小儿中心静脉导管经大隐静脉置入抢救大面积烧伤病人1例

大面积烧伤病人休克期的液体复苏至关重要，可降低病人的死亡率。建立有效静脉通路是输血输液和抢救时用药的重要保障，但大面积烧伤患者由于皮肤广泛烧伤、水肿和脱水，可供选择穿刺的血管少而且穿刺难度大。若不能及时地建立有效的静脉通路会错过早期抢救时机。我院ICU在抢救一例大面积烧伤病人时果断从大隐静脉置人中心静脉导管，确保了休克早期液体的输注，取得了良好效果，现报告如下。     

采用股静脉穿刺置管抢救特大面积烧伤病人的体会

特大面积烧伤病人 ,烧伤后血容量骤减及微循环改变 ,机体代偿功能障碍 ,发生休克是烧伤早期导致病人死亡的重要原因 ,因此 ,扩容治疗 ,增加有效循环血量的重要措施是多管道快速补液纠正休克。另外烧伤后用药多 ,需持续静滴用药观察。但是由于机体遭受严重烧伤后 ,全身毛细血管痉挛、充血渗出、血栓形成及表皮真皮间水泡和组织水肿、皮肤脱落 ,常规穿刺部位均烧伤 ,在休克期穿刺比较困难 ,无法静脉穿刺 ,延误抢救时机 ,影响病人生命。1　临床资料1 1　资料 :选取 1997年 7月～ 2 0 0 0年 12月在我院烧伤病房住院的特大面积烧伤病人 2 8例 ,烧…     

烧伤病人对静脉留置针的需求与感受调查分析

烧伤病人由于皮肤的破坏,失去了控制水分蒸发的屏障,故烧伤后体液渗出快,易发生休克,急需建立静脉通路,快速补液;且烧伤后病人穿刺部位受限,只能选择暴露良好的有限血管,这在客观上要求不能多次穿刺,以免损伤血管,增加了静脉穿刺的难度。随着静脉留置技术的发展,静脉留置针在烧伤病人治疗中的优点越来越显现出来。本调查旨在了解烧伤病人在使用静脉留置针后的需求与感受,以便使烧伤病人得到更好的护理,使静脉留置技术在烧伤护理中得到更广泛的应用。     

大面积烧伤病人静脉穿刺的体会

在大面积烧伤病人的治疗中 ,需要建立有效的静脉通道。但在大面积病人身上常用的静脉穿刺部位的皮肤大多被毁损 ,以往常采用静脉切开插管输液 ,此方法的缺点是感染率高 ,我们对大面积烧伤病人静脉穿刺方法的规律进行了探讨 ,并就 5年来我科收治的 6 8例大面积烧伤病人成功进行静脉穿刺的临床实践谈几点体会。1　临床资料本组 6 8例病人中 ,男 4 5例 ,女 14例 ,儿童9例。烧伤面积达 80 %以上者 2 2例 ,年龄最大的5 8岁 ,最小的 1 5岁。均采用休克期大静脉穿刺、休克期后小静脉穿刺输液的方法 ,完成了治疗任务。输液时间最长 6 6d ,最短 2 2d…     

大面积烧伤休克的护理

大面积烧伤病人休克的救治成功与否，除了积极的抗休克治疗外，还与护理质量密切相关。下面谈谈我科47例大面积烧伤休克病人的护理。1临床资料1995年1月～1996年6月共收治大面积烧伤病人47例，男32例，女15例。年龄5个月～63岁。平均烧伤面积40．2％，最大烧伤面积78％。2采取的护理措施2．1立即给氧的同时迅速给病人建立有效静脉通路大面积烧伤病人因为体液外渗引起血容量减少，静脉变细、变扁，难于穿刺，尤其是小孩。我们选用大的静脉进行套管针穿刺或静脉切开，建立起有效的静脉通路，按医嘱输入液体。原则上先胶后晶，交替使用，但根据…     

失血性休克患者的静脉穿刺体会

失血性休克是临床科室常见的急症之一,早期快速补充血容量是抢救成功的关键。如何缩短抢救时间,静脉穿刺尤为重要。由于失血性休克病人末梢循环差,静脉血管不充盈,甚至看不清,对于这种病人,要求静脉穿刺必须准、稳、快。下丽就抢救失血性休克病人静脉穿刺的体会,总结如下。     

直视下静脉留置针58例应用体会

<正> 烧伤后严重休克及大面积烧伤病人在抢救和治疗过程中静脉穿刺难度很大,我科在1997年6月至1999年7月对58例患者采用直视下静脉留置针穿刺技术,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 烧伤病人58例,其中男35例,女23例。热液烫伤27例,火焰烧伤31例。烧伤面积最大为92％,最小为11％,平均面积     

颈外静脉留置针在大面积烧伤病人休克期抢救中的应用

大面积烧伤休克期的主要治疗方法是补液,留置针的最大流速可达97ml／min,能满足大面积烧伤休克期的补液要求,临床上广泛应用。一般选择上肢的肘部静脉,腕部静脉,下肢大隐静脉和股静脉,但大面积烧伤患者往往四肢皮肤烧或患者已合并低血容量休克,肢体静脉萎陷,穿刺有一定难度,即使穿刺成功,输液不畅,也很难保证输液速度。我们对在大面积烧伤休克期患者采用颈外静脉留置套管针建立通路的方法,取得满意结果,报道如下。     

品管圈应用于烧伤休克期婴幼儿一次外周静脉穿刺置管成功率的效果评价

目的:探讨品管圈活动在烧伤休克期婴幼儿一次静脉穿刺成功率中的效果。方法:通过品管圈活动的方法针对烧伤婴幼儿休克期静脉穿刺一针成功率低的现象,进行现状调查、制定目标、寻找原因、制定并实施对策、遵循PDCA循环分析和解决一针成功率低存在的问题。结果:开展品管圈活动后静脉穿刺成功率明显高于活动前,成功率为88.9%。结论:运用品管圈能较好的提高烧伤休克期婴幼儿静脉穿刺成功率。     

品管圈应用于烧伤休克期婴幼儿一次外周静脉穿刺置管成功率的效果评价

目的：探讨品管圈活动在烧伤休克期婴幼儿一次静脉穿刺成功率中的效果。方法：通过品管圈活动的方法针对烧伤婴幼儿休克期静脉穿刺一针成功率低的现象，进行现状调查、制定目标、寻找原因、制定并实施对策、遵循 PDCA 循环分析和解决一针成功率低存在的问题。结果：开展品管圈活动后静脉穿刺成功率明显高于活动前，成功率为88．9％。结论：运用品管圈能较好的提高烧伤休克期婴幼儿静脉穿刺成功率。     

中心静脉穿刺在失血性休克病人中的应用

目的探讨中心静脉穿刺在失血性休克中的临床应用价值。方法121例失血性休克病人入手术室前均已做外周静脉穿刺,入手术室后改为中心静脉穿刺。结果中心静脉穿刺能迅速补充血容量,同时能及时测量中心静脉压(CVP),为失血性休克病人的抢救提供了科学依据。结论中心静脉穿刺术的应用是失血性休克病人建立可靠静脉通道的有效方法。     

中心静脉置管在重度烧伤中的应用及护理

目的:减少反复外周浅静脉穿刺的疼痛,为重度烧伤患者纠正休克,争取有效时间。方法:应用中心静脉置管代替静脉穿刺,通过对静脉置管的护理减少并发症。结果:应用中心静脉置管抢救重症烧伤患者46例,患者均平稳度过休克期,无并发症发生。结论:中心静脉置管适用于重症烧伤休克期补液治疗。     

锁骨下静脉穿刺置管在ICU病房中的临床应用

ICU病房是重症治疗监护病房，是抢救危重病人的场所，建立有效的静脉输液通路对于抢救创伤性休克、大失血、大面积烧伤等急需快速补液病人，赢得了抢救时机，已越来越多的被应用于临床，并成为危重病人和慢性病人支持治疗建立静脉输液通道的重要措施。应用锁骨下静脉穿刺输液能够有效地解决ICU危重患者的静脉输液问题。通过对200例病人采用锁骨下静脉穿刺置管，发现其具有快速、安全有效的特点，收到了满意的效果，现将应用与护理报告如下：     

股静脉穿刺置管在抢救小儿特重烧伤中的应用

小儿烧伤后毛细血管通透增高,大量体液外渗,血容量锐减,易发生低血容量性休克.休克是烧伤早期导致病人死亡的重要原因.因此,扩容治疗,增加有效循环血量的重要措施是多管道快速补液纠正休克.由于烧伤补液量多,时间长,使用普通针头穿刺,因创面及病情的影响,穿刺较困难,经常不能有效保证补液的需要,延误抢救时机,影响病人生命.     

股静脉穿刺置管在抢救小儿特重烧伤中的应用

小儿烧伤后毛细血管通透增高 ,大量体液外渗 ,血容量锐减 ,易发生低血容量性休克。休克是烧伤早期导致病人死亡的重要原因。因此 ,扩容治疗 ,增加有效循环血量的重要措施是多管道快速补液纠正休克。由于烧伤补液量多 ,时间长 ,使用普通针头穿刺 ,因创面及病情的影响 ,穿刺较困难 ,经常不能有效保证补液的需要 ,延误抢救时机 ,影响病人生命。1　对象与方法1 .1　临床资料　我科 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 8月共收治小儿特重烧伤 1 8例 ,最小年龄 1 .5岁 ,烧伤面积 2 5%～ 55%。浅 °～深 °。采用股静脉穿刺置管 1 6例 ,成功率 1 0 0 %。…     

浅静脉穿刺置管在治疗大面积烧伤患者中的应用

由于大面积烧伤病人常用的静脉穿刺部位绝大部分损伤,反复穿刺十分困难.因此,浅静脉穿刺置管显得尤为重要.自1998年以来,我科通过对76例烧伤患者采用浅静脉穿刺置管,在治疗大面积烧伤病人的过程中取得了满意效果.     

胸前壁静脉穿刺用于烧伤病人的护理体会

烧伤病人早期休克抢救或长期治疗,要求护士能在短期内准确地进行静脉穿刺,迅速建立静脉通道,以保证抢救治疗顺利进行。而对于头颈、四肢、臀部严重烧伤的患者,其表浅静脉常被破坏无法选择肢端静脉穿刺,是烧伤病人护理中的一大难     

特大面积瓦斯爆炸烧伤浅静脉穿刺的体会

特大面积瓦斯烧伤病人 ,烧伤后局部组织坏死 ,毛细血管扩张充血 ,通透性增高 ,体液外渗导致有效循环血量锐减 ,早期抢救治疗的关键是快速扩容 ,补足血容量。近年来 ,我院对特大面积瓦斯爆炸烧伤病人的补液问题采取浅静脉穿刺进行 ,均能顺利完成每日治疗输液量 ,较好地配合了救治工作 ,现报告如下。1　一般资料1994年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,特大面积瓦斯爆炸烧伤病人 34例 ,均为男性 ,年龄 18～ 4 8岁 ,烧伤面积 80 %～ 95 % ,烧伤部位为头、面、颈、躯干、四肢 ,烧伤后入院时间 1～ 6 h,病人休克期 2 4 h输液量最多 10 2 5 0 m l,静脉穿刺…     

烧伤小儿静脉穿刺成功的技巧

烧烫伤是一种常见的儿童意外伤害。小儿烧伤的特点发展快,休克、死亡率较成人高,故烧伤后要立即送医院,及早补液。小儿静脉穿刺是一项难度较大,技术要求较高的护理操作技术。护士应提高烧伤小儿静脉穿刺成功率,减少患儿痛苦。     

口服盐酸奶对小儿烧伤休克早期循环动力学指标的影响

目的：根据小儿饮食特点,探讨口服盐酸奶对小儿烧伤休克早期循环动力学指标的影响。方法将100例小儿烧伤患者随机分为实验组与对照组,各50例。实验组入院后立即口服盐酸奶,再静脉穿刺行静脉补液;对照组入院后立即静脉穿刺行静脉补液;比较小儿口渴改善时间和静脉穿刺成功时间,以及微循环恢复时间。结果实验组与对照组在口渴改善情况、微循环指标及平均动脉压和心率变化相比较,差异均有统计学意义（P<0.05)。结论小儿烧伤休克早期,口服盐酸奶能有效快速补充液体,快速恢复有效循环血量,为小儿静脉穿刺的成功提供充分准备,又适合小儿饮食特点,快捷方便,对保护胃粘膜有重要临床意义,值得临床应用和推广。