1例糖尿病合并阴囊及肛周坏死性筋膜炎病人的护理

正坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种由于感染沿筋膜迅速蔓延而造成软组织大范围、快速坏死的严重病症~([1]),临床上少见但病死率非常高,如不能及时诊断和妥善处理,病人往往死于败血症、毒血症和感染中毒性休克,病死率高达41%左右~([2])。糖尿病是坏死性筋膜炎最常见的危险因素,坏死     

肛周坏死性筋膜炎七例救治分析

正肛周坏死性筋膜炎是由多种细菌协同作用,以肛周和会阴三角区皮肤及软组织坏死并蔓延为特征的爆发性感染性疾病,可累及真皮、皮下脂肪和筋膜,严重时可侵及肌肉及其他组织~([1-2])。该病发病率较低,但进展迅速,常并发休克、多器官功能衰竭~([3-4])。早期诊断、尽早清创手术、加强伤口管理和围手术期综合支持治疗是提高治愈率的关键~([1,5])。故本研究对2017年6月至2019年6月浙江大学医学院附属第一医院收治的7例肛周坏死性筋膜炎患者的临床资料进行回顾总结,现报告如下。1临床资料     

1例右下肢坏死性筋膜炎合并脓毒性休克病人的护理

正坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种潜在威胁生命的进行性感染性疾病,是由细菌入侵皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染~([1-3])。人体的每个部位都有可能发病,其中以双下肢发病最常见。具有起病急、发展迅速、破坏力强、病死率高等特点,可累及全身各个脏器,常伴有全身脓毒血症,导致病人出现多个器官功能衰竭而死亡。坏死性筋膜炎病死     

1例食管癌术后颈部吻合口瘘致下行性坏死性纵隔炎病人的护理

正吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一,以术后2 d~8 d最为常见,且颈部吻合口瘘发生率明显高于胸内吻合口瘘,国内食管癌术后颈部吻合口瘘发生率为2.5%~11.6%~([1])。下行性坏死性纵隔炎(descending necrotizing mediastinitis,DNM)是1983年Estrera等~([2])定义为颈部感染经颈深筋膜间隙下行引起的纵隔坏死性蜂窝织炎称为下行性坏死性纵隔炎,     

肌筋膜触发点的超声和肌电诊断研究进展

<正>肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)现在已经成为了社会的沉重负担~([2]),它是由肌筋膜触发点引起的常见的骨骼肌肉系统疾病。数据表明在美国肌筋膜触发点综合征已经影响到大约400万人的正常生活~([3])。在基础医疗环境中大约有15%的人因此病来寻求卫生服务,在疼痛门诊甚至高达90%~([4])。美国每年在此病消耗的直接卫生资源达到470亿元~([5])。在国内,MPS的发病率高达30%—93%,MPS     

血管内皮生长因子及血清胱抑素C对糖尿病合并高血压的诊断价值

正糖尿病、高血压与肿瘤并称为威胁人类健康的3大杀手,其发病率和致死率有逐年升高的趋势~([1-2])。糖尿病合并高血压的发病可能与遗传、高血脂、不良生活习惯或缺乏运动有关,并可能引发动脉粥样硬化、心脑损害、心肌梗死及脑卒中等~([3-4])。胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶抑制剂,是反映内源性肾小球滤过率的重要标志物,也与多     

4例肛周坏死性筋膜炎患者的护理

正肛周坏死性筋膜炎(prianalnecrotizingfascilitis,PNF)是一种罕见危险的疾病,肛周及会阴部筋膜组织爆发性感染、坏死~([1])。有20%~40%的坏死性筋膜炎是由A族链球菌引发的。男性发病率明显高于女性,以50~60岁的老年男性为多见。刚发病,可能是很轻微的、类似蜂窝组织炎的红肿,随后疾病进程迅速加快,表现为大范围的组织坏死,包括皮下肌膜与周围的组织。若     

糖尿病肾病诊断及预后生物学标志物的研究现状及展望

正糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是终末期肾病的主要病因,全球成人发病率约为9%~([1])。目前我国DN患病率已超过慢性肾小球肾炎,成为城市住院慢性肾脏病的首位病因~([2])。据估计,2025年全球糖尿病患者将达30亿~([3]),而其中30%~40%的1型糖尿病和15%~20%的2型糖尿病患者将发生DN~([4])。目前,     

腰脊神经脉冲射频治疗糖尿病周围神经病变疗效研究

<正>糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病最常见的并发症之一。其典型的表现为感觉神经病变,且50%左右的糖尿病和13%左右的糖耐量受损的病人伴随着神经病理性疼痛,导致病人生活质量和工作能力受损~([1])。DPN疼痛发病率高~([2])、症状重、严重影响生活,目前无确切有效的治疗方案。有研究表明,药物联合使用,仍能较好的缓解症状~([3])。kim等~([4])报导了脉冲射频在     

医院专科联合社区对糖尿病管理的疗效评估

<正>糖尿病是全世界最主要的慢性非传染性疾病之一,随患病率的上升,糖尿病所带来的疾病负担越来越重,糖尿病及其并发症严重影响了人类的生活质量~([1])。目前中国的糖尿病发病率迅猛增加,最新调查研究~([2-4])显示,中国已超越印度成为糖尿病第一大国,发病率从1980年的0.67%快速增长到2010年的11.6%。所以,对糖尿病的     

糖尿病3C疗法的研究进展

正糖尿病发病率和病死率不断上升,给家庭和社会造成了巨大的经济负担~([1])。2014年,国际糖尿病联合会指出,2013年全世界糖尿病人口数为3.818亿,预计到2035年会增加到5.919亿~([2])。而我国糖尿病患病率从20世纪80年代至今增加5~6倍,现     

1例妊娠合并系统性红斑狼疮、肺炎及急性胰腺炎导致感染性休克病人引产前的护理

正妊娠合并肺炎的发生率较低,为0.0 7 8%~0.270%~([1])。妊娠合并感染性休克是一种妊娠少见的并发症,不及时治疗可导致各脏器衰竭甚至死亡~([2])。急性胰腺炎是由多种病因导致的胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应~([3])。妊娠合并急性胰腺炎是严重的妊娠合并症,起病急骤、并发症多、病死率高,对孕妇及胎儿的危害极大~([4])。多发生在妊娠期或产后,临床较少见,其发病率     

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征患者的护理

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是临床上较为常见的急危重症,随着人们饮食习惯和生活方式的改变,SAP的发病率逐渐上升~([1-2])。腹腔间隔室综合征(ACS)又称腹腔筋膜室综合征、腹腔间隙综合征,是由各种原因导致腹腔内压增高,引起腹腔内外器官系统功能损害的综合征~([3])。其中,SAP是ACS原因之一~([4])。临床上,SAP或并发腹内高压是致患者器官功能衰竭     

老年糖尿病患者合并衰弱的相关研究进展

正衰弱(frailty)是指由于个体脆弱性增加及保持自我内在平衡能力下降而出现的临床综合征,是独立于疾病、年龄等因素的多个生理系统损害的累积~([1]),极易导致不良事件的发生。最新数据~([2])显示,我国约有1.14亿糖尿病患者,他们有加速老化的趋势,在更小的年龄有更大风险出现衰弱状况~([3])。国外对老年糖尿病合并衰弱的研究~([4-5])较为深入,衰弱状况不仅     

1例继发肛周脓肿合并糖尿病阴囊坏疽老年病人的护理

<正>肛周脓肿是肛肠科的一种常见疾病,发病急、病情变化快,一般采用手术治疗的手段。现代医学中的血行感染学说认为,糖尿病会引起全身免疫力低下而致血行不畅,中央间隙感染,而形成肛周脓肿,该原因引起的脓肿约占整个肛周脓肿疾病发病率的1%~([1])。近年来,糖尿病在我国发病率逐渐增加,糖尿病与感染相互影响,互为因果~([2]),因此,合并糖尿病的肛周脓肿发病率也逐渐增高。但并发阴囊坏疽的病人较为少见。尤其是老     

剪切波弹性成像技术在跟腱弹性量化评估中的研究进展

正跟腱是人体最大、功能最多、最重要的肌腱,其作用是储存和释放弹性能量,以及提高肌纤维力学效率~([1])。跟腱病是一种常见病,大部分由跟腱过度使用引起,流行病学研究显示,5%—34%的跑步运动员患有跟腱病,跟腱病的发生,直接威胁运动员的职业生涯~([2—4])。值得注意的是,肥胖、糖尿病、炎症和自身免疫性疾病亦是跟腱病的危险因素,有研究发现,惯于久坐的风湿性疾病患者,跟腱病发病率亦高于以往预期~([5])。此外,在正常人群中,跟腱撕裂和慢性跟腱炎的发病率高达5.9%和2.1%~([6])。而且跟腱撕裂的发病率仍不断上升~([7])。跟腱病病因复杂,临床鉴别跟腱炎、跟腱撕裂和腱周炎     

伴血糖升高的56例特发性膜性肾病患者临床病理分析

正随着糖尿病发病率的增加,我国糖尿病患病人数已居全球首位,糖尿病肾病(DN)已成为我国慢性肾脏病第一大病因~([1])。近年来肾穿刺活检术广泛开展,非糖尿病性肾脏疾病(NDRD)在糖尿病合并肾脏损害患者中的诊断率越来越高。据统计,糖尿病合并NDRD的各种病理类型中以IMN最多见[2,3]。与DN不同,糖尿病合并特发性膜性肾病(IMN)对     

B-Lynch缝合术治疗妊娠合并主动脉夹层1例报告

正妊娠合并主动脉夹层是一类临床极为罕见的疾病,其发病率低、病死率高,对母婴生命安全造成了严重威胁。有研究~([1-2])表明,妊娠期妇女主动脉夹层发病率为0.6%。妊娠期心源性死亡率为3/100 000,而其中一半孕产妇死亡原因为主动脉夹层所致~([3])。子宫捆绑缝合术(B-Lynch缝合术)由BLynch等~([4])在1997年发明和报道,主要用于控制产后出血。现将我院应用B-Lynch缝合术救治妊娠     

2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白水平与动脉粥样硬化的关系

正2型糖尿病(T2DM)患者易合并冠心病,有资料显示~([1]):T2DM患者中冠心病的发病率高达55%,其中65%-80%的T2DM患者死于冠心病。多项临床研究证明T2DM为冠心病的独立危险因素~([2,3])。动脉粥样硬化为冠心病发生及进展的病理基础,同时也是糖尿病血管并发症发生病变基础。颈动脉内-中膜厚度(IMT)在临床作为可反映全身血管的病变指标应用广泛,我们回顾性分析2015年     

妊娠期行体外循环下瓣膜置换术2例围手术期护理

妊娠合并心脏病的发病率约为1%～4%,其中风湿性心脏瓣膜病约为60%,而二尖瓣狭窄最常见~([1])。孕妇妊娠期合并心脏瓣膜病可能出现心衰、脑卒中、心律失常,甚至死亡,胎儿也可能出现发育迟缓、早产、死产,甚至新生儿死亡等~([2])。有研究显示,心脏直视手术下行人工心脏瓣膜置换术可改善孕妇的心功能,拯救其生命~([3])。心脏直视手术是指在心脏停跳的情况下,打开心脏进行缺陷矫正或去除病变、安装瓣膜等操作,以恢复心脏的解剖外观及生理功能~([3])。