华海清运用清热凉血法治疗鼻咽癌放疗后皮肤黏膜溃疡验案1则

放疗是鼻咽癌治疗的首选方法,但口腔及皮肤黏膜溃疡等急性反应,往往使患者被迫中断治疗,造成病情进展.中医药在缓解该不良反应方面有明显优势.华海清教授运用清热养阴凉血法治疗1例鼻咽癌放疗后皮肤黏膜溃疡患者,收到了较好的效果.现介绍如下. 1 病例介绍     

养阴清热法治疗鼻咽癌放疗中口、咽粘膜反应临床观察

1990年 3月～ 1998年 6月对 43例鼻咽癌化疗后口腔、咽粘膜反应者采用百合固金汤加鼻咽清毒剂治疗取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料对 86例鼻咽癌患者分为治疗组和对照组 ,每组均为 43例。均为首次治疗 ,疗前未接受放疗或任何化疗。全部病例均经病理证实。临床分期按长沙会议鼻咽癌的 TNM分期法。治疗组男 32例 ,女 11例 ;年龄 18～ 70岁 ,平均 46 .3岁 ,30～ 6 0岁占 91.4% ;其中低分化鳞癌 35例 ,高分化鳞癌 5例 ,未分化鳞癌 3例 ; 期 1例 , 期 3例 , 期 2 8例 , 期 11例。 2组临床资料具有可比性。2　治疗方法2组均在放疗过程中…     

清热养阴汤治疗鼻咽癌放疗后急性口咽黏膜反应的临床观察

目的：观察清热养阴汤治疗鼻咽癌放疗的急性口咽黏膜反应的临床疗效。方法：按随机数字表法将84例鼻咽癌患者分为两组：治疗组44例,放疗第1天同时口服清热养阴汤;对照组40例,放疗第1天开始口服维生素B12片。动态观察治疗前后临床疗效及免疫指标。结果：治疗组有效率84.1%,对照组有效率67.5%。两组有效率比较差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论：清热养阴汤改善鼻咽癌患者的免疫功能及防治放疗后口咽黏膜反应效果较好。     

甘凉养阴法治愈胃胀验案1则

胃胀是一种很常见的临床症状,中医称之为“脘痞”。若将其单列为一种病证,当是中医教材“痞满”一节中的“心下痞”。胃胀病证首见于《灵枢·胀论》,临床常以胃脘痞胀与疼痛并见,且往往以胀满为主,常见于现代医学之慢性表浅性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃肠动力障碍及幽门螺旋杆菌感染等相关疾病。现详载导师采用甘凉养阴法治愈胃胀验案1则,进行理法方药的深入探析,指出医家易犯之诊疗误区。     

清热养阴法治疗疑似肺癌验案

<正>笔者在临床中,曾遇到1例外院诊断为肺癌的高龄老年患者,因年龄体质等原因,对放化疗不能耐受,遂要求中医保守治疗。笔者辨证后,运用清热养阴法治疗,取得良好效果。现将此验案1则报道如下。1病例患者王某,男,86岁。2012年8月16日初诊。患者1月前,无明显诱因出现咳嗽咳痰,痰中带血丝,无明显发热。曾接受抗炎输液治疗,效果不明显。2012年7月24日,在某大型医院作肺部CT示左肺门影增大,纵隔淋巴结增多;肿瘤全套示总前列     

何世东名中医辨证论治鼻咽癌放化疗后验案2则

正何世东,早年毕业于广州中医学院,是广州中医药大学硕士研究生导师,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2012年全国名老中医药传承工作室建设项目专家,2012年获"广东省名中医"称号,从事内科临床、科研、教学工作从医40余载,善治恶性肿瘤、脾胃病、肾病、风湿免疫病及各类疑难杂症等。在鼻咽癌的治疗过程中,主张"带瘤生存,中西结合,动态辨证,个体施治",经验丰富。笔者有幸跟随侍诊,受益匪浅,现将其治疗鼻咽癌放化疗后病案2     

养阴通络法治疗心脏起搏器植入术后伴顽固性失眠验案1则

正张觉人教授为全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,湖北中医药大学内科学教授、博士研究生导师,湖北省知名中医,武汉市中医医院内科主任医师。在近40年临床实践中,积累了丰富的临床经验,张师将心脏起搏器植入术后伴顽固性失眠的病机概括为阴虚络瘀,治疗上以养阴通络为法,灵活地结合益气、活血、祛痰、化湿等法,并以生脉散为基础,发散性地运用,不拘一格,取得了良好的临床效果。现介绍临证验案1则,以飨读者。     

滋阴清热法治疗肿瘤化疗后失眠验案1则

正《类证治裁·不寐》载:"阳气自动而之静,则寐;阴气自静而之动,则寤;不寐者,病在阳不交阴也";《临证指南医案·不寐》载:"不寐之故,虽非一种,总是阳不交阴所致";由此可见,阴阳失交是失眠的主要原因。失眠既是一种疾病又是疾病的伴随症状,而在肿瘤患者中,失眠则常作为一种症状持续或间断存在,严重影响着患者的生活质量以及疾病的治疗效果。恶性肿瘤是一种慢性病,睡眠感     

养阴清热法对鼻咽癌放疗后患者敏感性的影响

目的:探讨养阴清热法对鼻咽癌放疗后患者敏感性的影响。方法:从本院2012年9月~2014年9月收治的鼻咽癌患者中选择54例进行研究,随机分为对照组(27例)和观察组(27例)。对照组实施放疗,观察组在对照组基础上予以养阴清热治疗。观察两组放疗40Gy时颈部淋巴结完全消退情况及鼻咽病灶完全消退的剂量,以及放疗结束时鼻咽及颈部淋巴结消退情况,并进行比较。结果:放疗40Gy时观察组颈部淋巴结完全消退率显著高于对照组,且鼻咽病灶完全消退的剂量显著低于对照组。放疗结束时两组患者在鼻咽及颈部淋巴结消退率方面差异均无统计学意义。结论:利用中医养阴清热法对鼻咽癌放疗患者进行治疗可以有效提高患者的放疗敏感性。     

养阴清热口服液对鼻咽癌放疗所致唾液腺损伤影响的临床研究

目的研究养阴清热口服液影响鼻咽癌放疗所致唾液腺损伤的作用机制，为临床应用养阴清热口服液提供理论依据。方法选择鼻咽癌首程放疗患者50例，按随机数字表法分为观察组（中药加放疗）25例和对照组（单纯放疗）25例。分别在放疗前、放疗至12，40．8，76．8Gy（即结束）时测唾液流速、唾液淀粉酶分泌速度，放射性核素技术观察腮腺、颌下腺的排泌（泌锝）功能。结果随着放疗剂量的增加，两组唾液流速与淀粉酶分泌速度下降，腮腺、颌下腺的排泌功能下降，唾液腺急性损伤增多。结论养阴清热口服液可能通过增加唾液流速、淀粉酶分泌速度增大腮腺、颌下腺的泌锝率从而减轻了唾液腺急性损伤程度。     

清热活血为主治疗慢重肝验案2则

慢性重型肝炎是指在慢性肝炎或肝硬化的基础上发生的亚急性肝坏死,是目前临床治疗的难题。我科运用中药为主辅以西医支持治疗,取得一定的疗效,现举验案两则如下。     

胡陵静从肝脾论治胰腺癌验案2则

胰腺癌是临床常见的恶性肿瘤.吾师胡陵静教授治疗胰腺癌经验丰富,认为肝郁气滞、脾虚湿困是本病的主要病机.主张从肝脾论治本病,尤其强调固护中焦的作用.临床常采用疏肝理气,健脾利湿为大法,取得显著疗效.     

黄立中治疗鼻咽癌放化疗后复发转移验案1则

正黄立中教授是湖南中医药大学中西医结合肿瘤专业博士研究生导师,知名肿瘤学专家,其早期师从湖湘中医五老之一的李聪甫教授,潜心钻研中医文化四十余年,精于医理,主张辨病辨证相结合,辨证要准确,强调扶正固本培元理论的运用,在临床上取得了显著的疗效,深受患者赞誉。笔者(第一作者)有幸拜师门下,在旁侍诊1年余,受益颇丰,现将黄教授治疗鼻咽癌放化疗后复发转移验案1则介绍如下,以飨同仁。     

消风化痰清热扶正法治疗儿童变应性咳嗽验案2则

<正>变应性咳嗽是以反复发作的刺激性、痉挛性咳嗽为主要症状的一种慢性疾病,具有一些特应性疾病的特点,例如常在闻及刺激性气味、接触冷空气和运动后发作或加重,咳嗽时间多为夜间及晨起。本病的具体病因尚不明确,目前大多认为与病毒感染、     

清热解毒、养阴活血法联合调强放疗治疗鼻咽癌的临床观察

目的:观察"清热解毒、养阴活血法"联合调强放疗治疗鼻咽癌的临床疗效。方法:将74例鼻咽癌患者随机分为两组,各37例,其中治疗组采用"清热解毒、养阴活血法"联合调强放疗治疗,对照组单独采用调强放疗治疗。结果:治疗组均未因急性放射性反应而中断放疗,对照组6例病人因黏膜、腮腺反应严重,放疗过程停止1～2周,而后继续完成剩余的放疗计划,两组病人均无彻底放弃放疗计划;治疗组与对照组急性放射性黏膜反应程度比较有显著性差异(P<0.05);治疗组急性放射性黏膜反应发生时间为放疗后(14.32±0.45)天,对照组为放疗后(12.61±0.34)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组病人治疗前卡氏评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后治疗组卡氏评分78.53±7.82,对照组为67.25±10.76,说明治疗组病人生活质量高于对照组(P<0.01);治疗组有效率91.9%,对照组为86.5%,两组比较比较无差异(P>0.05)。结论:"清热解毒、养阴活血法"联合调强放疗治疗鼻咽癌能降低放疗毒副反应,提高患者的生活质量,并且不会影响放疗的客观疗效。     

小儿厌食症验案2则

厌食又称不欲食,是小儿时期的一种常见病症,临床以较长时期厌恶进食,食量减少为特征,是儿童摄食行为异常的一种疾病.多见于1～6岁小儿,个别可延至学龄期.长期厌食对小儿的生长发育危害极大.病程迁延不愈者,可使气血生化不足,抗病能力下降,而易罹患他症,甚或影响生长发育转化为疳证.近年来发病率逐年上升,被认为是富裕社会儿童的主要摄食问题之一,只有明确病因,对症治疗,才有助于疾病的痊愈.     

清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口咽黏膜反应的临床观察

目的:观察庆大霉素雾化吸入联合清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口腔黏膜反应的临床效果。方法:将60例鼻咽癌患者随机分为两组各30例,均采用常规分割外照射治疗(对Ⅲ期、Ⅳ期患者,酌情联合诱导化疗和(或)同步化疗)。治疗组予庆大霉素雾化吸入和口服具有清热解毒养阴功效的中药,对照组单纯予庆大霉素雾化吸入,疗程均从放疗开始至放疗结束。结果:两组患者均出现不同程度的急性放射性口咽黏膜损伤,但治疗组出现口咽黏膜损伤时的放疗剂量治疗组为(24.1±4.1)Gy,对照组为(17.8±3.9)Gy,两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。两组患者发生放射性口咽黏膜损伤分级情况经Radit检验,差异有显著性意义(P0.05)。结论:庆大霉素雾化吸入基础上内服具有清热解毒养阴功效的中药能有效防治鼻咽癌患者放疗后所致急性口腔黏膜放射性反应。     

养阴清热法治疗梅核气

梅核气一证，主要表现为咽中梗阻，有异物感，咯之不出，吞之不下，但饮食无碍。治疗多用半夏厚朴汤加减。如《医宗金鉴》所述：“咽中如有炙脔，谓咽中有痰涎，如有炙脔，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核气病也。此病得于七情郁气，凝涎而生，故用半夏、厚朴、生姜，辛以散结，苦以降逆；茯苓佐半夏，以利饮行涎；紫苏芳香，以宣通郁气，使气舒涎去，病自愈矣。”本地位于东海之滨，人们多食海贝鱼鲜，但鱼性属火，使人热积于中；再加上浙南湿气最盛，且经济繁荣，有烟酒嗜好者多，湿热易于蕴结，日久化燥伤阴，故而临床往往以阴虚火旺，…     

清热养阴消肿汤对鼻咽癌放疗所致唾液腺损伤患者唾液分泌及细胞免疫功能的影响

目的观察清热养阴消肿汤对鼻咽癌放疗所致唾液腺损伤患者唾液分泌及细胞免疫功能的影响。方法将2017年5月—2018年5月湖南中医药大学第一附属医院收治的76例鼻咽癌放疗所致唾液腺损伤患者随机分为2组,对照组38例于放疗当日给予生理盐水含漱治疗,观察组38例在对照组基础上于放疗当日另给予清热养阴消肿汤治疗,连续治疗8周,比较2组治疗后临床总有效率及卡氏评分(KPS评分)、放射性唾液腺损伤(LENT/SOMA评分)、唾液分泌功能(唾液流速、淀粉酶分泌速度)及细胞免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞)的改善情况,并统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率为76.3%(29/38),显著高于对照组总有效率55.3%(21/38)(P<0.05);观察组治疗后KPS评分较治疗前明显升高(P<0.05),对照组治疗后KPS评分较治疗前明显降低(P<0.05),2组治疗后LENT/SOMA评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后KPS评分和LENT/SOMA评分改善均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后唾液流速和淀粉酶分泌速度均明显下降(P均<0.05),但观察组治疗后唾液流速和淀粉酶分泌速度均明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞均明显升高(P均<0.05),且均高于对照组(P均<0.05),CD8+水平降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);对照组治疗前后CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应,部分患者出现血常规异常经对症治疗后均恢复正常。结论清热养阴消肿汤能够有效改善鼻咽癌患者放疗后唾液腺功能损伤,促进唾液分泌,提高机体免疫力,且不良反应较少。