食管吻合器应用方法的改进

作者改进了食管吻合器的吻合方法，于１９８７年１２月－１９９２年７月共施行食管癌、贲门癌切除、食管胃吻合术２１０例，未发生吻合口瘘和重度吻合口狭窄，无手术死亡病例。而对照组２０７例中有７例发生吻合口瘘，发生率为３．４％，重度吻合口狭窄２例，狭窄率１．０％，手术死亡有２例，死亡率为１．０％。本文介绍了吻合方法并就吻合口瘘和吻合口狭窄的预防进行了讨论。     

食管吻合器应用方法的改进

作者改进了食管吻合器的吻合方法，于１９８７年１２月～１９９１年７月共施行食管癌、贲门癌切除，食管胃吻合术２１０例，未发生吻合口缓和重度吻合口狭窄，无手术死亡病例。而对照组２０７例中有７例发生吻合口瘘，发生率为３．４％，重度吻合口狭窄有２例，狭窄率为１．０％，手术死亡有２例，死亡率为１．０％。本文介绍吻合方法并就吻合口瘘和吻合口狭窄的预防进行了讨论。     

机械吻合在食管外科中的应用价值

目的 探讨机械吻合在食管外科的应用价值。方法 回顾分析我院自１９９１年６月至１９９８年６月,手术治疗食管癌、贲门癌６８２例的术后有关并发症的发生率。结果 机械吻合３８８例,手法吻合２９４例,术后吻合口瘘发生率分别为１．８０％（７／３８８）、３．０６％（７／２９４）,吻合口出血发生率分别为０．７７％（３／３８８）、１．３６％（４／２９４）,食管残端癌细胞阳性的发生率分别为０．２６％（１／３８８）,１     

食道胃底静脉栓塞及脾切除治疗门脉高压症的疗效观察

报道了自１９８６年１１月－１９９５年１月间采用食道胃底静脉栓塞及脾切除术门脉高压症１０６例的临床疗效。术后８．５年累积死亡８例，３，５及７年生存率分别为９３．５％，８８．０％和８８％；术后再出血１３例，术后１，３及５年再出血率分别为１．９％，７．８％和１８．０％；食道静脉曲张减轻、消失率达８４．２％。     

127例胃底贲门癌内镜分析

我院１９９２年元月至１９９４年２月，从５９７１例接受胃镜检查病人中发现１２７例胃底贲门癌，占受检病人的２．１３％，占同期６６１例胃部癌肿的１９．２１％。男性９７例，女性３０例，男女比例３．２：１。年龄３０～７９岁，平均５５．４８岁，４５～５９岁和６０岁以上组（８８．１９％）高于３４～４４岁组。内镜检查所见，早期胃底贲门癌６例（４．７２％）。残胃贲门癌１例（０．７９％）。进展期癌１２０例（９４．４９％），其分型为隆起息肉型６６例（５５．００％）、溃疡型１７例（１４．１６％）、浸润型２６例（２１．６７％）、混合型１１例（９．１７％）。     

胸内食管胃机械吻合后吻合口瘘的治疗及预防

胸内食管胃机械吻合后吻合口瘘的治疗及预防赵国芳，周增辉，王丰民，洪剑平食管癌、贲门癌切除后用吻合器行胸内食管胃端侧吻合，术后吻合口瘘是一严重并发症，其发生率一般为０．９６％～３％［１，２］，发生后的病死率在５０％以上［３］。我院自１９８８年１月至１９...     

832例食管贲门癌术后并发症分析

随着人口老龄化和食管贲门癌切除术适应证的扩大 ,预防术后并发症是食管外科的重要研究课题之一。我们自１９８４年９月至２０００年９月完成食管贲门癌手术８３２例 ,现对术后并发症作一分析。１．１一般资料本组患者男性６４７例 ,女性１８５例 ;年龄２４～８１岁 ,其中≤４０岁２５例 (３．０% ) ,＞６５岁２２６例 (２７．１６% )。贲门癌３３９例 (４０．７ % ) ,食管下段癌１３２例 (１５．９% ) ,食管中段癌２９７例 (３５．７% ) ,食管上段癌６４例 (７．７ % )。１．２手术方法肿瘤切除术后行主动脉弓下吻合４７１例 (其中食管胃吻…     

老年人食管及胃底贲门癌的围手术期护理

老年人食管及胃底贲门癌的围手术期护理右江民族医学院附属医院外科李燕飞（百色５３３０００）我院外科自１９９３年８月～１９９６年７月行食管及胃底贲门癌根治术３０例，现将围手术期的护理体会总结如下：１临床资料１．１一般资料本组男２１例，女９例。其中５５～６...     

食管癌贲门癌术后早期胃梗阻

目的 探讨食管癌、贲门癌术后早期胃梗阻韵原因、诊断、治疗方法及预防措施。方法 对1987年至2003年间2010例食管癌、贲门癌术后早期胃梗阻7例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 食管癌、贲门癌术后早期胃梗阻发生率0．35％。其中胃扭转1例，幽门受牵拉变扁成角2例，幽门受纤维粘连索带压迫1例，胃窦部被大网膜带缠绕压迫1例，膈食管裂孔过紧2例。7例均进行了二次手术，4例针对病因解除了梗阻因素，3例行胃空肠吻合术。7例患者均治愈出院。结论 食管癌、贲门癌术后早期胃梗阻是一种少见的严重并发症，发生原因与手术操作有关，术中精细操作可减少该并发症的发生，再次手术效果良好。     

食管、贲门癌725例外科治疗分析

报告食管、贲门癌手术７２５例外科治疗分析，本组手术切除６０９例（８４．０％），切除组手术死亡１６例（２．６％），发生吻合口瘘２１例（３．４％）．切缘癌残留４５例（７．４％）．术后５年生存率为２７．０％（１０３／３８２）．其中有、无淋巴结转移的５年生存率分别为１６．１％（２９／１８０）和３６．６％（７４／２０２）．未能切除的１１６例均在１３月内死亡。并就食管、贲门癌淋巴结转移情况、手术切除范围、吻合瘘预防、切缘癌残留及综合治疗等问题进行了讨论。     

急性输入袢梗阻七例报告

急性输入袢梗阻七例报告刘士洪＊（阜宁县中医院，阜宁２２４４００）关键词输入袢梗阻；诊断；治疗急性输入袢梗阻是胃切除毕氏Ⅱ式消化道重建的严重并发症。其发生率达０．３５％～２．７％。急性输入袢梗阻为闭袢性梗阻，诊治不及时，死亡率可达５０％。本文就７例病人...     

胃食管吻合术后胃瘫17例分析

我院近10年来，共行食管癌、贲门癌切除、胃食管吻合508例，其中贲门癌162例，发生胃瘫7例，发生率为4．32％；食管癌346例，胃瘫10例，发生率为2．9％。报告如下。     

贲门癌引起急性大出血的诊断与治疗5例报告

我院于１９９０年１月～１９９６年１２月共收治贲门癌１８２例，其中５例以急性消化道出血导致休克症状入院，占同期贲门癌患者手术的２７％。现就诊断、手术时机和手术方式的选择，结合文献复习讨论如下。１　临床资料１１　一般资料　男４例，女１例，年龄４５～６１岁。４例表现为突然大量呕血，血量１０００～２５００ｍｌ／２４ｈ，１例表现为大量黑便。５例均伴有晕厥、出冷汗、血压下降（１０～４／６～０ｋＰａ）、脉细速等休克征象，４例行胃镜检查，其中２例确诊，２例提示为贲门胃底部出血。仅１例术前行上腹部ＣＴ检查，未…     

食管、贲门癌切除术后胃瘫31例诊治分析

食管、贲门癌切除术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis syndrome，PGS）是一种以腹部外科手术后继发的胃流出道非机械性梗阻为主要征象的胃动力紊乱综合征，也有学者称为胃术后无张力症。腹部外科手术后发生率0．3％～10%。我科自1990年1月-2009年1月食管、贲门癌术后共发生胃瘫31例，现报告如下。     

贲门癌应用吻合器作残胃食管吻合术后胃梗阻6例报告

贲门癌术后并发胃梗阻发生率0．10％～1．31％[1]．1993～1996年我科行贲门癌根治胸内残胃食管吻合术应用吻合器作吻合口吻合76例。术后发生冒梗阻6例（发生率789％），报告如下。1临床资料：男4例，女2例，年龄50～72岁。黄门癌手术时均采用常州产消化道吻合器，术后第《天肠功能恢复后拔除鼻胃管，当晚即出现上眼和胸部闷胀，恶心，呕吐，出虚汗，心跳加快等症状。诊断为胃梗阻，重新置入鼻胃管减压，每日引流量600～1500ml，水样，棕绿色或黄色。6例均经保守治愈。胃肠减压放置时间延长6～10d。另外从胃管注入理气健脾活血之中药汤剂。2…     

直肠癌Duke's B_2,C_(1～2)期术后放疗

为了探讨直肠癌Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期术后放疗的作用，本文总结了１９８５年１月至１９９１年３月间收治的８５例Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期直肠癌治疗效果。单纯手术组４５例，术后放疗组４０例，术后１～２个月内采用６０Ｃｏ体外前后对穿放疗，ＤＴ５０～５５Ｇｙ／５～６周。结果表明：单纯手术组和术后放疗组Ｂ２、Ｃ１、Ｃ２期５年生存率分别为６６．７％、２２．７％、７．１％和１００％、３７％、２３．１％（Ｐ＜０．０１）；Ｂ２，Ｃ１～２期４年局部复发率分别为２２．２％、７５．７％和０、４６．９％（Ｐ＜０．０５）。直肠癌Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期术后放疗可以降低局部复发率，提高远期生存率。     

远侧残胃早期癌二例

远侧残胃早期癌二例单吉贤，陈峻青，王舒宝，齐春莲例１男，５０岁。因贲门癌于１９７８年１１月３０日在全麻下经胸行根治性近端胃大部切除、食管与胃吻合术。术中残胃内未发现其他癌灶。标本见胃小弯侧３．０ｃｍ×３．０ｃｍ×０．６ｃｍ局限溃疡型肿物，癌灶距上切缘...     

食管贲门癌手术后吻合口瘘的防治（附七例分析）

食管贲门癌手术后吻合口瘘的防治（附七例分析）莫奇峰，董家云（南京医科大学第二附属医院胸外科南京２１００１１）我院１９７３年至１９９３年共做食管与贲门癌手术５１６例，发生吻合口瘘７例，发生率为１．３６％，现对吻合口瘘的防治作一探讨。１临床资料１．１诊断...     

改良间置空肠食管胃吻合术治疗贲主胃体上部癌

为预防贲门癌及胃体上部癌根治性近半胃切除术后发生反流性食管炎 ,笔者自１９９７年１月至２０００年５月采用改良间置空肠食管胃吻合术治疗９例 ,效果良好 ,现报道如下。１．一般资料男６例 ,女３例 ;年龄４５～６７岁 ,平均５８岁。贲门癌４例 ,胃体上部癌５例。２．手术方法７例采用上腹正中切口 ,２例作胸腹联合切口 ;常规探查腹腔 ,行根治性近半胃切除术 ,在横结肠系膜根部无血管区开口 ,将屈氏韧带下２０ｃｍ处近端空肠上提与食管行侧端吻合 (吻合口Ａ) ,距吻合口Ａ近侧０．５ｃｍ处用双股７号丝线环扎近端空肠１周 ,以尽量压缩肠腔 …     

胸内食管胃吻合口瘘的再手术治疗

胸内食管胃吻合口瘘的再手术治疗孙斌陈锁成任正兵（△镇江市第一人民医院胸心外科，镇江２１２００２）关键词食管癌；贲门癌；胸内吻合口瘘；再手术我院从１９５７年至１９９７年８月共行食管和贲门癌手术切除２４５１例，发生吻合口瘘４５例，发生率为１．８％，其中胸...