社会支持对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者自我护理能力的影响：心理弹性与自我管理效能感的链式中介效应

[摘 要]目的 探讨在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中社会支持与自我护理能力的关系以及心理弹性和自我管理效能感在其中的中介作用,为提高患者的自我护理能力提供依据。方法 应用社会支持量表、自我护理能力量表、心理弹性量表及自我管理效能感量表对上海某2家三级甲等医院就诊的208例女性乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者进行调查,采用AMOS17.0及SPSS21.0软件进行统计分析。结果 患者自我护理能力与社会支持、心理弹性及自我管理效能感均呈正相关(P＜0.05);心理弹性及自我管理效能感在社会支持与自我护理能力间起链式中介作用。结论 心理弹性及自我管理效能感在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的社会支持与自我护理能力间起链式中介作用,可以通过提高社会支持、心理弹性及自我管理效能感来提高患者的自我护理能力。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人自我感受负担与自我护理能力的相关性研究

目的:了解乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人的自我感受负担、自我护理能力,并探讨二者的相关性。方法:采用方便抽样方法选取在中山大学肿瘤防治中心就诊的187例乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人进行问卷调查。结果:乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人自我感受负担总分为(30.40±7.65)分,自我护理能力总分为(109.36±18.57)分。自我感受负担与自我护理能力呈负相关(P<0.05)。结论:多数乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人存在中重度自我感受负担,且自我护理能力有待提高。护理人员应关注病人的心理问题,及时进行心理疏导,同时提高病人的自我护理能力,减轻其心理负担。     

中老年慢性鼻窦炎患者术后自我效能感在心理弹性与自护能力之间的中介效应

目的 探讨中老年慢性鼻窦炎(CRS)患者术后自我效能感在心理弹性与自护能力之间的中介效应,为提高中老年CRS患者的自护能力提供依据。方法 采用整群抽样法抽取2019年2月至2021年10月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的118例中老年CRS术后患者进行问卷调查。调查内容包括患者的年龄等基本信息、自我效能感[一般自我效能感量表(GSES)评分]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)评分]及自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)评分]。结果 118例CRS术后患者的GSES评分为(21.36±3.34)分,CD-RISC评分为(47.64±9.27)分,ESCA评分为(114.88±10.67)分。CRS术后患者的GSES评分与CD-RISC总分呈正相关(r=0.594,P<0.001);GSES评分与ESCA总分呈正相关(r=0.730,P<0.001)。自我效能感在CRS术后患者的心理弹性与自护能力之间起完全中介效应。结论 中老年CRS术后患者的自我效能感、心理弹性及自护能力均有待提高,且自我效能感在心理弹性与自护能力之间起完全中介效应。临床应强调对患者自我效能感及心...     

心理弹性在女性乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者正念水平与生活质量间的中介效应

目的 探讨女性乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者心理弹性、正念水平与生活质量间的关系,以期提高该部分人群的生活质量。方法 通过目的抽样的方法,应用心理弹性量表、正念注意觉知量表及生活质量量表对上海2家三级甲等医院就诊的156例女性乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者进行测评,采用AMOS 17.0构建和分析心理弹性的中介效应,并用Bootstrap法对中介效应模型进行验证。结果 乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者心理弹性得分与正念水平、生活质量得分呈正相关关系（r=0.436,r=0.527,P<0.001）,正念水平得分与生活质量得分也呈正相关关系（r=0.662,P<0.001）,心理弹性在正念水平与生活质量间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为31.6%。结论 心理弹性在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者正念水平与生活质量之间起部分中介效应,可以通过提高正念水平和心理弹性来提高患者的生活质量。     

社会支持、应对方式在青年2型糖尿病患者自我效能与糖尿病痛苦间的链式中介效应

目的 探讨社会支持、应对方式在青年2型糖尿病患者自我效能与糖尿病痛苦间的链式中介作用。方法 采用一般资料调查表、糖尿病痛苦量表、社会支持评定量表、医学应对方式问卷及糖尿病自我效能量表对212例南京市某三级甲等医院的青年2型糖尿病患者进行问卷调查。结果 青年2型糖尿病患者糖尿病痛苦均分为(2.41±0.93)分,糖尿病自我效能得分为(3.37±0.73)分,社会支持总分为(39.82±8.35)分,面对、回避、屈服应对得分分别为(19.05±3.37)、(16.03±2.52)、(8.65±3.08)分。糖尿病自我效能、社会支持、屈服应对、糖尿病痛苦间存在显著相关性。中介效应分析结果显示,屈服应对在糖尿病自我效能与糖尿病痛苦间中介效应值为-0.368,社会支持与屈服应对的链式中介效应值为-0.037。结论 青年2型糖尿病患者糖尿病痛苦处于中等水平,社会支持及屈服应对在糖尿病自我效能与糖尿病痛苦间存在链式中介效应,提示医护人员重视患者疾病应对方式评估,提高社会支持,降低糖尿病痛苦。     

Orem支持教育系统对化疗期乳腺癌患者自我管理效能感的影响

目的：探讨Orem支持教育系统对化疗期乳腺癌患者自我管理效能感的影响。方法将75例乳腺癌术后化疗患者,采用随机数字表法随机分为观察组39例和对照组36例。对照组给予常规护理,观察组根据自我管理能力和自我需求,运用Orem支持教育系统给予人性化心理支持和情感支持。干预前后应用中文版自我管理效能感量表( C-SUPPH )评估两组患者自我管理效能感的水平。结果干预前,75例化疗期乳腺癌患者中12%的患者自我管理效能感水平处于高等水平,82.7%的患者处于中等水平。干预后观察组自我管理效能感水平总分为(103.4±18.9)分,对照组为(50.94±8.31)分,两组比较差异有统计学意义(t=-15.74,P<0.01)。结论 Orem支持教育系统能提高化疗期乳腺癌患者自我管理能力和应对能力。     

自我效能在2型糖尿病患者社会支持和心理弹性的中介作用

目的探讨自我效能在2型糖尿病患者社会支持和心理弹性间的中介作用。方法选取成都市某三级甲等医院内分泌科235例2型糖尿病患者为研究对象,采用社会支持评定量表、一般自我效能感量表、心理弹性量表进行调查。结果2型糖尿病患者心理弹性为(62.22±8.20)分;社会支持及各维度与自我效能均呈正相关(r=0.396、0.377、0.220、0.222,P0.01),社会支持及各维度与心理弹性均呈正相关(r=0.533、0.427、0.431、0.261,P0.01),自我效能与心理弹性呈正相关(r=0.629,P0.01);自我效能在社会支持和心理弹性间起部分中介作用(P0.01),中介效应占总效应的比例为36.78%。结论社会支持可通过自我效能影响2型糖尿病患者的心理弹性,医务人员应积极采取有效干预方法提高患者的自我效能,从而提升其心理弹性水平。     

家庭功能与心理弹性在口腔癌皮瓣移植患者病耻感和社会疏离间的中介作用

目的 探讨家庭功能与心理弹性在口腔癌皮瓣移植患者病耻感与社会疏离间的链式中介效应,为患者早日回归社会提供依据。方法 2022年1月至2023年9月,采用便利抽样法选取长沙市某三级甲等医院行口腔癌皮瓣移植修复术后的患者147例为研究对象,采用一般疏离感量表、社会影响量表、家庭关怀度指数问卷、心理弹性量表对其进行调查。结果 口腔癌皮瓣移植患者的社会疏离、病耻感、心理弹性和家庭功能总分分别为(39.40±7.15)分、(57.00±12.03)分、(25.77±6.61)分、(6.96±1.66)分;社会疏离得分与病耻感总分呈正相关(r=0.650)、与家庭功能(r=-0.594)、心理弹性总分(r=-0.624)呈负相关(P<0.001)。口腔癌皮瓣移植患者病耻感对社会疏离的直接效应为0.22,家庭功能与心理弹性均在口腔癌皮瓣移植患者病耻感与社会疏离感间起部分中介效应,中介效应值为0.05和0.03。二者连续路径起链式中介效应,中介效应值为0.02。结论 口腔癌皮瓣移植患者病耻感和社会疏离均为中等水平,病耻感可直接或通过家庭功能和心理弹性间接作用于社会疏离感,医护人员应采取干预措施提...     

慢性疾病自我效能感在乳腺癌根治术后化疗患者灵性健康、心理韧性间的中介效应研究

目的调查乳腺癌根治术后化疗患者慢性疾病自我效能感、心理韧性及灵性健康水平, 并探讨三者间是否存在中介效应。方法本研究为横断面研究。2020年7月至2021年4月采用便利抽样法选取山东第一医科大学附属省立医院的376例乳腺癌根治术后化疗患者为调查对象, 分别用自行设计的一般资料问卷、慢性疾病自我效能感量表、中文版慢性病治疗功能评估-灵性量表-12及心理韧性量表进行调查。慢性疾病自我效能感、灵性健康、心理韧性三者间的相关性采用Pearson相关性分析。采用结构方程模型分析慢性疾病自我效能感、灵性健康、心理韧性的中介作用机制。结果乳腺癌根治术后化疗患者慢性疾病自我效能感总分为(33.34 ± 12.77)分, 心理韧性总分为(66.13 ± 21.67)分, 灵性健康总分为(28.41 ± 10.13)分;慢性疾病自我效能感、心理韧性、灵性健康各维度均呈正相关(r值为0.689～0.949, 均P<0.01);慢性疾病自我效能感在乳腺癌根治术后化疗患者灵性健康、心理韧性间起部分中介作用(β=0.387, P<0.01), 中介效应占总效应的43.33%。结论慢性疾病自我效能感可以...     

健康行为能力水平及心理弹性对初产妇母乳喂养自我效能的影响

目的分析初产妇健康行为能力水平、心理弹性以及母乳喂养自我效能之间的关系。方法采用便利抽样法,选取2018年9月—2019年3月郑州大学附属儿童医院的140名初产妇作为调查对象,分别采用一般资料调查表、健康行为能力自评量表、心理弹性量表以及母乳喂养自我效能量表短表进行问卷调查,然后根据调查数据分析初产妇健康行为能力、心理弹性以及母乳喂养自我效能之间的关系。本次研究共发放问卷140份,其中有效问卷137份,问卷有效回收率为97.86%。结果137名初产妇健康行为能力自评量表总分为(68.25±13.85)分,条目均分为(2.43±0.92)分,心理弹性量表总分为(57.41±13.82)分,条目均分为(2.30±1.22)分,母乳喂养自我效能量表短表总分为(48.83±10.87),条目均分为(3.87±1.26)分。Pearson相关性分析结果显示,初产妇健康行为能力量表各维度、心理弹性量表各维度与母乳喂养自我效能量表各维度得分之间均呈正相关(P<0.01)。健康行为能力是初产妇心理弹性和母乳喂养自我效能的中介效应,效应占总效应的37.19%。结论母乳喂养自我效能与健康行为能力水平和心理弹性之间均存在正向相关关系,且健康行为能力水平在心理弹性和母乳喂养自我效能之间起到了中介变量的作用,因此提升初产妇心理弹性和健康行为能力水平可显著改善其母乳喂养自我效能,对提升初产妇的母乳喂养率有显著作用。     

心理弹性在出院脑卒中患者自我效能与功能锻炼依从性间的中介作用

目的 探讨心理弹性在出院脑卒中患者自我效能和功能锻炼依从性间的中介作用，为提高其功能锻炼依从性提供参考。方法 2021年7月至2022年8月，采用便利抽样选取嘉兴市某三级甲等医院出院的300例脑卒中患者为研究对象，应用一般资料调查表、自我效能量表、心理弹性量表、脑卒中患者功能锻炼依从性量表对其调查。结果 出院脑卒中患者心理弹性、自我效能和功能锻炼依从性总分分别为(62.30±11.66)分、(24.06±5.20)分和(35.98±5.49)分。心理弹性与自我效能、功能锻炼依从性均呈正相关(均P<0.01),自我效能与功能锻炼依从性呈正相关(P<0.01)。中介模型结果显示，心理弹性在自我效能与功能锻炼依从性之间起部分中介作用(β=0.464,P<0.01),中介效应占总效应的56.1%。结论 出院脑卒中患者自我效能可通过心理弹性间接影响其功能锻炼依从性，提示医护人员可采取策略提高患者的心理弹性和自我效能水平，进而提高其功能锻炼依从性。     

自我效能感和自我管理能力在农村老年冠心病患者家庭关怀度与生活质量间的中介作用

目的探讨农村老年冠心病患者的家庭关怀度与生活质量的关系以及自我效能感和自我管理能力在其中的链式中介作用。方法 2020年7-11月,便利抽样选取郑州市郊县某自然村530名农村老年冠心病患者,采用健康状况调查简表、家庭关怀度指数问卷、冠心病自我效能感量表和冠心病自我管理行为量表对其进行调查,并建立结构方程模型。结果农村老年冠心病患者的家庭关怀度、自我效能感、自我管理能力和生活质量得分分别为(4.25±1.05)分、(32.15±11.28)分、(54.64±15.08)分和(55.38±10.65)分;且相互间呈两两正相关(r为0.489～0.935,均P0.01);家庭关怀度可正向预测生活质量(β=0.319,P0.01);家庭关怀度通过自我效能感、自我管理能力对生活质量的中介效应显著(均P0.01);自我效能感及自我管理能力在农村老年冠心病患者的家庭关怀度与生活质量之间发挥链式中介作用(β=0.150,P0.01)。结论提高农村老年冠心病患者的家庭关怀度,增强自我效能感和自我管理能力,对改善其生活质量有重要意义。     

乳腺癌首次手术后化疗患者自我效能与希望水平的相关性研究

目的调查乳腺癌首次手术后化疗患者自我效能与希望水平状况,并探讨两者之间的相关性。方法采用中文版健康促进策略量表和希望水平量表调查首次手术后正在化疗的127例住院乳腺癌患者的自我管理效能和希望水平,并分析两者之间的关系。结果乳腺癌患者的自我管理效能总分和希望水平总分分别为(84.94±21.59)分和(32.51±6.97)分,均处于中等水平;两者总分及各维度之间呈正相关关系(r=0.348~0.601,P<0.01)。结论乳腺癌首次手术后化疗患者的自我效能与其希望水平之间相互影响,医护人员应重视对乳腺癌术后化疗患者的自我效能与希望水平,为该病的治疗、护理和健康教育提供理论依据。     

空巢老年膝骨性关节炎患者护患信任与疼痛自我管理的关系:疼痛自我效能的中介效应

目的调查空巢老年膝骨性关节炎患者护患信任、疼痛自我效能、疼痛自我管理水平,分析之间的关系,探讨疼痛自我效能在护患信任与疼痛自我管理之间的中介效应。方法2020年1月至6月于陕西省某三级甲等医院骨科住院的114例空巢老年膝骨性关节炎患者为研究对象,采用一般情况调查表、护患关系信任度量表、疼痛自我效能问卷以及疼痛自我管理现状问卷进行调查。结果空巢老年膝骨性关节炎患者护患信任总分(129.96±20.80)分,疼痛自我效能总分(41.73±13.85)分,疼痛自我管理方法总数为(10.78±3.28)个,使用频率(55.23±15.43)分,使用有效性(54.61±16.19)分。护患信任、疼痛自我效能、疼痛自我管理三者间均成呈正相关(P<0.01);疼痛自我效能在护患信任与疼痛自我管理间的中介效应为0.281,占总效应的43.84%。结论空巢老年膝骨性关节炎患者存在护患信任问题,患者疼痛自我效能相对偏低,患者疼痛自我管理能力较好。疼痛自我效能作为中介变量对疼痛自我管理行为产生影响。     

腹膜透析患者自我管理能力现状及其影响因素分析

目的调查腹膜透析患者自我管理能力现状并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表、自我管理能力量表、自我效能感量表、社会支持评定量表、汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表对120例腹膜透析患者进行调查。结果患者自我管理量表总分为(56.62±12.08)分,处于中等水平;透析龄、自我效能、社会支持和焦虑是患者自我管理能力的主要影响因素,自我管理能力与透析龄、自我效能呈正相关,与焦虑程度呈负相关。结论医护人员应重点关注透析早期、自我效能和社会支持不足以及有焦虑倾向的患者,采取针对性干预,提高其自我管理水平。     

青壮年脑胶质瘤患者心理弹性状况及其影响因素

目的了解青壮年脑胶质瘤患者心理弹性状况,分析其影响因素,为护理人员开展提升青壮年脑胶质瘤患者心理弹性水平的干预研究提供理论依据。方法采用心理弹性量表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、情绪调节方式量表以及一般资料调查表对75例青壮年脑胶质瘤患者者进行问卷调查。结果青壮年脑胶质瘤患者心理弹性总分(57.14±6.80)分,社会支持总分(36.91±6.70)分,一般自我效能总分(25.61±5.71)分,宣泄调节得分(11.84±3.21)分、抑制调节得分(11.99±2.70)分。不同年龄、文化程度及家庭月收入的患者心理弹性得分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。患者社会支持、一般自我效能、宣泄调节、抑制调节与心理弹性均呈正相关(P0.05,P0.001);分层回归分析结果表明,控制一般资料后,社会支持、一般自我效能、宣泄调节和抑制调节均是青壮年脑胶质瘤患者心理弹性的影响因素,其可以解释患者心理弹性总变异的46.5%。结论青壮年脑胶质瘤患者的心理弹性水平处于中等水平。调节和提升脑胶质瘤患者心理状态,加强社会支持和鼓励患者以积极的方式应对疾病,可改善患者心理弹性水平及促进其疾病的恢复。     

反刍思维与心理弹性在ICU住院病人ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间的中介作用

[目的]探讨反刍思维与心理弹性在重症病人重症监护室(ICU)相关记忆与创伤后应激障碍之间的中介作用。[方法]便利抽样法抽取182例重症病人作为对象,采用一般情况量表、ICU相关记忆量表、创伤后应激障碍量表、反刍思维量表和心理弹性量表对病人进行调查。[结果]ICU住院病人ICU相关记忆总分为(64.12±11.43)分、反刍思维总分为(65.84±9.14)分、心理弹性总分为(62.54±9.37)分、创伤后应激障碍总分为(41.28±9.52)分;ICU住院病人ICU相关记忆、反刍思维与创伤后应激障碍呈正相关(P0.01),心理弹性与创伤后应激障碍呈负相关(P0.01),ICU相关记忆、反刍思维与心理弹性呈负相关(P0.01);心理弹性和反刍思维在ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间均单纯存在部分中介效应,中介效应占总效应的23.19%和27.54%;心理弹性—自我效能感在ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间存在链式中介作用,效应值为0.06,占总效应的8.70%。[结论]通过提高ICU住院病人心理弹性水平,可抑制其反刍思维和ICU相关记忆,减轻其创伤后应激障碍。     

学校归属感在护理本科生领悟社会支持与心理弹性间的中介作用

目的 探讨护理本科生学校归属感在领悟社会支持与心理弹性间的中介作用。方法 于2021年9月—10月,采用一般资料调查表、领悟社会支持量表、大学生学校归属感问卷和心理韧性量表对790名护理本科生进行调查。结果共回收有效问卷713份。713名护理本科生领悟社会支持量表、大学生学校归属感问卷、心理韧性量表条目均分依次为（5.31±1.22）分、（3.83±0.93）分、（3.57±0.87）分。护理本科生领悟社会支持、学校归属感和心理弹性总分及各维度得分两两间呈正相关（P<0.05）。学校归属感在护理本科生领悟社会支持与心理弹性间起部分中介作用（中介效应值为0.284）,中介效应占总效应的41.34%。结论 领悟社会支持不仅能对护理本科生心理弹性产生直接影响,还能通过学校归属感对其心理弹性产生间接影响。护理教育者可从领悟社会支持和学校归属感方面入手,助力护理本科生增强心理弹性,进而使其能够更好地应对学习、生活中的压力和挑战。     

自我效能及社会支持对创伤性骨折患者心理弹性影响的路径分析

目的探讨创伤性骨折患者心理弹性水平,并分析自我效能、社会支持与心理弹性的路径关系。方法采用一般资料调查表、中文版心理弹性量表、中文版一般自我效能量表、社会支持量表对2018年1月—12月在本院骨科住院的190例创伤性骨折患者进行问卷调查。结果创伤性骨折患者心理弹性总分(60.40±18.28)分;社会支持、一般自我效能及年龄是创伤性骨折患者心理弹性的影响因素(均P0.05),其中社会支持、年龄对心理弹性既有直接影响也有间接影响,一般自我效能对心理弹性有直接影响。结论创伤性骨折患者的心理弹性水平较低,需重点关注年龄低、社会支持低及自我效能低的患者,以提高其心理弹性水平。     

心理一致感在慢性心力衰竭患者家庭功能和自我护理行为间的中介作用

目的了解慢性心力衰竭患者自我护理行为的现况,验证并分析心理一致感在慢性心力衰竭患者家庭功能和自我护理行为间的中介作用。方法采用便利抽样的方法,选取台州市某三级甲等医院349例门诊慢性心力衰竭患者进行问卷调查,以患者一般资料、家庭关怀度指数量表、心理一致感量表、心力衰竭自护指数量表为研究工具进行横断面调查。结果 349例患者,心力衰竭自护指数量表标准化总分为(113.48±45.96)分,家庭关怀度指数量表总分(7.44±2.71)分,心理一致感量表总分为(65.11±12.18)分;心理一致感在慢性心力衰竭患者家庭功能和自我护理行为间的中介效应显著,中介效应大小为0.251,中介效应占总效应的27.18%。结论慢性心力衰竭患者自我护理整体处于较低水平,心理一致感既可以直接影响慢性心力衰竭患者的自我护理行为,也可以作为家庭功能影响自我护理行为的中介变量。