准分子激光原位角膜磨镶术后应用非甾体类抗炎药的治疗效果

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后非甾体类抗炎药的治疗效果。方法采用随机对照研究,试验组LASIK术后使用普拉洛芬滴眼液1个月,对照组使用氟米龙滴眼液1个月,两组患者除此不同外,在术前准备、手术方法及术后用药等方面均相同。观察指标包括术前、术后1d、10d、1个月及3个月的眼部症状,包括疼痛感和异物感,以及体征,包括裸眼视力、眼压、弥漫性角膜基质炎(diffuse lamellar keratitis,DLK)、等效球镜度等检查。等级资料采用秩和检验,计量资料采用t检验进行统计学分析。结果两组术后眼压与术前眼压相比差异有显著统计学意义,所有术眼术后眼压水平均低于术前。在裸眼视力、等效球镜度数、DLK方面及眼部疼痛、异物感方面手术前后两组差异均无统计学意义。结论LASIK术后应用非甾体类抗炎药可获得与激素类药物相同的临床效果,并可有效预防DLK,可减少或替代LASIK术后激素类药物的使用。     

LASIK术后质量分数0.5％氯替泼诺滴眼液应用的随机对照研究

背景 近视性准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)后需局部使用糖皮质激素滴眼液已成为共识,具有良好抗炎效果且不良反应小的糖皮质激素滴眼液有利于术后角膜上皮的快速修复.目的 评估质量分数0.5％氯替泼诺滴眼液在LASIK术后的临床应用效果.方法 采用前瞻性随机对照研究设计.本研究经中山大学中山眼科中心伦理委员会批准,所有患者纳入前均充分了解本研究的内容并签署知情同意书.112例224眼纳入研究,其中共97例194眼完成随访.双眼接受近视性LASIK的患者以随机数字表法分为0.5％氯替泼诺滴眼液点眼组(试验组)54例108眼和对照组43例86眼,两组患者年龄及术前等效球镜度差异均无统计学意义(P＞0.05).两组的基础治疗方法一致.试验组从术后第1天开始局部点用0.5％氯替泼诺滴眼液,每日4次,共1周,对照组以同样的方法点用妥布霉素地塞米松滴眼液.分别于术后1d、1周、1个月对2个组患者的主观症状进行评分,并行裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、中央角膜厚度、角膜荧光素染色检查,同时观查术眼的术中和术后并发症情况,以评价0.5％氯替泼诺滴眼液点眼的安全性.结果 在随访过程中,未观察到与药物相关的全身和眼部严重并发症.术后1d、1周和1个月,试验组和对照组主观症状评分(包括眼痛、异物感、视物模糊评分)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1周,试验组和对照组校正后的实际眼压分别为(16.27±3.31)mmHg和(17.49±4.48)mmHg,差异有统计学意义(t=-2.113,P=0.036);术后1个月,试验组和对照组校正后的实际眼压分别为(15.01±3.22)mmHg和(15.30±4.17)mmHg,差异无统计学意义(t=-0.532,P=0.595).术后1d,试验组发生轻度弥漫性层间角膜炎(DLK)者7眼,对照组为5眼,差异无统计学意义(x2 =0.153,P=0.926),术后1周和1个月两组中均未发现DLK.术后1d、1周和1个月两组间的角膜荧光素染色评分差异均无统计学意义(Z=-0.566,P=0.571;Z=-0.689,P=0.491;Z=-1.628,P=0.103).结论 0.5％氯替泼诺滴眼液用于LASIK术后可以有效控制术后炎症反应和DLK,并且减少了传统糖皮质激素升高眼压的风险.     

不同糖皮质激素用药方法对准分子激光原位角膜磨镶术后弥漫性板层角膜炎的预防作用

目的探讨糖皮质激素对准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）后弥漫性板层角膜炎（diffuse lamellar keratitis,DLK）的预防作用及不同用药方法的效果。方法设计前瞻性研究,对接受LASIK手术的近视患者208例（416眼）根据术后用药不同,随机分为实验组和对照组各104例。实验组术后使用碘必殊滴眼液4次/d,用药1周,再用0.1%氟美瞳滴眼液3次/d、2次/d、1次/d,用药各1周。对照组术后用0.1%氟美瞳滴眼液4次/d、3次/d、2次/d、1次/d,用药各1周,加托百士滴眼液1周。观察指标：在术后第1周、第1个月进行眼压检测,用裂隙灯观察术眼,统计DLK发生率并进行临床分期。结果LASIK术后第1周和第1个月,实验组与对照组比较,眼压差异无统计学意义,个别眼压增高者停用激素眼药后眼压很快恢复正常。术后第3天,实验组有7眼（3.3%）发生DLK,全为Ⅰ期;对照组有25眼（12.0%）发生DLK,其中Ⅰ期20眼（80.0%）,Ⅱ期5眼（20.0%）。术后第7天,实验组有1眼发生DLK,对照组有18眼（8.6%）发生DLK,其中Ⅰ期15眼（83.3%）,Ⅱ期3眼（16.7%）。对两组的DLK发生率进行比较,差异有显著统计学意义。结论LASIK术后短期应用强效糖皮质激素可明显降低DLK的发生率并缩短病程,眼压升高作用不明显,是一种安全有效的预防方法。     

LASIK术后应用5g/L氯替泼诺眼用混悬液治疗的临床研究

目的:研究LASIK术后应用5g/L氯替泼诺混悬滴眼液的临床治疗效果。方法:采用随机对照研究,常规行双眼LASIK手术80例分为试验组(氯替泼诺组)和对照组(氟米龙组),试验组术后1d开始使用5g/L氯替泼诺滴眼液(露达舒)4次/d,每隔1wk递减1次,共用4wk,对照组术后1d开始使用1g/L氟米龙滴眼液4次/d,每隔1wk递减1次,共用4wk,两组术后次日均滴左氧氟沙星眼药水,4次/d,持续1wk停药,观察指标包括:术后1,7d;1,3mo裸眼视力,屈光度,弥漫性角膜基质炎(DLK),眼压方面及眼部刺激症状,采用t检验进行统计学分析。结果:两组术后眼压与术前眼压相比差异有显著统计学意义,所有术眼术后眼压水平均低于术前,在眼部疼痛感,异物感,裸眼视力,等效球镜度,DLK方面两组差异均无统计学意义。结论:应用5g/L氯替泼诺可有效抑制LASIK术后炎性反应,与传统的类固醇滴眼液相比,升高眼压的明显降低,可减少激素性高眼压的出现,并可有效预防DLK,获得预期临床效果。     

三种糖皮质激素滴眼液预防LASIK术后弥漫性层间角膜炎短期效果比较

目的 比较三种不同糖皮质激素滴眼液在LASIK术后的应用效果。设计 回顾性病例系列。研究对象 2009年12月至2010年2月在宁波市眼科医院行LASIK手术的300例患者（600眼）。方法 根据术后用药方案不同分为氯替泼诺组、氟米龙组和地塞米松组,每组100例。在LASIK术后,三组分别使用0.5%氯替泼诺滴眼液1周,0.1%氟米龙滴眼液1个月,0.1%地塞米松滴眼液1周,三组患者除术后所使用的糖皮质激素不同外,术前准备、手术方法及术后其他用药均相同。分别观察术后第1天、第1、3周及第3个月的眼部症状和体征,随访3个月或以上,分析比较患者裸眼视力（UCVA）、等效球镜（SE）、弥漫性层间角膜炎（DLK）评级、眼干评分及眼压。主要指标 UCVA、SE、DLK评级、眼干评分和眼压。结果 各组手术前后UCVA、SE的变化及术后眼干评分、眼压均无统计学差异（P均>0.05）;术后第1周,氯替泼诺组与地塞米松组DLK的发生率分别为1%和2%（P>0.05）,而该二组DLK的发生率均低于氟米龙组（15%）,均存在统计学差异（χ2=26.6,21.7; P均<0.01）。随访期间,地塞米松组2例出现激素性高眼压,氯替泼诺组与氟米龙组均未出现。结论 与氟米龙滴眼液相比,氯替泼诺滴眼液在LASIK术后短期使用可达到与地塞米松滴眼液相似的减少DLK的效果,同时在本研究中未发现激素性高眼压发生。（眼科, 2012,21：336-339）     

LASIK术后中央中毒性角膜病变综合征一例

21岁男性,左眼LASIK术后发生弥漫性层间角膜炎(DLK)未规律用药,1周后视力下降出现中央毒性角膜病变伴DLK,诊断为LASIK术后中央中毒性角膜病变综合征。予氯替泼诺点眼治疗,待DLK消失后停用糖皮质激素并定期随访观察3个月,视力恢复至1.0。(眼科,2023,32:260-262)     

LASIK术后弥漫性板层角膜炎的药物预防

目的探讨糖皮质激素对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后弥漫性板层角膜炎(DLK)的预防作用。设计前瞻性随机对照临床研究。研究对象接受双眼LASIK手术的近视患者101例(202眼),按眼别分为处理组(101眼)和对照组(101眼)。方法 LASIK术中,处理组局部用糖皮质激素(0．001％地塞米松)进行角膜瓣层间冲洗,对照组则用平衡盐液进行冲洗。主要指标术前、术后第1、3、7天及1个月的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、眼压,术后DLK的发病率及临床分期。结果 LASIK术后各时期,处理组和对照组的裸眼视力、最佳矫正视力、平均屈光度、眼压差异均无统计学意义(P>0．05)。术后第1天,处理组DLK发病率为4．0％(4眼),全部为Ⅰ期,对照组17．8％(18眼),其中Ⅰ期占88．9％,Ⅱ期占11．1％;术后第 3天,处理组DLK发病率为5．0％(5眼),全部为Ⅰ期,对照组为21．8％(22眼),其中Ⅰ期占86．4％,Ⅱ期占13.6％。两组间比较, DLK的发病率差异有显著统计学意义(P<0．01)。结论 LASIK术中应用O．001％的地塞米松进行角膜瓣层间冲洗,能够明显降低DLK的发病率,是一种安全、有效的预防方法。     

LASIK术中应用糖皮质激素瓣下冲洗预防弥漫性板层角膜炎

目的 观察LASIK术中应用糖皮质激素预防弥漫性板层角膜炎(diffuse lamellar keratitis,DLK)的临床效果.方法 将214例(428眼)接受LASIK的近视患者分为2组,试验组105例(210眼),在LASIK术中局部用糖皮质激素(0.01 g·L-1地塞米松)进行角膜瓣层间冲洗;对照组109例(218眼)用平衡盐液进行冲洗,观察1个月.结果 试验组DLK的发病率为4.76%(10眼),全部为Ⅰ期;对照组为15.14%(33眼),其中Ⅰ期占78.79%(26眼),Ⅱ期占18.19%(6眼),Ⅲ期3.02%(1眼),2组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).术后2组患者的裸眼视力、平均屈光度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后最佳矫正视力均未见下降.结论 LASIK术中应用0.01 g·L-1的地塞米松进行角膜瓣层间冲洗,能够明显降低DLK的发病率.是一种安全、有效的预防方法.     

LASIK术后弥漫性板层角膜炎的发病机制及药物调控

弥漫性板层角膜炎（DLK）为准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后的一种非感染性炎症。其发病机制可分为内源性、外源性及宿主特异性,其中IL-1、IL-8、TNF-α、内毒素、遗传过敏症、角膜内皮细胞密度及功能等分别参与了不同发病机制的过程。目前的药物治疗及预防主要包括糖皮质激素、LAU0901、非甾体抗炎药及0．5％羧甲基纤维素钠,其中糖皮质激素的术中使用在预防方面具有其独特的优越性。就LASIK术后DLK的发病机制及药物控制进行综述。     

LASIK术后局部应用溴芬酸钠与糖皮质激素药物的疗效比较

背景 随着准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）的普及,术后糖皮质激素滴眼液点眼引起的并发症有增高趋势.质量分数0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液是非甾体类抗炎药,可用于LASIK术后的抗炎治疗,但其与糖皮质激素疗效、安全性和耐受性的比较研究较少. 目的 比较0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液和糖皮质激素滴眼液作为近视眼LASIK术后抗炎药物的安全性、有效性及耐受性. 方法 采用前瞻性随机对照研究方法.纳入2011年1月至2012年5月在北京协和医院眼科行LASIK的近视患者119例238眼,先以等效球镜（SE）-6.0 D为界分为中低度SE组与高度SE组,各组再采用分层随机法根据用药方案亚分为试验组和对照组.其中试验组LASIK术后使用0.1％溴芬酸钠滴眼液点眼,每日4次,共10 d;对照组使用质量分数0.1％地塞米松滴眼液以相同方式点眼.此外两组患者术前准备、手术方法及术后其他用药均相同.在术前及术后1d、10d、1个月、3个月和6个月进行常规检查,包括裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、眼压、角膜地形图、视觉症状与体征评分,并对这些指标进行组间比较. 结果 所有试验组和对照组手术前后视力、角膜地形图K1、K2、SAI、SRI及CY值的差异均无统计学意义（P＞0.05）;中低度SE组及高度SE组LASIK术后眼压值均显著低于术前,而2个组中试验组的眼压均低于对照组,其中中低度SE组试验组和对照组术后10d的眼压分别为（13.31±2.44）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（16.62±4.74）mmHg,术后1个月分别为（12.93±2.25） mmHg和（12.82±1.72） mmHg,术后3个月分别为（13.83±3.08）mmHg和（13.33±2.10） mmHg,术后6个月分别为（11.67 ±2.48）mmHg和（13.64±1.37） mmHg,组间和各时间点间的差异均有统计学意义（F分组=4.067,P=0.045;F时间=10.689,P=0.000;F相互作用=2.897,P=0.023）;高度SE组试验组和对照组术后10d眼压值分别为（12.36±1.30） mmHg和（17.32±4.74） mmHg,术后1个月分别为（12.10±2.12） mmHg和（14.81±2.26）mmHg,组间和各时间点间的差异均有统计学意义（F分组=2.188,P=0.121;F时间=14.025,P=0.000;F交互作用=15.805,P=0.000）.除中低度SE试验组有1例患者术后10d角膜上皮愈合不佳外,其余所有患者角膜上皮均愈合良好,未出现角膜上皮下雾状混浊（haze）和弥漫性板层角膜炎（DLK）.试验组均无患者停用溴芬酸钠,而对照组有6例8眼因眼压升高而使用降眼压药物;中低度SE组术后屈光状态稳定.结论 0.1％溴芬酸钠滴眼液用于近视眼LASIK术后安全、有效,患者具有良好的耐受性,在术后视力、眼压、抗炎、抑制屈光回退等方面可获得满意的效果;但高度近视患者还需要大样本长期临床观察.     

马来酸噻吗洛尔滴眼液对高度近视眼LASIK术后近视回退的影响

目的探讨马来酸噻吗洛尔滴眼液在防治高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis,LASIK)后屈光回退中的作用。方法选取接受LASIK治疗的高度近视眼患者术后第1天主觉验光等效球镜屈光度在0～-0.75D患者78例(78眼),随机分为研究组39例(39眼)和对照组39例(39眼)。对照组术后常规应用抗生素滴眼液滴眼10d和皮质类固醇滴眼液滴眼1个月。研究组术后除常规用药外,术后第1天增加使用马来酸噻吗洛尔滴眼液每天2次滴眼1个月。术前、术后10d、1个月、3个月进行眼压和主觉验光检查,OrbscanⅡ测量角膜后表面前移量(Diff差值)。结果研究组术后10d、1个月、3个月眼压分别为(9.61±2.90)mmHg(1kPa=7.5mmHg)、(9.97±2.50)mmHg、(10.61±2.90)mmHg,与对照组比较[(11.69±2.60)mmHg、(11.99±3.07)mmHg、(10.92±2.65)mmHg],术后10d、1个月差异均有统计学意义(均为P<0.05),术后3个月差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后10d、1个月和3个月角膜后表面Diff差值分别是(9.56±6.66)μm、(10.72±6.70)μm和(14.11±4.66)μm,对照组分别为(19.57±7.76)μm、(20.24±7.37)μm和(20.10±6.98)μm,两组比较差异有显著统计学意义(F=34.236,P=0.000);两组术后同时间点Diff差值比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。研究组术后10d、1个月和3个月时等效球镜屈光度分别为(-0.46±0.28)D、(-0.61±0.34)D和(-0.75±0.21)D,对照组分别为(-0.67±0.23)D、(-0.93±0.23)D和(-1.05±0.29)D,两组术后同时间点比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论高度近视眼LASIK术后早期应用马来酸噻吗洛尔滴眼液能阻滞角膜后表面前移,降低近视屈光度,是预防高度近视眼LASIK术后屈光回退的一种有效方法。     

角膜瓣蒂部位置对LASIK术后角膜知觉和泪膜的影响

目的了解颞侧蒂角膜瓣对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后的角膜知觉和泪膜的影响。方法将双眼屈光度相近的近视患者194例的左右眼角膜瓣蒂部随机置于角膜上方或颞侧,随后进行常规LASIK手术。分别在术前、术后1d、1周、1月、3月及6月时询问干眼症状,检测中央角膜知觉、荧光素试验、虎红染色、泪膜破裂时间和Schirmer’sⅠ试验。结果干涩感:在术后1周和1月时,上方蒂组的干涩感明显严重于颞侧蒂组(P<0.01)。异物感:两组间在术后1d和1周时存在差异(P<0.05)。灼烧感:两组间在术后1周时存在差异(P=0.025)。荧光素试验:两组间在术后1周时存在差异(P=0.003)。泪膜破裂时间:在术后所有时间点组间均存在差异(P<0.01)。虎红染色:在术后1周时,上方蒂组的虎红着色点明显多于颞侧蒂组(P=0.002)。Schirmer’sⅠ试验:两组间在术后1d、1周和1月时(P<0.01)。中央角膜知觉:两组间在术后1d、1周、1月和3月时(P<0.01)。结论颞侧蒂角膜瓣可保持较高的角膜敏感度,部分缓解干眼症。     

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对准分子激光手术后角膜知觉的影响

目的探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下角膜切削术（LASEK）后角膜中央知觉（CCC）的影响。方法选取接受LASEK或LASIK手术治疗的近视患者49例（97眼）,男19例（37眼）,女30例（60眼）。年龄19—40岁,平均（25．4±6．2）岁;球镜屈光度-1．5～12．5D,平均（-6．76±2．53）D;柱镜0～300D,平均（-0．87±0．56）D。随机分为4组：LASEK小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗组（24眼）、LASEK未使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对照组（22眼）、LASIK小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗组（26眼）、LASIK未使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对照组（25眼）。各组的年龄、屈光度差异无统计学意义,具有可比性。4组术后常规使用0．1％氟美童滴眼液,治疗组术后第1天开始使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,每日3次,使用3个月。观察术前与术后第1个月、第3个月的角膜中央知觉,采用Cochet＆Bonnet触觉测试仪进行测量。采用SPSS11．0统计软件对所得数据进行独立样本t检验和配对t检验。结果两种手术术后角膜中央知觉均有不同程度的下降。LASIK术后1个月．小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗组角膜中央知觉的减少小于对照组,两组差异有统计学意义（t=2.25,P〈0．05）：术后3个月,两组角膜中央知觉较术后1个月有所恢复,但仍未恢复到术前水平,两组差异无统计学意义（t=2．01,P〉0．05）。LASEK术后1个月,小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗组角膜中央知觉的减少小于对照组．两组差异有统计学意义（t=3．54,P〈0．01）;术后3个月．治疗组和对照组角膜中央知觉较术后1个月有所恢复,但仍未恢复到术前水平,两组差异无统计学意义（t=1．79,P〉0．05）。结论LASIK和LASEK手术均影响角膜中央知觉,术后早期使用小牛血去蛋白提取物跟用凝胶者角膜知觉恢复明显优于未使用者。     

Effect of laser in situ keratomileusis correction on contrast visual acuity

PURPOSE: To evaluate the changes in contrast visual acuity (CVA) based on the amount of myopic correction with laser in situ keratomileusis (LASIK). METHODS: In this prospective study, patients with myopia ranging from -2.0 to -14.0 diopters (D) were divided into 2 groups: those with myopia less than -6.0 D (n = 20) and those with myopia greater than -6.0 D (n = 13). The CVA was measured preoperatively and 1 week and 1 and 3 months postoperatively using Variable Contrast Visual Acuity Charts. RESULTS: The patients with less than -6.0 D of myopia had a CVA decrease of 15% 1 week postoperatively, which recovered by 1 month, and a decrease of 2.5% 1 week and 1 month postoperatively, which recovered by 3 months. The patients with more than -6.0 D of myopia had a decrease of 15% and 2.5% at all postoperative times. CONCLUSIONS: After LASIK to correct myopia of greater than -6.0 D, there may be a persistent decrease in intermediate and low CVA. Patients should be informed preoperatively of this possible decrease in CVA.     

Autologous serum eye drops for dry eye after LASIK

PURPOSE: To evaluate the efficacy of autologous serum eye drops for dry eye after LASIK in a prospective, randomized study. METHODS: Fifty-four eyes of 27 male patients who underwent LASIK were divided into two groups; patients who used autologous serum eye drops and those who used artificial tears postoperatively. Schirmer test with anesthesia, tear break-up time (BUT), and rose bengal and fluorescein staining for the ocular surface were prospectively compared between the groups. All values were also compared before and after surgery (at 1 week [except for Schirmer test], 1 month, 3 months, and 6 months) in each group. RESULTS: Tear BUT was greater in the autologous serum eye drops group than in the artificial tears group at 6 months postoperatively. Rose bengal score was lower in patients using autologous serum eye drops than in patients using artificial tears at 1 month and 3 months postoperatively. No significant difference was noted between patients using autologous serum eye drops and patients using artificial tears in the value of Schirmer test with anesthesia and fluorescein scores. In the autologous serum eye drops group, tear BUT was increased at 3 months after LASIK, rose bengal score was lower at 1 month and 3 months, and fluorescein score was lower at 1 month after LASIK compared to preoperative values, respectively. In the artificial tears group, all values (Schirmer test, tear BUT, rose bengal score, and fluorescein score) showed no differences between before and after LASIK. No differences were noted in the subjective scores for dryness between the autologous serum eye drops and artificial tears groups. CONCLUSIONS: The autologous serum eye drops group showed prolongation of the tear BUT and a reduction in rose bengal staining score.     

LASIK术中粗大水流冲洗对弥漫性板层角膜炎的影响

目的探讨粗大水流冲洗方法对准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）后弥漫性板层角膜炎（diffuse lamellar keratitis,DLK）的预防作用。方法接受双眼LASIK手术的近视患者120例（240眼）,按眼别分为处理组（左眼）和对照组（右眼）。在IASIK术中,以乳酸钠林格注射液．处理组采用粗大水流冲洗方法进行角膜瓣基质面和角膜基质床冲洗,对照组则进行角膜瓣层间冲洗。术前,术后第1、第3、第7天及第1个月,检查患者的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、眼压．以及术后DLK的发病率及临床分期。采用SPSS11．0统计软件对术后视力、屈光度、眼压进行配对t检验,对术后DLK的发病率进行χ^2检验。结果术后各时期．处理组和对照组的裸眼视力、最佳矫正视力、平均屈光度、眼压等差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后第1天,处理组DLK发病率为1．6％（2眼）．全部为Ⅰ期;对照组为9.2％（11眼）,其中Ⅰ期占90．9％,Ⅱ期占9．1％。术后第3天,处理组没有DLK发生;对照组为8.3％（10眼）,全部为Ⅰ期。两组间比较．术后第1、第3天DLK的发病率差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。术后第7天,两组DLK均消退,差异无统计学意义。结论术中应用粗大水流冲洗方法进行角膜瓣基质面和角膜基质床冲洗,能够明显降低DLK发病率,是一种安全、有效的预防方法。