心理疗法联合逍遥散治疗肝郁型经前期综合征的疗效分析

目的:探讨心理疗法联合逍遥散在肝郁型经前期综合征治疗中的应用效果。方法:选取我院2017年4月—2019年4月收治的100例肝郁型经前期综合征患者,随机分组。逍遥散组采取逍遥散治疗,逍遥散联合心理疗法组则采取逍遥散联合心理疗法治疗。比较两组疗效和治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁评分、汉密尔顿焦虑评分。结果:逍遥散联合心理疗法组治疗有效率高于逍遥散组,P0.05;治疗前两组中医证候积分、汉密尔顿抑郁评分和汉密尔顿焦虑评分相近,P0.05;治疗后逍遥散联合心理疗法组中医证候积分、汉密尔顿抑郁评分和汉密尔顿焦虑评分低于逍遥散组,P0.05。结论:逍遥散联合心理疗法治疗肝郁型经前期综合征效果好,可改善负面情绪和临床症状。     

隔姜灸对慢性疲劳综合征患者疲劳、睡眠质量及抑郁状态的影响：随机对照研究

目的:观察隔姜灸对慢性疲劳综合征(CFS)患者疲劳、睡眠质量及抑郁状态的影响。方法:将62例慢性疲劳综合征患者随机分为观察组(31例,脱落3例)和对照组(31例,脱落2例)。对照组患者正常饮食、适量运动;观察组在对照组基础上予隔姜灸治疗,穴取中脘、神阙、关元,每次30 min,隔日1次,每周3次。分别于治疗前、治疗4周后采用健康调查简表(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者疲劳程度、睡眠质量及抑郁程度。结果:观察组患者治疗后SF-36各维度评分、PSQI各项评分及SDS评分较治疗前显著改善(P0.05,P0.01),对照组患者治疗后SF-36的总体健康感、活力、精神健康3个维度评分及PSQI睡眠时间评分较治疗前改善(P0.05);观察组治疗后SF-36各维度评分和PSQI睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分及SDS评分优于对照组(P0.01,P0.05)。CFS患者SF-36评分与PSQI评分、SDS评分有一定相关性(r=0.331,P0.05;r=-0.706,P0.01),观察组SF-36评分改善值与SDS评分改善值紧密相关(r=-0.657,P0.01)。结论:隔姜灸可有效改善CFS患者疲劳及抑郁状态,提高其睡眠质量。CFS患者的疲劳状态与睡眠质量及抑郁状态有一定相关性。     

神阙穴隔姜灸治疗慢性疲劳综合征临床观察

目的 对比分析右归丸、神阙穴隔姜灸治疗慢性疲劳综合征(CFS)脾肾阳虚证的临床效果。方法 经随机方式把64例患者归入对照组、治疗组,前者行右归丸疗法,后者行神阙穴隔姜灸疗法。经过30 d治疗,对比分析治疗前后中医证候评分、疲劳量表,同时对2组临床疗效展开对比。结果 在临床总有效率方面,对照组、治疗组各为84.37%、96.88%,后者显著偏高(P 0.05);待完成治疗,在症状积分、疲劳量表积分下降程度方面,相比对照组,治疗组皆表现出显著优势(P 0.05)。结论 神阙穴隔姜灸治疗慢性疲劳综合征脾肾阳虚证比右归丸治疗效果更明显,有一定的临床应用价值。     

丹栀逍遥散干预社区肝郁化火型广泛性焦虑症患者的临床疗效分析

目的观察丹栀逍遥散治疗社区中轻度肝郁化火型广泛性焦虑症(GAD)患者的有效性和安全性。方法将90例社区肝郁化火型GAD患者随机分为中药组48例与对照组42例,分别予丹栀逍遥散免煎颗粒和劳拉西泮口服,疗程均为4周。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、广泛性焦虑中医证候评分表(肝郁化火型)进行疗效评定。结果 2组治疗后HAMA评分和中医证候评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);2组间焦虑改善程度差异无统计学意义(P0.05),中药组中医症状评分改善及TESS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论丹栀逍遥散能有效改善社区肝郁化火型GAD患者的焦虑状态和中医证候,具有较好的安全性。     

逍遥散加味联合针刺背俞穴对肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者负面情绪及免疫功能的影响

目的:探讨逍遥散加味联合针刺背俞穴对慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)(肝郁脾虚型)患者负面情绪及免疫功能的影响。方法:纳入2017年4月-2019年1月我院进行治疗的112例患者进行研究。依据随机对照原则分为两组,各56例。对照组:针刺背俞穴治疗。观察组:在对照组的基础上,采取逍遥散加味治疗。观察疗效、负性情绪、免疫功能变化情况、疲劳症状评分变化情况、中医症状积分变化情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异显著(P 0.05);观察组治疗后焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分均低于治疗前以及对照组,差异显著(P 0.05);观察组治疗后T淋巴细胞亚群水平均高于治疗前和对照组,差异显著(P 0.05)。观察组疲劳症状评分治疗后较低,低于治疗前和对照组,差异显著(P 0.05)。观察组中医症状积分水平改善较好,均低于治疗前和对照组,差异显著(P 0.05)。结论:逍遥散加味联合针刺背俞穴对慢性疲劳综合征(肝郁脾虚型)患者有较好的效果,可以提高治疗效果,改善患者的负性情绪,提高患者的免疫功能,改善患者的疲劳症状和中医证候积分。     

电针、红外线与高压氧联合治疗对面瘫患者神经功能、血浆免疫球蛋白和面部温度的影响

摘要：目的　观察脐针治疗心肾不交型失眠症的临床疗效及安全性。方法　将84例失眠症患者随机分为脐针组、联合组与体针组各28例。脐针组采用单纯脐针、联合组采用体针联合脐针、体针组采用常规针刺,均隔1-2日治疗1次,每周3次,连续4周。比较三组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑（SAS）自评量表、抑郁（SDS）自评量表、失眠症中医证候量表评分及其疗效。结果　三组治疗2周和治疗4周在PSQI总评分、睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍、SAS、SDS、中医证候方面,均较治疗前降低（P＜0.01）。治疗2周后,脐针组与联合组入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍、中医证候评分均低于体针组（P＜0.01）。治疗4周后,联合组PSQI总评分、各项睡眠因子评分、SAS、中医证候评分均低于其余两组（P＜0.01）。治疗后,脐针组、联合组、体针组总有效率分别为92.9%（26/28）、96.4%（27/28）、78.6%（22/28）,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗过程中均未出现不良反应。结论　三种干预措施均可有效改善患者整体睡眠情况、中医证候及焦虑、抑郁状态,且具有良好安全性。脐针组与联合组可能在短期内改善入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍及中医证候方面更具优势;联合组可能在PSQI各睡眠因子评分及总分、焦虑状态、中医证候评分方面均更具优势。     

逍遥散治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征的疗效及其对患者免疫功能的影响

目的:观察逍遥散治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征(CFS)的疗效,探讨其对患者免疫功能的影响。方法:对确诊为肝郁脾虚型CFS的患者给予逍遥散治疗,连续治疗2个月。观察临床症状改善情况,在治疗前后对患者进行疲劳评定量表、焦虑量表、抑郁量表等的测定,并观察治疗前后CFS患者血中NK细胞活性及免疫球蛋白水平的变化。并以体检健康者为对照。结果:肝郁脾虚型CFS的患者存在明显的抑郁、焦虑状态和较低的免疫水平。治疗后患者的焦虑评定标准分、抑郁指数均显著下降(P<0.001),临床症状明显改善,积分下降(P<0.001),临床总愈显率为87.0%。治疗后患者NK细胞活性及免疫球蛋白含量具有显著的上升(P<0.05~0.001),其中部分值(NK细胞活性、IgG、IgM)接近健康对照组(P>0.05)。结论:逍遥散能显著改善肝郁脾虚型CFS患者的临床症状,具有较高的临床愈显率,同时能明显提高患者的免疫功能,是目前对CFS的治疗中一条有效的中医药治疗途径。     

针刺联合痛泻要方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察及机制研究

目的:观察针刺合募配穴联合痛泻要方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:将123例肝郁脾虚证IBS-D患者随机分为针药组、中药组和西药组,每组41例。中药组口服痛泻要方,每天3次;针药组口服痛泻要方联合针刺治疗,穴取上巨虚、天枢、太冲、三阴交、足三里常规针刺,每天1次;西药组口服匹维溴铵片,每次50mg,每日3次,各组均连续治疗4周。比较各组患者治疗前后中医证候评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,血清降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肽(VIP)及MAPK信号通路指标ERK1 mRNA、ERK2 mRNA表达水平,并比较治疗后临床疗效。结果:治疗后,各组患者中医证候总评分、SAS与SDS评分均显著降低(P0.05),针药组低于中药组、西药组(P0.05);针药组总有效率高于中药组及西药组[87.8%(36/41)vs 78.0%(32/41),68.3%(28/41),P0.05];治疗后,各组患者血清CGRP、VIP水平均下降(P0.05),针药组低于中药组、西药组(P0.05);治疗后,各组患者ERK1mRNA、ERK2mRNA表达水平均降低(P0.05),针药组表达水平低于西药组(P0.05)。结论:针刺合募配穴联合痛泻要方可有效缓解肝郁脾虚证IBS-D患者临床症状,改善焦虑、抑郁状态,其机制可能与调控MAPK信号通路中ERK1 mRNA、ERK2 mRNA表达,降低血清CGRP、VIP水平有关。     

肝郁汤治疗慢性乙型病毒性肝炎抑郁症的临床观察

目的观察肝郁汤治疗肝郁脾虚、心神不宁型慢性乙型病毒性肝炎抑郁症的临床疗效。方法65例患者随机分为两组,均维持原有慢性乙型病毒性肝炎的基础治疗。中药组35例另给予肝郁汤治疗,西药组30例给予谷维素治疗,疗程8周。观察治疗前后中医证候、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、ALT的变化。结果肝郁汤能改善中医证候、降低抑郁和焦虑量表积分及ALT含量(P<0.01),且明显优于西药组(P<0.01)。结论肝郁汤治疗肝郁脾虚、心神不宁型慢性乙型病毒性肝炎抑郁症疗效较好。     

疏肝健脾益肾方治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的 :探讨疏肝健脾益肾方治疗慢性疲劳综合征(CFS)临床疗效。方法 :将90例CFS患者按照随机数字表法分为两组,每组45例。对照组给予盐酸帕罗西汀片,治疗组在对照组治疗基础上给予疏肝健脾益肾方口服。两组均治疗8周后,比较两组治疗前后主要症状(记忆力减退、失眠抑郁、紧张焦虑评分)和FS-14疲劳量表评分,两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,以及两组总有效率。结果:治疗后治疗组主要症状(记忆力减退、失眠抑郁、紧张焦虑评分)和FS-14量表评分均低于对照组(P0.01),血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均低于对照组(P0.01),总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:在西药治疗基础上应用疏肝健脾益肾方可有效缓解临床症状,改善疲劳程度,提高临床疗效,机制可能与调节细胞因子水平有关。     

丹栀逍遥散治疗广泛性焦虑症(障碍)肝郁化火型临床研究

目的分析加减丹栀逍遥散治疗肝郁化火型广泛性焦虑症(障碍)的临床效果。方法选取2017年2月—2018年2月我院收治的80例肝郁化火型广泛性焦虑症(障碍)患者作为此次研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组予氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察组给予丹栀逍遥散加减方治疗。采用汉密顿焦虑评分量表(HAMA)及焦虑自评量表(SAS)评估2组患者治疗前后的焦虑症状改善情况,并根据治疗前后的中医证候评分评估2组患者的临床疗效。结果 2组患者治疗后的HAMA及SAS评分均明显低于治疗前(P0.05)。观察组患者治疗后的HAMA及SAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的中医证候临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论加减丹栀逍遥散治疗肝郁化火型广泛性焦虑症(障碍),疗效确切,可有效改善患者的焦虑症状,值得在临床大力推广和使用。     

丹栀逍遥散加减联合倍他乐克治疗心脏神经官能症肝气郁结证临床研究

目的：观察丹栀逍遥散加减联合倍他乐克治疗心脏神经官能症肝气郁结证的临床疗效及安全性。方法：将90 例心脏神经官能症肝气郁结证患者随机分为对照组与观察组各45 例。对照组采用倍他乐克治疗,观察组在对照组基础上应用丹栀逍遥散加减治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、医院焦虑和抑郁量表（HADS） 评分、24 h 心率及早搏情况,并比较2 组治疗期间药物不良反应发生情况。结果：与同组治疗前比较,治疗后2 组心悸、气短胸闷、失眠、乏力等中医证候积分,HADS 焦虑、抑郁评分,24 h 心率及24 h 早搏次数均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后心悸、气短胸闷、失眠、乏力等中医证候积分,HADS 焦虑、抑郁评分,24 h 心率及24 h 早搏次数均较低（P＜0.05）。2 组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丹栀逍遥散加减联合倍他乐克治疗心脏神经官能症肝气郁结证疗效显著,有助于缓解患者的焦虑抑郁状态,且安全性较高。     

三焦针法治疗癌性疲劳40例临床观察

目的观察"三焦针法"治疗癌性疲乏的临床疗效。方法将80例恶性肿瘤患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予中西医基础治疗;治疗组在对照组基础上联合"三焦针法"治疗,取穴膻中、中脘、气海、血海(双侧)、足三里(双侧)、外关(双侧),每日1次。两组疗程均为2周。采用症状分级量化表、多维度疲乏量表(MFI)、焦虑抑郁测评量表(HADS)、癌症治疗功能评估疲乏量表(FACTF)比较治疗前后两组中医证候积分、疲乏、焦虑与抑郁、生活质量的变化,并进行中医证候疗效比较。结果治疗组中医证候疗效总有效率为75%,明显优于对照组的45%(P0.01)。两组治疗后中医证候积分较治疗前均降低(P0.05或P0.01),且治疗组低于对照组(P0.01)。治疗组治疗后疲乏评分、焦虑与抑郁评分较本组治疗前明显降低,生活质量评分较治疗前升高(P0.05或P0.01),且治疗组改善程度均优于对照组(P0.01)。结论 "三焦针法"可有效改善肿瘤患者的癌性疲乏及其伴随的焦虑与抑郁,提高生活质量。     

应用三阴辨治体系诊治慢性疲劳综合征临床研究

目的：观察并综合探讨应用三阴辨治体系诊治慢性疲劳综合征（CFS）的临床效果。方法：选取90例CFS患者为研究对象,对患者进行三阴经辨证治疗,疗程3月,观察不同阴经病患者与CFS在焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及疲劳评定量表（FA）I 3个不同治疗评价指标的关系,以及治疗前后指标变化的情况。结果：治疗前3组SAS、SDS、FAI评分分别比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。太阴证组SAS评分与少阴证组、厥阴证组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;厥阴证组SDS评分与太阴证组、少阴证组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;少阴证组FAI评分与太阴证组、厥阴证组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗前后SAS、SDS、FAI评分比较：太阴、少阴、厥阴证组SAS、SDS、FAI评分与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：根据不同阴经脏腑归属进行辨证,其焦虑、抑郁及疲劳程度不同,且与所属阴经特征相吻合,根据此理论而采用的中医治法,确能有针对性地改善患者的SAS、SDS、FAI评分水平。     

焦氏头针治疗肝郁化火型失眠的临床观察

目的:观察焦氏头针治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法:将60例肝郁化火型失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用焦氏头针,对照组采用普通针刺,均加用电针,共治疗4周,完成治疗后,比较两组患者治疗有效率以及治疗前后阿森斯失眠量表(AIS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候评分。结果:治疗组患者有效率为93.33%,对照组有效率为80.00%,差异有统计学意义(P0.01);两组患者治疗后AIS评分、PSQI评分、中医证候评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01),且治疗组比对照组降低更为显著(P0.05)。结论:焦氏头针治疗肝郁化火型失眠临床疗效优于普通针刺。     

隔姜灸对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠结肠血管活性肠肽和白介素-10水平的影响

目的:观察隔姜灸对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠结肠血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)的影响.方法:三硝基苯磺酸(trintrot-benzene-sulfonic acid,TNBS)/乙醇溶液灌肠加束缚法制备大鼠肝郁脾虚型溃疡性结肠炎模型,进行隔姜灸实验性治疗,于第3周测定结肠VIP、IL-10的变化.结果:模型组结肠VIP明显增高,隔姜灸组较模型组合量明显降低(P＜0.01),与柳氮磺吡啶组比较有显著性差异(P＜0.05).模型组结肠IL-10明显降低,隔姜灸组较模型组含量明显增高(P＜0.01),与柳氮磺吡啶组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:隔姜灸可能通过降低大鼠结肠VIP、增加大鼠结肠IL-10而达到治疗溃疡性结肠炎的目的.     

加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠

目的 探讨加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠的临床效果。方法 按照随机数表法将96例围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者分成对照组与观察组,各48例。对照组服用坤泰胶囊治疗,观察组予加减柴胡温经汤治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、血清炎性细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平改善状况,比较2组治疗总有效率和安全性。结果 观察组治疗后的中医证候积分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分、IL-6、IL-1β水平均低于对照组（P <0.05）;观察组总有效率（93.75%,45/48）高于对照组（81.25%,39/48）(P <0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P <0.05）。结论 加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者疗效显著,能够有效调节IL-6、IL-1β水平,改善睡眠质量和负性情绪,且不良反应少。     

逍遥散治疗乳腺癌术后患者抑郁状态的随机平行对照研究

目的:观察逍遥散治疗乳腺癌术后患者抑郁状态的疗效及安全性。方法:将134例乳腺癌术后患者按随机数字法分为治疗组和对照组,每组67例,两组患者均予术后常规辅助治疗,治疗组加用逍遥散,治疗4周。比较两组患者治疗前后HAMD抑郁量表评分、中医证候积分、生活质量评分及免疫功能指标水平的变化。结果:治疗组患者治疗后HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组患者治疗后生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),对照组患者治疗前后的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后NK细胞及T细胞亚群水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:逍遥散能有效缓解乳腺癌术后患者的抑郁情绪,提高患者免疫功能,改善患者生活质量。     

化湿解郁方联合常规西药治疗慢性胃炎伴焦虑、抑郁的临床研究

目的观察化湿解郁方联合常规西药对慢性胃炎(CG)伴焦虑、抑郁患者的临床疗效。方法将42例CG伴焦虑、抑郁患者随机分为2组,对照组21例予常规CG西药联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组21例在常规CG西药治疗基础上予化湿解郁方治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后中医证候积分、采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)评价焦虑、抑郁情况。结果 2组治疗后各中医证候积分均降低(P0.05,P0.01),治疗组治疗后胀痛窜痛、脘胁胀满、恶心呕吐、精神抑郁、胃脘灼热积分均低于对照组(P0.05)。2组治疗后焦虑、抑郁比例均低于本组治疗前(P0.01),2组治疗后焦虑、抑郁比例比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后HAD焦虑评分(HAD-A)、HAD抑郁评分(HAD-D)降低(P0.01),2组治疗后HAD-A、HAD-D评分组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论化湿解郁方对缓解CG伴焦虑、抑郁患者中医证候及焦虑、抑郁程度有效,值得临床进一步推广。     

旋复代赭汤合逍遥散加减辨治肝郁脾虚型胃食管反流病临床疗效观察

目的:分析旋复代赭汤合逍遥散汤加减联合多潘立酮片辨治肝郁脾虚型胃食管反流病的有效性。方法:选择106例我院收治的肝郁脾虚型胃食管反流病患者为对象,随机分为对照组和观察组各53例。对照组患者给予多潘立酮片治疗;观察组患者则联合给予旋复代赭汤合逍遥散汤加减而成的汤剂治之,连续治疗1个月。通过评估主要证候积分变化观察患者临床症状改善情况,分析临床治疗的有效性,观察食管黏膜病变分级变化情况,观察焦虑、抑郁评分的改善情况。结果:观察组患者有效率94.3%,显著高于对照组79.2%,临床症状较对照组患者显著改善,证候积分显著低于对照组(P0.05);观察组患者的食管黏膜改善优于对照组患者,焦虑SAS、抑郁SDS评分显著低于治疗前及对照组患者(P0.05)。结论:本研究方案辨治肝郁脾虚型胃食管反流病利于患者临床症状的改善,能有效修复食管黏膜,尤其能缓解患者焦虑、抑郁情绪,疗效确切,值得广泛推广。