艾司氯胺酮、舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉的镇痛效果比较

目的:探讨艾司氯胺酮、舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉的镇痛效果.方法:选择2019年2月—2021年2月在该院接受下肢踝部骨折手术的患者140例,均实行蛛网膜下腔阻滞麻醉,根据麻醉用药不同,将其分为研究组(采用罗哌卡因+艾司氯胺酮)和对照组(采用罗哌卡因+舒芬太尼),各70例.比较两组不同时间点静息和运动疼痛V...     

小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在腔内激光微创治疗下肢静脉曲张术中的应用

目的观察小剂量罗哌卡因用于腔内激光微创治疗下肢静脉曲张术中的麻醉效果及安全性。方法选择80例拟行下肢静脉曲张腔内激光微创手术治疗的患者,随机分为两组:罗哌卡因组(A组)和布比卡因组(B组),均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉。记录两组患者的生命体征变化和麻醉效果。结果两组生命体征变化无统计学差异(P>0.05),罗哌卡因组患者麻醉效果明显优于对照组。结论小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于腔内激光微创治疗下肢静脉曲张手术麻醉效果确切、不良反应发生少,患者恢复快。     

观察罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞中的效果

0．5％罗哌卡因与0．5％布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞在下肢手术的麻醉效能及相关不良反应。方法采用随机双盲法,将60例下肢手术患者分为2组：A组0．5％罗哌卡因,B组0．5％布比卡因。记录蛛网膜下腔阻滞后感觉和运动的起效和持续时间、心率、血压等变化。结果A和B组比较,A组起效慢、感觉阻滞好、运动阻滞稍差、阻滞平面低,平面固定时间长,循环变化小,不良反应少,术中低血压发生率差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论0．5％罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞行下肢手术时,其效能优于0．5％布比卡因,循环稳定,具有较好的安全性。     

罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中的应用

目的 观察罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中应用的效果.方法 130例足月妊娠者随机分为观察组和对照组各65例,观察组采用罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,对照组采用布比卡因蛛网膜下腔阻滞.观察2组感觉阻滞起效时间(即出现下肢麻木)、维持时间和感觉神经阻滞最高平面固定时间和麻醉质量.结果 观察组感觉阻滞起效时间、维持时间和感觉神经阻滞最高平面固定时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组感觉评估情况比较差异无统计学意义(P>0.05),2组肌松程度很松的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因可用于剖宫产术中蛛网膜下腔阻滞.     

0.5%布比卡因12mg缓慢注药法用于老年人腰硬联合麻醉临床观察

目的采用较大剂量盐酸布比卡因缓慢注药法对老年患者进行蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉以观察其麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法选择下肢深静脉瓣膜功能不全患者60例,性别不限,年龄60岁以上,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,用随机数字表法,将其分成观察组和对照组各30例,观察组采用0.5%盐酸布比卡因12mg行蛛网膜下腔阻滞并硬膜外腔置管备用,对照组采用1.5%~2%盐酸利多卡因行连续硬膜外腔阻滞。结果较大剂量盐酸布比卡因缓慢注药法蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉可安全应用于老年患者下肢手术,只要控制好平面对老年人的血流动力学影响较小。且麻醉效果优于单纯硬膜外麻醉(P0.05),而对血流动力学及呼吸的影响两者差异无统计学意义(P0.05)。结论较大剂量盐酸布比卡因缓慢注药行蛛网膜下腔阻滞麻醉可以安全应用于老年患者下肢手术。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰麻时心电图的变化

目的　观察罗哌卡因与布比卡因重比重溶液用于腰麻时对心电图的影响。方法　 6 0例下腹、盆腔、髋关节、下肢手术患者均采用蛛网膜下腔与硬膜外腔联合穿刺针行 L2 ～ L3穿刺 ,蛛网膜下腔注入重比重溶液 0 .5 %罗哌卡因 30例 ,0 .5 %布比卡因 30例后硬膜外腔置管。患者随机分为两组 (n=30 ) :A组 (n=30 ) ,0 .5 %罗哌卡因重比重溶液 2 .5 ml,B组 (n=30 ) 0 .5 %布比卡因重比重溶液 2 .5 ml。观察两组蛛网膜下腔穿刺成功注药后的心电图 ,P- R、QRS波间期的变化 ,同时观察麻醉范围 ,效果及不良反应。结果　两组患者 P- R、QRS波间期均在正常范围内 (P>0 .0 5 )。麻醉范围、效果及不良反应差异亦无显著性。结论　罗哌卡因、布比卡因重比重溶液用于腰麻时 ,对心电图的影响不明显     

重比重与等比重布比卡因在临床腰麻应用中的研究

目的探讨研究不同比重的布比卡因的临床效果与安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级的下腹部及下肢手术病例80例,随机分为重比重蛛网膜下腔阻滞麻醉组（A组,40例）和等比重蛛网膜下腔阻滞麻醉组（B组,40例）,比较两组患者麻醉起效时间及消退时间,及围术期血流动力学变化和不良反应。结果两组均取得良好的麻醉效果。与A组（重比重蛛网膜下腔阻滞麻醉组）相比,B组（等比重蛛网膜下腔阻滞麻醉组）在感觉阻滞起效时间,平面固定时间,镇痛持续时间和运动阻滞的持续时间显著增加（P〈0．05）,两组在感觉阻滞最高平面、Browage分级、血流动力学和不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与重比重布比卡因腰麻相比,等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉持续时间长,不良反应无明显增加。在临床上应用不同比重的布比卡因在蛛网膜下腔阻滞麻醉均是安全有效。     

硬膜外术后镇痛泵的应用

目的探讨硬麻外术后止痛泵连接左布比卡因与吗啡的术后止痛效果。方法收集我院近年剖宫产患者100例。随机分为两组A组、B组各50例。麻醉全部采用腰硬联合麻醉,蛛网膜下腔给药。结果两组比较无统计学意义。结论左布比卡因与吗啡行硬膜外术后止痛泵预冲止痛效果都较好,左布比卡因出现下肢术运动障碍较多,吗啡出现恶心的几率较多。     

罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的比较

通过罗哌卡因(ROP)与布比卡因(BUP)用于蛛网膜下腔阻滞的效应对比,探讨ROP用于蛛网膜下腔阻滞的有效性和安全性.     

布比卡因等比重蛛网膜下腔阻滞麻醉在大隐静脉曲张手术中的临床应用

目的观察布比卡因等比重蛛网膜下腔阻滞(蛛网膜下腔阻滞麻醉)在大隐静脉曲张手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法选择30例大隐静脉曲张手术患者,随机分成观察组(A组)和对照组(B组)。A组:蛛网膜下腔内注入0·75%布比卡因1·5ml和脑脊液0·3ml的混合液;B组:蛛网膜下腔内注入0·75%布比卡因1·5ml和25%葡萄糖0·3ml的混合液1·8ml。两组均观察血压、脉搏、镇痛效果、恶心呕吐等。结果A组镇痛效果良好,未使用镇痛药等辅助药物,而且血压平稳(与麻醉前比较,P>0·05)。B组镇痛效果良好,也未使用镇痛药等辅助药物,但血压下降明显(与麻醉前比较,P<0·05)。结论布比卡因等比重蛛网膜下腔阻滞应用于大隐静脉曲张手术时,镇痛效果良好,对血压的影响较少,是一种安全的麻醉方法。     

下肢手术患者罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔阻滞的效果

目的对下肢手术患者罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔阻滞的临床效果进行对比性分析。方法从医院收治的择期行下肢手术患者中随机选取50例,其中男32例,女18例,年龄24～71岁。随机将这些患者划分成对照组与观察组,每一组有25例。对于对照组患者给予布比卡因药物,而对于观察组患者则是给予罗哌卡因药物。利用针刺法评估两组患者的感觉阻滞效果,利用Bromage评分法对两组患者的非手术下肢的运动阻滞起效时间、阻滞效果、阻滞维持时间进行对比性分析,并评价下肢麻醉的疗效与不良反应（P〈0.05）。结果与对照组患者相比,观察组患者的运动阻滞与感觉阻滞的维持时间减少,运动阻滞的起效时间增长,但感觉阻滞的起效时间差异无统计学意义;观察组患者的肌肉松弛效果好于对照组患者;两组患者在麻醉质量、不良反应发生率方面没有明显性差异。结论     

不同比重罗哌卡因单次腰麻在老年下肢手术中的应用效果分析

目的分析不同比重的罗哌卡因单次腰麻在老年下肢手术中的应用效果。方法选取我院在2015年3月至2016年3月收治的60例需进行下肢手术的老年患者,将其随机分为研究组与对照组,各30例。研究组在蛛网膜下腔注射0.5%等比重罗哌卡因,对照组在蛛网膜下腔注射0.5%重比重罗哌卡因。分析两组患者的临床效果。结果术前,两组患者的血流动力学变化比较差异无统计学意义(P>0.05),术后对照组的血压与心率均下降,且与术前相比差异显著(P<0.05),而研究组变化无差异(P>0.05);研究组与对照组并发症发生率分别为10.00%、23.33%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论等比重的罗哌卡因在单侧腰麻老年下肢手术中的麻醉效果优于重比重罗哌卡因,且不良反应较少。     

舒芬太尼配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的效果观察

目的：观察舒芬太尼配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的效果。方法60例患者（ ASA Ⅰ~Ⅱ级）随机分为A、B组各30例。A组从蛛网膜下腔注射1％盐酸罗哌卡因1ml＋10％葡萄糖1ml;B组从蛛网膜下腔注射1％盐酸罗哌卡因1ml＋舒芬太尼5μg＋10％葡萄糖1ml 。结果2组患者注药前后各时点血压、心率和呼吸无明显变化;B组镇痛时间明显长于A组,术后疼痛评分显著低于A组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组均无明显不良反应。结论舒芬太尼配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞安全有效,在镇痛作用上优于优于单用罗哌卡因。     

氯丙嗪裂环类似物的神经药理作用

本文报导了18个氯丙嗪裂环类似物的神经药理作用。試驗結果表明:按(Ⅰ)所示虛线剖裂吩噻嗪(即苯噻嗪,phenothiazine)环系后,它們的鎮靜鎮定作用消失,抗組織胺作用明显減弱,局部麻醉作用有所增强。其中N-(β-对-氯苯硫乙基)N-(β-哌啶基丙酰基)-苯胺盐酸盐(NM-568)的局部麻醉效能更为明显,用多种方法与沙夫卡因和普魯卡因比較試驗,获得它們的局部麻醉效价比例如下:(1)家兔角膜試驗:NM-568的表面麻醉效力約接近沙夫卡因,較普魯卡因强1060倍。(2)豚鼠皮內丘样試驗:普魯卡因的效价为1;NM-568,27.5;沙夫卡因,22。(3)小白鼠坐骨神經传导阻滞試驗:如以普魯卡因的效价为1;NM-568,16;沙夫卡因,39.(4)蟾蜍脊髓麻醉:普魯卡因的效价为1;NM-568,9;沙夫卡因,8。对小白鼠的急性毒性,NM-568較沙夫卡因約小1倍,比普魯卡因約大3倍;它对家兔皮內注射和角膜的刺激作用較普魯卡因和沙夫卡因大。氯丙嗪按上列方式裂环后,发現N-(β-对-氯苯硫乙基)N-(γ-嗎啉基)-苯胺盐酸盐(NM-572),N-(β-对-氯苯硫乙基)N-(γ-哌啶基丙基)-苯胺盐酸盐(NM-578)在較大剂量时有抗电休克作用,但作用持續时间仅2小时。     

小剂量左布比卡因在混合痔手术中的应用

腰麻指的是使用局麻药物经过腰椎间隙往蛛网膜下腔注入,对脊神经传导功能起到阻断作用,达到相应支配部位的麻醉效果[1]。左布比卡因腰麻被广泛的应用于下肢、下腹部、盆腔及肛肠手术,常用浓0.5%~0.75%,剂量为(8~12)mg,但这种剂量用于混合痔外扎内剥手术,常会出现术后运动阻滞恢复时间延长,尿潴留发生率高。本研究拟探索混合痔外扎内剥手术应用左布比卡因腰     

轻比重左旋布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者下肢手术中的应用

目的探讨低比重左旋布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者下肢手术中的临床效果及可行性。方法选择拟行下肢手术的高龄患者60例,年龄75～93岁,ASAⅡ～Ⅲ级,体质量42～76Kg,随机分为两组,每组30例。LB组蛛网膜下腔给予0.2%轻比重左旋布比卡因3mL,B组蛛网膜下腔给予0.2%轻比重布比卡因3mL。监测麻醉前、麻醉中及麻醉后BP、HR、SpO2的变化,测定感觉阻滞平面及下肢运动阻滞效果,观察麻醉效果及不良反应。结果两组感觉及运动阻滞程度无明显差异,两组麻醉效果均满意,B组不良反应发生率高于LB组。结论轻比重左旋布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于高龄下肢手术效果满意。     

小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中的应用

目的探讨小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中应用的效果。方法选取2009年8月至2012年8月在我院实施剖宫产手术的产妇94例,随机分为观察组和对照组各47例。观察组采用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼用于蛛网膜下腔麻醉,对照组采用罗哌卡因用于蛛网膜下腔麻醉。比较两组产妇心率、血压变化及术后疼痛评分、新生儿Apgar评分及感觉运动阻滞情况。结果观察组麻醉30min后对血压和心率的控制优于对照组(P<0.05);观察组产妇术后疼痛及新生儿Apgar评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组产妇感觉阻滞起效时间及作用时间优于对照组(P<0.05);两组产妇运动阻滞起效时间及作用时间相比,无显著性差异(P>0.05)。结论小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉应用于剖宫产,可以增强麻醉效果,能使产妇的血压和心率得到有效控制,减轻产妇手术中的疼痛,值得在临床上应用和推广。     

罗哌卡因与布比卡因在蛛网膜下腔麻醉中应用效果的比较研究

目的比较罗哌卡因与布比卡因在蛛网膜下腔麻醉中的应用效果。方法选取2017年6月-2018年6月于团风县中医医院行蛛网膜下腔麻醉的患者98例,采用随机数字表法分为罗哌卡因组50例和布比卡因组48例。罗哌卡因组给予罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,布比卡因组给予布比卡因蛛网膜下腔麻醉。观察两组感觉阻滞情况(感觉阻滞起效时间、平面固定时间及维持时间),运动阻滞情况(运动阻滞起效时间、达到BromageⅠ级时间、达到BromageⅡ级时间、达到BromageⅢ级时间)及不良反应发生情况。结果两组感觉阻滞起效时间、平面固定时间、维持时间比较,运动阻滞起效时间、达到BromageⅠ级时间、达到BromageⅡ级时间、达到BromageⅢ级时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。罗哌卡因组不良反应发生率低于布比卡因组(P<0.05)。结论罗哌卡因与布比卡因在蛛网膜下腔麻醉中的感觉阻滞、运动阻滞效果相当,但罗哌卡因安全性高。     

低浓度重比重蛛网膜下腔麻醉在老年人下腹部和下肢手术中的应用

目的观察不同浓度的布比卡因液注入蛛网膜下腔对老年人生理的影响。方法选择择期施行下腹部和下肢手术的患者100例,随机分为2组。0.5%布比卡因液作为对照组（A组）,0.375%布比卡因液作为试验组（B组）。比较2组各时点的血压和心率的变化。结果B组平均动脉压和心率的变化幅度较小,而且到达最小值的时间较长。2组平均动脉压和心率的变化的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在老年人下腹部和下肢手术中应用0.375%布比卡因液蛛网膜下腔麻醉阻滞效果满意,对血流动力学影响较小。     

不同浓度及比重罗哌卡因在腰麻中效果比较

在患者实施蛛网膜下腔阻滞麻醉后,低血压是常见的并发症.我们观察了0.15%与0.5%罗哌卡因腰麻用于下肢骨科手术的麻醉效果及对血液动力学的影响,报道如下.