先天性失氯性腹泻伴轮状病毒感染1例的护理浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科

总结1例先天性失氯性腹泻伴轮状病毒感染患儿的护理体会。主要措施包括积极正确的液体疗法、合理的饮食搭配、重点做好臀部皮肤护理以及院感防控、心理护理和出院指导。     

婴儿期主动脉缩窄的外科治疗

CoA是指发生在动脉韧带附近但并不局限于此区域的主动脉的狭窄[1].西方国家发病率较高,约占先天性心脏病的5%～10%, 中国人发病率相对较低,占先天性心脏病的3%左右[2-3].CoA 在致死性先天性心脏病中的检出率仅次于完全性大动脉转为而居第2位[4].国内文献中关于婴儿期CoA外科治疗的报道鲜见.阜外医院1998年12月～2008年12月收治婴儿期CoA158例,其中120例合并各种心内畸形.     

自制可调式颈托在小儿先天性斜颈术后的应用

先天性肌性斜颈是儿童常见先天性畸性,严重病例一般主张1岁后行胸锁乳突肌切断术,术后保持患侧颈部过矫位是患儿治疗成功的关键之一[1].为防止胸锁乳突肌粘连,必须用相应的外固定器矫正其长期形成的姿势性畸形[2].我科近2年在临床使用改良可调式颈托为先天性肌性斜颈术后患儿进行协助矫形共150例,克服了石膏固定对称式颈托的缺点,促进了术后康复,临床效果好,现报道如下.     

1例应用Amplatzer ADO堵闭器治疗冠状动脉瘘的护理

先天性冠状动脉瘘是一种少见的先天性心血管畸形,发病率约为1/5000[1].其主要临床表现是心绞痛、充血性心力衰竭、心肌梗塞及感染性心内膜炎,因此需要早期治疗.     

儿童动脉导管未闭介入治疗的疗效评价与护理

动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是小儿时期常见的先天性心脏病,发病率约占先天性心脏病的9%～12%[1].     

经胸骨下段小切口行室间隔封堵的手术配合

室间隔缺损(VSD)系胚胎期室间隔发育不全而形成的单个或多个缺损,由此产生左、右两心室的异常交通[1].是一种最常见的先天性心脏病,约占所有先天性心脏病的20%.而VSD中约有90%的缺损位于膜部或膜周部[2].目前,外科手术修补以及介入封堵两种方法应用较普遍.     

先天性小儿尿道下裂术后排尿指导及护理45例

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,约125～150个男婴中就有1例[1].     

先天性心脏病的产前筛查及诊断

先天性心脏病(简称先心病)是所有胎儿畸形中最常见的一种,发生率约为8 ‰,其中严重先心病的发生率约为4 ‰[1].由于产后手术的复杂及困难,导致了极高的死亡率及婴幼儿患病率.据统计,死胎死产中严重先心病占20%,先天性缺陷新生儿死亡中严重先心病占30%,儿童期死亡病例中先心病超过半数.故产前及时发现、及时诊断、及时干预处理非常重要.     

急性失代偿性心力衰竭治疗进展

急性失代偿性心力衰竭(ADHF)约占急性心衰的65%,是急性心衰最常见的表现形式,其死亡率达30%～60%[1].本文就ADHF治疗方面取得的进展作一综述.     

先天性肾上腺皮质增生症的早期观察和护理

先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是较常见的常染色体隐性遗传病,由于皮质激素合成过程中所需酶的先天缺陷所致,发病率为1/10 000活产新生儿.21-羟化酶缺乏为最常见的一种类型,约占CAH病人的90%～95%[1],根据酶活力缺乏的轻重程度和由此产生的不同临床表现可分为:单纯男性化型、失盐型、非典型3种[2].失盐型因21-羟化酶缺乏严重,病情重,发病早,绝大多数于新生儿期或婴儿期就以肾上腺皮质危象而收治入院.我院于1998年11月-2004年12月共收治先天性肾上腺皮质增生症21-羟化酶缺乏失盐型7例,现将护理体会报道如下.……     

尿道下裂围手术期护理进展

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,约125～150个男婴中就有1例[1].外生殖器畸形对心理健康有一定影响,表现为自我认知和自信心不足,抑郁、焦虑,甚至出现自杀倾向等[2].……     

先天性黄斑缺损的光学相干断层扫描图像特征分析

先天性黄斑缺损多数是一种遗传性疾病,为常染色体显性遗传或隐性遗传,也有散发病例,此病除家族遗传外,常伴有手足发育畸形,眼部可合并有其他先天性异常,包括虹膜缺损、视乳头缺损、小角膜和小眼球等[1].     

先天性胆总管腔内隔膜畸形的诊治(附12例报告)

胆道畸形临床并不少见,但先天性胆总管腔内隔膜畸形实属罕见[1,2].本文报告1例我院收治的先天性胆总管腔内隔膜畸形病例,并结合1984～2006年国内文献报道的11例[1～10]诊治资料进行分析.     

胎儿法乐四联症的超声诊断及鉴别诊断

法乐四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)又称先天性紫绀四联症,是最常见的紫绀犁先天性心脏病,约占整个先天性心脏病的8%～10%,胎儿先天性心脏病的3%.属常见先天性心脏病,在紫绀型先天性心脏病中居首位[1].     

小儿先天性心脏病介入手术的护理

先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)是儿童最常见的心血管疾病,发病率约占活产新生儿的0.6%～0.8%[1].先天性心脏病是由于心脏、血管在胚胎发育过程中的障碍所致的心脏、血管形态、结构、功能、代谢的异常.据北京市出生缺陷监测数据显示,先天性心脏病已经成为出生缺陷发生的第一位原因,并成为围产儿死亡和儿童死亡的主要原因[2].     

消旋卡多曲联合无乳糖饮食治疗轮状病毒性肠炎疗效观察

轮状病毒性肠炎好发于6个月至2岁的婴幼儿,流行于秋冬季节.本病虽有一定的自限性,但在发展中国家,腹泻及其引发的各种并发症对患儿的健康仍造成严重的威胁,据统计,每年约44万死于秋季腹泻的患儿中,有98%发生在发展中国家[1].     

后尿道瓣膜症患儿的护理体会

先天性尿道梗阻是最严重的尿路畸形之一,也是少数几种新生儿期即威胁患儿生命的疾患之一.后尿道瓣膜症(PUV)是最常见的先天性下尿道梗阻性疾病,在新生儿中的发生率约为1/8 000～25 000,虽然有女孩先天性尿道梗阻的报道,但典型的PUV只发生于男孩[1].PUV即使得到最合适的治疗,也常常导致终身性的尿失禁和肾功能损害[2].我科2006年8月～2011年6月共收治21例PUV患儿,我们根据疾病特点采取相应的护理措施,现将护理体会报告如下.     

腹腔镜辅助双侧离断式肾盂输尿管成形术的围手术期护理

先天性肾积水是小儿泌尿外科的常见疾病,而肾盂输尿管连接部梗阻是小儿肾积水的常见原因.先天性肾积水可经产前B超检出,新生儿检出率已从0.2%上升至1.0%[1],肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)所致肾积水的发生率为1/600～1/800,占所有肾积水病例一半以上.该病多见于男性,其中双侧约占12.5%.在腹腔镜技术成熟之前,开放Anderson-Hynes离断肾盂成形术是治疗UPJO梗阻的"金标准"[2],手术成功率达90%～100%[3].随着腹腔镜技术在泌尿外科的应用范围不断扩大,腹腔镜手术已逐渐成为泌尿外科的主流手术方式之一[4].     

婴幼儿非感染性腹泻原因分析及护理

非感染性腹泻是婴幼儿常见的症状.由于婴幼儿胃肠功能较弱、消化酶活性差、胃酸少、抵抗力差,常常因喂养不当、食物过敏、气候变化等造成腹泻,这种腹泻称为非感染性腹泻,主要包括消化不良性腹泻和秋季腹泻[1].     

1例新生儿先天性乳糜胸的护理

新生儿乳糜胸(neonatal chylothorax)是由于淋巴液(呈乳糜)漏入胸腔引起,又称淋巴胸(lynphothrax),可分为先天性和获得性(创伤性,包括手术和非手术性)[1].近年来由于新生儿心、胸外科手术与中心静脉高营养的开展,本病的发病率有增高趋势,为0.1～0.5％[2].目前国内外关于新生儿乳糜胸护理的报道少见,我院NICU于2009年3月收治了1例新生儿先天性乳糜胸的病例,经过精心治疗护理后痊愈出院,现报道如下.