种抗菌药物的耐药率最高的是青霉素和苯唑西林,均为100．0％,而MSSA仅对青霉素的耐药率较高,达83．2％,对其余15种药物的耐药率都低于50％。万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁耐药率在两者均为0。结论甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌除了青霉素外对大多数的抗菌药物有较好的敏感性,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率仍然很高且多为多药耐药性。