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食管癌切除颈部食管胃吻合口瘘的治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨食管癌切除颈部食管胃吻合口瘘的治疗。方法:回顾分析1999—2002年12月底494例食管癌切除颈部食管胃吻合手术及56例颈部食管胃吻合口瘘的临床资料。结果:494例食管癌切除颈部食管胃吻合手术共发生56例颈部吻合口瘘,发生率为11.3%。经过治疗全部治愈,愈合时间因瘘口大小、胃壁坏死面积不同而异。无围手术期死亡。结论:胃肠道维持营养、伤口敞开引流(对瘘口较大的患者采用塑料管负压引流)是治疗颈部食管胃吻合口瘘的主要方法。 相似文献
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胸段食管癌切除全胃代食管颈部吻合是目前治疗食管中段癌的主要手术方式,术后常见的严重并发症主要有吻合口瘘,尽管其发生率不高,但常常威胁患者的生命,而营养不良导致衰竭是吻合口瘘的主要死亡原因之一。因此,选择适当的营养支持方式就成为治疗食管癌术后颈部吻合口瘘的关键。 相似文献
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食管癌切除 ,食管胃吻合术后主要并发症是吻合口瘘 ,为预防吻合口瘘 ,我们采用了“椭圆形大褥式包埋吻合口” ,效果良好。报告如下。1临床资料1 1一般资料从1982年10月—2000年12月采用“椭圆形大褥式包埋吻合口”治疗病人1057例。其中男698例 ,女359例 ,年龄38~75岁 ,平均 (58 7±0 4)岁。贲门癌276例 ,下段食管癌339例 ,中段食管癌421例 ,上段食管癌21例。1 2手术方法1 2 1设计构思 :术中用无损伤钳夹闭食管时 ,其横径约为3 5cm。胃壁吻合口需要与食管横径等长 ,约3.5cm。由… 相似文献
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自 1992年 2月至 2 0 0 1年 12月我科行食管贲门癌切除胃食管吻合手术 4 6例 ,其中发生吻合口瘘3例 ,吻合口狭窄 3例。分析本组病例 ,结合文献资料 ,对食管胃吻合口瘘、狭窄这两种食管癌、贲门癌术后常见和严重并发症的防治作探讨。临床资料 一般资料 :均为男性 ,年龄 4 5~6 8岁。吻口均为手工缝合。 3例吻合口瘘中 ,颈部吻合 1例 ,胸内吻合 2例 ,均在术手 2~ 5天发生。3例吻合口狭窄中 ,颈部吻合 2例 ,胸内吻合 1例 ;颈部吻合口狭窄术后 2周内发生 ,胸内吻合口狭窄在术后 2月发生。结 果 吻合口瘘病例中胸内吻合口瘘死亡 1例 ,其余 2… 相似文献
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黄荣招 《中国现代药物应用》2009,3(13):151-152
目的探讨食管胃吻合口瘘的预防性护理方法。方法总结80例食管癌手术患者预防吻合口瘘发生的护理体会。结果通过对手术患者进行心理、饮食指导,严密观察病情,做好口腔、胃管、引流管的护理,本组无1例食管胃吻合口瘘发生。结论积极采取综合护理措施,对提高食管胃吻合口瘘的防治有着重要意义。 相似文献
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目的探讨基层医院食管癌及食管-胃交界部癌手术切除后吻合口瘘高发的原因及有效治疗措施。方法对该院2009年1月~12月手术切除食管癌及食管-胃交界部癌88例进行回顾性分析,总结术后并发吻合口瘘的原因、临床表现、诊断与治疗体会。结果术后确诊并发吻合口瘘11例,发生率12.5%,死亡4例,死亡率36.4%。结论吻合方式、管状吻合器的性能及操作技巧是术后吻合口瘘发生的主要影响因素之一,"三管"(胸引管、胃管、营养管)畅通是治疗的关键所在。 相似文献
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晚期食管、胃底贲门癌手术后常见并发症是食管—胃连接部吻合口瘘,占手术病例总数的1.8%~2%,近半数患者死亡[1、2]。食管癌手术切除弓上吻合后,大剂量放射线治疗或吻合口肿瘤复发、邻近脏器浸润直接蔓延,造成胸腔胃—气道瘘, 相似文献
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预防食管癌手术颈部食管胃吻合口瘘的体会 总被引:1,自引:0,他引:1
自1986年7月至1997年12月,作者行食管癌手术食管胃左颈吻合术42例。由于注意保证吻合部食管、胃的血液供应,有效的预防了吻合口瘘,报告如下。临床资料一、一般资料男26例,女16例;年龄28~71岁;病程0.5-8年,其中1例放射治疗2个月,术前均可进食流质,均行上消化道钡剂检查和纤维胃镜检查。病变部位:食管上段2例,中段(包括中上段、中下段)37例,下段1例,贲门1例,上中下段均病变1例。病变长度;食管病变小于3cm15例,3~5cm21例,5~scms例,scm以上1例。病理报告:食管鳞状细胞癌40例,恶性淋巴瘤与贲门腺癌各1例。二、手术方… 相似文献
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防止食管胃吻合口瘘的非手术因素探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
吻合口瘘是食管癌和贲门癌切除术后的严重并发症 ,其发生率为 3%~ 5 %。颈部吻合口瘘均不致对病人的生命造成威胁 ,而胸内吻合口瘘死亡率为 5 0 %。吻合术式、操作技术、吻合口局部血液循环、张力等是各家反复强调的主要致瘘因素。本文回顾分析 2 0 3例食管癌术后的临床资料 ,探讨防止吻合口瘘发生的非手术因素。1 临床资料1991年 11月至 2 0 0 0年 12月 ,我科施行食管贲门癌切除、食管胃吻合术 2 0 3例。其中男 138例 ,女 6 5例 ;年龄 34~ 73岁。食管癌 14 1例 ,贲门癌 6 2例。食管胃颈部吻合 16例 ,食管空肠吻合 4例 ,弓上吻合 31例 ,… 相似文献
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<正>自2000-03~2007-06,笔者在356例上消化道良、恶性病变支架植入术的实践中,设计不同形状的可取式覆膜支架,治疗外科手术后食管-胃吻合口瘘41例及化学灼伤后食管瘘6例。本文重点探讨不同形状可取式覆膜支架,封堵食管-胃吻合口瘘和食管化学灼伤后食管瘘的治疗方法及临床价值。 相似文献
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目的:探讨利用大网膜预防食管癌切除颈部食管胃吻合口瘘的效果。方法:制作大网膜瓣,基部与胃大弯相连,于吻合完毕将大网膜瓣包绕吻合口周。结果:90例食管癌切除颈部仞管胃吻合术和胃带网膜瓣包盖吻合口,术后无吻合口瘘,切口均1期愈合。结论:胃带大网膜瓣包盖吻合口可有效地预防颈部食管胃吻合口瘘。 相似文献
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目的 分析食管癌术后发生食管、胃吻合口瘘发生的治疗方法 ,减少病死率,提高患者的生活质量.方法 通过对18例食管胃吻合口瘘的病例,早期诊断,早期引流,早期高位空肠造瘘营养支持,回顾52例吻合口瘘患者中29例死亡原因进行对比分析. 结果 颈部吻合口瘘治愈率81.8%,愈合时间最短2周,并发症明显减少.结论 对吻合口瘘患者采用早期诊断,早期引流,早期高位空肠造瘘营养支持,能够有效地提高治愈率,减少死亡率,缩短病程,节约医疗资源,不失为有效地治疗方法 . 相似文献
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目的为了降低食管、胃连接部肿瘤切除术后吻合口瘘的发生率。方法食管胃连接部肿瘤切除后,采用手法行食管胃端端吻合,然后用带蒂大网膜围领式包埋吻合口区及胃残端。结果施行了食管胃连接部肿瘤切除术317例,采用传统方法吻合组(A组)203例中,术后8例发生吻合口瘘,发生率3.94%;加带蒂大网膜围领式包埋吻合口组(B组)114例中,术后无吻合口瘘发生。二组吻合口瘘发生率具显著差异(P=0.05)。结论采用带蒂大网膜围领式包埋吻合口区可有效地降低吻合口瘘的发生。 相似文献