中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:观察丹参酮-ⅡA联合甲钴胺、艾灸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:糖尿病周围神经病变80例,按随机数字表法分为两组,对照组患者给予口服甲钴胺。治疗组于此基础上,加用丹参酮-ⅡA静脉滴注,4周为1个疗程,观察患者体内各项指标的变化并分析。结果:治疗组治疗前后胫后神经和正中神经的神经传导速度有显著提高,TCSS评分显著下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后神经传导速度较对照组高,TCSS评分较对照组低,且差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率95.0%,相对于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,值得临床推广。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:84例随机分为对照组41例和治疗组43例,两组均给予肌注甲钴胺注射液、口服依帕司他治疗,治疗组加用电针和中药腿足浴治疗,治疗前后症状根据多伦多临床评分系统(TCSS)评分,同时给予肌电图正中神经、腓总神经运动传导速度(MNCV),感觉神经传导速度(SNCV)检测。结果:总有效率治疗组优于对照组(P0.05)。两组治疗后TCSS评分、神经传导速度与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后TCSS评分、神经传导速度治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗DPN临床疗效优于单纯西药治疗。     

调理脾胃针法联合电针治疗脾肾阳虚型糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导功能影响

目的:探讨调理脾胃针法联合电针治疗脾肾阳虚型糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导功能影响。方法:随机将本院收治的脾肾阳虚型糖尿病周围神经病变患者190例分为对照组(95例,电针疗法)和治疗组(95例,调理脾胃针法联合电针),对比治疗后临床疗效、临床症状评分、TCSS评分、MDNS评分、神经传导速度及血清NO和ET-1水平。结果:治疗后治疗组临床疗效较对照组明显较高(P<0.05);两组治疗前临床症状评分、TCSS评分和MDNS评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组MDNS评分、TCSS评分和临床症状评分较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗组MDNS评分、TCSS评分和临床症状评分较对照组降低较明显(P<0.05);两组治疗前腓总神经的SNCV和MNCV比较无统计学意义(P>0.05);两组治疗后腓总神经SNCV和MNCV较治疗前明显升高(P<0.05);且治疗组腓总神经SNCV和MNCV较对照组明显较高(P<0.05);两组治疗后血清NO水平较治疗前明显升高,血清ET-1水平较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗组血清NO...     

中药熏洗辅助甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察中药熏洗辅助甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取68例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组各34例。2组患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗上给予甲钴胺片治疗,研究组在对照组治疗方案的基础上加用中药熏洗治疗,观察2组临床疗效。结果:临床疗效总有效率研究组94.12%,高于对照组73.53%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组症状(疼痛、麻木、乏力)积分、多伦多临床神经病变评分系统(TCSS)评分与治疗前比较均明显降低,研究组症状(疼痛、麻木、乏力)积分、TCSS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组神经传导速度(NCV)包括主侧肢体的正中神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)及感觉传导速度(SNCV)治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05);且研究组以上各传导速度均快于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗辅助甲钴胺片治疗可显著改善糖尿病周围神经病变临床症状、神经病变及神经传导速度,提高临床疗效。     

疏肝清热通络方治疗2型糖尿病周围神经病变35例临床观察

目的:观察疏肝清热通络方治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将65例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组30例和治疗组35例,对照组在治疗期间保持降糖处理和甲钴胺片剂口服,治疗组在对照组基础上予疏肝清热通络方治疗,连续治疗8周后观察患者治疗前后NTSS-6评分和神经传导速度,并评价疗效。结果:两组治疗后NTSS-6评分和神经传导速度均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后NTSS-6评分、神经传导速度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝清热通络方治疗2型糖尿病周围神经病变有较好疗效,可降低患者NTSS-6评分,提高神经传导速度。     

当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组(30例)与治疗组(30例),2组均采用弥可保作为基础治疗,治疗组加用当归四逆汤治疗,治疗4周后,观察并比较2组患者的总体疗效、周围神经传导速度、Toronto临床神经病变(TCSS)评分、中医症状评分的改善情况。结果:2组治疗4周后,治疗组总有效率为90.0%,优于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗4周后,神经传导速度均较治疗前有所增加(P0.05)。治疗组速度增加优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗4周后,TCSS评分较治疗前均有下降(P0.05)。治疗组TCSS评分较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗4周后,中医症状评分较治疗前均有下降(P0.05)。治疗组中医症状评分较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间2组患者肝肾功能无明显改变,均未出现明显不良应。无脱落病例。结论:当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效,能增强神经传导速度,改善临床症状,优于单纯西药治疗。     

桂芍祛湿汤治疗阳虚型T2DM周围神经病变临床研究

目的:研究自拟桂芍祛湿汤治疗阳虚型2型糖尿病(T2DM)周围神经病变的临床疗效。方法:选取82例T2DM周围神经病变患者作为对比研究资料,将入选病例均分后分别纳入对照组与观察组,对照组采取西药治疗,观察组在对照组疗法的基础上给予自拟桂芍祛湿汤治疗,1疗程后评估两组临床疗效,观察治疗前、治疗1疗程后两组患者的神经传导速度变化情况以及多伦多临床评分(TCSS)及中医证候积分变化情况。结果:对照组总有效率为51.22%,观察组总有效率为87.80%,观察组疗效较对照组良好,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组MCV、SCV均可见改善,组内对比差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组MCV、SCV优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组中医证候积分与TCSS评分均较前改善,组内对比差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组中医证候积分与TCSS评分均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:桂芍祛湿汤治疗阳虚型2型糖尿病周围神经病变疗效更为理想,能够有效改善患者神经传导速度。     

益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:观察益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将我院诊治的70例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,每组35例,对照组采用口服甲钴胺片治疗,治疗组在对照组基础上加服益气活血通络汤治疗,两组疗程均为8周。观察治疗前后周围神经传导速度、TCSS评分、NO及NOS水平,比较临床疗效。结果:治疗后两组正中神经与腓总神经的MNCV、SNCV较治疗前均加快(P0.05),治疗组正中神经MNCV与SNCV、腓总神经SNCV均优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组TCSS、NO、NOS较治疗前均降低(P0.05),对照组TCSS、NO、NOS较治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为88.57%,高于对照组的65.71%(P0.05)。结论:益气活血通络汤能够增强体内NO及NOS表达水平,降低TCSS评分,提高周围神经传导速度,促进受损周围神经的恢复,增强临床疗效。     

中药足浴联合足部穴位按摩佐治糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 探讨自拟中药方足浴联合足部穴位按摩治疗对糖尿病周围神经病变患者神经病变程度、神经传导速度的影响。方法 选取2020年1月—2021年2月临沂市中医医院收治的64例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用随机摸球法分成两组,分别为观察组与对照组,每组32例,对照组给予常规治疗,观察组给予自拟中药方足浴联合足部穴位按摩治疗,比较两组患者神经病变程度、神经传导速度、中医证候积分变化、生活能力Barthel指数评分。结果与治疗前比较,两组患者治疗后多伦多临床评分系统（TCSS）评分均有明显降低（P<0.05）,观察组TCSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比较,两组患者治疗后运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）均有明显提高（P<0.05）,观察组MNCV、SNCV高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,观察组与对照组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,经治疗,两组患者均有所改善,与治疗前相比显著（P<0.05）,且观察组中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<...     

消麻止痛胶囊对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的改善作用及机制

目的:探讨消麻止痛胶囊对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者神经传导速度的改善作用及其作用机制。方法:将收治的102例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组50例和治疗组52例,对照组患者给予口服甲钴胺500 mg和安慰剂,3次/d;治疗组口服甲钴胺500 mg,3次/d和消麻止痛胶囊4粒,3次/d,连续治疗4周为1个疗程。3个疗程后评价疗效,测定患者正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)的变化,对醛糖还原酶(AR),一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化进行比较,并通过多伦多临床神经病变评分(toronto clinical scoring system,TCSS)症状评分和VAS疼痛评分对病情进行评估。结果:治疗组总有效率为90.4%,明显优于对照组(74.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后MNCV和SNCV较治疗前均有所提高,其中治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组AR水平明显降低(P<0.05),NO和SOD升高显著(P<0.05),且治疗组AR,NO和SOD水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组和治疗组TCSS评分分别为(6.27±1.17)分和(4.52±0.93)分,VAS评分为(5.33±0.64)分和(4.26±0.53)分,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消麻止痛胶囊联合甲钴胺可明显改善DPN患者的神经传导速度,有助于糖尿病周围神经病变的治疗,这可能与患者体内AR,NO和SOD活性的变化有关。     

益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变临床探讨

[目的]观察益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。[方法]选取90例确诊DPN的2型糖尿病(T2DM)患者,随机分为治疗组和对照组;两组均进行饮食、运动、常规降糖及口服甲钴胺分散片营养周围神经等基础方案治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪棱汤。连续治疗8周,比较两组患者治疗前后正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度(MCV)、运动神经传导速度(SCV)、多伦多临床评分(TCSS)及临床疗效。[结果]治疗前,治疗组和对照组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、MCV、SCV及TCSS,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组和对照组各组的正中神经和腓总神经MCV、SCV、TCSS均较治疗前有所改善,且治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05);对临床疗效比较,治疗组有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组差异有统计学意义(P0.01)。[结论]基础方案联合益气养阴活血法治疗DPN可增加神经传导速度、减轻临床症状及提高临床疗效。     

益气养血通痹汤治疗糖尿病性周围神经病变疗效及对患者临床症状与神经传导速度的影响

目的:探讨益气养血通痹汤治疗糖尿病性周围神经病变及对患者临床症状与神经传导速度的影响。方法:49例糖尿病性周围神经病变患者,随机分为两组,均进行血糖基础治疗,对照组给予甲钴胺片治疗,研究组给予益气养血通痹汤治疗。比较两组糖化血红蛋白水平、中医症候积分变化情况、临床疗效、神经传导速度、安全性。结果:两组治疗后,糖化血红蛋白水平均有所下降(P<0.05),但两组间治疗后的糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05); 两组治疗后中医症候积分减少(P<0.05),研究组治疗后中医症候积分低于对照组(P<0.05); 研究组临床疗效优于对照组(P<0.05); 两组治疗后感觉神经、运动神经传导速度均有所提升(P<0.05),研究组治疗后感觉神经传导速度、运动神经传导速度均高于对照组(P<0.05); 两组不良反应率无明显差异(P<0.05)。结论:糖尿病性周围神经病变患者采用益气养血通痹汤治疗,临床疗效较为理想,患者糖尿病性周围神经病变症状、神经传导速度有明显改善。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变疗效初探

目的:观察并探讨黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床效果。方法:选取我院2008年1月～2010年10月收治糖尿病周围神经病变患者126例,随机分为两组,其中对照组65例,采用控制饮食,注射胰岛素及及维生素B1、B12口服等常规治疗;实验组61例,在对照组治疗基础上,加用黄芪桂枝五物汤治疗;疗程4周,治疗结束后评价临床效果。结果:对照组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);对照组与实验组患者治疗后血浆粘度、血小板聚集度与治疗前比较均明显下降,组间比较差异有统计学意义(P0.05);同时实验组患者治疗后血浆粘度、血小板聚集度明显低于对照组,组间比较差异亦有统计学意义(P0.05);对照组与实验组患者治疗后胫神经、腓总神经及腓肠神经传导速度与治疗前比较均明显增加,组间比较差异有统计学意义(P0.05);同时实验组患者治疗后胫神经、腓总神经及腓肠神经传导速度明显高于对照组,组间比较差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床效果确切,能够有效缓解临床症状,降低血液粘稠度,改善神经功能,具有临床推广使用价值。     

前列地尔联合α-硫辛酸、甲钴胺对糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的：观察前列地尔联合α-硫辛酸、甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选择符合入选标准的2型糖尿病周围神经病变患者50例,除了给予常规药物控制血糖,均静脉滴注前列地尔10ug ,1次/天,α-硫辛酸600mg,1次/天,并静脉推注甲钴胺1mg,1次/天。连续用药2周。治疗前后分别记录TCSS评分,正中神经（MN）、腓总神经（CPN）的运动神经传导速度（MNCV）与感觉神经传导速度（SNCV）。结果：治疗后TCSS评分较治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后MNCV、SNCV与治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：前列地尔联合α-硫辛酸、甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变疗效显著。     

血塞通定向透药导入疗法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察血塞通定向透药导入疗法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择2018年9月—2019年9月辽宁中医药大学附属医院内分泌康复科收治的糖尿病周围神经病变患者70例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组35例。对照组给予糖尿病基础治疗及口服甲钴胺片,试验组在对照组治疗基础上给予血塞通定向透药导入治疗,2组观察周期均为4周。比较2组患者中医症状积分、多伦多临床评分(TCSS)、神经传导速度、血液流变学(血浆黏度、高切黏度、低切黏度、血细胞比容)、炎症相关因子水平[同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及临床疗效,同时进行安全性评估。结果治疗后,2组中医症状积分、TCSS评分及血液流变学各指标均明显降低(P均<0.05),且试验组均明显低于对照组(P均<0.05);2组胫神经、腓总神经的感觉传导速度及运动神经传导速度均加快(P均<0.05),且试验组均快于对照组(P均<0.05);2组血清Hcy及hs-CRP水平均明显降低(P均<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总有效率为88.6%(31/35),对照组为66.7%(23/35),试验组明显高于对照组(P<0.05);2组均无明显不良反应发生。结论血塞通定向透药导入疗法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著优于单纯西药治疗,有保护神经功能、改善血液循环、减轻炎症反应的作用,且安全。     

八珍汤加味治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察八珍汤加味治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各30例,在降血糖治疗基础上,对照组静滴牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液6mL、口服拜阿司匹林片,每晚一次,1片/次,甲钴胺3次/d,0.5mg/次。治疗组在上述基础上加服八珍汤加味,1剂/d,并留药渣熏洗下肢,2次/d,30min/次,两组治疗10d为1个疗程,2个疗程后观察疗效,并比较两组治疗前后主要中医症状积分（受累下肢感觉、神经分布区发生疼痛、麻木、发凉、踩棉花感）及总积分,神经传导速度（腓总神经、胫神经、正中神经、腓肠神经）的变化。结果：治疗组总有效率80.00%,对照组总有效率60.00%,治疗组临床效果明显优于对照组（P〈0.01）,两组治疗后主要中医症状积分及总积分均有改善,治疗组主要中医症状积分及总积分改善明显优于对照组（P〈0.05或 P〈0.01）,治疗后治疗组各条神经传导速度改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：八珍汤加味治疗糖尿病周围神经病变,临床疗效肯定。     

温针灸联合益气滋阴方治疗糖尿病周围神经病变及对患者氧化应激水平及神经电生理的影响

目的:探究温针灸联合益气滋阴方对糖尿病周围神经病变(DPN)患者氧化应激水平及神经电生理的影响,为DPN患者的诊疗提供指导依据.方法:60例DPN患者为研究对象,按照随机数字表法,将60例患者分成观察组和对照组各30例.对照组在常规降糖基础上给予依帕司他片口服治疗,观察组在对照组的基础上,给予温针灸和益气滋阴方治疗.比...     

中药补气活血方离子导入配合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变效果观察

目的:探讨中药离子导入联合穴位按摩应用在糖尿病周围神经病变的临床疗效及应用价值。方法:选取2016年1月至2018年10月西宁市城北区中医院收治的糖尿病周围神经病变210例作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组105例,对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组基础上联合中药离子导入与穴位按摩治疗,比较2组治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为97.14%显著高于对照组的86.67%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后肢体麻木评分(1.53±0.11)分,肢体疼痛评分(1.34±0.12)分,倦怠乏力评分(1.23±0.14)分,手足畏寒评分(1.33±0.14)分;对照组疗后肢体麻木评分(2.06±0.38)分,肢体疼痛评分(1.96±0.34)分,倦怠乏力评分(1.84±0.37)分,手足畏寒评分(1.85±0.32)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后尺神经传导速度(51.68±3.75)m/s,胫神经传导速度(39.96±2.98)m/s,腓总神经传导速度(38.43±2.88)m/s;对照组治疗后尺神经传导速度(45.32±2.86)m/s,胫神经传导速度(37.04±2.41)m/s,腓总神经传导速度(35.06±2.19)m/s,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药离子导入联合穴位按摩应用在糖尿病周围神经病变可以提升临床疗效,改善神经传导素,减轻临床症状评分,值得在临床推广应用。     

中西医联合治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：探讨延缓和控制糖尿病周围神经病变的中西医治疗方法。方法：糖尿病周围神经病变患者65例,随机分为治疗组（34例）和对照组（31例）,治疗组口服自拟降糖活血祛痹汤和联用甲钴胺治疗,对照组单用甲钴胺治疗,疗程为4周,观察比较2组疗效。结果：两组糖尿病周围神经病变患者麻木疼痛减轻程度、神经传导速度均明显改善,且治疗组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）.结论：自拟降糖活血祛痹汤联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有明显疗效。