左半结肠癌合并肠梗阻48例手术治疗疗效分析

目的探讨左半结肠癌合并肠梗阻手术治疗临床效果。方法回顾性分析2006~2010年收治的48例左半结肠癌合并肠梗阻患者不同术式手术治疗的临床资料。结果术后证实肿瘤部位分布:结肠脾区4例,降结肠8例,乙状结肠20例,乙状结肠直肠交界处15例,重复癌1例。31例(64.6%)患者治愈,14例(29.2%)患者复发二次手术。围手术期发生呼吸衰竭死亡1例,术后切口感染4例,其中裂开1例,并发坠积性肺炎2例,吻合口瘘1例。结论准确掌握适应证,可采用不同术式,应重视全结肠灌洗,尽量采用Ⅰ期手术治疗,可获得较好的临床疗效。     

顺行肠道灌洗在左半结肠癌根治手术中的应用

目的评价等渗冲洗顺行灌洗在梗阻性左半结肠癌切除I期吻合的疗效。方法先在回肠作一荷包切口将小肠内积聚的肠液尽量吸净，按根治方法将左半结肠癌肿瘤远段离断，再通过阑尾侧壁切口插入foley导尿管，接上等渗冲洗液顺行冲洗结肠后，将左半结肠癌切除，再将远近端行端侧吻合。结果27例I期吻合中，1例出现吻合口漏，2例出现伤口感染。结论该方法简便易行，实用；但是否行I期吻合要根据患者个体情况选择。     

扩大右半结肠切除术在左半结肠梗阻中的应用

目的探讨扩大右半结肠切除在左半结肠梗阻中运用的可行性。方法回顾性分析我院两年来施行了扩大右半结肠切除术的8例左半结肠梗阻病人的临床资料。结果本组病人无一例发生吻合口瘘,均痊愈出院。4例病人术后大便次数增多,经饮食调整后,逐步得以缓解。结论扩大的右半结肠切除术对于结肠癌造成的左半结肠梗阻是一种既达到了一期切除病灶,一期肠吻合,又不会对病人术后生存质量造成很大影响的手术方式。     

肠道灌洗法在左半结肠梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用

目的探讨在左半结肠癌并梗阻手术中行全肠道灌洗法的意义,提高术中Ⅰ期吻合率,防止吻合口瘘及切口感染的发生。方法左半结肠癌95例,其中A组28例,合并肠梗阻,术中实施全肠道灌洗及Ⅰ期切除吻合术;B组26例,合并肠梗阻,先实施传统的开放减压、局部冲洗、肠外置,Ⅱ期关闭肠造瘘口;C组41例,无合并梗阻,经过充分术前肠道准备后实施左半结肠Ⅰ期切除吻合术。结果A组发生吻合口瘘1例,C组1例,B组未发现;A组切口感染3例,B组8例,C组1例。结论术中应用全肠道灌洗法,对左半结肠癌并肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术是可行的。     

左半结肠癌并急性结肠梗阻一期手术治疗体会

目的 总结左半结肠癌并急性结肠梗阻一期手术的经验。方法 对21例左半结肠癌并急性结肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果 全部病例均一期手术,痊愈出院,无吻合口瘘等并发症。结论 左半结肠癌并急性结肠梗阻一期手术具有可行性,有效的肠减压、结肠顺行灌洗法尤为重要,但要严格掌握手术适应症及时机。     

左半结肠癌并急性肠梗阻50例Ⅰ期手术效果研究

目的探讨分析左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术效果。方法选取我院2000年1月至2011年12月间收治的50例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗的患者作为观察组,另选取我院同期收治的50例左半结肠癌并急性肠梗阻分期手术治疗的患者作为对照组,比较两组患者的手术效果。结果观察组患者在平均住院时间、平均治疗费用、5年生存率方面明显优于对照组患者。两组比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。对照组患者在感染率、吻合口瘘发生率方面明显优于观察组患者,两组比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术效果显著,值得临床提供。     

一期切除吻合治疗左半结肠梗阻58例临床分析

目的探讨左半结肠急性梗阻急诊手术行一期切除吻合手术的临床效果。方法对左半结肠梗阻的患者行术前远端结直肠充分灌洗,术中切除前梗阻近端给予盐水及甲硝唑液体冲洗清除结肠内粪便并行减压,缝合,引流等相应方法进行手术治疗,观察临床效果。结果 58例患者,无一例出现吻合口瘘等严重并发症。结论左半结肠急性梗阻在充分的肠道清洁、减压准备下行急诊行肠切除一期吻合术是安全、可行的。     

急性左半结肠梗阻一期切除吻合体会(附6例报告)

急性左半结肠梗阻传统的方法多行分期手术，但目前越来越多的学者主张行一期切除吻合。笔者自2003年5月～2004年5月共收治急性左半结肠梗阻28例，其中行一期切除吻合6例，报告如下。     

左半结直肠癌急性肠梗阻的治疗体会

目的探讨左半结直肠癌致急性肠梗阻的诊治策略。方法回顾性分析金堂县第三人民医院2002至2008年收治的41例左半结直肠癌致急性肠梗阻病历资料。结果经Ⅰ期肠切除吻合27例,姑息性结肠造口4例,另10例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行Ⅰ期手术。术后切口感染3例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例。结论左半结直肠癌致急性肠梗阻的急诊诊治中,对于选择性患者,Ⅰ期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压,灌洗去污是对Ⅰ期肠切除吻合术的有效补充。     

结肠灌洗在左半结肠癌伴急性肠梗组Ⅰ期切除吻合术中的效果分析

目的 分析结肠灌洗在左半结肠癌伴急性肠梗组Ⅰ期切除吻合术中的应用效果.方法 67例左半结肠癌伴急性肠梗组患者,随机分为实验组(37例)及对照组(30例).两组患者均行Ⅰ期切除吻合术治疗,对照组术中不进行结肠灌洗,实验组术中进行结肠灌洗.比较两组手术时间、术后首次排气时间、住院时间,术后感染情况,术后2周内存活、死亡及痊...     

Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗在左半结肠癌并梗阻患者中应用及效果

目的 探讨I期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗在左半结肠癌并梗阻患者中应用及效果.方法 选取2010年12月-2012年12月收治我院左半结肠癌并肠梗阻患者50例,按照数字随机法将患者随机分为两组,观察组25例,入院后行I期肿瘤切除吻合术,进行全结肠灌洗.对照组25例行分期吻合术治疗.观察两组患者吻合口瘘发生率、切口感染情况,以及患者住院时间及术后质量比较.结果 两组患者均痊愈出院,但观察组术后并发症发生率24.0%,显著低于对照组的36.0%,两组相比,差异具有统计学意义,P〈0.05;且观察组患者住院时间为（16.5±4.5）d,明显短于对照组的（26.7±4.3）d,差异具有统计学意义.出院随访后生活质量明显高于对照组,两组相比,差异具有统计学意义,P〈0.05.结论 左半结肠癌合并肠梗阻I期吻合术治疗效果安全可靠,术中全结肠灌洗是治疗成功的关键.     

左半结肠癌并发急性完全性肠梗阻67例治疗体会

目的：探讨左半结肠癌并发急性完全性肠梗阻采用I期手术治疗的可行性。方法：对67例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果：67例患者全部治愈,切口感染6例,吻合口瘘1例,无围术期死亡。结论：左半结肠癌并发急性肠梗阻患者,只要选择合适病例,完善围术期及术中的处理,I期手术是安全可行的。     

急性结肠梗阻的诊断与治疗

目的　探讨急性结肠梗阻的诊断、围手术期处理及手术方式的选择。方法　回顾分析我院 1991年 1月至 1997年 11月间手术治疗的急性结肠梗阻 5 7例。结果　癌性结肠梗阻占 72 % ( 41/ 5 7) ,而术前确诊率仅 3 2 %( 13 / 41)。术前选用预防性抗生素静脉滴注 ,术中行肠减压及结肠灌洗 ,行一期切除手术 44例 ,占 77% ( 44 / 5 7) ,同时一期吻合 3 6例 ,占 82 % ( 3 6/ 44 ) ,其中左半结肠病变者占 5 6% ( 2 0 / 3 6) ,无死亡及吻合口瘘发生。结论　对急性结肠梗阻应加强术前诊断和认识 ,完善术前、术中处理是降低一期肠切除和吻合术后并发症和死亡率的关键     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗分析

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗有效方法。方法分析我院外科治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻103例病人,分析评价外科手术治疗方法。结果左半结肠急诊一期切除吻合术的手术死亡率5%,吻合口瘘的发生率5.6%。结论对左半结肠癌、直肠癌并发急性肠梗阻的病人进行综合评价,把握好手术适应症,进行一期切除肿瘤,肠吻合术是安全有效的。     

甲硝唑联合5-FU肠腔灌洗在左半大肠癌合并肠梗阻Ⅰ期切除术中的应用

目的探讨分析甲硝唑联合5-FU肠腔灌洗在左半大肠癌合并肠梗阻Ⅰ期切除术中的应用。方法选取2000年3月至2010年5月我院收治的200例左半大肠癌合并肠梗阻的患者,随机分成实验组与对照组各100例。对照组接受常规Ⅰ期切除术,实验组接受Ⅰ期切除术与甲硝唑联合5-FU肠腔灌洗,观察其临床疗效。结果对照组术后切口感染8例,吻合口瘘10例,腹腔感染8例,早期肠粘连7例;实验组术后切口感染2例,吻合口瘘4例,腹腔感染2例,早期肠粘连2例。对照组患者平均住院天数（24．5±4．5）,实验组患者平均住院天数（17．6±5．2）。结论甲硝唑联合5-FU肠腔灌洗用于左半大肠癌合并肠梗阻Ⅰ期切除术能降低术后并发症的发生率,加快吻合口的愈合。     

试分析腹腔内左布比卡因对妇科腹腔镜术后镇痛效果的观察

目的探讨妇科腹腔镜手术后腹腔内左布比卡因用于术后镇痛的临床效果。方法选取于2010年3月-2013年5月到我院采用腹腔镜手术的128例妇科患者,将她们随机分为两组,观察组和对照组,所有患者择期进行腹腔镜下妇科手术,观察组术后腹腔内注入0．25％左布比卡因20mL,对照组注射生理盐水20mL,分别于术后进行疼痛程度评估。结果术后观察组病人各疼痛部位在48h内疼痛程度评分均小于对照组（P〈0．05）。结论妇科腹腔镜手术后采用腹腔内注射O．25％左布比卡因用于镇痛安全有效,应予以推广。     

电子结肠镜在急性肠梗阻诊治中的临床价值

目的探讨电子结肠镜在急性肠梗阻诊治中的应用价值,评价其可行性和临床疗效。方法在X线辅助下,经内镜放置金属支架或肠梗阻导管治疗癌性梗阻46例,结肠扭转16例,8例回盲型肠套叠,粘连性肠梗阻2例,粪便嵌顿2例。结果 46例癌性肠梗阻患者中,35例放置金属支架,11例放置肠梗阻导管,术后8～10d,肠梗阻症状缓解,肠道准备后行肿瘤切除术,术后无感染及吻合口漏等病发症发生,平均随访时间24个月。16例乙状结肠扭转,8例回盲型肠套叠均为内镜成功复位。其他病例均行保守治疗。结论电子结肠镜运用于急性肠梗阻诊治中,是安全可行的,可明确梗阻的部位和性质,提供合理的治疗手段。     

腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的效果观察

目的:分析针对肝内胆管结石患者采取腹腔镜下左肝外叶切除术临床治疗的效果与价值.方法:选取院内收治肝内胆管结石患者共计100例,其中观察组与对照组各50例,分别实施常规切除术以及左肝外叶切除术,对比两组患者手术后各临床指标、并发症以及肝功能指标情况,探究针对肝内胆管结石患者采取左肝外叶切除术的价值.结果:通过研究对比发现...     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻89例的疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法将用腹腔镜行肠粘连松解术89例患者与同期行开腹肠粘连松解术67例患者的临床治疗效果进行对照分析。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后镇痛例数、术后并发症、住院天数、复发例数均优于开腹组,两组差异显著,有统计学意义。结论用腹腔镜行肠粘连松解术安全有效,与传统开腹手术比较具有手术时间短,患者损伤小,切口疼痛轻,并发症少术后康复快,住院时间短等优点。