社区脊髓损伤患者焦虑抑郁情况及其影响因素分析

摘要 目的：分析社区脊髓损伤患者的焦虑抑郁情况及其影响因素。 方法：在上海市养志康复医院（上海市阳光康复中心）参加康复训练的社区脊髓损伤患者中开展问卷调查,调查内容是个人基本情况、受伤情况、焦虑和抑郁情况。焦虑和抑郁测评分别使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。分析方法包括描述性分析、相关性分析和多元logistic回归分析。 结果：287例脊髓损伤者纳入本研究,其中包括44例社区康复指导员。调查对象平均年龄48.8岁,调查患者焦虑原始平均分为38.1,抑郁原始平均分为42.5;42.5%（95%可信区间：36.8%—48.3%）的调查患者可能患有焦虑,50.9%（45.1%—56.7%）的调查患者可能患有抑郁。随着受伤年限延长,患者焦虑和抑郁的比例和严重程度都有下降趋势,20年以上患者可能焦虑和抑郁比例仍有29.6%和38.0%。焦虑和抑郁得分的相关系数是0.75（P<0.01）。多因素分析发现,一般患者发生焦虑/抑郁的可能性分别是康复指导员的2.65倍和2.68倍,家庭收入较低的患者发生焦虑/抑郁的可能性分别是较高收入患者的2.46倍和2.73倍,颈段受伤的患者发生焦虑的可能性高于胸段及以下受伤的患者（P=0.02）,受伤年限在5年以内的患者抑郁情况大于受伤6年以上的患者（P<0.01）。 结论：我国社区患者焦虑抑郁比例较大,且受伤年限越长,该比例和严重程度有降低趋势。建议重点关注新受伤患者,通过加强职业康复来促进患者心理状况的改善。     

上海社区脊髓损伤患者照顾者的心理健康状况及影响因素分析

目的 探讨上海市社区脊髓损伤患者照顾者焦虑抑郁现状及影响因素。方法 采取便利抽样方法,选取2017年3月—2019年11月收治于上海市养志康复医院（上海市阳光康复中心）参加康复训练的126例社区脊髓损伤患者照顾者作为研究对象。调查照顾者的一般资料、焦虑自评量和抑郁自评量表（SAS/SDS）。分析方法包括描述性分析、卡方检验和多元logistic回归分析。结果 126例调查对象中,平均年龄（54.68±10.96）岁;照顾者焦虑标准分平均49.37±12.92分,抑郁标准分平均55.06±13.35分,46.03%的照顾者存在焦虑;57.94%的照顾者存在抑郁,40.48%焦虑合并抑郁。Logistic回归分析显示,照顾5年以内的照顾者发生抑郁的可能性是5年以上的3.61倍（95% CI=1.54～9.95）,无业的照顾者发生焦虑的可能性显著大于有工作人群（OR=4.73,95% CI=1.11～20.21）。和5年前相比健康明显变差的照顾者更可能发生焦虑或抑郁（焦虑OR=4.69;抑郁OR=6.24）。结论 上海社区脊髓损伤患者照顾者心理健康问题较严重,照顾5年以内的新近照顾者容易产生抑郁,有工作有助于减轻焦虑水平。建议为社区脊髓损伤患者照顾者提供更多社会支持,其中重点关注健康较差的照顾者,提升其心理健康水平。     

上海社区脊髓损伤患者主要照顾者的照顾影响和后果分析

目的 分析上海市社区脊髓损伤患者101名主要照顾者照顾负担并分析其影响因素。方法 在上海市养志康复医院（上海市阳光康复中心）参加康复训练的社区脊髓损伤患者照顾者中开展问卷调查,调查内容是个人基本情况和照顾情况、照顾影响和后果、自评健康状况和健康状况变化。结果 调查了101名主要照顾者,78.2%每天照顾超过12小时,平均照顾9.7年。由于照顾患者,74.3%照顾者健康状况变差,72.3%自己时间受到较大影响,71.3%变得非常节俭,67.3%不得不装修房子或重新安排家具,59.4%的停止工作,84.2%感到有精神压力,65.3%的没有安全感。多因素分析发现,女性与男性相比受到负面影响更多（OR=6.78,P=0.01）,且健康状况变差更加普遍（OR=6.86,P<0.01）,退休也是照顾者健康状况变差的影响因素（OR=4.98,P=0.04）。结论 上海社区脊髓损伤患者的主要照顾者照顾负担较大。建议加大对社区脊髓损伤患者主要照顾者,特别是女性和退休照顾者的社会支持。     

住院癌症患者配偶照顾者焦虑抑郁状况及影响因素分析

目的：了解住院癌症患者配偶照顾者的焦虑及抑郁状况,分析其影响因素。方法采用一般资料问卷及焦虑抑郁量表,对5所三级甲等医院的150例癌症患者的配偶照顾者进行问卷调查。结果癌症患者配偶照顾者可疑存在焦虑症状35名（23.3%）,肯定存在焦虑症状69名（46%）;可疑存在抑郁症状42名（28%）;肯定存在抑郁症状60名（40%）;配偶照顾者焦虑、抑郁水平高于国内常模（P＜0.01）。多元逐步回归分析结果显示：照顾者年龄、医疗费用负担、累计照顾患者时间、有无照顾经验是影响其焦虑情绪的主要因素（R2=0.146,F=11.841,P<0.001）;抑郁情绪的主要影响因素是照顾者性别、医疗费用负担及患者身体状况（R2=0.249,F=16.104,P<0.001）。结论住院癌症患者的配偶照顾者焦虑抑郁水平较高,护理人员需重视对癌症患者配偶照顾者的心理干预,尤其加强对女性、处于中年的照顾者、累计照顾时间较长者关注。对无照顾经验的照顾者,指导其掌握照顾患者的知识与技巧,同时密切观察配偶照顾者的情绪变化,主动并积极与他们交流,以减轻照顾者焦虑抑郁水平。     

产后抑郁照顾者照顾能力及影响因素研究

目的 探讨产后抑郁患者照顾者照顾能力及其影响因素.方法 对60名产后抑郁患者的照顾者采用自制一般情况调查表、照顾者照顾能力测量表进行问卷调查.结果 入组被试照顾者照顾能力测量表总分为(42.25±2.87)分;照顾者性别、年龄、与患者关系是照顾者照顾能力的重要影响因素.结论 产后抑郁患者照顾者的照顾能力偏低,其照顾能力受性别、年龄、与患者关系等诸多因素的影响,我们在关注患者的同时,还要关注照顾者的心身健康.     

脊髓损伤患者照顾者照顾负担的质性研究

目的 探讨脊髓损伤(SCI)患者照顾者照顾负担的真实情况.方法 采用质性研究中现象学研究方法,以半结构访谈法收集江西地区15例脊髓损伤患者家庭照顾者资料,并以Colaizzi 7步分析法分析资料.结果 归纳出4个主题:社会支持系统薄弱,经济负担沉重,照顾能力不足,身心疲惫;其中身心疲惫包括体力透支、生活方式改变、悲伤/无助感3个次主题.结论 脊髓损伤患者照顾者照顾负担沉重,包括社会、身体、心理、照顾能力不足4个方面的负担,护理工作者应关注照顾者的健康状况,针对性地进行护理干预,使照顾者较好地适应照顾者角色,从而维持和促进患者及其所在家庭的高水平的健康.     

护理干预对脑外伤住院患者照顾者焦虑及抑郁情绪的影响

目的探讨护理干预对脑外伤住院患者照顾者焦虑及抑郁情绪的影响。方法对观察组和对照组各40例照顾者进行焦虑抑郁量表（HADS）评定,并对观察组实施相应的护理干预措施。对护理干预后的焦虑、抑郁各维度评分,进行比较分析。结果护理干预后前5项焦虑维度评分观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,后2项焦虑维度评分差异无统计学意义（P＞0.05）;护理干预后D6、D8、D10、D14等抑郁维度评分观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,其余3项抑郁维度评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论护理干预能明显缓解脑外伤住院患者照顾者的焦虑情绪,但不能明显缓解其抑郁情绪。     

国内外脊髓损伤患者焦虑抑郁情绪研究现状

焦虑抑郁是脊髓损伤患者常见的心理问题,通过对国内外脊髓损伤患者焦虑抑郁程度、相关因素及心理护理进行综述,以了解国内外脊髓损伤患者焦虑抑郁情绪研究现状,加强护理人员对脊髓损伤患者焦虑抑郁的认识,为护理人员进行心理护理提供参考.     

脊髓损伤患者照顾者照顾负担与自我效能的调查分析

目的 调查脊髓损伤患者照顾者的照顾负担及自我效能水平并分析其相关关系.方法 通过便利抽样法,采用Zarit护理负担量表、一般自我效能量表,对150例脊髓损伤患者及其照顾者进行调查.结果 脊髓损伤患者照顾者的照顾负担总分为(52.91±11.56)分,照顾者自我效能得分为(19.63±4.85)分,照顾者的照顾负担与自我效能水平显著负相关.结论 应重视提高脊髓损伤患者照顾者的自我效能感,以减轻其照顾负担,提高照顾能力及患者所在家庭的健康水平.     

脑卒中患者家属照顾者焦虑、抑郁水平与照顾者负荷的相关性研究

目的：探讨卒中家属照顾者的焦虑、抑郁水平与照顾者负荷之间的关联。方法以156例脑卒中患者的家属照顾者为研究对象，应用照顾者压力指标评估照顾者负荷，应用Hamilton抑郁量表和Hamilton焦虑量表评估抑郁、焦虑状态。简单相关分析用于探讨焦虑、抑郁评分与照顾者负荷评分之间的相关性。结果照顾者抑郁评分为（19．2±8．8）分，其中35．9％的家属照顾者有抑郁症状；焦虑评分为（15．7±5．6）分，其中53．2％的患者家属照顾者有焦虑症状。身体负荷、心理负荷、社会功能负荷和总负荷评分分别为（7．7±4．5）分、（12．8±7．4）、分（11．4±6．1）分和（31．9±16．6）分。相关分析发现，焦虑、抑郁评分与各负荷评分呈显著正相关。结论卒中患者的家属照顾者的焦虑、抑郁水平与照顾者负荷之间密切相关，通过护理工作降低照顾者负荷，可能会促进照顾者的心理健康。     

脊髓损伤患者照顾者生命质量的研究进展

本文综述了脊髓损伤患者照顾者生命质量的研究现状,分析了影响脊髓损伤患者照顾者生命质量的因素,指出了改善脊髓损伤患者照顾者生活质量的干预措施,为改善脊髓损伤主要照顾者的生命质量提供信息。     

社区老年慢性病患者照顾者负荷及影响因素的研究

目的 了解日照市社区老年慢性病患者照顾者负荷的现状及其影响因素.方法 用日常生活能力量表、汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表、照顾者负荷问卷、社会支持评定量表,采用整群抽样的方法对社区已确诊的658名老年慢性病患者及其照顾者进行问卷调查.结果 照顾者的总负荷为(37.62±18.54)分,5个维度的负荷由大到小依次为时间依赖性负荷、发展受限性负荷、身体性负荷、社交性负荷和情感性负荷.负荷的影响因素为患者是否独居、月医药费用、患病情况、日常生活能力、抑郁和焦虑状况、照顾者的职业、教育程度及社会支持情况.结论 社区老年慢性病患者照顾者的负荷较高,社区护理人员应了解其相关影响因素,提供有针对性的护理措施,减轻其负荷.     

慢性创伤患者照顾者负担现状及影响因素分析

目的 探讨慢性创伤患者照顾者负担现状,并分析其影响因素.方法 选取本院2017年6月—2019年6月收治的慢性创伤患者80例,所有患者均与照顾者进行1:1配比.采用照顾者负担问卷(CBI)评估照顾者负担现状,并分析照顾者性别、照顾者年龄、角色、文化程度、既往照顾经验、月人均收入、职业、居住地和患者性别、患者年龄、是否为独生子女、治疗时间对照顾者负担程度的影响.结果 本研究中慢性创伤患者照顾者CBI总评分范围为13～84分,其中情感负担、身体负担、社交负担、发展受限负担、时间依赖负担等维度评分分别为(4.47±1.21)分、(6.46±1.74)分、(4.05±1.13)分、(11.27±2.29)分、(12.92±2.45)分,以时间依赖负担评分最高,发展受限负担评分次之.不同性别、年龄、角色照顾者和不同患者性别、年龄、是否为独生子女患者间CBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);文化程度低、无既往照顾经验、家庭月人均收入低、失业及职业为自谋和农民、居住地为农村及患者治疗时间长的CBI评分均分别高于文化程度高、有照顾经验、家庭月人均收入高、职业好(事业单位、公务员及其他)居住地为城区及治疗时间短者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,小学及以下、无照顾经验、月人均收入≤2500、农民、自谋职业、失业、治疗时间>42d是导致慢性创伤患者照顾者负担的主要影响因素.结论 慢性创伤患者照顾者存在不同程度照顾负担,且以时间依赖及发展受限负担较重;照顾者负担与照顾者文化程度、照顾经验、收入、职业、居住地及患者治疗时间相关,临床需加以干预.     

癌症患者家庭照顾者准备度现状及影响因素分析

目的：调查癌症患者家庭照顾者准备度现状并分析其影响因素,为今后开展癌症患者照护者的护理干预提供依据。方法：采用照顾者准备度量表对天津市某三级甲等肿瘤专科医院门诊266例癌症患者照顾者进行调查。结果：癌症患者照顾者准备度得分为（23.07±6.03）分,不同照顾者的年龄、职业、是否具有照顾经验、患者癌症种类、是否转移的照顾者准备度得分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中,中青年、有照顾经验、肿瘤未发生转移的患者照顾者准备度更高。结论：癌症患者照顾者准备度水平有待提高,医护人员应有针对性的为癌症患者的照顾者提供健康教育和咨询工作,以提高其照顾者准备度,改善癌症患者的生活质量。     

脊髓损伤患者主要照顾者照顾负担与积极感受的相关性研究

目的了解脊髓损伤患者主要照顾者照顾负担与积极感受的现状及其相关性。方法以脊髓损伤患者的主要照顾者作为研究对象,采用"Zarit照顾负担量表"和"照顾者积极感受量表"对他们进行问卷调查,分析他们的照顾负担与积极感受及其相关性。结果 120例脊髓损伤患者主要照顾者的照顾负担总分为(38.770±13.050)分,积极感受总分为(26.031±6.447)分,责任负担与生活展望呈显著负相关(P0.01),照顾负担总分与积极感受总分呈负相关(P0.01)。结论脊髓损伤患者照顾者负担处于中度水平,积极感受处于轻偏中度水平。医护人员应全面认识照顾者的照顾感受,对其进行个体化干预,以提高他们的积极感受水平,降低照顾负担,最终提高脊髓损伤患者及其主要照顾者的生活质量。     

糖尿病家庭照顾者焦虑影响因素调查分析

目的:了解糖尿病家庭主要照顾者的焦虑状况,分析影响其焦虑的相关因素。方法:采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)及自行设计的一般资料调查表对400名调查对象进行焦虑状况调查。结果:糖尿病家庭主要照顾者焦虑SAS最高分97.5分,最低分25分,平均(45.41±11.72)分,显著高于国内常模。病人性别、生活自理能力、糖尿病自我管理能力、并发症、是否使用胰岛素是造成主要照顾者焦虑的因素(P<0.05);主要照顾者性别、年龄、健康状况,与病人关系、家庭收入是影响照顾者焦虑的相关因素(P<0.05)。结论:糖尿病家庭主要照顾者普遍存在焦虑;病人和主要照顾者双方面因素影响主要照顾者的焦虑水平。     

慢性疼痛伴抑郁状态住院病人主要照顾者健康教育需求现状及影响因素分析

[目的]调查慢性疼痛伴抑郁状态住院病人主要照顾者健康教育需求现状,并分析其影响因素。[方法]随机选取医院疼痛科2018年11月—2019年11月收治的慢性疼痛伴抑郁状态病人和主要照顾者为研究对象,在病人住院期间或出院后门诊复诊时发放问卷,调查病人主要照顾者的健康教育需求现状,分析其影响因素。[结果]慢性疼痛伴抑郁状态住院病人主要照顾者健康教育需求现状总评分为(40.31±3.26)分,需求度处于中上水平;多因素Logistic回归分析结果显示,病人病程、住院次数、照顾者文化程度、与病人关系、照顾者月收入、照顾时间和病人医疗支付方式均是影响照顾者健康教育需求的独立性因素。[结论]慢性疼痛伴抑郁状态住院病人主要照顾者健康教育需求相对较大,病人病程、住院次数、照顾者文化程度、与病人关系、照顾者月收入、照顾时间和病人医疗支付方式均是病人主要照顾者健康教育需求的影响因素,临床护理应该重视照顾者的健康教育需求,采取积极措施满足照顾者需求,提高认知水平和照顾能力。     

神经内科住院病人非专业性照顾者现状及影响因素

<正>神经内科住院病人的病情较重,有相当多的病人存在意识障碍,疾病致畸、致残率非常高,严重影响了病人的生活质量,给社会和家庭也带来沉重的负担。神经内科由于疾病的特殊性,病人的照顾者除了医生、护士、康复师、理疗师等专业性照顾者,还包括父母、配偶、子女、兄弟姐妹及其他家属等非专业性照顾者,家属的照顾使得病人亲情需要得到满足,起着非常重要的作用。研究发现,对家庭照顾者提供一些必要的指导措施有利于     

颅脑损伤患者照顾者照顾负担的现状及其影响因素研究

目的调查颅脑损伤患者照顾者照顾负担的现状及其影响因素。方法采用颅脑损伤患者一般资料调查问卷、主要照顾者一般资料调查问卷、照顾者护理负担量表、照顾者积极感受量表、简易应对方式问卷以及疲劳量表对210例颅脑损伤患者的照顾者进行调查。结果照顾者照顾负担均分(62.78±14.38)分,处于重度负担水平。照顾者积极感受均分为(26.08±14.47)分,躯体疲劳均分为(6.45±1.20)分,脑力疲劳均分为(4.96±1.05)分,积极应对均分为(22.64±11.21)分,消极应对均分为(14.81±7.41)分,照顾时间平均为(17.58±4.31)天。经多元线性回归分析显示,照顾者照顾负担的影响因素为颅脑损伤患者的损伤程度、照顾者躯体疲劳及积极感受,其中损伤程度和躯体疲劳为危险因素,积极感受为保护因素。结论颅脑损伤患者的损伤程度及照顾者躯体疲劳是照顾者照顾负担的正性影响因素,积极感受是颅脑损伤患者照顾者照顾负担的负性影响因素。医护人员应积极治疗颅脑损伤患者的同时,关注照顾者身心健康,鼓励照顾者多表达积极感受,提供高质量的照护。     

糖尿病患者主要家庭照顾者焦虑及其影响因素研究现状

近年来我国糖尿病患者呈上升趋势〔1〕,糖尿病主要照顾者也随之增多,成为社会又一大潜藏的心理健康隐患群体,如果这类人群心理焦虑长期得不到解决及重视,不仅导致照顾者自身健康问题的出现,而且使得照顾者照顾质量下降,对糖尿病患者疾病稳定性将产生不良影响。主要照顾者是患者的支持者、保护者、帮