英夫利西治疗克罗恩病的不良反应分析与对策

目的探讨英夫利西（infliximab）的不良反应及相应的护理对策。方法收集13例克罗恩病患者输注英夫利西临床资料,观察及分析不良反应的发生情况,根据不良反应作出相应的护理。结果13例患者共输注英夫利西65次,发生血清病样反应6例、感染7例、肝功能异常2例,护理上给予规范的用药方法、预防感染,观察肝损害等。结论在所有不良反应发生中,感染发生率最高,其次为血清病样反应,护理的重点是感染的预防及护理,密切观察血清病样反应、肝功能情况,警惕急性输液反应的发生,保证疗效,确保用药安全。     

沙利度胺联合英夫利西治疗克罗恩病患者的临床效果

目的研究沙利度胺联合英夫利西治疗克罗恩病患者的临床效果。方法选择2017年9月至2018年9月我院收治的106例克罗恩病患者为研究对象,采用随机数字法将其分为英夫利西组(53例,英夫利西)和沙利度胺+英夫利西组(53例,沙利度胺联合英夫利西)。比较两组的临床疗效。结果治疗2个月后,沙利度胺+英夫利西组的IFN-γ、TNF-ɑ、IL-8、CRP、VEGF水平、CDAI评分、ESR、CD4^+、CD3^+及不良反应总发生率明显低于英夫利西组,CD8^+和临床治疗总有效率明显高于英夫利西组(P<0.05)。结论克罗恩病患者应用沙利度胺联合英夫利西治疗的效果显著,可推广应用。     

克罗恩病患者英夫利西治疗期间的自我管理

目的探讨应用英夫利西（infliximab）治疗克罗恩病期间患者的自我管理。方法制定英夫利西治疗克罗恩病患者的自我管理内容并制作成表格,治疗前让患者熟悉表格中要填写的内容,教会患者自我评价并填写表格。开始治疗前及治疗后每天自我记录腹痛程度、大便情况、体温情况及自我感觉,在治疗的同时进行统计分析,比较治疗前后的变化。结果13例患者共输注英夫利西65次,输注后腹痛程度、大便情况、体温情况及自我感觉得到有效的改善。结论英夫利西能够有效地改善患者的症状、体征,教会患者进行规范自我管理,避免患者长期住院或频繁就诊,且有利于医生准确掌握治疗的效果。     

英夫利西治疗1例儿童克罗恩病的护理

克罗恩病(Crotn’S disease,CD)是一种与自身免疫相关的消化系统炎症性肠道疾病,病变可侵犯消化道的任何一个部位,但以回肠末端、结肠、肛门、直肠等部位多见。临床以腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热、营养障碍等全身表现以及关节、眼、口腔、黏膜、肝胆胰等肠外损害。CD在西方国家多见,国内相对较少,但近年来有逐     

英夫利西在克罗恩病患者中的应用及护理

2010年8月～2011年7月,我们对7例克罗恩病患者给予英夫利西治疗及精心护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组克罗恩病患者7例,男3例、女4例,年龄18～36(26.43±6.75)岁。病程2个月～10年,平均(3.74±3.37)年。其中2例伴肛瘘,3例伴肠梗阻。均行肠镜检查     

英夫利西单克隆抗体治疗重症/难治性肠型白塞病的疗效分析:单中心回顾性研究

  目的  探讨英夫利西单克隆抗体(infliximab, IFX)治疗重症/难治性肠型白塞病(Behcet's disease, BD)的疗效及安全性。  方法  回顾性分析2012年9月至2018年11月, 北京协和医院风湿免疫科收治的因前期治疗无效而联合应用IFX的重症/难治性肠型BD患者临床资料, 包括临床表现、内镜下表现及病理、影像学检查、IFX联合治疗前后用药、治疗反应及预后。分析并比较联合用药前后症状改善及内镜下溃疡愈合情况, 采用配对t检验比较治疗前后红细胞沉降率、C反应蛋白、肠型BD疾病活动指数(disease activity index for intestinal BD, DAIBD)及糖皮质激素剂量的变化。  结果  12例BD患者纳入本研究, 其中男性10例, 女性2例, 平均年龄(29.5±10.5)岁, 均为活动性肠道受累BD, 确诊BD到开始IFX联合治疗的中位时间为27.0(4.3, 109.5)个月。12例患者均存在腹痛、消化道溃疡, 其中8例腹泻, 11例并发消化道出血, 4例肠梗阻, 3例肠穿孔。联合应用IFX后, 12例患者症状均得到改善, 溃疡渐愈合, 消化道出血好转, 1例穿孔患者同时行手术治疗, 1例患者缓解后出现结肠狭窄择期行梗阻肠段切除术。IFX联合治疗后, 红细胞沉降率[4.0(2.0, 6.8)mm/h比28.5(10.3, 52.3)mm/h, P＜0.01]、C反应蛋白[0.6(0.5, 1.7)mg/dl比26.8(9.1, 47.1)mg/dl, P＜0.01]、DAIBD(37.5±27.3比126.7±49.0, P＜0.01)和糖皮质激素剂量[13.8(1.9, 16.9)mg/d比40.0(16.3, 56.3)mg/d, P＜0.01]较治疗前显著下降。免疫抑制剂种类减少或不变。未观察到严重感染或药物不良反应。  结论  IFX联合糖皮质激素/免疫抑制剂对治疗严重/难治性肠BD安全、有效且耐受性良好。     

克罗恩病的护理体会

克罗恩病（Crohn’S disease,CD）是一种全胃肠道节段性全层炎症性病变,原因不十分清楚,可能与感染、免疫反应、遗传因素有关,累及范围从口腔到肛门,但主要累及末端回肠及邻近结肠,常呈节段或跳跃式分布。胃肠道以外的器官如关节、皮肤、眼及肝胆胰等也可累及。临床以腹痛、腹泻、腹胀、瘘管形成和肠梗阻为特点,也可伴有发热、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。     

克罗恩病的观察与护理

克罗恩病（Crohn病）是一种病因尚不十分清楚的胃肠道的慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末端回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。临床以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、营养障碍等全身表现以及关节、眼、口腔黏膜、肝等肠外损害。起病大多隐匿，从发病至确诊需要数月至数年，呈慢性、长短不等的活动期与缓解期交替，有终身复发倾向；少数病例急性起病，可表现为急腹症，酷似急性阑尾炎或肠梗阻。本病在欧美多见，且有增多趋势，我国发病率不高，但并非罕见。现将我科2004年9月-2006年10月收治的5例克罗恩病病人的护理体会报告如下。     

克罗恩病病人的护理

通过对14例克罗恩病病人的精心护理和心理疏导,使病人加强营养、纠正代谢紊乱、焦虑状况好转,减轻心理负担,提高对治疗的配合率。     

克罗恩病患儿的综合治疗与护理

克罗恩病（Crohn’sdisease,CD）是一种慢性肉芽肿性炎症,病变可累及胃肠道任何部位,其发病高峰年龄在10～20岁和50～60岁。但有报道显示,25％～30％的CD患者系20岁以下的儿童或青少年。近年研究发现,国内儿童CD发生率呈逐年上升趋势,发病年龄趋于低龄化。儿童CD临床往往先出现食欲不振、发热、营养不良、贫血、低蛋白血症、体重不增或下降,发育迟缓等全身症状或肠外症状.     

英夫利西单抗治疗克罗恩病的观察及护理

注射用英夫利西单抗(infliximab,商品名:类克)为人-鼠嵌合性单克隆抗体[1],在中重度及并发瘘道的克罗恩病治疗中效果很明显[2].克罗恩病(Crhn's disease,CD)是一种原因不明的肠道炎症性疾病,以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现.本文对2008年3月至2009年1月在我科使用英夫利西单抗治疗的4例此类患者进行总结,现报道如下.     

克罗恩病患儿活动期的病情观察和护理

[目的]探讨8例克罗恩病患儿疾病活动期的病情观察和护理。[方法]回顾性分析2008年1月—2012年12月收治8例克罗恩病患儿疾病活动期采取积极治疗的同时实施身心整体护理,总结护理经验。[结果]8例患儿均好转出院,门诊长期随访。[结论]针对儿童心理特征,采取正确方法做好心理护理,提高患儿的依从性,可使患儿病情得到良好的控制。     

16例克罗恩病外科治疗的术后护理

总结16例克罗恩病外科治疗的术后护理。认为护理重点为做好心理护理,使患者主动配合治疗,加强吻合口瘘、感染等并发症的观察和护理,重视营养支持,做好饮食指导及戒烟等宣教。3例术后发生吻合口瘘,4例发生切口感染,经积极治疗和护理后均康复出院。     

8例克罗恩病患儿的护理

对8例克罗恩病患儿的临床资料进行了回顾性总结,分析了临床特点与诱因。提出根据儿童特殊的生理和病理特点,有针对性地做好心理护理,提高患儿的依从性;加强营养支持,适时和恰当地应用肠内营养加速缓解肠道炎症,尽可能避免食物中可能的抗原成分。必要时给予静脉高营养以保证儿童正常生长发育;做好用药指导,确保患儿长期、正确用药;在克罗恩病活动期加强病情观察,及时发现各种并发症。8例患儿均好转出院,门诊长期随访,目前有3例长期处于临床缓解。     

中医药治疗克罗恩病肛瘘临床观察

目的:回顾性研究中医药治疗克罗恩病肛瘘的临床疗效。方法:选取符合标准的12例克罗恩病肛瘘。观察治疗前后的简化CD活动指数,生物学相关指标,出院30周的随访。结果:治疗后简化CD活动指数,C反应蛋白,血沉均明显低于治疗前。白细胞计数,中性粒细胞比,白蛋白等差异无统计学意义。出院后30周的随访,瘘管愈合时间24~125d,平均(56.00±34.60)d,复发肛周脓肿3例(25%)。结论:中医药治疗克罗恩病肛瘘有一定的疗效。     

1例克罗恩病伴抑郁症患者的护理

克罗恩病(chohn disease,CD),即克隆氏病,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。以腹痛、腹泻症状最为常见,并往往可能有肠梗阻与肠道瘘管形成等并发症发生,且有发热、营养障碍等肠外表现。病程迁延、反复不易根治[1]。2005年6月我科收治了1例克罗恩病伴抑郁症的患者,现报道如下。1     

英夫利西单抗治疗克罗恩病11例临床护理

目的:探讨英夫利西单抗治疗克罗恩病患者的临床护理方法。方法:对11例英夫利西单抗治疗克罗恩病患者进行输注前护理、输注期护理及健康教育,观察本组患者治疗情况。结果:本组患者治愈10例,荨麻疹1例,经积极治疗和精心护理,此患者第2天出院。结论:使用英夫利西单抗治疗克罗恩病,可有效提高患者治愈率,值得临床推广应用。     

克罗恩病51例相关并发症护理体会

目的探讨克罗恩病治疗过程中出现的相关并发症临床护理方法及体会。方法回顾分析51例克罗恩病患者治疗过程中出现的相关并发症在住院期间采取的护理措施。结果 51例患者入院后经治疗及护理后好转出院。结论在治疗疾病的同时对患者进行及时的宣讲教育,心理疏导和实施有效的护理干预,在减轻患者痛苦,增加战胜疾病信心方面起着重要的作用。     

粪便菌群移植在治疗小儿克罗恩病的应用与护理

克罗恩病（Crohn’s disease,CD）是一种病因和发病机制尚不明确的肠道慢性炎症性疾病,病变呈阶段性分布,可侵犯胃肠道任一部位,其中以结肠及小肠为主。发病高峰年龄为15~30岁,儿童少见。国外流行病学调查资料显示,最近10年CD国内发病率呈上升趋势,且儿童患病率有所增加,应引起足够重视。     

胶囊内镜诊断小肠克罗恩病的护理配合

目的 探讨应用OMOM胶囊内镜对疑似克罗恩病患者检查时的护理配合方法.方法 选取收治的27例克罗恩病疑似病例,分析胶囊内镜检查前、中护理配合方法及检查后护理观察要点.结果 27例患者进行胶囊内镜检查,摄影图像清晰,检查过程中患者无任何不适,其23例有明显克罗恩病肠道黏膜病变表现可作为确诊依据,病变检出率85.2％.结论 胶囊内镜检查时给予充分适当的护理,有助于得到清晰的检查结果,提高病变检出率.